Глава 2. ЛФК, массаж, физиотерапия при бронхиальной астме на поликлиническом этапе. Этапы реабилитации при бронхиальной астме


Основные этапы, методы и правила реабилитации при бронхиальной астме

Девочка с ингалятором

Бронхиальная астма входит в тройку самых распространенных заболеваний дыхательной системы человека. Болезнь отличается острым течением и яркой симптоматикой, способной доставить человеку немало неприятных минут. Даже преодоление кризиса не гарантирует полного восстановления организма ввиду интенсивного негативного воздействия на организм всех ее проявлений.

В результате этого функциональность отдельных органов и систем резко снижается. Поэтому реабилитация при бронхиальной астме является одним из важнейших этапов комплексной терапии, направленных на нейтрализацию любых признаков заболевания и поддержание функциональности организма.

Коротко о заболевании

Триггеры астмы

Бронхиальная астма является одной из наиболее опасных болезней дыхательной системы человека, имеющей воспалительный характер и отличающейся хронической природой. Спровоцировать развитие заболевания может множество факторов, среди которых особое место занимают следующие:

  • воздействие аллергенов;
  • инфекционные провокаторы;
  • механические воздействия и химические вещества;
  • климатические условия;
  • психологические перегрузки.

Эти факторы играют главенствующую роль в списке возможных причин возникновение и дальнейшего развития бронхиальной астмы. Каждый из них способен спровоцировать обострение и привести к стремительному ухудшению самочувствия. Главной особенностью болезни является острота и многообразие симптоматики, которая заключается в следующих проявлениях:

  • кашель;
  • одышка;
  • чувство заложенности в грудной клетке;
  • невозможность вдоха полной грудью;
  • боль и сдавленность в районе грудной клетки;
  • хрипы при вдохе-выдохе.

Все эти признаки носят комплексный характер и развиваются практически мгновенно в виде астматического приступа, имеющего тяжелые последствия вплоть до потери сознания. Кроме того, заболевание провоцирует изменения во многих органах и системах, сказываясь на их функциональности. Поэтому реабилитационные мероприятия при бронхиальной астме играют важную роль и направлены на восстановление полноценной работы организма.

Основные этапы и методы реабилитации при бронхиальной астме

Реабилитация больных с бронхиальной астмой заключается в применении комплексных восстановительных методик, задачей которых является нейтрализация и полное преодоление всех негативных последствий заболевания.

Также к целям профилактических мероприятий относится восстановление функций организма и недопущение рецидивных явлений. Для достижения этих целей используются следующие методы:

  • специальная диета;
  • медикаментозная реабилитация;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • укрепление иммунитета.

Помимо приведенных выше способов восстановления организма допустимо применение других методик. В зависимости от начального состояния и степени тяжести заболевания используют климатотерапию, коррекцию психоэмоционального состояния, расслабляющий массаж.

Диета

Реабилитация при астме включает в себя коррекцию рациона больного. Употребление определенных продуктов повышает риск развития аллергических реакций, что является одним из факторов возникновения астмы. Кроме того, употребление слишком жирной и высококалорийной пищи приводит к повышению нагрузки на желудочно-кишечный тракт, снижая общую устойчивость организма.

Специальная диета построена на принципах здорового питания с небольшими особенностями, обусловленными специфичностью заболевания. В целом коррекция рациона при астме имеет следующий вид:

  1. Дробное питание. Принимать пищу необходимо небольшими порциями через каждые 3-4 часа. Подобный шаг дает возможность не перегружать организм, систематически предоставляя ему необходимое количество калорий для полноценной работы.
  2. Исключение пищи, создающей аллергенную нагрузку на организм. Перечень подобных продуктов достаточно обширен. Однако ограничивать необходимо употребление только тех, которые представляют опасность в конкретном случае. Выявить определенный вид опасных аллергенов можно путем проведения специальных анализов.
  3. Ограничение употребления вредных продуктов. Консервы, жирные, чрезмерно соленые и жареные блюда, снеки, алкогольные напитки, майонезы и острые соусы — употребление подобной пищи оказывает серьезную нагрузку на организм, поэтому ее необходимо избегать.
  4. Употреблять меньше продуктов, содержащих простые углеводы (хлеб, выпечка, макароны) и насыщенные жирные кислоты (свинина, сало, сливочное масло). Именно эти вещества перевариваются наиболее тяжело, а их часть откладывается в виде жировых отложений.
  5. Ежедневно употреблять 1,5-2 литра чистой негазированной воды. Она участвует во всех физиологических процессах организма, обновляя клетки и выводя из них продукты метаболизма.
  6. Использовать в пищу больше зелени, свежих фруктов и ягод (только тех видов, которые не находятся под запретом). Их употребление дает возможность организму получить необходимые минеральные вещества и витамины, которые отсутствуют в другой пище.

Правильное питание является залогом успешного преодоления кризиса и скорейшего восстановления всех систем, функциональность которых была нарушена в результате астматических атак.

Медикаментозная реабилитация

Лечение астмы

Использование медикаментов является неотъемлемой частью комплексного лечения бронхиальной астмы. Их действие направлено на уменьшение воспалительных изменений в тканях и нейтрализацию спазма, возникающего в бронхах в моменты приступа.

В зависимости от степени тяжести заболевания и основных факторов, способствующих его развитию, проводится подбор составляющих терапии. Медикаментозное воздействие может включать использование следующих препаратов:

  • бронхолитики;
  • муколитики;
  • антибактериальные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • седативные препараты;
  • кортикостероиды.

Применение каждого из этих средств направлено на достижение конкретного результата. Бронхолитики применяются для уменьшения спазма и расширения просвета в бронхах. Муколитики способствуют отхождению и выведению мокроты из дыхательных путей. Антибактериальные средства призваны уменьшить воспаление и предотвратить развитие инфекции.

Противоаллергические средства блокируют иммунный ответ организма на аллергены. Седативные препараты используются при коррекции психоэмоционального фона. Кортикостероиды применяются для снятия воспаления, уменьшения отека бронхов.

Важно! Выбор конкретных методик лечения и основных их составляющих является прерогативой лечащего врача. Именно он на основании имеющейся клинической картины и результатов исследований подбирает наиболее безопасную, но в то же время действенную терапию. При этом самолечение и бесконтрольное применение медикаментозных препаратов категорически запрещено.

ЛФК

Лечебная физкультура занимает значимое место в реабилитации при бронхиальной астме, поскольку способствует развитию дыхательных мышц, укреплению ткани легких, выведению секрета из бронхов. Однако далеко не все виды физических упражнений допустимы, поскольку чрезмерные нагрузки способны привести к прямо противоположному результату и спровоцировать приступ.

Поэтому к проведению ЛФК необходимо подходить с умом и не переусердствовать. При правильном проведении всех упражнений лечебная физкультура дает возможность добиться следующих результатов:

  • укрепить диафрагму;
  • расслабить нервную систему;
  • повысить уровень выносливости организма;
  • улучшить кровоснабжение тканей и мышц;
  • увеличить скорость обменных процессов.

Одной из наиболее действенных методик лечебной физкультуры является дыхательная гимнастика. Использование подобных упражнений позволяет укрепить мышцы грудной клетки (в частности диафрагмы), а также способствует очистке бронхов от скопившейся в них мокроты.

Физиотерапия

Девочка на физиотерапии

Физиотерапия является одним из способов реабилитации, призванных ускорить восстановление функций дыхательной системы. Дополнительной задачей физиопроцедур является снижение уровня воспалительных процессов, отечности тканей и увеличение скорости отхождения мокроты. Для достижения этих целей используется множество методик, но самым эффективными считаются следующие:

  • массаж;
  • электрофорез;
  • кардиотоническое воздействие;
  • климатотерапия;
  • волновое влияние.

Все эти методики занимают значимое место в структуре реабилитационных процедур и успешно используются для нейтрализации последствий астмы. Однако наиболее популярным и действенным методом физиотерапевтического воздействия является массаж.

Именно он позволяет существенно сократить время восстановления за счет улучшения циркуляции крови в тканях. Кроме того, простукивания и растирания позволяют увеличить скорость отхождения мокроты, уменьшить негативные последствия заболевания для органов дыхания.

Укрепление иммунитета

Ягодный коктейль

В большинстве случаев развитие астмы является следствием иммунного ответа организма на тот или иной раздражитель. В результате сбоя в работе защитных систем возникает конфликт, который выражается в виде астматических проявлений.

Исходя из этого, укрепление иммунитета является необходимой частью реабилитационных процедур, призванной восстановить баланс в организме. Для улучшения общего физического состояния используются следующие средства:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • умеренное закаливание;
  • занятия физкультурой;
  • увеличение двигательной активности;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Соблюдение каждого из этих пунктов позволяет не только ускорить реабилитационный период, но и существенно укрепить организм. В результате систематического применения подобных методик на практике повышается выносливость, укрепляются все вид мышц, улучшается функционирование дыхательной системы. Глубина вдоха увеличивается, мышцы диафрагмы становятся крепче, что само по себе приводит к ускоренному отхождению мокроты и снижению риска развития приступа.

Порядок принятия реабилитационных мер

Мужчина занимается физкультурой

Реабилитационные мероприятия являются комплексными и состоят из нескольких равнозначных направлений. При этом их структура и составляющие определяются исключительно лечащим врачом, который сможет скомпоновать их оптимально и без риска для здоровья пациента. Порядок выполнения мероприятий имеет следующий вид:

  1. В месте постоянного нахождения больного устранить все виды аллергенов.
  2. Исключить воздействие эмоциональных и психологических раздражителей.
  3. Постепенно, чтобы не вызвать состояние стресса, перейти на необходимую диету, убрав из рациона запрещенные продукты и сбалансировав его.
  4. После привыкания к новому рациону в течение 1-2 недель ввести в распорядок дня упражнения ЛФК.
  5. Спустя 1-2 недели добавить другие методы реабилитации, такие как массаж, климатотерапия или электрофорез.
  6. Добавить дыхательные упражнения, а также следить за вдохом-выдохом во время занятия любыми видами гимнастики.

Используя подобную структуру занятий, минимизировать последствия астмы для организма не составит большого труда. При введении новых упражнений и методик необходимо делать небольшой перерыв, чтобы дать организму привыкнуть к новым условиям и не спровоцировать развитие обострения.

Особенности реабилитации детей с астмой (общая информация)

Укрепление детского иммунитета

Реабилитация детей с бронхиальной астмой является важной частью комплексной терапии, поскольку организм ребенка способен перебороть болезнь. Благодаря возрастным особенностям поврежденные структуры быстро регенерируются, что дает возможность говорить о полноценном выздоровлении.

Единственной проблемой в лечении и реабилитации детей является несформированность иммунной системы. Нередко из-за неустойчивости защитных систем возникают рецидивные явления или развиваются новые аллергические реакции. Поэтому большая часть восстановительных процедур требует от родителей малыша полной самоотдачи.

Зарядка, массаж, прием медикаментов или физиопроцедуры должны проводиться под контролем взрослых и с их участием. Постоянное выполнение процедур и моральная поддержка ребенка дают возможность не только победить астму гораздо быстрее, но и полностью восстановить организм.

Общие правила реабилитации

Доктор с ингалятором

Проведение реабилитации при бронхиальной астме включает несколько правил, следование которым позволяет нейтрализовать ее негативные последствия быстрее. Выглядят они следующим образом:

  • соблюдение постоянной диеты;
  • непрерывность лечения, даже в том случае, если симптомы болезни полностью исчезли;
  • отказ от вредных привычек, способствующих угнетению защитных сил организма;
  • соблюдение сроков и дозировок при приеме медикаментов.

Выполнение этих простых правил позволяет существенно ускорить восстановление и дает возможность практически полностью исключить развитие обострений. Астма является серьезной болезнью, избавиться от которой не так уж и просто, а ее последствия будут напоминать о себе еще достаточно долго. Однако при своевременном лечении и качественной реабилитации победить ее возможно, как и полностью восстановить организм.

bronhialnaya-astma.com

Реабилитация детей и подростков с бронхиальной астмой в условиях поликлиники. Физический и психологический аспекты реабилитации

Физический аспект реабилитации

КРГ-1.2 – КРГ-3.1

1. Закаливающие мероприятия.

Основным методом повышения сопротивляемости ребенка инфекционным агентам и тем самым уменьшения возможности провокации приступов БА служит закаливание. При охлаждении кожи происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов как кожи, так и слизистой оболочки носа, что снижает температуру воздуха в полости носа на 2°C.

При этом нарушаются функции защитных клеток, снижается поступление антител, что повышает риск развития инфекции. Закаливание тренирует реакцию сосудов, у закаленных при охлаждении температура воздуха в полости носа падает всего на 0,3 –0,5 °C.

Закаливание не требует очень низких температур, важна контрастность температуры и систематичность проведения процедур. Хорошо закаливают воздействия на подошвы ног, на кожу шеи, поясницы, однако для получения равномерного эффекта лучше воздействовать на кожу всего тела. Максимальная длительность холодового воздействия на ребенка не должна превышать 10–20 минут, гораздо важнее его повторность и постепенность.

Большим закаливающим эффектом является ежедневное мытье ног прохладной водой. Процедуры начинают с температуры воды 27–28°С, снижая ее каждые 1–2 дня на 2–3°С до конечной температуры 15°С (немного холоднее комнатной). Хорошим закаливающим воздействием обладает контрастный душ: смена теплой воды (до 40°С 30–40 секунд) холодной (14–15°С) – удлиняя ее экспозицию от 15–20 секунд до 30 секунд.

Доводить холодовые воздействия до неприятных (т.е. применять слишком холодную воду или же оставлять ребенка под холодным душем дольше 30–40 секунд) недопустимо – не по причине возможной “простуды”, а из-за опасности вызвать негативное отношение ребенка к закаливанию. Любая закаливающая процедура должна вызывать положительные эмоции, если ребенок “ежится ”, боится, его принуждать не следует.

Для дошкольников нетрудно организовать в домашних условиях контрастные воздушные ванны. Для этого в спальне ребенка перед его пробуждением, открыв фрамугу, понижают температуру до 14–15°С, а затем, разбудив ребенка, проводят с ним игру с перебежками из теплой в холодную комнату.

Посещение бани предоставляет еще больше возможностей для контрастного воздействия, температура в сауне должна быть около 90°С, длительность пребывания постепенно доводят до 10 минут, сидя на 1-й ступеньке. В русской бане используют более низкие температуры (от 60°С с экспозицией 2–3 минуты повышать до 80°С в течение 6–8 минут). За один сеанс дети посещают парную 2–3 раза, в промежутках они принимают душ или воздушные ванны комнатной температуры или плавают (медленно) в бассейне с температурой воды около 25°.

Закаливание после нетяжелой ОРВИ можно возобновить (или начать) через 7–10 дней, при заболевании с длительностью температурной реакции более 4 дней – через 2 недели, а после 10-дневной лихорадки – через 3–4 недели.

2. Респираторная терапия (дыхательная гимнастика) – лечение «дыхания через дыхание».

Дыхательные упражнения с применением различных методик:

2.1 - с произнесением звуков, удлиненных выдохом,

2.2 - диафрагмальным дыханием (гиповентиляционные упражнения),

2.3 - дыхание через сопротивление,

2.4 - медленный удлиненный вдох с пассивным выдохом,

2.5.- абдоминальное дыхание,

2.6.- методы интервальной гипоксической тренировки.

2.7.- метод волевой ликвидации глубокого дыхания (по Бутейко),

2.8.- парадоксальная дыхательная гимнастика (по Стрельниковой),

2.9 - музыкальная школа по классу духовых инструментов.

3. Массаж грудной клетки (ручной, механический) № 8 –10.

Может быть классическим, точечным, сегментарным. Поглаживающий массаж, вибрационный, с использованием дренажных положений.

4. Лечебное плавание – важный фактор программы реабилитации детей с бронхиальной астмой (при наличии возможностей и по индивидуальным показаниям). Курс лечебного плавания для детей не умеющих плавать может быть представлен в виде двух периодов: подготовительного и основного. Первый период - изучение индивидуальных особенностей ребенка с использованием психологических тестов и данных медицинских обследований, закаливающие процедуры и специальные дыхательные упражнения, а также упражнения "сухого" плавания для овладения плавательной техникой.

Этот период занимает одну-две недели и проводится дома. Основной период проводится в бассейне, где дети обучаются технике плавания в основном способом брасс на груди. Характерно, что данный способ плавания наиболее благоприятствует полному дыханию с четко выраженными фазами: вдох-выдох-пауза.

Кроме того, во время вдоха пловцу приходится преодолевать давление воды на грудную клетку, а при выдохе в воду встречать ее сопротивление. В результате происходит заметная тренировка дыхательной мускулатуры, улучшается функция легких, повышается их емкость, что благоприятно сказывается на укреплении всего легочного аппарата.

5. Этапная аэрозольтерапия при БА не рекомендуется,

т.к. используемые муколитики могут усилить кашель и обструкцию дыхательных путей.

6. Использование преформированных физических факторов.

Аэроионотерапия – лечение ионизированным воздухом с целью уменьшения бронхоспастических явлений. Ионизированные частицы воздуха – аэроионы – вызывают значительную перестройку реактивности организма, действуют гипосенсибилизирующим образом, улучшают самочувствие ребенка, сосудисто-вегетативные показатели, ФВД.

Электросон – метод воздействия импульсным прямоугольным током низкой частоты на головной мозг, что вызывает сон или дремоту, улучшает кровоснабжение и оксигенацию мозга, способствует нормализации соотношения тормозных и возбудительных процессов. Широко применяется при реабилитации больных с БА.

Индуктотермия – лечебный метод воздействия высокочастотным переменным индуцированным магнитным полем, в результате чего в тканях образуется тепло, усиливается крово- и лимфообращение, улучшается жизнедеятельность клеток. Индуктотермия показана при подострых и хронических заболеваниях органов дыхания.

Больным с БА в периоде стихания бронхообструктивных явлений, при нестойкой ремиссии и во внеприступном периоде болезни индуктотермия назначается для активизации глюкокортикоидной функции надпочечников особенно детям с тяжелым течением БА, ранее получавшим терапию ГК. Индуктотермия выполняется на область надпочечников, используется электрод вихревых токов (ЭВТ-1). Курс – 10-15 процедур, продолжительностью 10-12 мин., ежедневно или через день, желательно в первую половину дня (через 1-2 часа после завтрака).

Микроволновая терапия – лечение энергией микроволн дециметрового диапазона (ДМВ-терапия) и сантиметровых волн (СМВ-терапия). При поглощении энергии микроволн повышается температура тканей организма, усиливается кровоток, проницаемость мембран, обмен веществ. Микроволны оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Энергия ДМВ (аппараты «Ромашка», «Ранет», «Волна») проникает на больщую глубину, чем СМВ (аппарат «Луч-2»), что обусловливает их преимущество. Хорошо себя зарекомендовало сочетание микроволновой терапии с лекарственным электрофорезом на грудную клетку. Волны дециметрового диапазона более эффективны при аллергической природе заболеваний и транзиторных иммунодефицитах, заметно ускоряют рассасывание воспалительных элементов

Магнитотерапия – метод, при котором на ткани больного воздействует переменное магнитное поле низкой частоты (ПеМП). Это сравнительно новый метод физиотерапии в педиатрии. Под влиянием магнитного поля в тканях организма происходит усиление физико-химических процессов, проницаемости мембран, возрастает уровень обменных процессов.

Важным эффектом ПеМП является усиление регенераторных процессов в поврежденных тканях. Магнитотерапия слабее действует на органы дыхания в сравнении микроволнами, но в случаях, когда нельзя назначить микроволны, лучше использовать магнитотерапию.

Ультразвуковая терапия – использование в лечебных целях механических упругих колебаний среды с частотой 880-2800 кГц, что выше акустического диапазона (20 кГц). Ультразвук не распространяется в воздухе, поэтому лечебное воздействие им производят через контактную среду – вазелиновое масло или воду.

Особенностью действия ультразвука на ткани являются переменные сжатия и разряжения, приводящие к пульсации внутриклеточных и внеклеточных микропотоков циркуляции, что оказывает своеобразный эффект «микромассажа» тканей. При БА используется методика воздействия на грудную клетку по Шеиной, курсом до 12 процедур, первые 6 процедур ежедневно, затем через день.

Кроме того показан ультразвук на область надпочечников до 8 проц. или на область селезенки до 8-10 проц. (по методике профессора Чиркина). На этапах реабилитации хорошо себя рекомендует чередование сеансов ультразвуковой терапии (1 день) с микроволновой терапией (другой день).

Электролечение – это гальванизация и лекарственный электрофорез. Лекарственный электрофорез традиционно используются на всех этапах реабилитации больных с бронхолегочной патологией. Применяют различное расположение электродов на грудной клетке – поперечное и продольное (на обе половины легких).

При БА используют электрофорез с магнием, папаверином, кальцием на грудную клетку, 8-10 процедур. С целью гипосенсибилизации и снижения патологической возбудимости нервных рецепторов рекомендуется назальный электрофорез 2% р-ра хлорида кальция или 2% р-ра сульфата магния или 0,1% р-ра димедрола (8-10 процедур).

Амплипульстерапия – лечение синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия) (апапараты «Амплипульс»). Эти токи свободно проникают через кожу, не вызывая неприятных ощущений, что является большим преимуществом для детей. Методики назначения: поперечно, на межлопаточную область, на область надпочечников, подлопаточно-подмышечно.

Можно использовать в процедуре воздействия на одно поле, либо на два поля, ежедневно или через день до 8 проц. Сочетанное применение комплекса процедур [микроволны + СМТ + ЛФК + массаж грудной клетки], по мнению специалистов, является мощным реабилитационным комплексом у детей с бронхолегочной патологией, включая БА.

КВЧ-терапия – стала широко применяться при реабилитации детей и подростков с БА. Используется как монотерапия, так и комплексно. Курс - 6 - 12 процедур.

Лазеро- или магнитолазеротерапия – в настоящее время широко используется при реабилитации больных с заболеваниями легких. Эти методы позволяют улучшить микроциркуляцию тканей, уменьшить обструктивный компонент внешнего дыхания, оказывают местную и общую иммуностимуляцию. Методика заключается в воздействии гелий-неонового лазера на рефлексогенные зоны в сочетании с надвенным лазерным или магнитолазерным облучением крови в области кубитальной вены. Эффективным комплексом для диспансерных больных в поликлинике является сочетание: лазер + массаж грудной клетки.

Светолечение.

Ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах – при БА способствует гипосенсибилизирующему действию благодаря повышению антигистаминных свойств крови (увеличению гистаминопексии). Большей эффективностью обладает методика УФО-воздействия на определенные рефлексогенные зоны: 1 зона – воротниковая область, 2 зона – межлопа-точная область, 3 зона – область поясницы (проекция надпочечников). Зоны облучают поочередно по мере исчезновения эритемы (через 2-3 дня). Курс лечения состоит из 2-3 циклов по 3 процедуры (всего 6-9 облучений).

Наиболее выраженный эффект от ультрафиолетовой эритемотерапии отмечается при БА средней степени тяжести.

Биоптронтерапия – метод лечения с использованием противовоспалительного действия плоскополяризованного света с длиной волны от 400 до 2000 нм. Применение метода улучшает регионарную гемодинамику и лимфоток, усиливает обменные процессы в воспаленных тканях.

Теплолечение.

Парафиноозокеритолечение – по паравертебральной методике, продолжительность процедуры 15-20 мин, у детей старшего возраста – до 30 мин. Курс – 8-10 процедур, проводятся через день.

Водолечение.

Ванны: морские (с морской солью), иодобромные, углекислые, «жемчужные», хвойные.

Души: дождевой, циркулярный, веерный, подводный (душ-массаж). Детям в стадии ремиссии рекомендуется на этапе реабилитации в условиях дневного стационара поликлиники проведение курса подводного душа-массажа на грудную клетку (по методике – снизу вверх), затем УВЧ на грудную клетку, через день, курс – 8-10 процедур. В зимнее время амбулаторно проведение указанного комплекса нежелательно.

Гало- и спелеотерапия.

В последние годы на этапах реабилитации больных с БА широкое применение нашло использование камер (палат) искусственно созданного микроклимата соляных шахт – галотерапия или естественного микроклимата соляных шахт – спелеотерапия (Республиканская больница спелеолечения, г.Солигорск).

Указанные варианты микроклимата оказывают многофакторное влияние на больных за счет мягкого воздействия на дыхательные пути ионов натрия, калия, хлора. Подобная безаллергенная среда оказывает мощное элиминационное воздействие особенно при аллергической форме астмы.

Рефлексотерапия.

Применяются методы электро- лазеро- и магнитопунктуры. Иглорефлексотерапия (8-10 процедур) особенно показана при психозависимой форме БА, больным с сопутствующими неврологическими заболеваниями – тиками, энурезом, логоневрозами, СВД). На фоне рефлексотерапии отмечается положительная динамика клинического течения болезни, проявляющаяся уменьшением тяжести и частоты приступов, удлинением периода ремиссии. Рефлекторные воздействия на организм пациента с БА приводят к нормализации его психоэмоционального состояния.

Психологический аспект реабилитации

Методы психологической коррекции

КРГ 1.2 – 3.1

Методы психологической коррекции применяются по необходимости, с учетом имеющихся возможностей (наличие в штате реабилитационной бригады специалиста-психолога). При этом используют индивидуальные подходы к больным, а также групповую психотерапию. Предварительно проводится психологическое тестирование с анализом личностных характеристик пациентов согласно разработанных и утвержденных методик.

Жерносек В.Ф., Василевский И.В., Кожарская Л.Г., Юшко В.Д., Кабанова М.В., Попова О.В., Рубан А.П., Новикова М.Е.

medbe.ru

Физическая реабилитация при бронхиальной астме (приложение №2)

Лечебную гимнастику назначали в период стихания приступа удушья, при улучшении общего состояния больного. При стабильном состоянии АД, ЧСС, ЧДД и т.д. С помощью гимнастических упражнений больные бронхиальной астмой смогут справляться с первыми признаками приступа удушья. Научатьсядозировать физические нагрузки для предотвращения новых приступов удушья без нанесения вреда своему здоровью.Больным бронхиальной астмой противопоказано на долго до сильного напряжения задерживать дыхание. После купирования приступа, мы беседовали с пациен­том по восстановлению правильного дыхания — условия профилактики приступов. Мы обучали пациентов поверхностно дышать:

1) В спокойном состоянии расслабив мышцы тела, приняв удобное положение сидя или лежа, вдыхать и выдыхать воздух;2) между выдохом и последующим вдохом делать небольшие паузы;3) Обучали полному дыханию: верхне-и нижнегрудному и брюшному; Напоминали пациентам, что физическая нагрузка сама по себе может вызвать приступ бронхиальной астмы. Обучали больных, что при астме очень важно дышать носом во время любой физической работы, так как, проходя через полость носа, воздух увлажняется и согревается. Напоминали пациентам, что при астме физического усилия приступ может начаться после глубоких и частых вдохов, громкого разговора и смеха или крика.В занятиях ЛГ применяли общеукрепляющие упражнения; специальные упражнения для увеличения подвижности грудной клетки; дыхательные упражнения. Старались обучить больных управлять дыхательным актом. Особо разучивали упражнения на тренировку удлиненного выдоха. Обучали больных диафрагмальному дыханию. Включали упражнения на укрепление мышц брюшного пресса для улучшения фазы выдоха. Применяли на занятиях по ЛГ п дыхательные упражнения с произношением на выдохе согласных и гласных звуков: р, ж, ш, с, у, о, а, е, и при этом напрягали мимические мышцы на лице.

Для ликвидации остаточного воздуха из легких (избыточной вентиляцию легких), обучали больных реже вдыхать и выдыхать воздух, делая сначала небольшие паузы на 4-5сек после выдоха. Реже вдыхать и выдыхать воздух учили больных в спокойном состоянии. При овладение этим приемом реже дышать, можно в дальнейшем осторожно включать его и во время выполнения гимнастических упражнений и ходьбы. Очень простые гимнастические упражнения для конечностей и туловища, упражнения для расслабления мышц, прежде всего участвующих в акте дыхания мышц туловища и мышц лица, включались в комплексы по ЛГ. Очень важно было обучить больных упражнениям на расслабления мышц пояса внешних конечностей. Перед лечебной гимнастикой обучали пациентов самомассажу грудной клетки и мышц плеча. Массаж уменьшает скованность грудной клетки и облегчает дыхание. Наши больные начинали и заканчивали самомассажем занятия лечебной гимнастикой. Примерно такие задачи мы ставили перед занятиями по ЛГ.- снять бронхоспазм (обучение больного управлению своим дыхательным аппаратом во время астматического приступа с целью облегчить его),- нормализовать акт дыхания (обучение удлиненному выдоху), увеличить силу дыхательных мышц и подвижность грудной клетки, предотвратить возможное развитие эмфиземы, -оказать регулирующее воздействие на процессы возбуждения и торможения в ЦНС (-восстановление уравновешенности процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий головного мозга, погашение патологических рефлексов и восстановление нормального стереотипа регуляции дыхательного аппарата).

Показания к назначению ЛГ: только вне приступа астмы, а проводить физические тренировки при бронхиальной астмепроводили только в период ремиссии заболевания.Противопоказания к назначению ЛФК:

легочно-сердечная недостаточность III степени; астматический статус; тахикардия более 120 уд./мин; одышка более 25 дыханий в минуту; температура выше 38 °С. хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации, обострение воспалительного процесса в легких (фибрилитет), туберкулезный и опухолевые процессы; стенокардия III и IV ФК, сложные нарушения ритма и проводимости, кризовое течение гипертонической болезни(ГБ), особенно III стадии, сахарный диабет тяжелой формы, глаукома, эпилепсия.

В условиях стационара курс разделяли на подготовительный и тренировочный. Подготовительный период продолжается от 2-3 дней, но не более 2 нед. В начале занятия мы учили и подсчитывали у пациентов частоту сердечных сокращений-ЧСС и частоту дыхания-ЧД, сидя в удобной позе. Подсчет производится за 1 мин. Измеряли А/Д. Применяли пикфлоумрию и все показатели больные записывали в свой дневник, а мы в карту стационарного больного форма № 003/У.Теперь в стационаре долго не держат больных с БА. Поэтому тренировочный этап рекомендовали больным продолжить в поликлинике или в санатории и под наблюдением специалиста. Проводя занятия по лечебной гимнастике при бронхиальной астме, мы придерживались схемы: вводная, основная и заключительная часть.Вводная часть начиналась с самомассажа. Потом разминка. Заключительная часть заканчивали упражнениям на расслабление мышц верхних конечностей плечевого пояса. В основной части занятия по ЛГ, в зависимости от самочувствия, кол-во повторений упражнений 6-12 повторов, на упражнения, с произношением звука и специальные дыхательные упражнения приходиться не менее половины всех упражнений. Выбор для использования в дыхательных упражнениях тех или иных звуков является делом вкуса больного.Между повторениями дыхательных упражнений с проговариванием звуков делали паузу продолжительностью в 20-30 секунд, для расслабления мышц.В процессе тренировки дыхания старались научить автоматически выполнять звуковые и специальные дыхательные упражнения. Упражнения нужно повторять несколько раз в день. Упражнения желательно применять при появлении предвестников приступа астмы.Между упражнениями обязательно нужно делать паузы для отдыха от 20-60 секунд. В основной части ЛГ из упражнений для нижних конечностей очень осторожно можно использовать ходьбу.Упражнения выполнять с дыханием, обращая особенное внимание на осуществление выдоха. Дозировать упражнения очень осторожно. Достаточно повторить каждое упражнение 2-4 раза, чем передозировать нагрузку, ибо это может привести к повторному приступу.Темп упражнений медленный, а для мелких и средних мышечных групп средний темп. Необходимым условием в нашем стационаре было на I-первом этапе (7-14 дней) лечения являлось расслабить основные и вспомогательные дыхательные мышцы. Чтобы повысить подвижность грудной клетки, что способствует пассивному выдоху и расслаблению гладких мышц бронхов (моторно-висцеральный рефлекс), облегчению выделению мокроты и снижению энергозатрат организма на работу мышц. Мы учили пациентов расслаблять мышцы с помощью аутогенной тренировки и медитации. Для пассивного расслабления мышц врач назначал массаж классический и др. Для улучшения дренирующий функции бронхов использовали дренирующие положения, упражнения. Для того чтобы предотвратить раннее экспираторное закрытие бронхов, повысить альвеолярную вентиляцию, больных обучали «волевому регулированию дыхания». Обязательно включали физиотерапевтические процедуры(приложение №3)Больных обучали поверхностно дышать, не делая глубоких вдохов, т.к. глубокий вдох, раздражая бронхиальные рецепторы, может приводить к усугублению и распространению спазма. В то же время на короткий срок (4-5сек) на умеренном выдохе больные постепенно задерживали дыхание, чтобы успокоить рецепторы бронхиального дерева, уменьшить поток патологических импульсов в дыхательный центр. После задержки дыхания больные делали не глубокий вдох, он опять же должен быть поверхностным. Тренировки в углублении дыхания проводили постепенно и очень осторожно. Уменьшение резервов дыхания даже при оптимальной нагрузке как ходьба, особенно быстрая, кратковременный бег, психические напряжения, также способствуют появлению приступов астмы. Основные тренировки органов дыхания начинали проводить в стадии ремиссии и то с теми пациентами кто ложился в стационар для уточнения причины заболевания и от последнего приступа удушья прошло не менее двух недель. Тренировки проводили очень осторожно под контролем спирографии, пневмотахометрии, пикфлоуметрии, динамической спирометрии с помощью специального комплекса физических упражнений, направленного на увеличение жизненной емкости легких, подвижности диафрагмы, грудной клетки, улучшению вентиляции легких, бронхиальной проходимости, увеличению силы дыхательной мускулатуры и т.д.К концу I- стационарного этапа лечения (по результатам диагностических исследований, тестов, опросов) у больных уменьшилась гипервентиляция, стали реже приступы удушья (см. график приступов), облегчилось выделение мокроты, повысилось насыщение крови кислородом, нормализовалось кол-во углекислоты в выдыхаемом воздухе, уменьшилось эмоциональное напряжения.У наших пациентов сформировался навык поведения во время приступа, появилась возможность уменьшить дозы принимаемых лекарственных препаратов. Можно постепенно переводить их на тренировочный режим, ибо организм пациентов в стадии ремиссии заболевания.График приступов удушья у пациентов до обучения и после обучения дыхательным упражнениям. Все наши пациенты, прошедшие курс ЛГ сообщали свои результаты (кол-во приступов удушья в две недели) через три месяца после выписки из стационара.Правильное дыхание играет первостепенную роль в профилактике новых приступов удушья. Поэтому мы обучали пациентов и родственников поверхностному дыханию:

Функциональные показатели больных к допуску к занятиям по ЛГ в стационаре. Предельная ЧСС в покое - 75 ударов в минуту. Величина АД в покое не должна превышать 140/90 мм рт.ст, ЖЕЛ - до 50-70 % от должной, МВЛ - до 40-60 % от должной, пневмотахометрия выдоха - до 40-60 % от должной. Допустимая ЧСС при продолжительных физических нагрузках - 100 ударов в минуту, предельная ЧСС (1 минута на пороге толерантности) - 110 ударов в минуту. Уровень допустимых физических нагрузок - до 25-40% от должного МПК.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

zdamsam.ru

Реабилитация при бронхиальной астме - важное для восстановления

Реабилитация детей с бронхиальной астмой и взрослых представляет собой определенный комплекс мероприятий, каждое из которых направлено на длительное поддержание ремиссии. Астма, как практически любая форма заболевания, имеет достаточно острые этапы, которые характеризуются, как рецидивы или приступы. Возникают они обычно на фоне нервного напряжения, стресса, а также в процессе контакта с раздражающим веществом. Если в процессе очередного приступа развивается очень сильный сбой в дыхании, это может стать достаточно серьезной проблемой, несущей опасность для жизни больного человека.

Обострения и ремиссии

Между обострениями бывают приступы ремиссии. На этом этапе хроническое заболевание обычно никак не проявляет себя. Длительность ремиссии прямо зависит от общих мер предосторожности, от профилактических мероприятий. Положительное влияние на общее состояние организма на данном этапе оказывает полное исключение контактов с аллергенами, нормализация стабильного психического и эмоционального состояния, а также очень важна физическая реабилитация при бронхиальной астме.

Особенности реабилитации организма при бронхиальной астме

Важно: Период реабилитации больных астмой желательно проводить в профессиональных медицинских учреждениях. Если такой возможности нет, можно пройти курсы профилактики дома, но под руководством и наблюдением профессионала.

Довольно часто под подобным пристальным вниманием удается получить настолько устойчивую ремиссию, что больной астмой на протяжении не одного десятка лет не сталкивается с разными негативными проявлениями заболевания. Не менее важное влияние на общее самочувствие оказывает климат и регион проживания. На начальном этапе уже одного этого достаточно для достижения долговременной ремиссии. Итак, каких правил нужно придерживаться для значительного облегчения общего состояния.

Особенности правильного образа жизни

Одним из основных правил, которое нужно обязательно принять во внимание перед тем, как предпринять те или иные меры, связанные с реабилитацией, нужно тщательно проследить за тем, чтобы был полностью исключен контакт с аллергеном, если такой имеется. Если была установлено наличие аллергии на растения, на пыльцу, стоит надевать специальные маски перед выходом на улицу, особенно в период цветения. Также назначаются специальные антигистаминные препараты. При установленной аллергии на пыль и бытовые клещи стоит как можно чаще убирать помещение, стирать белье, а также исключить мягкую мебель и ковры. С животными все несложно, так как здесь достаточно просто исключить тесный контакт с ними.

Особенности реабилитации организма при бронхиальной астме

Довольно часто уже одного этого хватает для значительного облегчения состояния. Если же причиной стала не аллергическая реакция, то стоит предпринять следующие меры:

  • Каждый день нужно занимать дыхательной гимнастикой.
  • Очень важно стабилизировать общее психологическое состояние, полностью исключив деструктивное мышление и общение. Очень часто проблема с приступами астмы решается при помощи компетентного специалиста.
  • Если аллергия вызвана теми или иными продуктами, стоит полностью исключить их из рациона.
  • Желательно не работать с разными токсичными и агрессивными веществами. Это может быть производство, стройка, сельское хозяйство и иные сферы, где требуется нагружать дыхательную систему.
  • Чтобы добиться максимально устойчивой ремиссии, стоит максимально грамотно распорядиться временем, чтобы его хватало на полноценный сон и отдых.

Одновременно с соблюдением данных правил очень важно следить за тем, чтобы иммунитет находился на высоком уровне. Снижение защитных сил организма негативно сказывается на дыхательной системе. Именно по этой причине следует не допускать сильного переохлаждения и развивающихся бронхитов. Очень часто именно это заболевание является одним из провоцирующих астму факторов.

Важно: Люди, которые страдают от бронхиальной астмы, должны в период массовой эпидемии носить защищающие от вируса маски. В противном случае реабилитация при обострении бронхиальной астмы будет бесполезна.

Дыхательная гимнастика

Грамотная физическая реабилитация при диагностированной астме в обязательном порядке подразумевает выполнение специальных упражнений на дыхание. Речь идет о специальной гимнастике, которая направлена на эффективное укрепление общего мышечного корсета. Чтобы эффективно задействовать весь существующий объем легких, чтобы приобрести новые привычки, эффективные упражнения нужно выполнять каждый день. Опытные врачи в процессе лечения назначают один из самых эффективных методов дыхательной терапии:

Одновременно с тренировкой дыхательной системы, стоит особое внимание уделять мышцам плечевого пояса. Именно для этой цели назначается грамотно продуманная физическая гимнастика.

Особенности реабилитации организма при бронхиальной астме

Важно: Хорошо развитая мышечная и дыхательная система позволяет держать легкие расправленными, а дыхание при этом остается свободным. Также физическая активность помогает чувствовать свое тело, своевременно замечать ухудшение состояния и максимально быстро реагировать на это.

Самые первые занятия дыхательные упражнения желательно проводить под непосредственным руководством специалиста, причем на каждом этапе развития патологии. Важность основана на том, что от эффективности прямо зависит получение положительного результата в процессе лечения. В крайнем случае пациенту можно использовать в качестве ориентира видео упражнения, ссылку на которые даст лечащий врач.

Реабилитация больных с серьезной бронхиальной астмой, построенная на занятиях дыхательными упражнениями, позволят эффективно снизить общее количество обострений и приступов астмы. Достаточно быстро улучшается само качество дыхания, удается избежать заболеваний бронхов, соответственно улучшается общее качество жизни. Кроме того, дыхательные реабилитационные упражнения питают кислородом ткани мозга, что положительно сказывается на общих когнитивных способностях астматика.

Лечебная физкультура

Для укрепления здоровья медицинская реабилитация с одновременной физической активностью очень важна. Врачи больным астмой назначают специальный комплекс упражнений, которые можно без проблем выполнять самостоятельно. Как уже отмечалось выше, подобные упражнения помогают быстро восстановить и натренировать мышечный корсет. В процессе подобных комплексов и физических занятий акцент нужно делать на мышцы спины и на плечевой пояс. Для обеспечения хорошей подвижности грудной клетки, перед самостоятельным выполнением упражнений, стоит пройти небольшое обучение у инструктора. Максимально положительного эффекта можно добиться, если заниматься физическими упражнениями на открытом воздухе. Очень важно в процессе занятий и возможного плавания избегать переохлаждения.

Особенности реабилитации организма при бронхиальной астме

Специалист не только разрабатывает и назначает упражнения, но также определяет периодичность. Здесь все зависит от общей физической подготовки пациента, а также от его возможностей. Подростки и взрослые люди должны заниматься каждый день, пожилые и ослабленные – пару раз в неделю или трижды, хотя бы по полчаса. Мужчинам, которым обычно очень скучно выполнять однообразные упражнения руками и сгибания, можно рекомендовать заняться определенными видами спорта. Желательно делать это на свежем воздухе. Для обеспечения стойкой ремиссии отлично подойдут такие занятия, как:

  • Спокойный бег трусцой;
  • Обычные пешие прогулки;
  • Поездки на велосипеде;
  • Плавание в бассейнах на открытом воздухе или в естественных водоемах;
  • Прогулочное катание на лыжах.

В процессе физических занятий стоит следить за тем, чтобы не было переутомления, так как можно достигнуть прямо противоположного результата. Везде важна умеренность, так как нужно понимать, что организм у людей больных астмой может быть значительно ослаблен.

Правила проведения физических занятий

Многие задаются вопросом, какого плана полезное действие оказывают занятия физической активностью. Это может быть не только укрепление мышц груди и выработка более открытого дыхания, но также достигаются иные, не менее важные и полезные цели:

  • Полное устранение напряжения и застойных воспалительных процессов.
  • Снижение спазмов в бронхах.
  • Нормализация общего механизма дыхания с небольшим акцентом на выдох.
  • Усиление диафрагмальной активности.
  • Получение навыков расслабления.
  • Нормализация кровообращения.

Достигнуть подобных целей можно при помощи всего нескольких техник. Самое главное в процессе дыхания осуществлять замедленный выдох. При физических занятиях очень важно проводить определенные звуковые произношения. При их осуществлении в организме нормализуется максимально равномерное дыхание и что самое главное – достаточно глубокое.

После окончания занятия ЛФК, при правильном его исполнении, значительно улучшается процесс отхождения мокроты, нормализуется выдох и даже полностью устраняются ателектазы. Любая физкультура оказывает на организм человека положительное влияние, тем более на тех, кто страдает от бронхиальной астмы.

Противопоказания для проведения ЛФК

Несмотря на большое количество положительных моментов, которые дает физическая активность, к подобным занятиям есть некоторые противопоказания. Среди них можно отметить:

  • Обостренное лихорадочное состояние;
  • Разные воспалительные процессы на стадии обострения;
  • Слишком частые обострения, которые сопровождаются удушьем;
  • Серьезная стадия нарушений в работе сердца и легких.

При наличии подобных патологий допускается только проведение массажа и дыхательных техник. Самое главное обеспечить хоть какую-то активность, так как это поможет избежать разных застойных, неблагоприятных явлений в организме.

Занятия плаванием

К бассейнам людям, которые страдают от бронхиальной астмы, стоит относиться осторожно, так как вода в них хлорируется. Это может вызвать серьезную аллергическую реакцию. При этом опасность заключается в том, что патологическая реакция может возникнуть мгновенно, а не только постепенно. Хлорка – это высоко токсичное вещество, она даже на здорового человека в состоянии оказать пагубное влияние. Если есть возможность, стоит плавать в бассейне, который наполнен природной морской водой.

Особенности реабилитации организма при бронхиальной астме

В процессе плавания стоит отдавать предпочтение таким стилям, как баттерфляй, брасс или кроль. Данные варианты серьезно укрепляют мышцы грудной клетки. Если в процессе плавания время от времени задерживать дыхание, можно натренировать еще и легкие.

Важно: Занятия водными видами спорта полезны тем, что успокаивают нервную систему, налаживает кровообращение, а также расслабляют зажимы в мышцах. Все это положительно сказывается на общем состоянии здоровья.

Очень полезно плавание именно в морской воде, положительного влияния можно достигнуть уже при одном вдыхании свежего морского воздуха. Именно по этой причине больным настоятельно рекомендуется переезжать на постоянное место жительства именно в приморские города. Если такой возможности нет, стоит как можно чаще ездить на отдых в эти местности. Целительный морской климат на всех людей, больных астматическим заболеваний, оказывает положительное влияние, вызывает долговременную ремиссию, восстановление происходит очень быстро. Для лечения, которое проводится амбулаторно, это оптимальный вариант.

Основные этапы реабилитации

В процессе реабилитационного восстановления стоит следовать определенной последовательности этапов. На каждом из них проводятся свои мероприятия, которые вызывают свои характерные улучшения. Вот более подробное описание основных этапов восстановления.

В этот период у больного человека выводится мокрота и рефлекторное воздействие на дыхательный центр. Все это вызывает восстановительный рефлекторный кашель.

Как только удаляется хотя бы минимальное количество мокроты, у больного человека наступает второй этап выздоровления и восстановления. На данном этапе можно уже выполнять определенные гимнастические упражнения. При помощи грамотно продуманных упражнений можно эффективно удалить из тканей азот. Два первоначальных этапа проводятся до времени, пока полностью не снимется общая ригидность грудной клетки, а также снизится количество образованной мокроты в легких.

На данном этапе предусматривается особое комплексное выполнение полезных для здоровья физических упражнений. Подобные комплексы в основном проводятся с целью повышения общей работоспособности организма. Одновременно с этим значительно повышается способность организма адаптироваться к окружающему миру, значительно усиливает общие функциональные возможности человека.

В это время присоединяется рефлексотерапия и комплекс определенных динамических упражнений. Все это значительно повышает общую выносливость организма и нормализует дыхательную активность.

Важно: Требуется принять во внимание, что последовательность этапов и особенности активности в это время, определяется врачом и строго индивидуально.

Подводя итоги

Чтобы полностью восстановить здоровье человека, страдающего от бронхиальной астмы, стоит тщательно следовать рекомендациям врача и представленным вниманию советам. Жить полноценной здоровой жизнью позволят только регулярные дыхательные и физические упражнения. Очень важно отказаться от вредных привычек, наладить полноценное питание и принимать специальные витаминные комплексы. Все это не просто быстро восстановит общее состояние здоровье больного человека, но что более важно, серьезно усиливает защитные силы организма.

Важно понимать, что мероприятия, направленные на реабилитацию человека, который страдает от бронхиальной астмы, направлены исключительно на снижение разных негативных влияний, на повышение иммунитета. 100%-ой панацеи для исцеления от данной патологии пока не найдено.

Источники: http://allergiu.ru/bolezni/reabili-bronhi-astme.html

1lustiness.ru

Глава 2. ЛФК, массаж, физиотерапия при бронхиальной астме на поликлиническом этапе. Оценка эффективности физической реабилитации больных бронхиальной астмой

Похожие главы из других работ:

Бронхиальная астма

9.3 Диета при астме

Астматикам нельзя употреблять в пищу продукты, которые содержат большое количество красителей и консервантов. Недостаток жирных кислот, уменьшение в меню доли свежих овощей и фруктов нежелательны для больных астмой...

Вспомогательные методы лечения боли

2. Физиотерапия

Тепло и холод, устраняя мышечный спазм, могут давать аналгетический эффект. Кроме того, тепло уменьшает тугоподвижность суставов и увеличивает кровоток, тогда как холод вызывает вазоконстрикцию и способствует уменьшению отека тканей...

Лечебное питание при заболеваниях органов дыхания и туберкулезе

3. Диетотерапия при экссудативном плеврите и бронхиальной астме

Заболевание чаще имеет туберкулезную и реже другую этиологию (пневмококк, стафилококк, стрептококк и др.)- Оно характеризуется воспалительным поражением плевры. Плевральные полости заполняются воспалительным экссудатом, богатым белком...

Методы реабилитации больных с язвенной болезнью желудка

2.4 Физиотерапия

Физиотерапия -- это применение с лечебной и профилактической целью природных и искусственно генерируемых физических факторов, таких как: электрический ток, магнитное поле, лазер, ультразвук и др...

Методы физической реабилитации на органах брюшной полости

1.5. Массаж и физиотерапия после лапаротомии

После лапаротомии (операция на брюшной полости) осуществляют воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов S5-S1, L5-L1, Д12-Д7...

Оценка эффективности физической реабилитации больных бронхиальной астмой

2.1 Механизмы лечебного действия ЛФК при бронхиальной астме

Механизм лечебного действия ЛФК. Движение является естественным биологическим стимулятором процессов роста, развития, поддержания и совершенствования физиологических функций человека...

Применение физической реабилитации детей, больных ревматоидным артритом, на восстановительном этапе лечения

2. Физическая реабилитация больных ревматоидным артритом на поликлиническом этапе

Больные ревматоидным артритом дети после санаторного лечения длительно наблюдаются в детской поликлинике, находясь на диспансеризации у врача-ревматолога. Периодически дети вновь направляются в санаторий...

Раны, классификация ран, механическая антисептика в лечении ран

Методы физической реабилитации, применяемые на амбулаторно-поликлиническом этапе лечения ран

На амбулаторно-поликлиническом этапе реабилитации применяют все средства физической реабилитации. Лечебную физическую культуру назначают после ІІІ периода...

Реабилитация при пневмонии

2.4 Физиотерапия

Важной составной частью комплексного лечения пневмоний является физиотерапия. Физические факторы оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, бактериостатическое действие, улучшают кровоснабжение легких...

Физическая реабилитация больных после хирургического вмешательства по поводу переломов с повреждениями костей, суставов. Менискэктомия

2.1.3. Физиотерапия

Обязательным компонентом комплексного лечения является физиотерапия. Не рекомендуется назначать большое число физических факторов одновременно, так как это приводит к неблагоприятным результатам...

Физическая реабилитация детей, больных ревматизмом в санатории и поликлинике

2. Физическая реабилитация больных ревматизмом на поликлиническом этапе

Если по какой-либо причине ребенок непосредственно из стационара переведен в санаторий не был, то дома необходимо создать условия, близкие к санаторным...

Физическая реабилитация после кесарева сечения

Физиотерапия

Результативному восстановительному лечению способствует раннее профилактическое и терапевтическое применение физических факторов...

Физическая реабилитация при хирургическом вмешательстве по поводу бронхоэктатической болезни

4.4 Физиотерапия и массаж при ББ

Физические методы реабилитации. Среди физиотерапевтических методов наиболее оптимальным при ББ является аэрозольтерапия антибактериальными, бронхолитическими, гипосенсибилизирующими, отхаркивающими средствами...

Эффективность различных комплексов АФК у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом

3. ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

3.1 Дыхательные упражнения Существует большое количество методик, предупреждающих приступы этой болезни, приведем одну из них. Сначала рассмотрим основные правила дыхательных упражнений. (Необходимо помнить...

Эффективность различных комплексов АФК у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом

4. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ПРИ ЗАНЯТИИ ФИЗИЧЕСКИМИ УПРАЖНЕНИЯМИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

бронхиальный астма ребёнок физический упражнение Противопоказаны любые перегрузки. Упражнения должны быть прекращены, если замечены первые признаки приступа удушья: неровное дыхание, спазм, кашель. Не допустимы интенсивный бег...

med.bobrodobro.ru