Серетид мультидиск - официальная инструкция по применению. Эйртек астма аналоги


Эйртек Аэрозоль Аэрозоль для ингаляций: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция

 по медицинскому применению

 лекарственного средства 

 

 Эйртек

 

Торговое название 

Эйртек

 

Международное непатентованное название

Нет

 

Лекарственная форма

Аэрозоль для ингаляций дозированный, 25 мкг + 50 мкг/доза, 25 мкг + 125 мкг/доза, 25 мкг + 250 мкг/доза; 120 доз

 

Состав 

1 доза содержит

активные  вещества:   салметерола ксинафоат 

                                        (в пересчете на салметерол 25 мкг)  36.3 мкг,

флутиказона пропионат                     50 мкг

                    125 мкг

                    250 мкг

вспомогательные вещества: пропеллент 1,1,1,2-тетрафторэтан (HFA-134а), 

полиэтиленгликоль 1000.

 

Описание

Белая или почти белая суспензия, помещенная под давлением в баллончик аэрозольный алюминиевый с дозирующим клапаном. 

 

Фармакотерапевтическая группа

Симпатомиметики ингаляционные. Симпатомиметки в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Сальметерол в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Код ATХ  RO3AK06

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Одновременное ингаляционное введение салметерола и флутиказона не влияет на фармакокинетику каждого из этих веществ. Салметерол: после ингаляционного введения в терапевтических дозах создаются очень низкие концентрации препарата в плазме (200 мг/мл и менее). При регулярном применении ингаляционного салметерола в системном кровотоке определяется гидроксинафтоевая кислота в концентрациях до 100 нг/мл. Флутиказон: после ингаляционного введения относительная биодоступность — 10–30% в зависимости от системы доставки препарата. Системная абсорбция происходит преимущественно в легких. Часть ингалированной дозы может проглатываться, но ее системное действие минимально вследствие слабой растворимости препарата в воде и интенсивного метаболизма при "первом прохождении" через печень. Биодоступность флутиказона при проглатывании составляет менее 1%. Существует прямая зависимость между величиной ингалированной дозы и системным эффектом флутиказона, объем распределения — около 300 л. Метаболизируется в печени до неактивного метаболита с участием CYP3A4 системы цитохрома P450. Менее 5% метаболита выводится с мочой. Плазменный клиренс — 1,15 л/мин. T1/2 — 8 ч. 

Фармакодинамика

Эйртек - комбинированное бронходилатирующее средство (содержит салметерол и флутиказон). Салметерол — селективный агонист ß2-адрено-рецепторов продолжительного действия    12 ч. Молекула салметерола имеет длинную боковую цепь, которая связывается с внешним участком рецептора. Благодаря этим фармакологическим свойствам салметерол более эффективен для предупреждения гистамин-индуцированного бронхоспазма и вызывает более длительную бронходилатацию по сравнению с обычными агонистами    ß2-рецепторов короткого действия. Эффективно и длительно ингибирует высвобождение в тканях легких медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, лейкотриены и PgD2. Подавляет раннюю и позднюю стадию аллергической реакции; после введения однократной дозы уменьшается гиперреактивность бронхов, подавление поздней стадии длится 30 ч, когда бронхорасширяющий эффект уже отсутствует. Флутиказон — ГКС (глюкокортикостероид) местного действия. При ингаляционном введении оказывает выраженный противовоспалительный эффект, что приводит к уменьшению выраженности симптомов и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей. При длительном применении ингаляционного флутиказона в максимальных дозах суточная и резервная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы у взрослых и детей. Остаточное снижение резервной функции надпочечников может сохраняться в течение длительного времени после проводимой терапии. 

 

Показания к применению

Препарат предназначен для лечения бронхиальной астмы у пациентов, которым показана комбинированная терапия ß2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным кортикостероидом:

- у пациентов, получающих поддерживающие дозы агонистов бета-адренорецепторов длительного действия и ингаляционных ГКС

 - у пациентов, у которых сохраняются симптомы заболевания на фоне терапии ингаляционными ГКС 

-   у пациентов, получающих регулярное лечение бронходилататорами  и нуждающиеся в ингаляционных ГКС. 

Поддерживающая терапия при ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) у взрослых, включая хронический бронхит и эмфизему легких.

 

Способ применения и дозы

 Только для ингаляционного применения. Начальную дозу препарата определяют на основании дозы флутиказона, которая рекомендуется для лечения заболевания данной степени и должна титроваться до достижения минимально эффективной дозы. Во время лечения следует регулярно наблюдаться у врача с целью подбора оптимальной дозы. Пациенту не следует самостоятельно изменять дозы препарата, назначенные врачом. 

Рекомендуемые дозы:

Взрослые и подростки в возрасте 12 лет и старше: две ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки, или две ингаляции (25 мкг салметерола и 125 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки, или две ингаляции (25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки. 

Дети в возрасте 4 лет и старше: две ингаляции (25 мкг салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.

Все пациенты, принимающие препарат в качестве поддерживающей терапии, должны пройти консультацию врача через 6-12 недель после первоначального приема.

 Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ), включая хронический бронхит и эмфизему легких.

Для взрослых пациентов максимальная рекомендуемая доза составляет 2 ингаляции (25 мкг сальметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.

Отдельные группы пациентов: нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста или с нарушениями функции почек и печени. 

 

Примечание:

После каждой ингаляции необходимо прополоскать рот и/или горло водой. Это поможет снизить сухость, связанную с приемом препарата. Перерыв между ингаляциями должен составлять не менее 1 минуты. При проведении повторной ингаляции повторить шаги 2-5. 

 

После использования необходимо закрыть мундштук защитной крышкой (см. рис. 6).

 

Первые несколько ингаляций рекомендуется проводить, контролируя себя перед зеркалом. Если Вы видите, что происходит «утечка» препарата через рот или из отверстия между мундштуком и телом ингалятора, это свидетельствует о неправильной технике ингаляции (см. рис. 7).

 

 

Проведение ингаляций детьми должно проводится под надзором взрослого  (см. рис. 8).

 

 

Очистка ингалятора

Очистка ингалятора должна проводиться минимум один раз в день. 

1. Извлеките металлический баллончик с препаратом из тела ингалятора. Снимите распыляющий наконечник.

2. Промойте мундштук и тело ингалятора под теплой проточной водой.

3. Тщательно вытереть. Избегать перегрева.

4. Соберите ингалятор. 

 

 

 

После использования всех доз, указанных на упаковке, металлический баллончик следует выбросить.

 

Побочные действия

Очень часто ≥ 1 из 10, часто ≥ 1 из 100 и < 1 из 10, иногда ≥ 1 из 1000 и < 1 из 100, редко ≥ 1 из 10000 и < 1 из 1,000, очень редко < 1 из 10000.

Очень часто

- головная боль

Часто

- кандидоз полости рта и глотки, охриплость голоса

- пневмония (у пациентов с ХОБЛ), бронхиты

- мышечные судороги, артралгия 

- гипокалиемия

Нечасто

- раздражение слизистой оболочки ротоглотки 

- кожные аллергические реакции

- одышка

- катаракта

- гипергликемия

- чувство страха, нарушение сна

- тремор

- сердцебиение, фибрилляция предсердий

- гематомы

Редко

- диспепсия, тошнота

- анафилактические реакции 

- глаукома

- изменение поведения, включая повышенную активность и раздражительность (особенно у детей)

- нарушение сердечного ритма (включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию)

- ангионевротический отек (особенно отек лица и ротоглотки), парадоксальный бронхоспазм

- синдром Кушинга, угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани.

 

  Противопоказания

- гиперчувствительность к компонентам препарата

-  детский возраст до 4-х лет

 

Лекарственные взаимодействия

Из-за опасности развития бронхоспазма следует избегать применения селективных и неселективных ß-адреноблокаторов за исключением тех случаев, когда они крайне необходимы пациенту. 

Салметерол

Сочетанного применения с кетоконазолом следует избегать, если польза от применения не превышает потенциальный риск возникновения системных побочных реакций при лечении сальметеролом. Существует похожий риск взаимодействия с другими сильными ингибиторами CYP3A4 (итраконазол, телитромицин, ритонавир).

Флутиказона пропионат 

В обычных ситуациях ингаляции флутиказона пропионата сопровождаются низкими концентрациями его в плазме вследствие интенсивного метаболизма при «первом» прохождении и высокого системного клиренса под влиянием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р-450 в кишечнике и печени. Благодаря этому клинически значимые взаимодействия с участием флутиказона пропионата маловероятны. 

Ритонавир, как высокоактивный ингибитор фермента CYP3A4, может вызвать резкое повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме, вследствие чего существенно снижаются концентрации сывороточного кортизола.

Совместное применение с ритонавиром вызывает такие побочные эффекты, как синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Учитывая сказанное, следует избегать одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира, кроме тех случаев, когда потенциальная  польза для пациента превышает риск системных побочных эффектов ГКС (глюкокортикостероидов).

Другие ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно малое (эритромицин) и незначительное (кетоконазол) повышение содержания флутиказона пропионата в плазме, при котором практически не снижаются концентрации сывороточного кортизола. Несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении сильных ингибиторов CYP3A4 (например, кетоконазола), поскольку при таких комбинациях не исключается повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме. 

Производные ксантина, глюкокортикостероиды и диуретики повышают риск развития гипокалиемии (особенно у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии). Ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Совместим с кромоглициевой кислотой.

 

Особые указания

 Препарат предназначен для длительного лечения и профилактики обострений заболевания, а не для купирования приступов (следует применять ингаляционные бронходилататоры короткого действия).

 Препарат следует принимать регулярно, даже при отсутствии симптомов заболевания.

 Не рекомендуется резко прекращать лечение препаратом.

 При длительном применении любых ингаляционных глюкокортикостероидов (ГКС), особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты. Важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных глюкокортикостероидов была снижена до минимальной эффективной дозы, контролирующей течение заболевания во избежание развития системных побочных эффектов.

 Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей,  получающих ингаляционные глюкокортикостероиды в течение длительного времени.

 В связи с возможной надпочечниковой недостаточностью следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать показатели функции коры надпочечников при переводе пациентов, принимавших глюкокортикостероиды внутрь, на лечение ингаляционным флути-казоном. Отмену системных ГКС на фоне ингаляционного флутиказона следует проводить постепенно. В период стресса может понадобиться дополнительный прием ГКС.

 Если препарат приходится отменять из-за передозировки салметерола, пациенту необходимо назначать соответствующую заместительную терапию ГКС.

 У некоторых пациентов могут возникать огрубление или осиплость голоса, кандидоз (молочница) полости рта и глотки. Тяжесть и частоту огрубления голоса можно уменьшить путем полоскания рта водой после ингаляции Эйртеком. Симптоматический кандидоз можно лечить местными противогрибковыми препаратами, продолжая терапию Эйртеком. 

При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию также могут проявляться аллергические реакции (в т.ч. аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными препаратами.  

С осторожностью

Туберкулез легких, грибковые, вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, неконтролируемая гипокалиемия, ИГСС (идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз), неконтролируемая артериальная гипертензия, аритмия, удлинение интервала QT на ЭКГ, гипоксия различного генеза, катаракта, глаукома, гипотиреоз, остеопороз, беременность, период лактации.

 Беременность и период лактации 

Применение препарата во время беременности и в период лактации оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода или ребенка. 

Так как при ингаляционном введении препарата Эйртек в рекомендованных дозах его концентрация в плазме чрезвычайна низка, предполагается, что уровень салметерола и флутиказона в грудном молоке также незначителен, однако клинических подтверждений этим данным не существует.

Особенности влияния лекарственного средства на   способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами

Не проводилось исследований по определению влияния на управление транспортными средствами и механизмами.

 

Передозировка

Симптомы: тремор, головная боль, тахикардия, повышение систолического давления, гипокалиемия и повышение уровня глюкозы в крови, снижение функции надпочечников (через несколько дней функция надпочечников восстанавливается самостоятельно). Очень редко: анорексия, боли в животе, потеря веса, усталость, тошнота, пониженное внимание, гипогликемия и судороги. 

Лечение: селективные ß-адреноблокаторы, отмена препарата.

 

Форма выпуска и упаковка

Аэрозоль для ингаляций, дозированный 25/50 мкг, 25/125 мкг, 25/250 мкг.

По 120 доз в баллончик аэрозольный алюминиевый с клапаном дозирующего действия и мундштуком с защитной крышкой. 

Баллончик вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.

 

Условия хранения

Хранить  при температуре не выше 30 С.  

Не замораживать.  

Хранить в недоступном для детей месте! 

 

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Наименование и страна организации- производителя

Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, Индия

 

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Гленмарк Фармасьютикалз Лтд, Индия 

 

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) 

Представительство Гленмарк Фармасьютикалз ЛТД в РК, 050005, г. Алматы, проспект Аль-Фараби,7, бизнес центр «Нурлы Тау», блок 4 А, офис 7.

тел: + 7(727) 311 04 41.

pharmprice.kz

Серетид мультидиск - официальная инструкция по применению, аналоги

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Серетид Мультидиск/ Seretide Multidisk.

Примечания: 1. 72,5 мкг салметерола ксинафоата эквивалентно 50 мкг салметерола основания. 2. Содержание флутиказона пропионата указано из расчета 100,0 % (вес/вес) активности вещества. Действительная масса колеблется в зависимости от активности флутиказона пропионата (микронизированного).

Круглое пластмассовое устройство (ингалятор) двух оттенков фиолетового (темно-фиолетовый и светло-фиолетовый) цвета диаметром около 8,5 см и высотой около 3 см со счетчиком доз, показывающим 28 или 60 доз. Содержимое ингалятора: порошок белого или почти белого цвета.

Код ATX: R03AK06.

Фармакодинамика

Механизм действия Препарат Серетид Мультидиск — комбинированный препарат, который содержит салметерол и флутиказона пропионат, обладающие разными механизмами действия. Салметерол предотвращает возникновение симптомов бронхоспазма, флутиказона пропионат улучшает легочную функцию и предотвращает обострение заболевания. Препарат Серетид Мультидиск из-за более удобного режима дозирования может быть альтернативой для пациентов, которые одновременно получают агонист бета2-адренорецепторов и ингаляционный глюкокортикостероид (ГКС) из разных ингаляторов. Салметерол — это селективный длительнодействующий (до 12 ч) агонист бета2-адренорецепторов, имеющий длинную боковую цепь, которая связывается с наружньм доменом рецептора.

Фармакологические свойства салметерола обеспечивают более эффективную защиту от индуцируемой гистамином бронхоконстрикции и более длительную бронходилатацию (продолжительностью не менее 12 ч), чем агонисты бета2-адренорецепторов короткого действия.

In vitro исследования показали, что салметерол является мощным ингибитором высвобождения из легких человека медиаторов тучных клеток, таких как гистамин, лейкотриены и простагландин D2, и имеет продолжительный период действия.

Салметерол угнетает раннюю и позднюю фазы ответа на ингаляционные аллергены. Ингибирование поздней фазы ответа сохраняется в течение более 30 ч после приема разовой дозы, в то время когда бронходилатирующий эффект уже отсутствует.

Однократное введение салметерола ослабляет гиперреактивность бронхиального дерева. Это свидетельствует о том, что салметерол помимо бронхорасширяющей активности обладает дополнительньм действием, не связанным с расширением бронхов, клиническая значимость которого окончательно не установлена. Этот механизм действия отличается от противовоспалительного эффекта ГКС.

Флутиказона пропионат относится к группе ГКС для местного применения и при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие в легких, что приводит к уменьшению клинической симптоматики, снижению частоты обострений бронхиальной астмы. Флутиказона пропионат не вызывает нежелательных явлений, которые наблюдаются при системном приеме кортикостероидов.

При длительном применении ингаляционного флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников остается в пределах нормы как у взрослых, так и у детей даже при использовании максимальных рекомендуемых доз. После перевода пациентов, получающих другие ингаляционные ГКС, на прием флутиказона пропионата суточная секреция гормонов коры надпочечников постепенно улучшается, несмотря на предшествующее и текущее периодическое использование пероральных стероидов. Это указывает на восстановление функции надпочечников на фоне ингаляционного применения флутиказона пропионата. При длительном применении флутиказона пропионата резервная функция коры надпочечников также остается в пределах нормы, о чем свидетельствует нормальное увеличение выработки кортизола в ответ на соответствующую стимуляцию (необходимо учитывать, что остаточное снижение адреналового резерва, вызванного предшествующей терапией, может сохраняться в течение длительного времени).

Фармакокинетика

Нет данных, свидетельствующих, что при совместном ингаляционном введении салметерол и флутиказона пропионат влияют на фармакокинетику друг друга, и поэтому фармакокинетические характеристики каждого компонента препарата Серетид Мультидиск можно рассматривать по отдельности.

Исследование, проведенное с участием 15 здоровых добровольцев, которые одновременно получали салметерол (ингаляционное введение 50 мкг два раза в сутки) и ингибитор изофермента CYP3A4 — кетоконазол (пероральный прием 400 мг один раз в сутки) в течение 7 дней, показало значительное повышение концентрации салметерола в плазме крови (увеличение Сmах в 1,4 раза и AUC в 15 раз). Не отмечалось увеличения накопления салметерола при приеме повторных доз. У 3 пациентов лечение было отменено из-за удлинения интервала QTc или учащенного сердцебиения с синусовой тахикардией. У остальных 12 пациентов одновременное применение салметерола и кетоконазола не оказало клинически значимого эффекта на частоту сердечных сокращений, уровень калия в крови или длительность интервала QTc (см. разделы «С осторожностью», «Особые указания и меры предосторожности при применении», «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Всасывание Салметерол действует местно в легочных тканях, поэтому его содержание в плазме крови не является показателем терапевтических эффектов. Данные о его фармакокинетике весьма ограничены вследствие технических проблем: при ингаляции в терапевтических дозах его максимальная концентрация в плазме крайне низка (около 200 пг/мл и ниже). После регулярных ингаляций салметеролом в крови удается обнаружить гидроксинафтоевую кислоту, равновесные концентрации которой составляют около 100 нг/мл. Эти концентрации в 1000 раз ниже равновесных концентраций, наблюдавшихся в исследованиях токсичности. Не наблюдалось неблагоприятных воздействий при длительном регулярном применении препарата (в течение более 12 месяцев) у пациентов с обструкцией дыхательных путей.

Флутиказона пропионат: абсолютная биодоступность ингаляционного флутиказона пропионата у здоровых людей варьируется в зависимости от используемого ингалятора, при введении комбинации салметерола и флутиказона пропионата с помощью ингалятора «Мультидиск» она составляет 5,5 %. У пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) наблюдаются более низкие концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. Системная абсорбция происходит преимущественно через легкие. Вначале она более быстрая, но затем ее скорость замедляется.

Часть ингаляционной дозы может быть проглочена, но эта часть вносит минимальный вклад с системную абсорбцию вследствие низкой растворимости флутиказона пропионата в воде и ввиду его пресистемного метаболизма; биодоступность из желудочно-кишечного тракта составляет менее 1 %. По мере увеличения ингаляционной дозы наблюдается линейное увеличение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови.

Распределение Нет данных о распределении салметерола. Флутиказона пропионат имеет большой объем распределения в равновесном состоянии (около 300 л) и обладает сравнительно высокой степенью связывания с белками плазмы (91 %).

Метаболизм Результаты исследования in vitro показали, что салметерол экстенсивно метаболизируется под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 до а-гидроксисалметерола путем алифатического окисления. При исследовании с повторным дозированием салметерола и эритромицина у здоровых добровольцев отсутствовали клинически значимые изменения фармако динамических эффектов при приеме 500 мг эритромицина 3 раза в сутки. Однако исследование взаимодействия салметерола и кетоконазола показало значительное увеличение концентрации салметерола в плазме крови (см. разделы «Особые указания и меры предосторожности при применении», «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Флутиказона пропионат быстро элиминируется из крови, главным образом в результате метаболизма под действием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 до неактивного карбоксильного метаболита. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении известных ингибиторов CYP3A4 и флутиказона пропионата, поскольку в таких ситуациях возможно повышение содержания последнего в плазме.

Выведение Нет данных относительно выведения салметерола. Распределение флутиказона пропионата характеризуется быстрым клиренсом из плазмы (1150 мл/мин) и конечным периодом полувыведения, равным примерно 8 ч. Почечный клиренс неизмененного флутиказона пропионата ничтожно мал (

Показания к применению:

Препарат Серетид Мультидиск предназначен для регулярного лечения бронхиальной астмы, если показана комбинированная терапия бета2-адреномиметиком длительного действия и ингаляционным кортикостероидом: - пациентам с недостаточным контролем заболевания на фоне постоянной монотерапии ингаляционными кортикостероидами при периодическом использовании бета2- адреномиметика короткого действия, или - пациентам с адекватным контролем заболевания на фоне терапии ингаляционным кортикостероидом и бета2-адреномиметиком длительного действия, или - в качестве стартовой поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой при наличии показаний к назначению глюкокортикостероидов для достижения контроля над заболеванием.

Препарат Серетид Мультидиск предназначен для поддерживающей терапии у пациентов при ХОБЛ со значением объема форсированного выдоха (ОФВ1)

Противопоказания для применения

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • детский возраст до 4-х лет.
С осторожностью

Как и все другие ингаляционные препараты, содержащие ГКС, препарат Серетид Мультидиск следует применять с осторожностью у пациентов с острым или латентным туберкулезом легких. Препарат Серетид Мультидиск следует назначать с осторожностью при тиреотоксикозе. Препарат Серетид Мультидиск следует применять с осторожностью при грибковых, вирусных или бактериальных инфекциях органов дыхания. При приеме любых препаратов группы симпатомиметиков, особенно при превышении терапевтических доз, возможно развитие таких сердечно-сосудистых явлений, как увеличение систолического артериального давления и частоты сердечных сокращений. По этой причине препарат Серетид Мультидиск следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе аритмиями, такими как суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия, фибрилляция предсердий.

Все симпатомиметические препараты в дозировках, превышающих терапевтические, могут вызвать транзиторное снижение уровня калия в сыворотке крови. Поэтому препарат Серетид Мультидиск следует с осторожностью назначать пациентам с гипокалиемией.

Препарат Серетид Мультидиск следует применять с осторожностью у лиц с аллергической реакцией на лактозу и молочный белок в анамнезе, так как остаточные количества белка могут входить в состав лактозы.

Любой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, особенно при длительном использовании в высоких дозах. Поэтому препарат следует применять с осторожностью при глаукоме, катаракте, остеопорозе (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности при применении»).

Имеются очень редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, поэтому больным сахарным диабетом следует применять препарат Серетид Мультидиск с осторожностью (см. раздел «Побочные действия»).

Применение при беременности и в период лактации

Беременным женщинам и женщинам в период лактации следует назначать препарат только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода или ребенка. Недостаточно данных о применении салметерола и флутиказона пропионата при беременности и лактации.

Беременность

Репродуктивная токсичность препарата и его компонентов изучалась во время доклинических исследований. Избыточная системная концентрация активного бета2-адреномиметика и ГКС оказывает влияние на плод.

Обширный опыт клинического применения препаратов данного класса свидетельствует, что при использовании терапевтических доз описанные эффекты не являются клинически значимыми. Салметерол и флутиказона пропионат не обладают генотоксичностью.

Лактация

Концентрация салметерола и флутиказона пропионата в плазме крови после вдыхания препарата в терапевтических дозах крайне низка, поэтому их концентрация в грудном молоке должна быть такой же низкой. Это подтверждается исследованиями на животных, в молоке которых измерялись низкие концентрации салметерола и флутиказона пропионата. Нет данных о концентрации салметерола и флутиказона пропионата в грудном молоке женщин в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Препарат Серетид Мультидиск предназначен только для ингаляций. Пациент должен быть проинформирован о том, что для получения оптимального эффекта препарат следует применять регулярно, даже при отсутствии клинических симптомов бронхиальной астмы и ХОБЛ. Врач должен регулярно оценивать эффективность лечения пациента. Определение продолжительности курса терапии и изменение дозы препарата возможно только по рекомендации врача.

Бронхиальная астма

Дозу препарата Серетид Мультидиск следует снижать до самой низкой дозы, обеспечивающей эффективный контроль симптомов. Если прием препарата Серетид Мультидиск 2 раза в сутки обеспечивает контроль над симптомами, в рамках снижения дозы до минимально эффективной возможно снижение частоты приема препарата до 1 раза в сутки.

Пациенту следует назначать такую форму препарата Серетид Мультидиск, которая содержит дозу флутиказона пропионата, соответствующую тяжести его заболевания. Если терапия ингаляционными ГКС не обеспечивает адекватный контроль над заболеванием, то их замена на препарат Серетид Мультидиск в дозе, терапевтически эквивалентной дозе вводимых ГКС, может улучшить контроль течения бронхиальной астмы. У пациентов, у которых можно контролировать течение бронхиальной астмы исключительно с помощью ингаляционных ГКС, их замена на препарат Серетид Мультидиск может позволить снизить дозу ГКС, необходимую для контроля течения астмы.

Рекомендуемые дозы

Взрослые и дети 12 лет и старше Одна ингаляция (50 мкг салметерола и 100 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки, или одна ингаляция (50 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки, или одна ингаляция (50 мкг салметерола и 500 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.

Дети 4 лет и старше Одна ингаляция (50 мкг салметерола и 100 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки. В настоящее время нет данных о применении препарата Серетид Мультидиск у детей до 4 лет.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Для взрослых пациентов максимальная рекомендуемая доза составляет 1 ингаляция (50 мкг салметерола и 500 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки. Для этой дозировки препарата Серетид Мультидиск было продемонстрировано снижение смертности от любых причин.

Особые группы пациентов

Нет необходимости снижать дозу препарата Серетид Мультидиск у пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушениями функции почек или печени.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИНГАЛЯТОРА «МУЛЬТИДИСК»

Мультидиск закрыт

Когда вы вынимаете Серетид Мультидиск из коробки, он находится в закрытом положении.

Мультидиск открыт

Препарат Серетид Мультидиск содержит 28 или 60 доз в форме порошка. Каждая доза измерена и защищена гигиенически. Не требуется ни поддержание уровня дозы, ни дополнительное ее заполнение.

Ингалятор имеет индикатор, который после проведенной ингаляции показывает число оставшихся доз. Числа идут в убывающем порядке от 60 до 0 или от 28 до 0. Числа от 5 до 0 имеют красный цвет, предупреждая о том, что в ингаляторе осталось только несколько доз. Появление в окошке цифры 0 означает, что ингалятор пуст и непригоден для дальнейшего использования.

Для проведения ингаляции выполните пять последовательных действий: 1. откройте ингалятор; 2. нажмите на рычажок; 3. вдохните дозу препарата; 4. закройте ингалятор; 5. прополощите рот.

Как работает ингалятор

При повороте рычажка ингалятора открывается небольшое отверстие в мундштуке, одна доза уже готова к ингаляции. При закрытии ингалятора рычажок автоматически возвращается в первоначальное положение, оставаясь, таким образом, готовым для приема следующей необходимой дозы. Упаковка защищает ингалятор, когда он не используется.

1. Откройте ингалятор

Держите корпус одной рукой, поместив большой палец другой руки в специальное углубление. Чтобы открыть ингалятор, нажимайте большим пальцем от себя до упора, пока не услышите щелчок.

2. Нажмите на рычажок

Держите ингалятор мундштуком к лицу. Ингалятор можно держать правой или левой рукой. Нажмите на рычажок в направлении от себя до упора, пока не услышите щелчок. Теперь ингалятор готов к работе. Когда Вы нажимаете на рычажок, вскрывается очередная ячейка с порошком для ингаляции. При этом число оставшихся доз уменьшается, что указывается в окошке индикатора. Нажимайте на рычажок только перед проведением ингаляции, иначе это приведет к напрасной трате препарата.

3. Вдохните дозу лекарства

Перед ингаляцией препарата внимательно прочитайте данный раздел.

  • Держите ингалятор на некотором расстоянии ото рта и сделайте глубокий выдох без усилия. Помните: никогда нельзя делать выдох в ингалятор!
  • Плотно обхватите мундштук губами. Сделайте равномерный и глубокий вдох через рот (не через нос).
  • Выньте ингалятор изо рта.
  • Задержите дыхание приблизительно на 10 секунд или дольше, насколько сможете.
  • Сделайте медленный выдох.

4.Закройте ингалятор

Для того, чтобы закрыть ингалятор, поместите большой палец в специальное углубление и нажимайте в направлении к себе до упора, пока не услышите щелчок. Рычажок автоматически возвращается в исходное положение. Ингалятор опять готов к применению.

5. Прополощите рот

После применения ингалятора прополощите рот водой и затем выплюньте ее.

Помните Храните ингалятор сухим. Храните его закрытым, когда не используете. Никогда нельзя делать выдох в ингалятор. Поворачивайте рычажок только в тот момент, когда Вы готовы к приему дозы. Не превышайте назначенной дозы. Держите ингалятор в недоступном для детей месте.

Побочное действие

Все нежелательные реакции. представленные ниже, характерны для действующих веществ препарата — салметерола и флутиказона пропионата в отдельности. Профиль нежелательных реакций препарата Серетид Мультидиск не отличается от профиля нежелательных реакций его действующих веществ. Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и нечасто (≥ 1/1 000 и редко (≥ 1/10 000 и очень редко ( Данные клинических исследований

Частота встречаемости нежелательных реакций

Инфекционные и паразитарные заболевания Часто: кандидоз ротовой полости и глотки, пневмония (у пациентов с ХОБЛ). Редко: кандидоз пищевода.

Нарушения со стороны иммунной системы Реакции гиперчувствительности Нечасто: кожные реакции гиперчувствительности. одышка. Редко: анафилактические реакции.

Нарушения со стороны эндокринной системы Возможные системные эффекты (см. раздел «Особые указания») Нечасто: катаракта. Редко: глаукома.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания Нечасто: гипергликемия. Очень редко: гипокалиемия.

Нарушения психики Нечасто: тревожность. нарушения сна. Редко: изменения в поведении, в том числе гиперактивность и раздражительность (особенно у детей).

Нарушения со стороны нераной системы Очень часто: головная боль (см. раздел «Особые указания»). Нечасто: тремор (см. раздел «Особые указания»).

Нарушения со стороны сердца Нечасто: учащенное сердцебиение (см. разделы «С осторожностью» и «Особые указания»). тахикардия, фибрилляция предсердий. Редко: аритмия. включая желудочковую экстрасистолию, наджелудочковую тахикардию и экстрасистолию.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто: охриплость голоса и/или дисфония. Нечасто: раздражение глотки.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: кровоподтеки.

Нарушения со стороны скелетно- мышечной и соединительной ткани Часто: мышечные спазмы, артралгия.

Данные пострегистрационных наблюдений

Частота встречаемости нежелательных реакции

Нарушения со стороны иммунной системы Реакции гиперчувствительности Редко: ангионевротический отек (главным образом, отек лица и ротоглотки), бропхоспазм.

Нарушения со стороны эндокринной системы Возможные системные эффекты (см. раздел «Особые указания») Редко: синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Редко: парадоксальный бронхоспазм (см. раздел «Особые указания»).

Передозировка

Не рекомендуется назначение препарата в дозах, превышающих указанные в разделе «Способ применения и дозы». Очень важно регулярно пересматривать режим дозирования пациента и снижать дозу до самой низкой из рекомендованных доз, обеспечивающей эффективный контроль симптомов («Способ применения и дозы»).

Симптомы Ожидаемые симптомы и признаки передозировки салметерола типичны для чрезмерной бета2-адренергической стимуляции и включают тремор, головную боль, тахикардию, повышение систолического артериального давления и гипокалиемию. Острая передозировка флутиказона пропионатом при ингаляционном введении может спровоцировать временное подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Обычно это не требует принятия каких-то экстренных мер, поскольку нормальная функция надпочечников восстанавливается в течение нескольких дней.

При приеме препарата в дозе выше рекомендованных в течение длительного периода времени, возможно значительное подавление функции коры надпочечников. Описаны редкие случаи острого адреналового криза, которые возникали преимущественно у детей, получавших дозы препарата выше рекомендованных в течение долгого времени (несколько месяцев или лет). Острый адреналовый криз проявляется гипогликемией, сопровождающейся спутанностью сознания и/или судорогами. К ситуациям, которые могут служить пусковыми факторами острого адреналового криза, относятся травма, хирургическое вмешательство, инфекция или любое быстрое снижение дозы входящего в состав препарата Серетид Мультидиск флутиказона пропионата.

Лечение Отсутствует специфическое лечение передозировки салметерола и флутиказона пропионата. В случае передозировки следует проводить поддерживающую терапию и наблюдать за состоянием пациента. При хронической передозировке рекомендуется проводить контроль резервной функции коры надпочечников.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Из-за опасности развития бронхоспазма следует избегать применения селективных и неселективных бета-адреноблокаторов, за исключением тех случаев, когда они крайне необходимы пациенту.

В обычных ситуациях ингаляции флутиказона пропионата сопровождаются низкими концентрациями его в плазме вследствие интенсивного метаболизма при «первом» прохождении и высокого системного клиренса под влиянием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 в кишечнике и печени. Благодаря этому клинически значимые взаимодействия с участием флутиказона пропионата маловероятны.

Исследование лекарственных взаимодействий у здоровых добровольцев показало, что ритонавир — высокоактивный ингибитор изофермента CYP3A4 — может вызывать резкое повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме, вследствие чего существенно снижаются концентрации сывороточного кортизола.

В период пострегистрационных наблюдений были получены сообщения о клинически значимых лекарственных взаимодействиях у пациентов, которые одновременно получали флутиказона пропионат (интраназально или ингаляционно) и ритонавир. Эти взаимодействия вызывали системные побочные эффекты, свойственные ГКС, такие как синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников. Учитывая сказанное, следует избегать одновременного применения флутиказона пропионата и ритонавира, кроме тех случаев, когда потенциальная польза для пациента превышает риск системных побочных эффектов ГКС.

Исследования показали, что другие ингибиторы изофермента CYP3A4 вызывают ничтожно малое (эритромицин) и незначительное (кетоконазол) повышение содержания флутиказона пропионата в плазме, при котором практически не снижаются концентрации сывороточного кортизола. Несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении флутиказона пропионата и сильных ингибиторов CYP3A4 (например, кетоконазола), поскольку при таких комбинациях не исключается вероятность повышения концентрации флутиказона пропионата в плазме, что может потенциально увеличить системные эффекты флутиказона пропионата.

При исследовании взаимодействия лекарственных препаратов было обнаружено, что применение в качестве сопутствующей системной терапии кетоконазола значительно повышает концентрацию салметерола в плазме крови (увеличение Стах в 1,4 раза и AUC в 15 раз). ЭТО может приводить к удлинению интервала QTc. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении сильных ингибиторов CYP3A4 (например, кетоконазола) и салметерола.

Производные ксантина, ГКС и диуретики повышают риск развития гипокалиемии (особенно у пациентов с обострением бронхиальной астмы, при гипоксии). Ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты увеличивают риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Препарат Серетид Мультидиск совместим с кромоглициевой кислотой.

Особые указания

Препарат Серетид Мультидиск не предназначен для облегчения острых симптомов, поскольку в таких случаях следует применять быстро- и короткодействующий ингаляционный бронходилататор (например, сальбутамол).

Пациентов нужно проинформировать о том, чтобы они всегда имели под рукой препарат для купирования острых симптомов.

Комбинация салметерола и флутиказона пропионата может использоваться для начальной поддерживающей терапии у пациентов с персистирующей бронхиальной астмой (ежедневное возникновение симптомов или ежедневное использование средств для купирования приступов) при наличии показаний к назначению ГКС и при определении приблизительной их дозировки.

Более частое применение бронходилататоров короткого действия для облегчения симптомов свидетельствует об ухудшении контроля заболевания, и в таких ситуациях пациент должен обратиться к врачу.

Внезапное и усиливающееся ухудшение контроля бронхиальной астмы представляет потенциальную угрозу жизни, и в таких ситуациях пациент также должен обращаться к врачу. Врач должен рассмотреть возможность назначения более высокой дозы ГКС. Если используемая доза препарата Серетид Мультидиск не обеспечивает адекватный контроль над заболеванием, пациент также должен обратиться к врачу.

Пациентам с астмой нельзя резко прекращать лечение препаратом Серетид Мультидиск из-за опасности развития обострения, дозу препарата следует снижать постепенно под контролем врача. У пациентов с ХОБЛ отмена препарата может сопровождаться симптомами декомпенсации и требует наблюдения врача.

В клинических исследованиях получены данные об увеличении частоты пневмонии у пациентов с ХОБЛ, получающих препарат Серетид Мультидиск (см. раздел «Побочное действие»). Врачам следует помнить о возможности развития пневмонии при ХОБЛ, поскольку клиническая картина пневмонии и обострения ХОБЛ часто схожи.

Любой ингаляционный ГКС может вызывать системные эффекты, особенно при длительном использовании в высоких дозах; следует отметить, однако, что вероятность возникновения таких симптомов намного ниже, чем при лечении пероральными ГКС (см. раздел «Передозировка»). Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные черты, угнетение функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костной ткани, катаракту и глаукому. Поэтому при лечении бронхиальной астмы, важно снижать дозу до самой низкой дозы, обеспечивающей эффективный контроль симптомов.

В экстренных и плановых ситуациях, способных вызвать стресс, всегда необходимо помнить о возможности угнетения надпочечников и быть готовым к применению ГКС (см. раздел «Передозировка»).

При проведении реанимационных мероприятий или хирургических вмешательств требуется определение степени надпочечниковой недостаточности.

Рекомендуется регулярно измерять рост детей, которые получают длительную терапию ингаляционными ГКС.

Ввиду возможности угнетения надпочечников пациентов, переведенных с пероральных ГКС на ингаляционную терапию флутиказона пропионатом, следует лечить с особой осторожностью и регулярно контролировать у них функцию коры надпочечников. При переводе пациентов с приема системных ГКС на ингаляционную терапию могут проявляться аллергические реакции (например, аллергический ринит, экзема), которые раньше подавлялись системными ГКС. В подобных ситуациях рекомендуется проводить симптоматическое лечение антигистаминными препаратами и/или препаратами местного действия, в т.ч. ГКС для местного применения.

После начала лечения ингаляционным флутиказона пропионатом системные ГКС следует отменять постепенно, и такие пациенты должны иметь при себе специальную карточку пациента, содержащую указание о возможной потребности в дополнительном введении ГКС в стрессовых ситуациях.

У больных с обострением бронхиальной астмы, гипоксией необходимо контролировать концентрацию ионов К+ в плазме.

Имеются очень редкие сообщения о повышении уровня глюкозы в крови, и об этом следует помнить, назначая комбинацию салметерола и флутиказона пропионата больным сахарным диабетом (см. раздел «Побочное действие»).

В пострегистрационный период были получены сообщения о клинически значимом лекарственном взаимодействии между флутиказона пропионатом и ритонавиром, приводящим к системным эффектам ГКС, включая синдром Кушинга и подавление функции надпочечников.

Поэтому рекомендуется избегать совместного применения флутиказона пропионата и ритонавира, за исключением случаев, когда потенциальная польза для пациента превышает риск, связанный с системными эффектами ГКС (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Данные клинического исследования безопасности салметерола, добавляемого к проводимой терапии бронхиальной астмы, по сравнению с плацебо показали, что частота летальных исходов, обусловленных бронхиальной астмой, была выше в группе салметерола. При приеме салметерола по сравнению с плацебо риск серьезных нежелательных явлений со стороны дыхательной системы или летального исхода у пациентов афроамериканского происхождения, предположительно, выше, чем у других пациентов. Значение фармакогенетических факторов или других причин неизвестно. Влияние, сопутствующее применению ГКС, в этом исследовании не изучалось.

Как и другие ингаляционные препараты, препарат Серетид Мультидиск может вызывать парадоксальный бронхоспазм, проявляющийся нарастанием одышки непосредственно после применения. В этом случае следует незамедлительно применить короткодействующий ингаляционный бронходилататор, отменить препарат Серетид Мультидиск и начать, при необходимости, альтернативную терапию. Имеются сообщения о побочных явлениях, связанных с фармакологическим действием бета2-антагонистов, таких как тремор, субъективное чувство сердцебиения и головная боль. Однако данные явления носят кратковременный характер, и их выраженность уменьшается при регулярной терапии.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В клинических исследованиях не получено данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, однако следует учитывать побочные действия, которые может вызвать препарат.

Форма выпуска:

Порошок для ингаляций дозированный, 50 мкг + 100 мкг/доза, 50 мкг + 250 мкг/доза, 50 мкг + 500 мкг/доза. Ламинированный алюминиевый блистер с 28 или 60 ячейками (каждая ячейка содержит 1 дозу препарата) помещен в круглый пластмассовый ингалятор двух оттенков фиолетового цвета (темно-фиолетового и светло-фиолетового). По 1 ингалятору вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Срок годности:

2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Хранить при температуре ниже 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ. Выпускающий контроль качества

«Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед»/ Glaxo Operations UK Limited Прайори стрит. Хертфордшир, Вэа. SGI2 ODJ . Великобритания / Priory Street. Ware. Hertfordshire. SGI2 ODJ. United Kingdom. или «Глаксо Вэллком Продакшеи» / Glaxo Wellcome Production

Зон Индустрией. № 2, Рю Лавуазье, 23, 27000 Эвро, Франция / Zone Industricllc No, 2, 23, rue Lavoisier, 27000 Evreux, France.

НАИМЕНОВАНИЕ И АДРЕС ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА, НА ИМЯ КОТОРОГО ВЫДАНО РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ

ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг» 119180, г. Москва, Якиманская наб., д. 2.

За дополнительной информацией обращаться:

ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг» 121614. г. Москва, ул. Крылатская, д. 17. корп. 3, эт. 5 Бизнес-Парк «Крылатские холмы»

Примечание: — по всему тексту инструкции термин «явление» меняется на термин «реакция» в соответствии с изменениями, вносимыми в раздел «Побочное действие»; — по всему тексту инструкции торговое наименование препарата Серетид Мультидиск указано с предупредительной маркировкой ®.

medi.ru

аналоги и инструкция по применению

Бронхиальная астма - достаточно распространенное заболевание. Во время приступа у пациента развивается чувство удушья, которое требует неотлагательной помощи. Для этого применяются препараты, которые расширяют бронхи и купируют возникшее состояние. К медицинским средствам, что не только убирают бронхоспазм, но и снимают воспаление, относится лекарство «Серетид» (аэрозоль). Аналоги также пользуются популярностью.

Форма выпуска и состав

Лекарство обладает противовоспалительным и бронхолитическим эффектом. Выпускается в форме дозированного аэрозоля, в середине баллончика находится суспензия белого цвета. Главными веществами в составе средства являются салметерол и флутиказон в дозе 50, 125 и 250 мкг. Ингалятор рассчитан на 125 доз.

Действие

Препарат «Серетид» имеет комбинированный состав и оказывает разное воздействие на организм пациента. Салметерол убирает симптомы бронхоспазма, а флутиказон повышает функцию легких и не дает болезни переходить в острую форму. В большинстве случаев аэрозоль применяют при развитии удушья.

серетид аналог Симптоматика зависит от индивидуальной особенности организма и тяжести заболевания. Поэтому всегда у больного под рукой должно быть средство «Серетид». Инструкция по применению, аналоги – всю эту информацию стоит изучить перед началом лечения.

Показания и противопоказания

Средство предназначено для лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Есть несколько причин, по которым не рекомендуется использовать препарат. Это:

  • повышенная чувствительность к компонентам вещества;
  • детский возраст до 4 лет.

тевакомб аналог серетид Также с осторожностью нужно назначать препарат при следующих патологиях:

  • туберкулез;
  • тиреотоксикоз;
  • вирусные, грибковые поражения легких;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • глаукома;
  • сахарный диабет.

Дозировка

Препарат «Серетид» применяется только в виде ингаляций. Чтобы получить положительный терапевтический эффект, использовать аэрозоль необходимо регулярно. Продолжительность лечебного процесса и количество доз должен регулировать только доктор.

При бронхиальной астме с неярко выраженными симптомами рекомендуется применять аэрозоль не более двух раз в сутки. Затем постепенно нужно снижать количество ингаляций до одного раза в день. Перед началом использования баллончика с аэрозолем необходимо проверить его рабочую способность и перед нажатием хорошо его взболтать. Стоит строго соблюдать дозировку при использовании препарата «Серетид». Аналог лекарства в полной мере сможет заменить оригинал и оказать идентичное воздействие на организм пациента.

серетид мультидиск аналоги Симптомами передозировки средством являются:

  • тремор рук;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышение АД;
  • сбой в работе надпочечников;
  • острый адреналиновый криз.

При первых же признаках передозировки нужно больного уложить, подключить дезинтоксикационную терапию и назначить дальнейшее симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими группами лекарств

Есть ряд препаратов, с которыми желательно не сочетать средство «Серетид»:

  • Бета-адреноблокаторы.
  • «Ритонавир».
  • «Кетоназол».
  • «Эритромицин».
  • Анитидепрессанты.
  • Диуретики.

В противном случае могут развиться серьезные осложнения со стороны сердечно- сосудистой системы. Любой аналог «Серетида» в России имеет такое же лекарственное взаимодействие, и это обязательно стоит учитывать, подбирая заменители.

Побочные действия

При применении аэрозоля могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • пневмония;
  • грибковое поражение ротовой полости;
  • аллергические реакции, вплоть до развития анафилактического шока;
  • тревожность;
  • нарушение сна;
  • глаукома или катаракта;
  • тремор рук;
  • головная боль.

серетид дискус аналоги Не рекомендуется использовать препарат при беременности и в период грудного вскармливания. Нет достоверных данных о том, как лекарство может повлиять на вынашивание и развитие плода, а также на изменение состава грудного молока в процессе лактации. Хранить аэрозоль нужно при температуре не больше 30 градусов, в сухом и недоступном для детей месте.

«Тевакомб»: аналог «Серетида»

Лекарство обладает противовоспалительным и бронхолитическим действием. Выпускается в форме дозированного аэрозоля. Внутри металлического баллончика находится суспензия желтоватого цвета. Главными компонентами в составе лекарства являются салметерол и флутиказон в дозе 50, 150 и 250 мкг. В баллончике 120 доз.

отзывы серетид аналог В состав средства входят два компонента, которые оказывают разное воздействие на организм больного. Флутиказон выполняет противоаллергическую и противовоспалительную функции. Салметерол предотвращает бронхоспазм и не дает заболеванию переходить в острую стадию, а также увеличивает жизненный объем легких. По своим действиям препарат «Тевакомб» сможет заменить аэрозоль «Серетид». Аналог имеет такой же состав и показания к применению.

Показания и противопоказания

Назначается аэрозоль для устранения приступов бронхиальной астмы и для поддерживающей терапии при ХОБЛ. Как и большинство средств, препарат «Тевакомб» имеет ряд противопоказаний для приема:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • возраст до 4 лет.

С осторожностью нужно назначать ингаляции при следующих патологиях:

  • туберкулез;
  • грибковые и антибактериальные поражения легких;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет.

Дозировка

При приступах астмы рекомендуется использовать аэрозоль не больше двух раз в сутки. Далее, после уменьшения выраженности симптомов, можно уменьшить дозу до одной ингаляции. Количество процедур может корректировать только специалист, учитывая индивидуальную особенность организма пациента и течение заболевания.

«Серетид Мультидиск»

Лекарство оказывает противовоспалительное и бронхолитическое воздействие на организм. Выпускается в виде дозированного порошка для ингаляций белого цвета. Главными компонентами в составе лекарства являются салметерол и флутиказон пропионат в дозе 100, 250 и 500 мкг. Порошок поступает в продажу в емкостях на 28 и 60 доз.

серетид аэрозоль аналоги Препарат содержит два компонента, что оказывают разные действия на пациента. Салметерол устраняет причину спазма бронхов, а флутиказон повышает функцию легких и обладает противовоспалительным эффектом. Главная задача лекарства - купировать приступ бронхиальной астмы, тем самым убрав риск серьезных осложнений. Поэтому при возникшем бронхоспазме назначают ингаляцию средством «Серетид Мультидиск». Аналоги могут использоваться после консультации с врачом.

Показания и противопоказания

Средство назначается для лечения симптомов бронхиальной астмы и хронического обструктивного заболевания бронхов. Также не рекомендуется назначать средство в следующих случаях:

  • возраст до 4 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • патология сердца и сосудов;
  • туберкулез.

Такие же показания к проведению ингаляций имеет средство «Серетид». Аналоги российские в своем составе содержат те же компоненты, но имеют более доступную стоимость.

серетид инструкция по применению аналоги Чтобы сократить количество приступов бронхиальной астмы, необходимо пользоваться регулярно порошком для ингаляций (2 раза в день). После нормализации состояния дозу нужно снизить до одного раза.

«Серетид Дискус»

Это комбинированный противоастматический препарат. Он содержит в своем составе флутиказон и сальметерол. При совместном приеме лекарство купирует бронхоспазм, повышает объем легких и не дает заболеванию развиваться. Действие аэрозоля продолжается до 12 часов. Поэтому для лечения достаточно использовать средство два раза в сутки.

Используется для детей и взрослых лекарство «Серетид Дискус». Аналоги препарата позволяют устранить причины астмы и тяжелого течения хронического бронхита. Могут применяться в комплексе или монотерапии.

Противопоказания:

  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • повышенная чувствительность к компонентам в составе лекарства.

При неправильном приеме препарата могут развиваться следующие побочные действия:

  • головная боль;
  • повышение АД;
  • тахикардия
  • нарушение сна;
  • глаукома;
  • тремор;
  • боль в эпигастрии;
  • раздражительность.

Особые указания

Препарат необходимо хранить при температуре не выше 30 градусов, в сухом и недоступном для детей месте. Так как нет достоверных данных о влиянии лекарства на плод, его лучше не назначать во время беременности и лактации.

С другой стороны, препарат не запрещен к приему женщинам, вынашивающим малыша. Но применять средство необходимо лишь в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный вред для младенца. А вот от использования аэрозоля в период кормления грудью все же лучше отказаться. Специалисты утверждают, что небольшая часть действующего компонента может попадать в грудное молоко.

С большой осторожность необходимо применять аэрозоль пациентам с патологией почек и печени.

Препарат не вызывает сонливости. Его можно использовать и в том случае, если возникает необходимость управления транспортным средством.

Перед началом лечения нужно ознакомиться со всеми нюансами использования средств «Серетид Дискус» и «Серетид». Аналоги будут иметь те же рекомендации.

Отзывы

Всегда только положительные имеет отзывы «Серетид». Аналог препарата тоже имеет высокую оценку пациентов. Аэрозоль удобно принимать как взрослым, так и детям. Чтобы купировать приступ, достаточно встряхнуть баллончик и резким движением оросить ротовую полость. Лекарство имеет комбинированный состав, что позволяет не только снять бронхоспазм, но и воспаление в бронхах. Устанавливает дозировку и количество орошений только врач в индивидуальном порядке.

Одним пациентам достаточно одной дозы в сутки, другим необходимо для устранения причин принимать аэрозоль дважды. Чтобы приостановить процесс болезни, нужна регулярность лечения и грамотно подобранная дозировка. С астмой отлично помогает бороться средство «Серетид». Аналоги данного препарата существуют, но выбрать заменитель может только специалист.

Перед началом лечения следует изучить отзывы пациентов и докторов о препарате «Серетид», а также внимательно прочитать инструкцию по применению, которая находится в упаковке с аэрозолем. Это поможет избежать возникновения побочных эффектов и развития такого серьезного осложнения, как анафилактический шок.

fb.ru

Бронхиальная астма — лекарства с показаниями к бронхиальной астме — Farmed.kz

1 Аброл в таблетках R05CB06 Амброксол Цена на аброл 2 Адреналин в растворе C01CA24 Эпинефрин Цена на адреналин 3 Айролукаст в таблетках R03DC03 Монтелукаст Цена на айролукаст 4 Аллерсет в таблетках R06AE07 Цетиризин Цена на аллерсет 5 Альвеско в аэрозоле R03BA08 Циклезонид Цена на альвеско 6 Амбро в капсулах, растворе, сиропе, таблетках R05CB06 Амброксол Цена на амбро 7 Амбробене в капсулах, растворе, сиропе, таблетках R05CB06 Амброксол Цена на амбробене 8 Амброксол в таблетках R05CB06 Амброксол Цена на амброксол 9 Амбролан в таблетках R05CB06 Амброксол Цена на амбролан 10 Амбросан в таблетках R05CB06 Амброксол Цена на амбросан 11 Амбросо в сиропе R05CB06 Амброксол Цена на амбросо 12 Амброштад в сиропе, таблетках R05CB06 Амброксол Цена на амброштад 13 Асиброкс в таблетках R05CB01 Ацетилцистеин Цена на асиброкс 14 Асменол в таблетках R03DC03 Монтелукаст Цена на асменол 15 Афобазол в таблетках N05BX Цена на афобазол 16 Беклазон в аэрозоле R03BA01 Беклометазон Цена на беклазон 17 Беродуал в аэрозоле, растворе Цена на беродуал 18 Бетаспан в суспензии H02AB01 Бетаметазон Цена на бетаспан 19 Бризези в таблетках R03DC03 Монтелукаст Цена на бризези 20 Бромгексин в каплях, растворе, сиропе, таблетках R05CB02 Бромгексин Цена на бромгексин 21 Бронолак в таблетках R05CB06 Амброксол Цена на бронолак 22 Бронхобрю в сиропе R05X Цена на бронхобрю 23 Бронхорус в сиропе, таблетках R05CB06 Амброксол Цена на бронхорус 24 Бронхотон в сиропе R05DB20 Цена на бронхотон 25 Бусонид в аэрозоле R03BA02 Будесонид Цена на бусонид 26 Вентолин в аэрозоле, растворе R03AC02 Сальбутамол Цена на вентолин 27 Гелисал в сиропе R05CA Цена на гелисал 28 Дексамед в растворе, таблетках H02AB02 Дексаметазон Цена на дексамед 29 Дексаметазон в каплях, растворе, таблетках S01BA01 Дексаметазон Цена на дексаметазон 30 Дипроспан в суспензии H02AB01 Цена на дипроспан 31 Кеналог в суспензии H02AB08 Триамцинолон Цена на кеналог 32 Класт в таблетках R03DC03 Монтелукаст Цена на класт 33 Крапива в экстракте R05 Цена на крапива 34 Лазолван в капсулах, растворе, сиропе, таблетках R05CB06 Амброксол Цена на лазолван 35 Лоркоф в сиропе R03CK Цена на лоркоф 36 Метипред в порошке, таблетках H02AB04 Метилпреднизолон Цена на метипред 37 Миралюст в таблетках R03DC03 Монтелукаст Цена на миралюст 38 Митека в таблетках R03DC03 Монтелукаст Цена на митека 39 Монкаста в таблетках R03DC03 Монтелукаст Цена на монкаста 40 Монтигет в гранулах, таблетках R03DC03 Монтелукаст Цена на монтигет 41 Мукекс в таблетках R05CB06 Амброксол Цена на мукекс 42 Мукорал в сиропе, таблетках R05CB06 Амброксол Цена на мукорал 43 Муцитус в капсулах R05CB15 Эрдостеин Цена на муцитус 44 Новопульмон в порошке R03BA02 Будесонид Цена на новопульмон 45 Носмин в таблетках R06AE07 Цетиризин Цена на носмин 46 Нотта в каплях, таблетках V03AX Цена на нотта 47 Окскорил в сиропе R03CK Цена на окскорил 48 Перколит в сиропе, таблетках R05CB06 Амброксол Цена на перколит 49 Полиоксидоний в порошке, свечах L03 Азоксимера бромид Цена на полиоксидоний 50 Полькортолон в таблетках H02AB08 Триамцинолон Цена на полькортолон 51 Преднизолон в мази, растворе, таблетках D07AA03 Преднизолон Цена на преднизолон 52 Пульмикорт в порошке, суспензии R03BA02 Будесонид Цена на пульмикорт 53 Респейр в таблетках R03DC03 Монтелукаст Цена на респейр 54 Ролиноз в каплях, таблетках R06AE07 Цетиризин Цена на ролиноз 55 Саламол в аэрозоле R03AC02 Сальбутамол Цена на саламол 56 Сальбутамол в аэрозоле R03AC02 Сальбутамол Цена на сальбутамол 57 Секразол в сиропе, таблетках R05CB06 Амброксол Цена на секразол 58 Серимет в аэрозоле R03AK06 Цена на серимет 59 Симбикорт в порошке R03BX Цена на симбикорт 60 Синглон в таблетках R03DC03 Монтелукаст Цена на синглон 61 Сингуляр в гранулах, таблетках R03DC03 Монтелукаст Цена на сингуляр 62 Спирива в капсулах, растворе R03BB04 Тиотропия бромид Цена на спирива 63 Тавипек в капсулах R05CA Цена на тавипек 64 Теофил в капсулах R03DA04 Теофиллин эфедрин Цена на теофил 65 Фиброн в сиропе R05CB06 Амброксол Цена на фиброн 66 Фликсотид в аэрозоле R03BA05 Флутиказон Цена на фликсотид 67 Флуимуцил в гранулах, порошке, растворе, таблетках R05CB01 Ацетилцистеин Цена на флуимуцил 68 Флутиэйр в капсулах R03AK06 Цена на флутиэйр 69 Халиксол в сиропе, таблетках R05CB06 Амброксол Цена на халиксол 70 Химотрипсин в порошке D03BA Химотрипсин Цена на химотрипсин 71 Эйртек в аэрозоле R03AK06 Цена на эйртек 72 Эреспал в сиропе, таблетках R03DX03 Фенспирид Цена на эреспал 73 Эуфиллин в растворе, таблетках R03DA05 Аминофиллин Цена на эуфиллин

farmed.kz


Смотрите также