Бронхиальная астма как причина детской инвалидности. Дают ли при астме инвалидность


дают ли и как оформить?

Бронхиальная астма является очень серьезным заболеванием, которое способно привести пациента к инвалидности. Детям, к сожалению, также приходится сталкиваться с тяжелым течением данного недуга.

Когда бронхиальная астма может стать причиной инвалидности у детей?

Тяжесть большинства заболеваний легких и бронхов устанавливается на основе наличия или отсутствия дыхательной недостаточности. Именно этот фактор чаще всего является определяющим для специалистов медицинской экспертизы во время определения степени тяжести заболевания для предоставления инвалидности ребенку или взрослому.

В настоящее время выделяют 4 степени дыхательной недостаточности:

  1. Маленький ребенокДН0 – частота дыхания в пределах нормы (до 20 дыхательных движений в минуту).
  2. ДН1 – наблюдается легкая одышка, возникающая и усиливающаяся при незначительной физической нагрузке (частота дыхания от 20 до 25 в минуту).
  3. ДН2 – имеет место выраженная одышка, присутствующая и в покое (частота дыхания от 26 до 30 в минуту).
  4. ДН3 – наблюдается резко выраженная одышка, беспокоящая пациента даже в вынужденном положении с наклоном грудной клетке вперед и упором на вытянутые руки (частота дыхания составляет более 30 в минуту).

Отсутствие дыхательной недостаточности, а также легкая одышка не являются показанием к предоставлению инвалидности.

Что касается показателей ДН2 и ДН3, то их наличие при астме чаще всего говорит о том, что у ребенка действительно имеются ограничения жизнедеятельности.

Помимо этого определяющего фактора, имеются еще и несколько дополнительных, которые также влияют на экспертное решение при установлении группы инвалидности.

СписокОсновными среди них являются следующие:

  1. Частота приступов бронхиальной астмы.
  2. Тяжесть приступов.
  3. Уровень контроля за течением заболевания.

Каждый из этих факторов оценивается не со слов пациентов, а на основании установленных и официально задокументированных фактов.

Если приступы удушья беспокоят маленького пациента не чаще нескольких раз в неделю, то ребенок вряд ли будет признан инвалидом. Такой показатель будет иметь значение только в том случае, когда ему приходится практически ежедневно использовать ингалятор для улучшения проходимости бронхов.

Легкое удушье, которое снимается использованием обычных базовых препаратов, не является признаком инвалидности. Данный показатель приводит к ограничению жизнедеятельности, если для купирования приступа приходится вызывать бригаду скорой медицинской помощи. При этом оценивается не только количество вызовов, но и их качество.

Прием у врачаЕсли медикам удается снять приступ ребенку обычными ингаляторами, то это также не является признаком инвалидности. Фактом, свидетельствующим о возможном наличии ограничений жизнедеятельности, является использование медицинскими работниками гормональных препаратов или Эуфиллина для снятия приступа бронхиальной астмы.

Для подтверждения тяжести заболевания вместе с документами, направляемыми на медицинскую экспертную комиссию, лечащий врач обязательно должен приложить результаты спирографии со специальной пробой. В рамках такого исследования удается уточнить, насколько хорошо помогают пациенту простые, используемые в повседневной жизни астматика, лекарственные средства.

Следующим фактором, влияющим на решение комиссии, можно считать уровень контроля течения заболевания. Данный показатель во многом перекликается с двумя предыдущими.

Он свидетельствует о том, насколько долго пациента не беспокоят приступы бронхиальной астмы. При контролируемом и частично контролируемом течении данного заболевания группа инвалидности в большинстве случаев не устанавливается.

Положенные льготы и процедура получения инвалидности

Многие родители интересуются, дают ли какие-нибудь льготы несовершеннолетним пациентам с бронхиальной астмой. При наличии ограничений жизнедеятельности, спровоцированных данным заболеванием, пациенту могут быть предоставлены следующие льготы:

  1. Бесплатное обеспечение всеми препаратами, которые входят в реестр основных лекарственных средств. Речь идет не только о тех лекарствах, которые необходимы для борьбы с бронхиальной астмой, но и для терапии сопутствующих заболеваний. Такие препараты дети могут получать на бесплатной основе и без инвалидности. В этом случае достаточно будет заключения лечащего врача.
  2. Прослушивание врачемВозможность посещения специализированных санаториев (к примеру, проводящих лечение в соляных пещерах) при отсутствии противопоказаний.
  3. Возможность претендовать на выделение более просторного жилого помещения. На больного бронхиальной астмой должно приходиться больше жилой площади, чем на здорового человека.
  4. Родителям выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом.
  5. При прогрессировании заболевания ребенку могут дать бесплатно различные технические средства реабилитации (например, небулайзер). Они выделяются согласно решению врачебной консультативной комиссии согласно существующему официальному перечню.

В случае, когда у ребенка с бронхиальной астмой наблюдаются серьезные ограничения жизнедеятельности, лечащий врач самостоятельно должен предложить его родителям собрать документы в медицинскую экспертную комиссию. При этом придется выполнить следующие действия:

  1. Взять направление на прием к пульмонологу. Дело в том, что установление инвалидности при бронхиальной астме у детей и взрослых невозможно без его консультативного заключения.
  2. При наличии сопутствующих серьезных заболеваний необходимо посетить узких специалистов согласно профилю имеющейся патологии.

    Врач педиатрНаличие дополнительных недугов, ограничивающих жизнедеятельность ребенка, повышает шанс положительного решения медицинской экспертной комиссии.

  3. Предоставить лечащему врачу все собранные консультативные заключения, сдать необходимые анализы и пройти некоторые инструментальные методы обследования (спирография, электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки и другие при наличии сопутствующей патологии).
  4. Оформить обращение в МСЭ и дождаться вызова.

На основании всей документации, в том числе выписок из стационара, карт вызовов скорой медицинской помощи, консультативных заключений специалисты медицинской экспертной комиссии определят, давать или нет группу инвалидности пациенту. Помимо решения по поводу наличия показаний к получению инвалидности, данная комиссия предоставляет рекомендации к дальнейшему обучению ребенка (в школе или на дому).

После установления инвалидности ребенку придется периодически проходить переосвидетельствование в медицинской экспертной комиссии. В 14-15 лет ему нужно посетить специалистов для дальнейшего определения безопасной для него трудовой ориентации.

Это позволит несовершеннолетнему уточнить, к выполнению каких работ он будет годен в последующем. При достижении 18 лет такой пациент вновь направляется на медицинскую экспертную комиссию. Если у больного устанавливается нетрудоспособность, то ему выдается соответствующее удостоверение. Инвалидам без выраженных ограничений жизнедеятельности экспертная комиссия рекомендует выполнять определенные виды работ. При этом зачастую ограничивается продолжительность трудового дня.

Рекомендуем почитать:

Бондаренко Татьяна

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

opnevmonii.ru

Инвалидность при бронхиальной астме

Положена ли инвалидность при бронхиальной астме – вопрос, который является достаточно распространенным среди больных людей. Возникновение подобного вопроса происходит по той простой причине, что бронхиальная астма входит в группу заболеваний, которые плохо поддаются лечению и относительно которых часто возникают рецидивы. Кроме того, при бронхиальной астме возможны серьезные осложнения, которые только усугубят степень тяжести болезни. Бронхиальная астма – это длительное и крайне опасное заболевание, которому присущи периодические приступы средней и тяжелой формы тяжести. Со временем, ее проявления только усиливаются, приступы становятся чаще, а состояние здоровья больного человека ухудшается. Даже вне обострений пациенты, особенно дети, жалуются на сильную слабость и снижение жизненной активности. Люди, страдающие подобным недугом, при средней и тяжелой степени тяжести болезни постоянно испытывают нехватку воздуха и крайне плохое самочувствие.

При стремительном развитии болезни в ход идут различные лечебные методики, в том числе лечение гормональными препаратами, однако если ремиссии не наступает, а пациент чувствует себя неспособным выполнять свои трудовые обязанности, то следует задуматься о получении инвалидности, которую дают независимо от болезни, но в соответствии с рядом показателей. Группа может быть назначена и детям, и взрослым пациентам, в зависимости от того, какие признаки и симптомы наблюдаются у пациента.

Правила направления на МСЭ.

В каких случаях дают третья группу инвалидности?

Третья группа инвалидности при бронхиальной астме положена тем пациентам ( и детям, и взрослым), у которых установлена легкая или средняя степень тяжести заболеваний. Кроме того, больной должен пройти гормональный лечебный курс. Основными критериями для назначения данной группы являются такие признаки:

    1. Присутствие у пациента дыхательной недостаточности.

    2. Симптоматика бронхиальной астмы возникает даже при ежедневных физических нагрузках.

    3. Частые приступы не дают возможности заниматься обычной трудовой деятельностью.

    4. Человек не может самостоятельно себя обслуживать и передвигаться.

    5. Появляется необходимость в смене вида трудовой деятельности и снижении объема выполняемых работ.

Если такие признаки и симптомы наблюдаются у пациента, то ему дают третью группу инвалидности по бронхиальной астме. При ухудшении, или наоборот, улучшении, группа может быть пересмотрена, либо вовсе отменена.

В каких случаях дают вторую группу инвалидности?

Вторая группа инвалидности дается уже тем пациентам, чье заболевание перешло в среднюю и тяжелую форму тяжести. В рамках этой группы происходит явно выраженное ухудшение физического и эмоционального состояния человека, а также проявляются следующие признаки и симптомы:

      1. Затрудненное дыхание и проявление данного симптома постоянно, при незначительных физических работах.

      2. Сердечная недостаточность и нарушение периферического кровообращения.

      3. Возможные сопутствующие болезни: диабет, нарушение функционирования надпочечников или других органов эндокринной системы, после того, как пациент прошел курс гормональной терапии.

      4. Ограничение жизненной активности при самообслуживании и осуществлении рабочей деятельности.

      5. Наличие специальных условий, которые позволят больному человеку трудиться.

      6. Невозможность исполнения ряда профессиональных задач.

Подобные признаки, дают возможность больному человеку оформить инвалидность уже второй группы, которая также может быть пересмотрена при ухудшении самочувствия или при его улучшении. Детям также может быть дана инвалидность, на основании перечисленных признаков.

Когда дается первая группа?

Оформление первой группы инвалидности происходит в отношении тех пациентов (и детей, и взрослых) чье состояния можно идентифицировать как острая степень тяжести. Также, у больных наблюдается постоянное ухудшение здоровья, несмотря на то, что в отношении пациента проводятся различные терапевтические мероприятия. Основными факторами, определяющими назначение первой группы инвалидности можно считать следующие:

  1. Постоянное лечение не дает желаемого эффекта. Более того, состояние человека от этого лечения постоянно ухудшается.

  2. У пациента наблюдается ярко выраженная дыхательная недостаточность, постоянная одышка, иногда развивается эмфизема легких.

  3. Сердечная недостаточность приобретает стабильность.

  4. Наблюдаются патологии и сложности в работе внутренних органов человека.

  5. Пациент не может самостоятельно себя обслуживать и передвигаться.

  6. Человек не способен выполнять какую-либо работу, включая трудовую деятельность.

Только улучшение самочувствия больного и переход заболевания из тяжелой формы в среднюю и легкую степень тяжести позволит пересмотреть группу инвалидности и позволить человеку осуществлять какую-либо трудовую деятельность.

Заключение

Бронхиальная астма относится к такому роду заболеваний, которые способны полностью ограничить жизнь и взрослых и детей. Болезнь очень длительная и достаточно быстро может перейти из легкой степени тяжести в среднюю и даже тяжелую. Особая опасность заболевания заключается в том, что терапевтическое лечение не всегда помогает, а иногда даже дает тяжелые осложнения, особенно при бронхиальной астме у детей.В этом случае, пациент уже не способен себя обслуживать самостоятельно и нуждается в постоянном медицинском присмотре. Инвалидность может относиться к одной из трех групп, каждой из которых соответствует своя клиническая картина. Для легко степени предусмотрено только частичное ограничение рабочих обязанностей, а вот для средней и тяжелой, полагается полное освобождение от работы и каких-либо физических нагрузок.Рассмотрение подобных случаев производится на специальной комиссии, и каждый случай изучается индивидуально. Инвалидность назначает главный врач медицинского заведения, после чего пациент начинает получать соответствующее пособие. Такой подход поможет больным людям получить необходимое обеспечение, не усугубив свое положение дополнительными физическими нагрузками.

allergiyainfo.ru

Дают ли инвалидность при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – тяжёлое заболевание дыхательных путей. Болеющий этим недугом человек страдает от затяжных приступов удушья – просветы бронхов сужаются и кислород не поступает в организм в необходимом количестве, что приводит к осложнениям. Как и любое хроническое заболевание, астма может привести к необратимым патологическим изменениям. Тем не менее получить инвалидность при бронхиальной астме получить не так уж и просто – всё зависит от формы этой опасной болезни.

Чем опасна астма

Приступ астмыАстматический приступ может длиться несколько минут, а может не прекращаться в течение нескольких часов и даже суток. Тяжёлая форма этой болезни может обнаружить себя как у взрослого, так и у ребёнка. Мозг и внутренние органы страдают от частой нехватки кислорода, вследствие чего снижается их функциональность. Рано или поздно частые затяжные приступы негативно сказываются на жизнедеятельности и работоспособности человека. Больной не может выполнять прежнюю работу, страдает от одышки и головных болей.

Несмотря на это, большинство людей, болеющих астмой с детства, страдают от астматических приступов гораздо реже и быстро их купируют. Инвалидность при бронхиальной астме у детей составляет 5-10%.

Случается и так, что больные полностью забывают о болезни, так как приступы прекращаются и больше не посещают их. В основном это касается тех, кто страдает от аллергической её формы – нет аллергена, нет и приступов. Гормонозависимым астматикам повезло меньше. Рано или поздно их здоровье подрывается этой коварной болезнью.

Заметное ухудшение состояния – это повод пройти обследование, чтобы оформить инвалидность.

Группы инвалидности

Инвалидность при бронхиальной астме у взрослых и у детей даётся вследствие обнаружения значительных ухудшений состояния здоровья больного. Нельзя сказать, что все астматики рано или поздно становятся инвалидами, ведь современные препараты способны быстро убирать бронхоспазм и поддерживать состояние больного в норме долгие годы. Тем не менее все астматические больные должны находится на учёте у терапевта и пульмонолога. Если болезнь явно прогрессирует, астматику стоит задуматься об оформлении инвалидности.

Третья группа инвалидности

Приступ одышкиВ эту группу входят астматики, которые переносят заболевание лёгкой или средней степени тяжести. Больной при этом может быть гормонозависим. Основанием для получения инвалидности третьей группы являются такие признаки ухудшения состояний здоровья находящегося на учёте больного:

  • сильная одышка при обычной физической нагрузке, которая усугубляется и постепенно приводит к развитию дыхательной недостаточности;
  • сложности при выполнении манипуляций для ухода за собой, невозможность передвигаться без посторонней помощи;
  • невозможность заниматься своей работой, потребность в смене деятельности;
  • необходимость в уменьшении нагрузки на рабочем месте и/или сокращении рабочего дня.

При наличии таких ухудшений больному могут предложить другую должность, снизить объем работ или перевести его на сокращённый рабочий день. Обычно астматикам нельзя работать в пыльных помещениях и выполнять тяжёлую физическую работу.

Вторая группа инвалидности

Высокое давлениеДля того чтобы войти в число инвалидов второй группы, болеющих астмой, у пациента должны диагностировать необратимые изменения в организме. Обычно с такими проблемами сталкиваются гормонозависимые астматики, так как у них начинаются проблемы с работой надпочечников и, как следствие, с сердцем и кровообращением. Эту группу дают больным со второй и третьей степенью тяжести этого опасного заболевания при наличии следующих изменений:

  • серьёзные проблемы с дыханием, постоянная одышка при малой физической нагрузке, невозможность быстро восстановить дыхание;
  • нарушение кровообращения, головные боли, повышение, понижение или скачки артериального давления;
  • развитие хронических заболеваний вследствие гормональной терапии, таких как сахарный диабет, ишемия, гипертония;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение функциональности надпочечников;
  • невозможность оставаться на той же должности и выполнять привычные задачи;
  • потребность в уходе, резкое ухудшение состояния.

Такие симптомы – явный признак наличия патологических изменений. Человек обеспечивается посильной ему работой и нуждается в присмотре. Возможно, больной нуждается в организации работы на дому.

Первая группа инвалидности

Уход за больнымАстматику дают эту группу в том случае, когда никакие мероприятия по купированию затяжных приступов и терапевтические приёмы не способны замедлить постоянно прогрессирующее ухудшение состояния больного. Тяжёлая форма этого заболевания, при которой пациент получает первую группу инвалидности, характеризуется такими признаками:

  • лечение не даёт никаких улучшений, состояние больного постоянно ухудшается;
  • одышка мучает астматика даже в состоянии покоя;
  • бронхи и лёгкие воспалены от постоянных приступов;
  • обнаружены тяжёлые хронические болезни и патологии со стороны внутренних органов;
  • сердечная недостаточность;
  • невозможность ухаживать за собой, потребность в постоянном присмотре и уходе;
  • полная нетрудоспособность.

При тяжёлой форме астмы больной зачастую не может ухаживать за собой и передвигаться без посторонней помощи. Оформление инвалидности – это возможность получить льготы и покрыть расходы, необходимые для материального обеспечения нетрудоспособного астматика.

Как получить инвалидность

Подпись документовЕсли состояние астматика ухудшается, он отправляется на обследование, после чего выясняется, насколько сильно болезнь подорвала его здоровье. Инструкция к оформлению инвалидности:

  1. Зафиксируйте частоту и продолжительность приступов, а также ухудшения самочувствия. Сама болезнь не является веским основанием для определения группы инвалидности – основополагающими факторами для этого являются осложнения, которые спровоцированы ею. Сердечная недостаточность, зависимость от гормональных препаратов, диабет – наличие этих проблем как в комплексе, так и по отдельности, безусловно, влияет на то, в какую группу определят астматика.
  2. Лечащий врач поначалу может не счесть наличие некоторых симптомов достаточным основанием для оформления инвалидности. Как правило, пациенту предлагается другая терапевтическая схема и повторная консультация пульмонолога, аллерголога и эндокринолога. Однако, если больной чувствует ухудшение состояния, терапевт не вправе отказать ему в обследовании. Даже если мнения пациента и доктора расходятся, второй обязан дать направление на медико-социальную экспертизу.
  3. Медкомиссия включает ряд диагностических процедур: сдача анализов крови и мочи, рентген лёгких, кардиограмму, анализ мокроты. У тех астматиков, кто долгое время принимает гормоны, проверяется работа надпочечников. Больные получают заключение кардиолога, пульмонолога, хирурга, невролога и эндокринолога.
  4. Далее терапевт выписывает направление на медицинское освидетельствование. Он может не видеть причин для этого, но больной вправе настоять. Единственный момент – доктор может написать, что это вызвано желанием больного.
  5. Бюро медико-социальной экспертизы анализирует предоставленные заключения и документы, а именно: направление терапевта, заключение медкомиссии, паспорт и полис больного.
  6. Последний этап – принятие решения о присуждении инвалидности астматику. Если ответ отрицательный, больно вправе оспорить его в Главном бюро МСЭ региона. Если и здесь его требования не удовлетворили, то он обращается в суд.

Современная медицина в состоянии поддерживать здоровье астматиков. Резкое ухудшение состояния нехарактерно для этой болезни. Патологические изменения в организме, спровоцированные астмой – это долгий многолетний процесс. Если же больной чувствует себя хуже, он может получить инвалидность по астме на основании медицинского заключения.

pulmono.ru


Смотрите также