Что происходит во время приступа бронхиальной астмы. Что происходит с легкими при астме


Бронхиальная астма – что происходит в бронхах?

Бронхиальная астма – что происходит в бронхах?Здоровье

Вы когда-нибудь задумывались над тем, как именно вы дышите? Примечательно, что этот, казалось бы, самый естественный процесс может вызвать боязнь задохнуться у тех, кто задумывается об этом впервые. Если эту легкую боязнь увеличить многократно, то вы получите тот ужас, который испытывает астматик во время особо острых симптомов бронхиальной астмы. Когда мы вдыхаем, воздух проходит через наш голосовой аппарат и поступает дальше в так называемое дыхательное горло (трахею). Дыхательное горло разделяется на две главные ветви – бронхи, посредством которых воздух поступает дальше в легкие. Сами бронхи разделяются на множество ответвлений, которые становятся все тоньше и тоньше, и по которым воздух доставляется в самые отдаленные области легких, включая те места, где кислород обогащает кровь, а углекислый газ, напротив, покидает ее, чтобы быть затем выдохнутым наружу. Стенки бронхов человеческого организма можно разделить на четыре слоя:

1. Очень тонкий внутренний слой, который называют слизистой оболочкой.

2. Следующий слой содержит так называемые слизисто-секреторные железы.

3. Третий слой – хрящевой, который выполняет поддерживающую роль, фиксируя открытое положение обеих трубок (бронхов).

4. Четвертый, внешний слой – мышечный.

Фактически, к спазму бронхов при бронхиальной астме приводит следующая очередность событий:

1. Опухание внутренней (слизистой) оболочки.

2. Увеличение вязкости секрета (слизи) в дыхательных путях, который выделяется слизисто-секреторными железами. Собственно, процесс опухания и увеличенного выделения слизи называют воспалительным.

3. Происходит спазм мышц, окружающих бронхи. Сам спазм происходит лишь тогда, когда есть воспалительный процесс.

Сильное сужение бронхов, а также их обструкция по причине воспалительного процесса, приводят к проявлению типичных симптомов бронхиальной астмы.

Перевод: О.

www.infoniac.ru

Что происходит во время приступа бронхиальной астмы

Что происходит во время приступа бронхиальной астмы

В результате чрезмерной реакции бронхиального дерева на различные раздражающие факторы возникает спазм мускулатуры бронхов и выделение густой слизи, которая скапливается на поверхности дыхательного эпителия.

По этой причине возникает кашель, одышка и хрипы. Проходимость дыхательных путей резко снижается, нарушается газообмен в легких, что выражается в недостаточном поступлении кислорода и накоплении избыточного количества углекислого газа. Организм пытается восстановить нарушенный газообмен усиленным дыханием, что выражается в виде одышки, и вывести мокроту, которая мешает дыханию, при помощи кашля. При прохождении воздуха в бронхах с мокротой возникают звуковые колебания – хрипы, которые слышны даже на расстоянии.

При недостатке кислорода организм переключается на малопродуктивные бескислородные процессы, что дает возможность поддерживать жизнь на весьма незначительный промежуток времени. Если приступ удушья длится недолго, то никаких серьезных осложнений не бывает и последствия приступа быстро проходят. Если приступ удушья затягивается и переходит в астматический статус, то постепенно развивается повреждение всех органов и систем в результате кислородного голодания. Кроме того, нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Если помощь оказана несвоевременно или болезнь не поддается лечению, может наступить гибель.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

med.wikireading.ru

Бронхиальная астма - заболевание молодых |

В мире около 5% болеют таким заболеванием как бронхиальная астма. Если еще говорить о статистике, то у мальчиков до 14 лет бронхиальная астма встречается чаще, чем у девочек, у детей впервые выявляется чаще, чем у взрослых. С возрастом половые различия сглаживаются, но взрослые женщины болеют чаще мужчин.

Простыми словами бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое сопровождается повышенной реактивностью бронхиального дерева к различного рода биологически активным веществам в виде чрезмерного сжатия бронхов и выделению слизи, что приводит к приступам удушья, сопровождающимся чувством страха, сильной одышкой со свистящими хрипами и стеснением в груди.

Иногда характерные свистящие хрипы слышны на большом расстоянии, например, из коридора, когда случается приступ у больного в палате или комнате.

Почему возникает бронхиальная астма и каковы ее причины?

Основное предпочтение отдают генетическим факторам, которые составляют 20% нашего здоровья. На втором месте экология окружающей среды, также 20% нашего здоровья, если опираться на диаграмму Всемирной организации здравоохранения. Гены, предрасполагающие человека к повышенной реактивности иммунной системы на чужеродные вещества — аллергены. Принято считать, что классическая бронхиальная астма — это аллергическое заболевание. Окружающая среда, в которой мы находимся является источником аллергенов и может быть экологически неблагоприятна. Есть и не аллергические формы БА, но они встречаются редко.

Причинные факторы возникновения бронхиальной астмы

ВНУТРЕННИЕ ФАКТОРЫ:

  • Генетические: гены предрасполагающие к атопии (выработка аллерген специфических антител IgE) и бронхиальной гиперреактивности.
  • Ожирение: влияние лептина на реактивность дыхательных путей
  • Пол

ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ:

  • Аллергены: пыль, пылевые клещи, шерсть животных, пух птиц, аллергены тараканов, грибы (плесень, дрожжи), пыльца растений, пищевые продукты и др.
  • Инфекционные агенты: различные вирусы и бактерии.
  • Курение табака: активное, пассивное
  • Загрязнение воздуха
  • Питание
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Вызывают особый тип заболевания, которая носит название «аспириновая» астма.
  • Профессиональные вредности: наибольшему риску среди профессий составляют санитары, парикмахеры, пекари, работники химической промышленности. Фактор профессиональных вредностей встречается примерно у каждого 10-го пациента с астмой.

2016-09-15_134023

Что происходит с легкими при аллергической бронхиальной астме?

Когда аллерген или провоцирующее вещество попадает на стенку бронха,  то организм воспринимает его как врага и немедленно реагирует. Для этого он предпринимает следующие действия: Сужает бронхи путем выделения биологически активных веществ (медиаторов воспаления) и активностью вегетативной нервной системы, что является ответом для того, чтобы не пустить врага дальше. Затем в просвет бронха выделяется большое количество слизи, чтобы путем кашлевого рефлекса удалить этот агент из легких во внешнюю среду. Но реакция эта слишком преувеличена и вредит нашему организму, а также портит людям с БА качество жизни и приводит к морфологическим и функциональным изменениям бронхов. У здоровых людей реакция на такие агенты спокойная, так как эти агенты особо не вредят и поэтому нет надобности с ними бороться.

Профессиональная бронхиальная астма является почти каждым 10 случаем из общего количества заболевших взрослых. В большинстве случаев она развивается с участием иммунологических механизмов после латентного периода контакта с аллергеном от нескольких месяцев до нескольких лет. Есть предположение, что для многих профессиональных вредностей есть концентрации, превышение которых резко повышает риск аллергии. Но остается открытым вопрос о том, что у одних БА возникает, а у других нет при одинаковых контактах.

profallergenyjpg

profallergeny2

При не аллергической бронхиальной астме происходит похожая ситуация, но только она развилась из-за того, что при длительном влиянии какого-либо раздражающего агента на стенку бронхов возникает хроническое воспаление, которое в итоге может провоцировать приступы удушья, за счет того же бронхоспазма и повышенному выделению слизи.

Морфологические изменения (ремоделирование бронхов): утолщение стенки бронха, увеличение желез, выделяющих слизь, в бронхиальных клетках накапливается все больше веществ, участвующих в развитие аллергической реакции. В связи этим в будущем приступ астмы могут спровоцировать не только аллергены, но уже и обычные раздражители (холодный воздух, сигаретный дым, выхлопные газы, пыль, не содержащая аллергены и др.) Именно поэтому запущенные случаи бронхиальной астмы дают наиболее сильные приступы и плохо поддаются терапевтическим воздействиям.

2016-09-15_134151

Следствием всего этого является неравномерное распределение воздуха в бронхиальном дереве, что приводит к нарушению газообмены в легких и, как следствие, снижению насыщаемости крови кислородом — гипоксии.

Контакт с кошкой или собакой в 1 год жизни снижает риск БА в дальнейшем. Аллергия на кошек 15-67% к собакам 5-37% сохраняют свое значение длительно после прекращения контакта.

Важное значение имеют полинологические календари. на первое место ставят по северо-западу контакт с травой тимофеевка луговая.

2016-09-15_134526

«Гигиеническая гипотеза» развития БА – контакт с инфекциями в раннем возрасте способствует развитию иммунной системы по не аллергическому пути, что снижает риск бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний. Это может объяснять выявленную взаимосвязь, что дети имеющие братьев, сестер и посещающие дошкольные учреждения отмечается повышенный риск инфекционных заболеваний, но при этом в течение дальнейшей жизни они защищены от многих аллергических заболеваний в том числе и БА.

Смотрите также

236

bessudnov.com

Воспаление при бронхиальной астме: развитие и его причины

Бронхиальная астма относится к разряду тяжелых заболеваний дыхательной системы. Воспаление при бронхиальной астме влияет на формирование основных симптомов патологии, частоту их проявления. Любые болезни, возникающие на фоне астмы, требуют особого внимания, поскольку сопряжены с дополнительными рисками для здоровья и жизни человека.

Возникновение воспалительного процесса

Воспаление всегда возникает как реакция на воздействие какого-либо повреждающего фактора. Эта реакция играет важную защитную роль. С помощью такого физиологического механизма организм пытается изолировать и отторгнуть проблемную зону, чтобы продолжать функционировать в привычном ритме.

Основное обстоятельство, влияющее на развитие бронхиальной астмы, связано с воздействием физических и химических факторов на бронхи. Аллергены, холодный, влажный воздух, повышенная физическая нагрузка провоцируют приступы заболевания.астма

астма

При бронхиальной астме определенные клетки (эозинофилы, тучные клетки, макрофаги, Т-лимфоциты, нейтрофилы) под воздействием аллергенов или физических факторов синтезируют медиаторы. Массированный выброс этих соединений вызывает отек, уменьшение внутреннего просвета дыхательных путей. Развивается воспаление. Возникающий бронхоспазм ведет к затруднению прохождения воздуха по бронхам и легким, нарушается подача кислорода к жизненно важным органам.

Симптомы воспаления при астме

Бронхиальная астма характеризуется сменой периодов обострения болезни стадиями угасания симптомов. Чаще всего обострение приходится на ночные часы. Провоцирует появление приступов контакт с аллергеном, резкая смена температуры окружающей среды, повышение влажности воздуха, эмоционально напряженная обстановка, инфекционные заболевания.

При обострении больного беспокоят приступы, с которыми невозможно справиться привычными способами. Человек ощущает удушье, резкую нехватку воздуха. Может быть одышка, выделение слизи или пенообразного вещества из легких, учащается сердцебиение. Больной часто занимает вынужденное положение тела и головы, при котором чувствует небольшое облегчение.

Отмечается повышенная потливость, возникает страх. Иногда может быть небольшое увеличение температуры тела и повышение артериального давления. Во время приступов бывают слышны хрипы на фоне сухого кашля.

В легких при астме наблюдается сужение бронхиол, повышается их отечность. Бронхиолы сокращают свой просвет и начинают выделять аномальное количество слизи. Это может становиться причиной недостаточности дыхания. Количество клеток, которые изначально запустили воспаление в легких (эозинофилы, Т-лимфоциты, макрофаги, тучные клетки) увеличивается. Это влечет за собой дополнительные повреждения тканей в патологическом очаге.

Бронхиальная астма часто вызывает хроническое воспаление легочной ткани.

Процесс этот нельзя отождествлять с пневмонией, поскольку имеется ряд существенных различий. Воспалительный процесс, протекающий при астме, не связан с инфекцией в противоположность бактериальной или вирусной пневмонии. Локальное, очаговое поражение легких происходит при пневмониях, а астматическое воспаление вызывает негативные изменения во всей легочной ткани.

Во время ремиссии (угасания симптомов болезни) человек обычно чувствует себя удовлетворительно. Лишь иногда могут быть единичные случаи обострения, которые без труда купируются. Чтобы ремиссия была продолжительной, необходимо серьезно заняться своим здоровьем. Следует уточнить главные причины астмы, избегать воздействия провоцирующих факторов, строго следовать рекомендациям лечащего врача.лечение

лечение

Осложнения бронхиальной астмы

Бронхиальная астма, как любое хроническое заболевание, которое протекает длительно, может иметь массу осложнений. Дыхательная функция относится к самой важной в организме, поэтому нарушение работы легких и бронхов отражается практически на всех системах.

Нарушения дыхательной функции

Патологические процессы при бронхиальной астме всегда ведут к нарушению функции легких и бронхов. Возникающее воспаление может быть причиной резкого удушья и спазма – астматического статуса. Это осложнение протекает тяжело и может вызывать потерю сознания больного и его смерть.

Иногда бронхиальная астма является причиной возникновения спонтанного пневмоторакса. При этой патологии происходит повреждение и разрыв тканей легких, из-за чего воздух проникает в область плевры. Человек ощущает сильную боль, начинает задыхаться и паниковать. Если больного своевременно не доставить в больницу и не провести хирургическую операцию, он может умереть.

Если густая слизь блокирует бронхи, возникает ателектаз легких. Участок пораженного легкого спадается, человек задыхается. Несвоевременно оказанная помощь в этой ситуации может быть причиной смерти больного.

Необратимые изменения тканей легких возникают при бронхиальной астме в случае неполного или неграмотного лечения и приводят к эмфиземе. Развивается заболевание постепенно, длительно и необратимо. Увеличенная воздушность альвеол приводит к недостаточности дыхания.

Обструктивный бронхит может быть обусловлен хроническим воспалением легких. Уплотнение стенок бронхов нарушает нормальный доступ кислорода к легким. Ткани испытывают кислородное голодание.

Изменения деятельности различных органов

При бронхиальной астме больше всего становится уязвимой сердечно-сосудистая система. У сердца повышенная потребность в кислороде. Во время приступов астмы оно испытывает дефицит этого газа. Пытаясь приспособиться к ситуации, сердце увеличивается в объемах. При этом насосная функция миокарда значительно падает.

Бронхиальная астма может вызывать искажение функции головного мозга из-за дефицита кислорода. Частые стрессовые ситуации во время приступов ведут к изменениям в психике больного.

Нарушения функции печени, почек возникают при длительном использовании лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмы. Гормональные препараты, которые больные вынуждены регулярно принимать в больших дозах, оказывают негативное влияние на желудок и кишечник.препараты

препараты

Инфекционные болезни при астме

Застой слизи, плохая вентиляция легких часто становятся причиной бронхитов и пневмоний. Воспаление легких и бронхит могут появиться как осложнение бронхиальной астмы, так и вследствие инфицирования больного. Инфекция с большей скоростью овладевает воспаленными тканями дыхательной системы.

Пневмония при бронхиальной астме протекает тяжело. Инфекция, а также связанная с этим интоксикация учащает появление приступов, с которыми трудно справляться. Сложность ситуации состоит в том, что врачу непросто подобрать лекарства для страдающего бронхиальной астмой. Также возникает вопрос о том, что в первую очередь следует делать: лечить астму или бороться с воспалением бронхов и легких.

Лекарства, которые больной астмой начинает принимать при инфекции, могут вызывать аллергию. Приступ астмы часто провоцируется приемом антибиотиков и нестероидных препаратов. Сокращение сроков лечения, снижение дозы и кратности применения лекарств дает негативный результат. Нерациональная схема терапии становится причиной возникновения хронического воспалительного процесса в легких.

Лечение и профилактика воспаления легких

Терапия воспаления при бронхиальной астме может проводиться в домашних условиях только после консультации с врачом. С острыми и неотложными состояниями необходимо справляться в стационаре. Схемы лечения и перечень медикаментов назначает врач. Больному остается лишь строго придерживаться указаний доктора.

Снизить проявления воспаления, а также предотвратить возникновение приступов бронхиальной астмы можно, используя профилактические мероприятия. Отказ от вредных привычек, укрепление иммунитета, предотвращение распространения инфекционных заболеваний, улучшение экологической обстановки способствуют сокращению проявлений астмы. Необходимо устранять возможные контакты с аллергенами, а также находить методы борьбы с повышенной чувствительностью организма к химическим веществам и физическим факторам.

provospalenie.ru