Одышка при бронхите: что делать? Что делать при астме тяжело дышать


При бронхите тяжело дышать - что делать?

Бронхит – острое инфекционное заболевание респираторного тракта, которое заключается в воспалении бронхиального дерева на разных уровнях, что при дальнейшем развитии патологического процесса может привести к нехватке воздуха для адекватного газообмена. Суть статьи заключается в том, чтобы донести до читателя, от чего при бронхитах тяжело дышать, что делать в такой ситуации, каковы механизмы развития данного состояния, о чем свидетельствует свистящее дыхание у больного.

Патогенетически это выглядит следующим образом: происходит выраженный отек слизистой бронхов (как одно из основных проявлений воспалительного процесса в организме), выделение большого количества экссудата (мокроты), который вывести за пределы просвета бронхов клетки мукоцилиарного эпителия просто даже не в состоянии. Из-за этого и возникает синдром «затопления бронхов», связанный с повышенной секрецией слизи, которая, образно выражаясь, «затапливает» все бронхиальное дерево. Это один из компонентов нарушения дыхания. Помимо всего прочего, имеет место в расстройстве респираторной функции некоторый обструктивный компонент – суть его заключается в сужении бронхов за счет отека слизистой оболочки.

БрохитПрогностически этот механизм затруднения дыхания носит куда более неблагоприятный характер, так как из-за увеличения толщины слизистой оболочки возможна полная обтурация просвета бронха. В отдельную группу принято выделять бронхит с астматическим (атопическим) компонентом. Некоторые называют вообще этот феномен особым видом бронхиальной астмы. Следует отметить, что обструктивный бронхит в странах Европы и США вообще не выделяют как отдельную нозологию, а считают просто некоторым пролонгированным приступом астмы и не более того. Как бы там ни было, обструктивный бронхит отличается от бронхиальной астмы по сути, только лишь повышением температуры (хотя его может и не быть) и наличием воспалительных изменений в более выраженной степени. Также прекрасно выслушивается свистящее дыхание.

Вот собственно это и все механизмы нарушения дыхания, из-за которых возникает нехватка воздуха.

Диагностика патологического состояния и оказание помощи больному

К сожалению, бронхообструктивный синдром – это угрожающее жизни состояние, вызванное нехваткой воздуха.

Зачастую он даже еще хуже, чем ларингоспазм, по нескольким причинам:

Ларингоспазм быстро купируется введением гормональных противовоспалительных препаратов, облегчить нехватку воздуха подобным образом при спазме самих бронхов получается не всегда.

В самом крайнем случае, при выраженном ларингоспазме можно провести трахеотомию, даже вне больничных условий.

При бронхообструктивном синдроме (приступе удушья) возможно отсутствие ответа на лечение этиотропными препаратами (бета-2 агонистами), то есть формирование так называемого синдрома «немого легкого».

Симптомы бронхитаПонять то, что у больного развился бронхообструктивный синдром, можно по нескольким признакам:

  1. Затруднение дыхания при отсутствии какой-либо физической нагрузки, характерное свистящее дыхание.
  2. Учащение дыхательных движений (более 18 в минуту).
  3. Признаки дыхательной недостаточности (нехватки воздуха), определяемые главным образом инструментально. В первую очередь, сатурация – показатель концентрации кислорода в крови. Этот показатель должен быть не менее 95% — в случае его снижения показана в обязательном порядке оксигенотерапия. Если менее 95% — возможна подача кислорода через маску, если опускается ниже 90% — необходимо переведение больного на аппарат искусственной вентиляции легких.
  4. Синюшность кожных покровов, периферический или же центральный цианоз. Явный признак гипоксии, следствия нехватки воздуха.
  5. Неврологическая симптоматика, судороги. Встречается редко, и, как правило, у детей.

Кроме того, дыхательная недостаточность (приступ удушья) при бронхите развивается не сразу – так что наличие соответствующего анамнеза также поможет правильно диагностировать причину резкого ухудшения состояния.

Как бы там ни было, при малейшем подозрении на бронохообструктивный синдром или же просто появлением ощущения тяжести при бронхите необходима госпитализация в стационар. Нужно помнить о том, что причиной того, что больному стало вдруг резко тяжело дышать, может быть и то, что развился пневмоторакс, абсцесс или плеврит. Эти состояния требуют помощи в отделении реанимации и интенсивной терапии.Трудно дышать

Неотложная помощь

Однако помощь на догоспитальном этапе не менее важна, чем стационарное лечение, а зачастую первые реанимационные мероприятия определяют в дальнейшем судьбу пациента. При ощущении тяжести дыхания, при приступе удушья, больному сразу же необходимо введение стероидных противовоспалительных препаратов – дексаметазон в дозировке 4 мг внутримышечно для взрослого и 2 мг внутримышечно для ребенка. Это нужно делать незамедлительно. Введение этого препарата позволит снять признаки воспаления слизистой бронхов, что позволит улучшить проходимость дыхательных путей, а как следствие – ликвидировать нехватку воздуха. Кроме того, обязательно необходимо бета2 – агонистов (вентолина или сальбутамола). Позволит убрать мышечный компонент спазма. Важный момент – у детей нельзя давать вентолин через эвохалер, так как можно вызвать остановку сердца. Можно применять этот препарат только через бэби–хайлер, ввиду того, что таким образом получается более «мягкая» подача этого препарата. Уже находясь в машине скорой помощи обязательно надо больному подавать кислород через маску – естественно, перед тем, как по-максимуму купировать саму обструкцию.

Лечение в условиях стационара

При госпитализации пациента в стационар необходимо повторно оценить состояние всех его витальных функций, измерив частоту дыхания, сердечных сокращений, температуру и сатурацию. Оценить последствия и степень нехватки воздуха. Показана инфузионная терапия – внутривенно-капельное введение метилксантинов (эуфиллин), так как слишком увлекаться бета2–агонистами не стоит – может развиться «немое» легкое из-за того, что рецепторы потеряют чувствительность к сальбутамолу. В этом случае эффект от проводимых терапевтических мероприятий будет в значительной мере снижен. Обязательно проводится оксигенотерапия, чтобы по-максимуму облегчить нехватку воздуха.Лечение в стационаре

После оказания неотложных мероприятий необходимо провести некоторые инструментальные и лабораторные методы исследования, оценить степень нехватки воздуха. Делать это надо обязательно. В первую очередь — это обзорная рентгенограмма грудной клетки (позволяет исключить развившиеся осложнения, такие как воспаление легких, пневмоторакс, плеврит) и спирометрия (позволяет отличить бронхиальную астму и хроническое обструктивное заболевание легких – то есть хронический обструктивный бронхит, заболевание шахтеров и курильщиков). Данные этих методов исследования в значительной степени определят дальнейшую тактику ведения больного и позволят определиться с тем, какое этиологическое лечение необходимо будет назначить.

Важный компонент в терапии бронхообструктивного синдрома (снятия приступа удушья) имеет проведения ингаляций. Как правило, назначаются четыре разновидности ингаляций плюс введение вентолина (двукратное). Схема лечения в данном случае выглядит приблизительно таким образом:

  1. Ингаляции соляно-щелочные (с использованием минеральной воды «Боржоми»). Проводятся в течение пяти минут трижды в сутки. Позволяют разжижать мокроту и облегчить ее выведение, так как тяжесть дыхания при бронхите может быть вызвана так называемым «синдромом затопления», который возникает вследствие гиперпродукции патологического секрета.
  2. Ингаляции с гидрокортизоном. В данном случае имеют главенствующее значение, ввиду того, что они позволяют снять воспаление со стенок бронхов. Назначаются из расчета по 2 раза в день в течение пяти минут.
  3. Ингаляции с беродуалом. Также имеют большое значение для снятия спазма, сочетает в себе ипратропия бромид и дыхательный глюкокортикоид. Лучше дышать ними через небулайзер, а не через эвохалер, выше эффективность. Также проводятся по 2 раза в день, продолжительностью по 5 минут.
  4. Ингаляции с диоксидином. Хороший антисептик при воспалении дыхательных путей. Рекомендовано их использование по одному разу в день, этого достаточно для того, чтобы был виден клинический эффект, отсутствовала нехватка воздуха.

ЛечениеВсе эти подходы – не более чем патогенетическое и симптоматическое лечение (то есть вид терапии, который не ликвидирует причину заболевания, а устраняет лишь последствия), однако в данном случае устранить последствия намного важнее, так как именно они (главным образом — нехватка воздуха и тканевая гипоксия) представляют непосредственную опасность для жизни и здоровья пациента. Естественно, когда в стационаре удастся стабилизировать состояние больного, ликвидировать удушье, провести все необходимые дополнительные методы исследования, тогда и будет определено лечение, которое позволит устранить причину заболевания, позволит избежать рецидивов приступов дыхательной недостаточности.

Выводы

То, что пациенты понимают под термином «тяжело дышать» можно понимать совершенно по-разному. Как правило, это приступ удушья или одышка смешанного типа, которая не зависит от интенсивности физической нагрузки, так как обусловлена не сердечной недостаточностью, а обструкцией дыхательных путей. Развивается она, как правило, при обструктивном бронхите или же бронхиальной астме. Приступ дыхательной недостаточности (как следствие — нехваткивоздуха) в обоих случаях купируется приблизительно по одинаковой схеме, а вот основная терапия имеет ряд существенных отличий, которые обязательно надо учитывать для достижения положительных результатов.

Советуем почитать: Проведение ингаляций при пневмонии

Видео: Жить Здорово! Симптомы бронхита

jmedic.ru

что делать если я задыхаюсь?

Удушье при аллергии страшно тем, что, если запустить заболевание, со временем у больного может развиться аллергическая бронхиальная астма. Поэтому, имея склонность к отеку гортани, необходимо всегда держать при себе средства, способные в экстренной ситуации снять приступ. Особое внимание стоит уделять профилактике и тренировке органов дыхания.

Причины аллергического удушья

Ингалятор при затруднении дыханияВ организме человека, страдающего от аллергии на то или иное вещество, при попадании аллергена вырабатываются специфические вещества. Попавший в бронхи аллерген вступает во взаимодействие с иммуноглобулином Е. В результате цепочки реакций развивается воспаление, а затем – астматический приступ.

Организм может реагировать на аллерген, попавший в дыхательную систему, как легкой отдышкой, так и сильным внезапным отеком гортани и, как следствие, тяжелым удушьем. Среди самых распространенных аллергенов – выделения клещей домашней пыли, шерсть животных и пыльца цветущих растений. Но в каждом конкретном случае приступ может вызывать свой неповторимый аллерген. Определить его можно, сделав аллергопробы.

При аллергическом воспалении в бронхах одышка появляется, даже если человек находится в состоянии покоя. Ему тяжело сделать выдох. Сбивчивое дыхание сопровождаться хрипами и свистами. Затем может наступить приступ удушья, который часто заканчивается кашлем с отхаркиванием белой мокроты.

К слову, сильная одышка может быть проявлением не только аллергии. Это симптом и бронхиальной астмы, и расстройств работы сердечно-сосудистой системы. Если не уверены в диагнозе, лучше проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.

Профилактика приступов

Чтобы одышка не мучила, нужно вести борьбу с аллергией круглый год. Даже если проявления носят сезонный характер. Обязательно посещайте аллерголога минимум раз в году. Интересуйтесь новинками фармакологии, которые могут помочь вам во время приступа.

Есть мнение, что регулярные дыхательные упражнения могут укрепить дыхательную систему при аллергии. А в случае удушья приобретенные навыки помогут наладить дыхание. Вот пример такой гимнастики. Сядьте прямо и закройте глаза. Подышите ровно и размеренно, прислушиваясь к своему дыханию. Глубоко вдохните одновременно грудной клеткой и животом – далее резкий короткий выдох. Повторите упражнение 4 раза. Теперь сделайте три коротких вдоха, а затем длинный размеренный выдох. Повторите 4 раза. Мысленно считая до 4, медленно вдыхайте. Задержите дыхание на 8–10 секунд. Выдохните на 8 счетов. Также нужно сделать 4 подхода. Закончите гимнастику ровным дыханием – вдох равен выдоху. Делайте упражнения регулярно, и одышка уйдет в прошлое.

Профилактическая гимнастика

И самое главное – попытайтесь максимально ограничить свое взаимодействие с аллергеном. Так, при аллергии, например, на пыльцу, старайтесь не бывать в период самого активного цветения за городом, затяните форточки мелкой сеткой. При пищевой аллергии строго соблюдайте диету, чтобы опасный продукт не попал в рацион. Если же раздражитель – домашняя пыль, то регулярная влажная уборка и проветривание помещения – лучший способ предотвратить удушье.

Я задыхаюсь! Что делать?

В первую очередь надо постараться успокоиться и расслабиться, медленно повторить про себя несколько раз: «Все хорошо. Я не задыхаюсь». Волнение, учащенное сердцебиение приводят к усилению отека. Примите сидячее и немного наклонитесь вперед, в некоторых случаях наступает облегчение.

Девушка с набором первой помощиЕсли одежда сдавливает грудную клетку – снимите ее, расстегните пуговицы. И постарайтесь обеспечить приток свежего воздуха в помещение, например, распахните окно. Это позволит облегчить удушье.

При первых признаках аллергического отека гортани без промедления нужно принять противогистаминные препараты и в срочном порядке вызвать врача. В самых тяжелых случаях может помочь внутримышечная инъекция преднизолона. Если под рукой только таблетки – их надо измельчить и смешать водой. Выпить раствор будет гораздо проще, чем проглотить таблетку. Очень хорошо, если под рукой окажется ингалятор, например, сальбутамол. Сделайте один пшик на вдохе – это должно помочь. Если вы или ваши близкие страдаете аллергией, антишоковая аптечка всегда должна быть под рукой!

Автор статьи: Лада Родионова

Похожие статьи

myallergiya.ru

При бронхите тяжело дышать: причины, лечение

При бронхите тяжело дышать, сдавливание в грудное клетке, частый кашель, затрудненное дыхание – все это является симптомом одышки. Такая симптоматика говорит о множестве патологий начиная с сердечно-сосудистой системы, заканчивая проблемами с органами дыхания.

Все виды бронхита может сопровождать такой опасный симптом, мешающий больному нормально жить. Что делать в таком случае? Как облегчить больному его состояние? Чем лечить и как оказывать первую помощь в экстренных случаях?

Механизм развития

Одышка или диспноэ – это яркий симптом, отображающий проблемы с той или иной системой, в нашем случае при воспалительном процессе в бронхах. Проявляется очень просто, больной испытывает зажатие или боли в грудине, кашель, ощущается острая нехватка воздуха.

Такие показатели состояния могут резко перейти в приступ удушья, поэтому следует очень внимательно наблюдать за такими пациентами и вовремя оказать необходимую помощь. Если вы заметили у больного учащенное дыхание, а также нарушения при вдохе или выдохе, появились свистящие хрипы – бейте тревогу, такое состояние может плохо закончиться, особенно без проведения необходимого лечения.

Причины такого процесса следующие:

  • При остром воспалении бронхов и их отеке, просвет уменьшается и, как следствие, может наступить диспноэ.
  • Закупорка просвета слизью или мокротой.
  • Мышечные клетки могут зажаться, из-за чего просвет также уменьшается.

При бронхите важно бороться с накопившейся в просветах мокротой и смягчать мышечные спазмы, подбор комплексного лечения не позволит развиться одышке.

Разновидности утрудненного дыхания

Существует четыре основных вида бронхита, симптомы, которых редко бывают одинаковыми. Так и диспноэ возникает не во всех случаях, чаще всего при тяжелых хронических формах.

Давайте рассмотрим характерные черты утрудненного дыхания при каждом виде бронхита:

  • Острый – в таком случае проблемы с дыханием не возникают, а если одышка все-таки имеет место для развития, следует пересмотреть терапию. Это, скорее всего, говорит о переходе болезни в хроническое течение.
  • Хронический – в таком периоде проблем с дыханием не обойтись, чем чаще повторяются рецидивы, тем тяжелее течение одышки. Больной может испытывать боли в грудине, при неправильном лечении будут развиваться приступы удушья.
  • Аллергический – проблема с затрудненным дыханием возникает при контакте с аллергеном. По степени тяжести, могут быть как легкими, так и с развитием удушья. Все зависит, как долго больной контактирует с веществом, вызывающим аллергическую реакцию.
  • Обструктивный – для данного вида бронхита диспноэ является характерным симптомом, который развивается из-за сужения и деформации бронхиального дерева скоплением вязкой мокроты и слизи. Из-за такого изменения воздухоносные пути также сужаются, не позволяя нормально сделать вдох. Лечение обструктивного воспаления должно быть незамедлительным, уклон делается на выведение из бронхов лишнего патологического материала. У детей такой процесс стремительно прогрессирует, поэтому родителям необходимо знать оказание первой помощи или что делать при одышке у детей.

Каждый вид имеет не только свои особенности в течение болезни, но и в подходе подбора лечения или оказания помощи. Бронхит может оказаться опасным заболеванием, ведь у каждого человека организм особенный, индивидуальный, и никто не знает, чем обернется не вовремя подобранное или неправильное лечение.

В таких случаях самолечение должно исключаться, чтобы не ухудшить свое состояние, ведь болезнь быстро прогрессирует.

Первая помощь деткам

Если ребенок резко почувствовал слабость, стал бледным, вялым, с учащенным дыханием и хрипами в грудной клетке, сразу можно заподозрить развитие одышки. Почему это происходит?

С детьми всегда надо быть предельно осторожными и внимательными, особенно, когда дело касается отдышки

Проблемы с дыханием во время бронхита связаны с закупоркой мелких бронхов слизью и мокротой. Деткам вообще сложно переносить такие приступы, они могут начать паниковать, что только усугубит состояние. Поэтому первая помощь особенно необходима, жизненно важно знать, что предпринять в такой ситуации.

Как только вы заметили у малыша симптомы нехватки кислорода, вызовите врача, а до этого стоит провести ряд таких мероприятий:

  • Крошку стоит посадить на кровать, без подушки сидеть нежелательно, поэтому нужно подложить ее под спину или использовать скрученное в несколько раз одеяло.
  • Необходимо отвлечь ребенка, иначе паника сделает только хуже.
  • Снять все вещи мешающие свободно дышать.
  • Открыть форточки, окна или двери на балкон, чтобы обеспечить приток свежего кислорода, только не допустите переохлаждения.
  • По возможности увлажнить воздух, если у вас нет специального увлажнителя, смочите полотенца и развесьте по дверям и мебели, можете включить чайник.
  • Можно применить ингаляции увлажненным кислородом, что значительно облегчит состояние ребенка.

Помните: больного нельзя полошить, показывать свой страх, ведь это заставляет сердце биться сильнее и, как следствие, приведет к усиленной нехватке воздуха – гипоксии.

Чтобы предотвратить развитие приступа, врачи назначают препараты, такие как Сальбутамол, Беротек, помогающие снять приступ. Эффективным считается проведение ингаляций с небулайзером, дышать следует до тех пор, пока дыхание не нормализуется или не приедет скорая помощь.

Оказание помощи взрослым

У взрослых проблемы с развитием приступа возникают только в случае хронического обструктивного бронхита. Так как спазм бронхов может перекрыть прохождение кислорода, помощь в таком случае крайне необходима.

Итак, при первых симптомах одышки необходимо:

  • В первую очередь вызвать карету скорой помощи.
  • Если больной, лежа на кровати, сильно кашляет и не может сделать вдох, поднимите его, а под спину подложите подушку.
  • Освободите от лишних вещей, мешающих свободно дышать.
  • Проветрите помещение, чтобы увеличилось количество кислорода.
  • Следует внимательно следить за темпами вдохов и выдохов.
  • Если у больного есть в наличии ингалятор, назначенный врачом ранее, его следует незамедлительно применить.

Как только прибудет врач, ему следует сообщить возможные причины приступа, длительность одышки, рассказать все меры, которые вы использовали, чтобы помочь пострадавшему.

Медикаментозная терапия

Проводить лечение и профилактику приступов можно как в домашних условиях, так и в стационаре. Однако подбор терапии осуществляется лечащим врачом и позволительно применять его дома, но если состояние тяжелое — лучше остаться под строгим присмотром врачей. Лекарства и методы должны быть направлены на устранение причины и облегчения симптоматики.

Одной из рекомендаций врача будут наставления о вреде курения, ведь отказ от вредных привычек благотворно повлияет не только на органы дыхания, но и на другие системы организма.

В редких случаях возбудителем может быть бактерии, поэтому врачи прописывают антибиотик. Также есть и другие важные лекарства:

  • Мукалтин – средство помогает быстрее вывести из бронхов весь секрет, разжижает мокроту, больному становится легче дышать.
  • Муколитики воздействуют непременно на химическую структуру мокроты, размягчая ее, и, как следствие, она становится более жидкой. Чаще всего назначают Амброксол.
  • Регидраторы мокроты – к ним относится и минеральная вода. Из-за ее полезных свойств, бронхиальный секрет становится более водянистым, что облегчает его выход.

Врачи в обязательном порядке назначают медикаменты, но также существует и нетрадиционная народная медицина. Конечно, она не излечит саму причину, но может после процедур с лекарствами, облегчить симптоматику и общее состояние больного.

Нетрадиционная медицина

Чтобы облегчить симптомы одышки или удушья, лекарственные травы отлично помогут в этом деле.

Народная медицина и здесь может проявить свою чудодейственную силу в ягодах и сборах трав

Вот несколько основных рецептов народной медицины от приступов удушья:

  • Возьмите 10 г цветков боярышника и залейте стаканом горячей воды. Чтобы настой заварился как положено, его некоторое время следует подержать на водяной бане, затем оставить под крышкой на пару часов. Курс лечения составляет две недели, петь нужно три раза в день по столовой ложке.
  • Нагрейте 800 мл воды и всыпьте туда столовую ложку сухой измельченной мелиссы. Затем накройте крышкой и пусть отвар настоится в течение трех часов. Для большей эффективности добавьте пару ложечек меда и принимайте четыре раза в день по 50 мл.

Такое простое лечение поможет снизить появление приступов и облегчить вам жизнь. Помните когда идешь в больницу, важно брать с собой специальные ингаляторы, если они были вам прописаны заранее.

Избежать приступа возможно, главное всегда прислушиваться к рекомендациям специалистов и заботиться о своем здоровье.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Похожие статьи

astmania.ru