Современные подходы к лечению ХОБЛ и бронхиальной астмы. Чем отличается хобл от бронхиальной астмы


Современные подходы к лечению ХОБЛ и бронхиальной астмы / Новости медицины / Medvopros.com

В рамках XIX Российского национального конгресса «Человек и лекарство» компания «Новартис» провела симпозиум «ХОБЛАСТМА? В поисках грани между бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких» под руководством академика А.Г. Чучалина.

В рамках симпозиума были заслушаны доклады ведущих российских пульмонологов: академика А.Г. Чучалина «Тяжелая астма и ХОБЛ: дифференциальный диагноз», профессора Н.М. Ненашевой «Вариабельность течения астмы – индивидуальный подход к ведению каждого пациента» и профессора С.Н. Авдеева «ХОБЛ. Лицо болезни – Стандарты терапии – Индакатерол».

Острые и хронические заболевания органов дыхания в России составили в среднем 40% от общей заболеваемости населения страны. Наиболее тяжелыми из них являются хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхиальная астма. Несмотря на вполне определенные различия между астмой и ХОБЛ по механизмам развития, в клинических проявлениях, принципах профилактики и лечения эти два заболевания имеют некоторые общие черты. Кроме того, возможно и сочетание этих двух болезней у одного пациента. Все это создает известные трудности в практической работе даже хорошо информированного врача.

Если для бронхиальной астмы существует четкое определение, принятое ВОЗ, то ХОБЛ до сих не описана в точных критериях. Существующая неопределенность приводит к постановке ошибочного диагноза. Следует знать, что основными симптомами ХОБЛ являются кашель, мокрота, одышка и хрипы при физической нагрузке.

Как свидетельствуют современные эпидемиологические исследования, в странах Европы и Северной Америки ХОБЛ страдают от 4 до 15% взрослого населения. ХОБЛ является прогрессирующим опасным заболеванием, которым страдает 210 млн. человек на планете. Согласно прогнозам, к 2020 году ХОБЛ будет занимать третье место в мире среди всех причин смертности.

В России ситуация с диагностикой ХОБЛ, в отличие от бронхиальной астмы, достаточно сложная, что затрудняет сбор информации и делает полученные данные менее достоверными. В России ХОБЛ занимает 1-е место в структуре заболеваемости болезнями органов дыхания по сравнению с бронхиальной астмой и пневмонией. Однако число зарегистрированных больных из года в год остается на прежнем уровне. В 2007 году в России было зарегистрировано 2,4 млн. больных ХОБЛ. При этом количество реально больных в 11 раз выше официальных данных.

Разночтение связано с тем, что заболевание диагностируется на поздних стадиях, когда неуклонно прогрессирующий патологический процесс уже не поддается лечению. Этим объясняется и высокая смертность среди больных. По данным Европейского респираторного общества, только 25% случаев заболевания диагностируется своевременно. Смертность среди больных ХОБЛ после выписки из стационара составляет 43% в течение одного года и 49% в течение двух лет.

С целью улучшения дифференциации бронхиальной астмы и ХОБЛ участники симпозиума обсудили симптоматику и особенности лечения обоих заболеваний. Одной из задач мероприятия являлась актуализация проблемы ХОБЛ в России и информирование медицинской общественности о современных методах лечения заболевания, к числу которых эксперты причисляют новую современную терапию ХОБЛ. В её основе лежит инновационный препарат компании «Новартис» для базисной терапии ХОБЛ длительного действия с самых ранних стадий.

Так же, как и в большинстве современных препаратов для лечения ХОБЛ, лекарственное вещество вдыхается больным через карманный ингалятор и попадает в бронхи. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и вызывает их расширение. Быстрый эффект ведет к значительному уменьшению симптомов, наиболее заметным и характерным из которых является одышка, уже в течение 1-го месяца лечения. Принимая препарат, люди, страдающие ХОБЛ, могут жить нормальной полноценной жизнью – сохранять ежедневную активность, заниматься спортом и пр.

Кроме того, новый препарат снижает частоту обострений у пациентов с ХОБЛ на 20% по сравнению с плацебо и потребность в препаратах «скорой помощи». Это позволяет снизить количество дней нетрудоспособности и предотвратить такие тяжелые последствия, как инвалидизация и госпитализация. Частые обострения ХОБЛ приводят к более быстрому прогрессированию заболевания, существенно повышают экономические расходы на лечение, а также увеличивают риск летального исхода.

По мнению экспертов, столь различная ситуация с диагностикой и лечением астмы и ХОБЛ объясняется тем, что мировое и российское медицинское сообщество уже осознало: астма – это тяжелая болезнь, зачастую ведущая к инвалидизации населения. В свою очередь, опасность ХОБЛ недооценена, хотя уровень заболеваемости сопоставим с уровнем заболеваемости бронхиальной астмой, а последствия ХОБЛ намного серьезнее.

Еще одной проблемой для ХОБЛ является низкая осведомленность населения о заболевании. В сентябре 2011 года на ежегодном конгрессе Европейского респираторного общества были представлены результаты социологического исследования (An International Social Observational Survey – SOS), в котором приняли участие более 6 000 тысяч мужчин и женщин в возрасте от 18 лет из разных стран мира. Опрос показал, что 32% опрошенных не знают, что такое ХОБЛ и каждый десятый курящий респондент не знает, что курение является одной из основных причин развития ХОБЛ. Участники исследования поставили ХОБЛ на 8 место в рейтинге основных причин смертности в мире, хотя фактически на сегодняшний день это заболевание занимает 4 место и уносит 3 миллиона жизней в год.

Актуальность курения в России очевидна. Наша страна является одной из самых курящих стран в мире. Доля курящих людей среди взрослого населения составляет 39,1%, при этом доля курящих мужчин – 60,2%, а доля курящих женщин – 21,7%.20 Курение приводит к смерти от рака (33%), сердечно-сосудистых патологий (29%) и ХОБЛ (28%).

Диагностика и лечение бронхиальной астмы и ХОБЛ сегодня являются актуальными задачами здравоохранения. Ведущие российские пульмонологи отмечают, что корректная ранняя диагностика, профилактика и своевременное лечение ХОБЛ позволяют замедлить прогрессирование заболеваний и снизить частоту обострений. Кроме того, правильно назначенная терапия на ранних стадиях может сократить как прямые, так и непрямые расходы системы здравоохранения. В этой связи появление в России нового лекарственного средства для базисной терапии ХОБЛ является своевременным событием.

Согласно>

www.medvopros.com

В чём разница заболевания Бронхиальной Астмы от Обструктивного Бронхита ( ХОБЛ )...?(см. ниже)...

Слово «астма»происходит от греческого astma, означающего удушье,затрудненное дыхание.Значение этого термина особенно понятно тем,кому приходилось быть жертвой приступа удушья. Одни испытывают ощущение,будто на их груди сидит слон,ыхание других во время приступа астмы настолько затруднено,что кажется,словно они пытаются всосать арахисовое масло через соломинку Астма–долгосрочная (хроническая) болезнь дыхательной системы, которая непосредственно влияет на дыхательные пути,снабжающие воздухом легкие. Когда мы дышим,воздух попадает в гортань и опускается в дыхательную трубку (трахею).Она разветвляется на две основные бронхи,через которые воздух поступает в легкие.Бронхи постепенно разветвляются на все меньшие и меньшие пути,через которые воздух все глубже проникает в легкие до тех пор,пока не достигнет альвеол.Там кислород поступает в кровяной поток и выделяется углекислый газ,который мы выдыхаем. Бронхи состоят из четырех слоев: Очень тонкая гладкая внутренняя выстилка,называемая слизистой оболочкой; Слой,находящийся под первым,содержит слизисто-секреторные железы; Третий слой–хрящевой; Внешний слой выстлан мышечными пластинками При астме сокращаются ткани бронхов в результате того,что: Отекает слизистая оболочка бронхов; Повышается выделение слизистыми железами слизи или секретов,находящихся в дыхательных путях.Отек слизистой и повышение выделений являются признаками воспалительного процесса. Сокращаются (спазмируют) мышцы.Спазм возникает только при наличии воспаления Когда бронхи сильно сужаются или дыхание затрудняется из-за воспаления и спазма,развиваются типичные симптомы астмы.К ним относятся: Непрекращающийся кашель, возникающий чаще ночью или при физической активности.Он может быть сухим или влажным; Свистящее дыхание Стеснение в груди и затрудненное дыхание; Одышка,особенно после физических упражнений. Астма часто развивается в детстве или в подростковом возрасте. Это наиболее распространенная хроническая детская болезнь.У людей,страдающих другими заболеваниями легких,такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),может также развиться астма.Точная причина астмы не известна. Но полагают,что астму вызывает аллергия,а также раздражение легких какими-либо веществами,содержащимися в воздухе.Лекарства от кашля не помогут облегчить симптомы астмы Хронический обструктивный бронхит (ХОБ)-хроническое заболевание,в основе которого лежит диффузное поражение бронхиального дерева,обусловленное длительным раздражением и нейтрофильным воспалением с прогрессирующим нарушением легочной вентиляции по обструктивному типу, и проявляющееся одышкой,кашлем,выделением мокроты.Может осложняться дыхательной недостаточностью, легочной гипертензией,легочным сердцем и недостаточностью кровообращения ХОБ в условиях действия факторов риска развивается медленно. Появлению первых клинических симптомов, как правило, предшествует курение на протяжении 20 и более лет Наиболее ранним признаком ХОБ является кашель.Одышка возникает на 10 лет позже появления кашля.Кашель обычно непродуктивный или с отделением небольшого количества слизистой мокроты,на первых стадиях заболевания возникает в утренние часы,в последующем беспокоит больного в течение всего дня.Причиной его является раздражение слизистых оболочек дыхательных путей пылью или дымом(особенно табачным)и активация рецепторов растяжения легких в результате развития фиброза.По мере развития болезни к кашлю может присоединяться свистящее дыхание, наиболее ощутимое при ускоренном выдохе Одышка прогрессирует в течение заболевания от легкой до сильно выраженной,возникающей во время сна и в покое.Жалобы усиливаются в период обострения заболевания и при физической нагрузке.На этапе объективного обследования может выявляться бочкообразная грудная клетка, участие вспомогательных мышц в акте дыхания.При аускультации в период ремиссии - сухие хрипы, удлиненный выдох (более 5сек.) и ослабление везикулярного дыхания, в период обострения - влажные разнокалиберные хрипы.

Бронхиа́льная а́стма (от др. -греч. ἆσθμα — «тяжёлое дыхание, одышка» ) — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов. Ключевым звеном является бронхиальная обструкция (сужение просвета бронхов) , обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, проявляющаяся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля. [1](недоступная ссылка) . Бронхиальная обструкция обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения. Распространённость в мире составляет от 4 до 10 % Хрони́ческая обструкти́вная боле́знь лёгких (ХОБЛ) — самостоятельное заболевание, для которого характерно частично необратимое ограничение воздушного потока в дыхательных путях. Ограничение воздушного потока, как правило, имеет неуклонно прогрессирующий характер и спровоцировано аномальной воспалительной реакцией ткани лёгких на раздражение различными патогенными частицами и газами. Патологический процесс начинается в слизистой бронхов: в ответ на воздействие внешних патогенных факторов происходит изменение функции секреторного аппарата (гиперсекреция слизи, изменения бронхиального секрета) , присоединяется инфекция, развивается каскад реакций, приводящих к повреждению бронхов, бронхиол и прилегающих альвеол. Нарушение соотношения протеолитических ферментов и антипротеаз, дефекты антиоксидантной защиты легких усугубляют повреждение. Основными диагностическим критериями являются клинические (кашель, мокрота и одышка)

touch.otvet.mail.ru

Бронхолёгочные заболевания, хобл, бронхит, астма, бронхиальная астма

«…что — дыхание, как не ритм души». Марина Цветаева

 Ещё древние греки говорили: «Dum spiro spero», — пока дышу, надеюсь. Дыхание начинается с первым криком и длится до последнего вздоха. Дыхательная система первой встречает агрессора из внешнего мира и, если здорова, с успехом даёт отпор. Заболевания дыхательных путей развиваются постепенно и годами не проявляют себя. О дыхании и о том, что не даёт вдыхать жизнь полной грудью, поговорим!

 Дышим глубже! 

 Дыхательная система работает так, чтобы организм каждую секунду жизни получал достаточно кислорода, в клетках шли окислительно-восстановительные процессы, и вырабатывалась энергия. У новорождённого дыхательный центр доминирует над другими функциями – ему важно вовремя сделать первый вдох. В первые дни жизни дыхание автоматически регулируется дыхательным центром.

Как потом организм понимает, насколько глубоко и часто ему нужно дышать? Об  изменениях в теле всевозможные рецепторы шлют сигналы в продолговатый мозг, в дыхательный центр, как диспетчеры в главный штаб: «в крови повысилось содержание кислорода», — сообщение от геморецепторов, «изменилось давление в сосудах», — передают барорецепторы, — скорее примите меры! Тогда меняется продолжительность и сила вдоха и выдоха, мгновенно отражая всё, что творится в организме.

За рёбрами, защищённые плевральной сумкой, скрыты бронхи, которые  представляют собой красивую структуру – «бронхиальное дерево»: два бронха многократно делятся и разветвляются, словно ветви деревьев, пока не образуются тончайшие бронхилы с альвеолами на концах – это пузырьки воздуха, которые прикреплены к ним, словно ёлочные игрушки. Здесь внешний воздух становится частью кровотока – кислород соединяется с гемоглобином в составе эритроцитов и уносится по кровеносной системе снабжать ткани.

Нос дал течь

Слизистая оболочка носовых ходов – первый защитный барьер для вирусов. Задача вируса – размножиться, для этого он ищет клетку, у которой есть свой ДНК. Если нос хорошо увлажнён, миссию вируса можно считать невыполнимой. Но если воздух сухой и холодный, как зимой, носовые ходы высыхают, и вирус легко проделывает свой путь, вызывая разнообразные простудные заболевания.

Стремясь избавиться от инфекции, нос «течёт». Если вы чувствуете, что простужены, не стоит мешать естественной очистке – прочищайте носовые ходы и промывайте их солёной водой.

Если слизь накапливается в носовых пазухах и вовремя не удаляется, то нос «закладывает» и носовой ход сужается — возникает отёк, который приводит к воспалению носовых ходов, и развивается ринит. Причина ринита – бактериальная или аллергическая. Если отток слизи не происходит, то ринит переходит в синусит, — воспаление пазух носа. Для ускорения оттока слизи применяют сосудосуживающие препараты.

Бывает так, что нос заложен, а слизи нет – значит, нарушен тонус сосудов, и это признак совершенно разных состояний: хронической инфекции, вегето-сосудистой дистонии, аллергической реакции на чужеродный белок или даже аллергией на бытового клеща, который размножается в натуральных наполнителях подушек.

 Мнение специалиста. Егорова Светлана Борисовна, д.м.н., профессор кафедры нормальной физиологии ИГМА: Дыхание выполняет важнейшую функцию в теле. Есть три первородных ритма: ритм дыхания, ритм сокращения сердца, ритм работы мозга. Они тесно связаны между собой, и меняя один, мы меняем другой. Например, дыхание мы можем регулировать сами, а ритм сердца – нет, только посредством дыхания. Дыхание может повлиять на работу сосудов и сердца.

Для профилактики бронхо-лёгочных болезней мы часто говорим о дыхательных гимнастиках – по Стрельниковой, по Бутейко, гимнастике цигун – они помогают установить правильный ритм дыхания. Ты меняешь дыхание – регулируешь химический состав крови, получаешь больше кислорода, обогащаешь работающие органы.

Ещё один способ повысить иммунитет и сделать профилактику бронхо-лёгочных заболеваний инфекционного характера – это закаливание.

Бронхит

Признаком более серьёзного недуга может стать «сухой царапающий» кашель, который через 2-3 дня становится мокрым. В большинстве случаев «обычный простудный» кашель является формой инфекционного бронхита, в 80% случаев возбуждают его вирусы.

Бронхит – это воспалительное заболевание дыхательной системы, с чрезмерным выделением мокроты, нарушением очистительной и защитной функции бронхов. Хронический бронхит появляется как осложнение острого или в результате долгого воздействия раздражителей (пыли, например). Если из-за отёка слизистой оболочки закупориваются бронхи, то болезнь переходит в обструктивный бронхит.

Наряду с медикаментозным лечением, которое пропишет врач, делайте дома бронходренажные техники: после вдоха через нос задержите дыхание на три секунды, выдохните и тяните гласный (а,у,е,о), согласный (р,ш,з,с).

Бронхиальная астма

На фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям развивается бронхиальная астма. Это хроническое воспалительное заболевание, когда под воздействием аллергенов ухудшается проводимость бронхов, возникает гиперсекреция слизи, сопровождается  отдышкой и затруднением выдоха, приступами удушья.

ВОЗ утвердила перечень заболеваний, имеющих психосоматическую природу, в него вошла и бронхиальная астма. Как и язвенная, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма может начать развиваться под влиянием стресса, и тесно связана с психоэмоциональным фоном.

 Статистика 

  • В мире от 4 до 10 % населения болеют бронхиальной астмой
  • В России, по разным данным, среди взрослого населения от 2,2 до 5—7 % случаев, среди детей около 10 %.
  • Примерно у половины больных бронхиальная астма развивается до 10 лет, у одной трети — до 40 лет.
  • Среди заболевших детей мальчиков в два раза больше, чем девочек. К 30 годам соотношение полов выравнивается

Ключевым показателем заболевания является бронхиальная обструкция – сужение просвета бронхов. Существует тест на реактивный бронхоспазм, который помогает выявить сужение бронхов. Нужно выполнить в максимально быстром темпе приседания за 20 секунд или совершить бег на месте. В норме после окончания упражнения будет отдышка, но если через минуту начнётся покашливание, это показатель бронхоспазма.

Характерно, что при этом заболеваний обструкция лёгких обратима, улучшения последуют после практики дыхательной гимнастики и специального комплекса йогатерапии.

При бронхиальной астме следует ограничить количество соли до 7 г в день и выпивать не меньше 2 литров воды в сутки, что предотвратит сгущение мокроты, а её отхождению помогут физические нагрузки (плавание, велосипед, йога) и дыхательные упражнения, например, надувание воздушных шаров, долгий выдох через трубочку в стакан с водой.

 ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких)

 Как и бронхальная астма, ХОБЛ сопровождается обструкцией (сужением) лёгких, но  необратима и прогрессирует с годами. В 80-90% случаев ХОБЛ возникает среди курильщиков, в возрасте старше 35 лет, у людей «вредных» профессий (пожарные, кочегары) и жителей экологически неблагополучных районов. В меньшей степени заболевание зависит от пола и расовой принадлежности.

Основные симптомы ХОБЛ это нарастающая отдышка даже при ходьбе, «кашель курильщика», хрипы и тяжесть в грудной клетке.

Индекс курильщика: количество сигарет в день * стаж курения (годы) / 20 = ИК

ИК > 10 достоверный фактор развития ХОБЛ

По данным ВОЗ, 210 млн жителей планеты страдают ХОБЛ, из них только 25% случаев диагностируется своевременно (данные Европейского респираторного общества). В 2005 году ХОБЛ стал причинной смерти в 5% случаев. Если так пойдёт и дальше, то к 2030 году ХОБЛ появится на 5-й строчке в перечне основных заболеваний и причин смерти.

При ХОБЛ растягиваются альвеолярные мешочки, в которых оседает вся вдыхаемая грязь – смолы и сажа. При ХОБЛ лёгкие постепенно сужаются, нарушается лёгочная вентиляция, повышается процент углекислого газа и развивается дыхательная недостаточность, которая чаще всего приводит к смерти.

Мнение специалист: главный пульмонолог России Чучалин Александр Георгиевич: В первую в группу риска ХОБЛ входят курильщики. У нас в стране, по разным данным, курят от 40 до 50 процентов населения. Согласно последним исследованиям, в Рязанской области курят 12 процентов детей в возрасте от 9 до 11 лет. Если эти ребята не бросят эту вредную привычку, то к 30–40 годам многие из них превратятся в инвалидов.

ХОБЛ угрожает работникам химических производств, угольных шахт, предприятий нефтегазового комплекса, металлургии из-за длительного вдыхания промышленных вредных газов. Я уже говорил как-то, что можно уверенно диагностировать ХОБЛ у каждого курящего жителя Норильска: холод, отсутствие солнца по полгода, грязный воздух плюс курение – полный набор, убивающий легкие!

Хроническое заболевание легких, которое «на старте» может выглядеть как «обычный» грипп или бронхит, тем-то и опасно, что сам человек обратит на него внимание, лишь когда начнет задыхаться, не догоняя уходящий троллейбус, а подняв сумку с продуктами. И в тот момент у него уже будут поражены практически все отделы дыхательной системы: за десять лет развития болезни при отсутствии лечения человек становится инвалидом.

Очевидно, что нужно бросить курить немедленно и перестать губить дерево внутри себя, с этим отлично справляются выхлопные трубы мегаполиса. Курильщики со стажем опасаются сухости бронхов и повышения чувствительны к возбудителям после отказа от курения, но есть препараты ацетилцистеина, которые хорошо разжижают мокроту, их вам назначит врач.

Ритм дыхания, наряду с ритмом сердца и мозга, сопровождает человека всю жизнь. Как верно подметил Стивен Кинг: «человек не осознаёт, что он дышит, пока не вспомнит об этом специально». Давайте помнить о силе внутри нас, о невероятной способности увеличивать своё здоровье и продлевать жизнь – с каждым осознанным глубоким вдохом и медленным выдохом.

Наталья Блинова, йогатерапевт

Статья напечатана в журнале «Рецепты красоты и здоровья», осень, 2015

 

 

 

 

yogayogam.ru

НОВОСТИ КОМПАНИЙ: Современные подходы к лечению ХОБЛ и бронхиальной астмы - МедНовости

26 апреля 2012 года, 13:28

в рамках XIX Российского национального конгресса «Человек и лекарство» компания «Новартис» провела симпозиум «ХОБЛАСТМА? В поисках грани между бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких» под руководством академика А.Г. Чучалина.

В рамках симпозиума были заслушаны доклады ведущих российских пульмонологов: академика А.Г. Чучалина «Тяжелая астма и ХОБЛ: дифференциальный диагноз», профессора Н.М. Ненашевой «Вариабельность течения астмы – индивидуальный подход к ведению каждого пациента» и профессора С.Н. Авдеева «ХОБЛ. Лицо болезни – Стандарты терапии – Индакатерол».

Острые и хронические заболевания органов дыхания в России составили в среднем 40% от общей заболеваемости населения страны. Наиболее тяжелыми из них являются хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхиальная астма. Несмотря на вполне определенные различия между астмой и ХОБЛ по механизмам развития, в клинических проявлениях, принципах профилактики и лечения эти два заболевания имеют некоторые общие черты. Кроме того, возможно и сочетание этих двух болезней у одного пациента. Все это создает известные трудности в практической работе даже хорошо информированного врача.

Если для бронхиальной астмы существует четкое определение, принятое ВОЗ, то ХОБЛ до сих не описанав точных критериях. Существующая неопределенность приводит к постановке ошибочного диагноза. Следует знать, что основными симптомами ХОБЛ являются кашель, мокрота, одышка и хрипы при физической нагрузке.

Как свидетельствуют современные эпидемиологические исследования, в странах Европы и Северной Америки ХОБЛ страдают от 4 до 15% взрослого населения. ХОБЛ является прогрессирующим опасным заболеванием, которым страдает 210 млн. человек на планете5. Согласно прогнозам, к 2020 году ХОБЛ будет занимать третье место в мире среди всех причин смертности6.

В России ситуация с диагностикой ХОБЛ, в отличие от бронхиальной астмы, достаточно сложная, что затрудняет сбор информации и делает полученные данные менее достоверными. В России ХОБЛ занимает 1-ое место в структуре заболеваемости болезнями органов дыхания по сравнению с бронхиальной астмой и пневмонией. Однако число зарегистрированных больных из года в год остается на прежнем уровне. В 2007 году в России было зарегистрировано 2,4 млн. больных ХОБЛ. При этом количество реально больных в 11 раз выше официальных данных.

Разночтение связано с тем, что заболевание диагностируется на поздних стадиях, когда неуклонно прогрессирующий патологический процесс уже не поддается лечению. Этим объясняется и высокая смертность среди больных. По данным Европейского респираторного общества, только 25% случаев заболевания диагностируется своевременно. Смертность среди больных ХОБЛ после выписки из стационара составляет 43% в течение одного года и 49% в течение двух лет.

С целью улучшения дифференциации бронхиальной астмы и ХОБЛ участники симпозиума обсудили симптоматику и особенности лечения обоих заболеваний. Одной из задач мероприятия являлась актуализация проблемы ХОБЛ в России и информирование медицинской общественности о современных методах лечения заболевания, к числу которых эксперты причисляют новую современную терапию ХОБЛ. В её основе лежит инновационный препарат компании «Новартис» для базисной терапии ХОБЛ длительного действия с самых ранних стадий.

Согласно рекомендациям GOLD (международной стратегии лечения и профилактики ХОБЛ), основой регулярной поддерживающей терапии ХОБЛ являются длительно действующие бронхолитики (препараты, действующие 24 часа). До 2012 года существовал всего 1 препарат, обладающим таким свойством. В 2012 году появился ещё один препарат, сочетающий быстроту бронхолитического эффекта (пациенту становится легче дышать уже через 5 минут после ингаляции) и его длительность (эффект сохраняется в течение 24 часов, что позволяет принимать препарат только раз в сутки).

Так же, как и в большинстве современных препаратов для лечения ХОБЛ, лекарственное вещество вдыхается больным через карманный ингалятор и попадает в бронхи. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и вызывает их расширение. Быстрый эффект ведет к значительному уменьшению симптомов, наиболее заметным и характерным из которых является одышка, уже в течение 1-го месяца лечения. Принимая препарат, люди, страдающие ХОБЛ, могут жить нормальной полноценной жизнью – сохранять ежедневную активность, заниматься спортом и пр.

Кроме того, новый препарат снижает частоту обострений у пациентов с ХОБЛ на 20% по сравнению с плацебо и потребность в препаратах «скорой помощи». Это позволяет снизить количество дней нетрудоспособности и предотвратить такие тяжелые последствия, как инвалидизация и госпитализация. Частые обострения ХОБЛ приводят к более быстрому прогрессированию заболевания, существенно повышают экономические расходы на лечение, а также увеличивают риск летального исхода.

По мнению экспертов, столь различная ситуация с диагностикой и лечением астмы и ХОБЛ объясняется тем, что мировое и российское медицинское сообщество уже осознало: астма – это тяжелая болезнь, зачастую ведущая к инвалидизации населения. В свою очередь, опасность ХОБЛ недооценена, хотя уровень заболеваемости сопоставим с уровнем заболеваемости бронхиальной астмой, а последствия ХОБЛ намного серьезнее.

Еще одной проблемой для ХОБЛ является низкая осведомленность населения о заболевании. В сентябре 2011 года на ежегодном конгрессе Европейского респираторного общества были представлены результаты социологического исследования(AnInternationalSocialObservationalSurvey – SOS), в котором приняли участие более 6 000 тысяч мужчин и женщин в возрасте от 18 лет из разных стран мира. Опрос показал, что 32% опрошенных не знают, что такое ХОБЛ и каждый десятый курящий респондент не знает, что курение является одной из основных причин развития ХОБЛ. Участники исследования поставили ХОБЛ на 8 место в рейтинге основных причин смертности в мире, хотя фактически на сегодняшний день это заболевание занимает 4 место и уносит 3 миллиона жизней в год.

Актуальность курения в России очевидна. Наша страна является одной из самых курящих стран в мире. Доля курящих людей среди взрослого населения составляет 39,1%, при этом доля курящих мужчин – 60,2%, а доля курящих женщин – 21,7%. Курение приводит к смерти от рака (33%), сердечно-сосудистых патологий (29%) и ХОБЛ (28%).

medportal.ru