Симптомы и лечение астмы у взрослых. Бывает температура при астме бронхиальной


Бронхиальная астма, симптомы, лечение и профилактика. Бронхиальная астма у детей до 7 лет. Азбука болезней.

Гепатит А или болезнь Боткина

Острое инфекционное заболевание печени, которое вызывает вирус гепатита А - болезнь Боткина. Этим видом гепатита болеют только люди. О том, как ребенок может заразиться этим заболеванием, о его симптомах, лечении и профилактике, читайте далее...

Астма – это хроническое заболевание дыхательных путей, воспаление бронхов, сопровождающееся их спазмом и выработкой большого количества слизи.

Бронхиальная астма бывает двух видов:

- атопическая;

- неатопическая.

Первый тип астмы имеет аллергический генез. Воспаление может быть вызвано аллергеном: шерсть домашних животных, пыльца, пыль, продукты питания. 90 % детей, страдающих астмой, имеют атопическую форму заболевания.

Второй тип часто встречается у людей, бронхи которых гиперчувствительны к инфекционным агентам.

Астма имеет три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. И диагностируется на основании данных анамнеза, семейного анамнеза, симптомов, данных физикального обследования.

Детям данный диагноз поставить достаточно трудно. Врач начинает подозревать астму, когда в анамнезе у ребенка есть повторяющиеся приступы респираторной одышки. Часто астма маскируется под обычную ОРВИ, которая осложняется бронхитом. Но при астме у ребенка не повышается температура, даже при частом сухом кашле.

Симптомы астмы начинаются с предвестников. За несколько дней до периода приступов, у ребенка меняется настроение -  он постоянно возбужден, плохо спит. Как  правило, само обострение начинается с водянистого насморка утром и  уже к дневному сну появляется сухой кашель, который через 1-2 дня становится более влажным и приступообразным. Приступ астмы начинается сильным, частым сухим кашлем, затем появляется одышка, дыхание становится частым, поверхностным, свистящим. Вдох и выдох затруднен. Можно заметить, что приступ возникает при одних и тех же условиях: когда рядом находится домашнее животное, в период цветения некоторых растений, при вдыхании определенных запахов.

Врач предполагает бронхиальную астму, если у ребенка с подобными приступами в анамнезе, протекающими без повышения температуры,  в роду есть случаи бронхиальной астмы. Родители должны знать о приступах, различать предвестники и быть готовыми помочь малышу.

Лечение хронической бронхиальной астмы складывается из симптоматической и базисной терапии. Во время приступа ребенку необходимы бронхолитики – лекарственные средства, расширяющие бронхи и позволяющие откашлять мокроту. Базисная терапия направлена на снятие воспаления и борьбу с аллергическими реакциями. Эти препараты не предназначены для помощи при приступах, а позволяют минимизировать их возникновение. Терапию при бронхиальной астме подбирает только врач-пульмонолог, аллерголог. Он же осуществляет динамическое наблюдение за ребенком, дает рекомендации по образу жизни, диете, физическим нагрузкам.

Профилактика бронхиальной астмы особенно важна детям, предрасположенным к ней на генном уровне. Итак, что представляет из себя профилактика:

  1. Грудное вскармливание и желательно до года. Если это невозможно по каким-либо причинам, то очень аккуратно и под контролем врача должны подбираться смеси.
  2. Введение прикорма должно быть очень постепенным, с 6 месяцев.
  3.  Не рекомендуется иметь домашних животных.
  4. Необходимо как можно меньше использовать в интерьере всякие пылесборники: ковры, покрывала и прочее.
  5. Влажная уборка должна проводиться каждый день без применения бытовой химии.
  6. Укрепление иммунитета ребенка здоровым и сбалансированным питанием, посильными физическими нагрузками на свежем воздухе.
  7. Оказание  эмоциональной поддержки ребенку, создание доброжелательной атмосферы.

 

dar-baby.ru

Причины бронхиальной астмы

Мальчик с ингаляторомДыхательные органы внутри покрыты слизистой оболочкой, которая раздражается при попадании на нее разных частиц. При раздражение происходит выделение слизи, которая видимо должна воспрепятствовать попаданию нежелательных частичек и последующему их вымыванию из бронхов при кашле. Но барьер из сузившегося просвета образовывается не только для инородных тел, но также и для воздуха. Если человек успешно прокашляется, то вместе и пылинкой или другой частичкой откашливается и слизь, и человек опять нормально дышит.

При бронхиальной астме организм реагирует не только на инородные тела больших размеров, но и на частички, которые при нормальных условиях не должны вызывать сильной ответной реакции — на пыльцу, домашнюю пыль, или на другие факторы, например на токсины бактерий, холодный воздух. Бронхиальный секрет вырабатывается постоянно, так как возбудителя невозможно избежать, слизь забивает бронхи, воздух не может двигаться по путям и человек начинает задыхаться.

АллергеныЧасто бронхиальная астма в воображении людей, которые не имеют понятия о этом заболевании, представляется как мгновенное удушье, которое может наступит в любой момент. К сожалению, и такое бывает, но, как правило, симптомы нарастают постепенно, и приступ имеет предвестников, проходит стадию разгара и заканчивается облегчением, которое имеет вид обратного развития заболевания в виде облегчения состояния, исчезновения симптомов, пока не наступит дыхание, характерное для здорового человека. Но чтобы наступил этап обратного развития, нужна медицинская помощь, ведь астма — болезнь, способная не просто мучить человека продолжительное время, но и задушить.

Выделяют три степени астматической болезни:

Приступ, как правило, не возникает безсимптомно, перед более серьезными проблемами с дыханием человек испытывает ряд незначительных трудностей, которые мешают жизненному комфорту. Такие симптомы в медицине называются предвестниками и возникают от нескольких минут до нескольких дней до пика астматического приступа. Предвестники состоят из следующего:

Астматический приступ — это удушье, которое может длится несколько часов, пик его называется периодом разгара астмы. Главные симптомы:

Спад напряженности продолжатся минуты, а может и несколько дней. Признак окончания приступа — человеку хочется есть и спать. Сонливость и слабость может длится несколько дней, возможны нервозность, депрессии. Несмотря на сонливость, сон может быть тревожным. Даже если форма астмы легкая, нельзя расслабляться, нужно вылечить болезнь, иначе она может усугубиться.Сужение дыхательной трубки

Внешние предпосылки

Систематизировать причины бронхиальной астмы, которые приводят к приступам трудно, так как их много, и они самые разнообразные, но медики сходятся в мысли, что они делятся на две больших группы — внешние и внутренние. Внешние причины без внутренней предрасположенности не имеют решающей силы. Так как даже в городах с плохой экологией и неблагоприятным климатом астматики составляют определенный процент населения.

В целом на земле астмой больны около восьми процентов населения, а те или иные неблагоприятные условия встречаются повсеместно. Но в целом зависимость от внешних факторов сохраняется, если человек имеет слабую дыхательную систему, то ему нужно остерегаться следующих внешних составляющих:

  1. Вещества, которые вызывают аллергию. Аллергенами могут быть пыльца цветов, травы, грибы микроскопических размеров и их споры, частицы шерсти домашних животных, лекарства, химия бытового назначения и множество других.
  2. Инфекции производят токсины, которые также вызывают аллергии.
  3. На производстве также множество химических веществ, механической пыли, которые могут раздражать слизистую оболочку бронхов.
  4. Астма бронхиальная очень зависит от климата и погоды, иногда это основная причина приступов, даже при астме аллергического характера. Климат севера Калифорнии, Египта (особенно у Красного Моря), южного берега Крыма в летнее время благотворно влияет на болезнь. А во влажных холодный климат сам по себе может быть причиной астматических приступов.
  5. Питание для астматиков также может негативно сказаться на течении болезни. Нужно обратить внимание на продукты, которые повреждают печень, вызывают пищевую аллергию и употреблять их как можно меньше — жирное, жаренное, соленое, красители, вкусовые добавки.
  6. Так как основной фактор образования астмы — частички в воздухе, то плохая экологическая обстановка, например задымленность, загазованность и запыленность большого промышленного города может вызывать и усложнять течение астмы.
  7. Приступ могут вызывать сильные переживания, стресс и другие неблагоприятные причины психологического характера.
  8. Физические нагрузки в целом благоприятно влияют на астматиков, но только в умеренных количествах. Если организм внезапно сильно нагрузить, то эти чрезмерные усилия могут негативно повлиять на состояние бронхов.

Что приводит к болезни

Факторы внутреннего характера

Нарушения в организме — главные факторы возникновения бронхиальной астмы причины внутреннего характера могут быть разными:

  1. Иммунитет, который должен защищать организм от действия микроскопических живых организмов. Чтобы уничтожать микрофлору патогенного характера, лимфоидная ткань производит клетки, которые занимаются уничтожением бактерий. Но если иммунитет ослаблен, эти клетки не справляются с поставленными задачами, бактерии быстро размножаются и оккупируют органы дыхания, вызывая респираторные заболевания, такие как пневмония, бронхит. Если подобные болезни длятся долго, бронхиальная система настолько ослабевает, что может развиться астма.
  2. Если эндокринные железы работают неверно, человек начинает быть склонным к аллергии, которая, в свою очередь, может провоцировать астму.
  3. Если у человека хронически протекают респираторные заболевания, длительное время присутствует аллергия, которую не лечить, или человек работает в пыльной среде, бронхи становятся в сотни, до тысячи раз более чувствительными, если проверять метахолиновым тестом. Метахолин — вещество, которое у астматиков вызывает негативную реакцию у легких, утруждая дыхание, но у здоровых людей негативной реакции не наблюдается. После теста обязательно дать препарат, который расширяет бронхи.
  4. Более 30 процентов людей имеет генетическую склонность к астме. Если близкие и дальние родственники имели астму или просто страдали аллергией, то велика вероятность, что болезнь проявится в детском или более позднем возрасте.

Аллергены и провокаторы

Типы болезни

При разных причинах, астма ведет себя также по-разному, соответственно и лечение отличается. По типу астма делится на разные виды — аллергический (атопический), инфекционно-аллергический, психологическая форма и астма физического усилия.

Атопический тип

Атопический (аллергический) тип встречается с наибольшей частотой. При астме этого вида бронхи забиваются слизью и таким образом сужаются от мелких неорганических частичек, проще говоря, пыль определенного вида вызывает раздражение и аллергию. Астма этого типа может проходить на фоне инфекционного заболевания, но даже если инфекции нет вовсе, все равно человек страдает от приступов.

Наиболее вероятным «спусковым крючком» для астмы этого типа является наследственность. Если папа или мама имели астму, то существует 25 процентов вероятности, что ребенок также будет иметь эту болезнь. Если бронхи нездоровые и у папы, и у мамы, то вероятность заболевания у их детей возрастает до 40 процентов.

Основные факторы

Наиболее распространенные аллергены:

  • самым распространенным аллергеном является обычная домашняя пыль — от нее страдают до 40 процентов больных;
  • после домашней пыли на втором месте по распространенности — пыльца, причем не какая-либо экзотическая и особенная, а обычной травы, а также возможна реакция на определенные растения и цветы;
  • также астму может вызывать шерсть собаки, кота, других домашних животных, птичий пух, а также пыль, в которой присутствуют частички кожи домашних питомцев;
  • сильные запахи химических веществ, в том числе и бытовой химии — краски, лаки, стиральный порошок;
  • загрязнение воздуха в жилищах табачным дымом, а также грязным воздухом от приборов, нагревающих помещения, от кухонных плит, кондиционеров наполняет окружающую среду пылинками, которые могут быть аллергенами;
  • пищевые продукты, которые вызывают аллергическое отторжение у организма, на пример цитрусовые, яйца, рыба, молоко, масла растительного происхождения, различные ягоды, например клубника;
  • лекарства также могут вызывать бронхоспазм, самый большой процент аллергических реакций вызывает аспирин (есть даже понятие аспириновый астмы), пеницилин, анальгин, но также есть множество других, зависит от состава препаратов и реакции на них конкретного организма;
  • компоненты в воздухе, которые выбрасывают промышленные предприятия, химические производства приводят к тому, что астматики плохо реагируют на такую экологическую обстановку и часто речь идет о смене города, а то и местности проживания.

Инфекционный тип

Астма часто начинается по следующему принципу — человек на протяжении длительного времени болеет инфекционным заболеванием, которое пагубно влияет на дыхательную систему. Если такую болезнь не лечить, или же, наоборот, лечить неправильными методами или слишком агрессивно, то органы дыхания истощаются и они начинают неправильно реагировать на внешние раздражители, перерастая в астму.

ИнфекцииСтатистика очень плохая — при тонзилит, пневмония или бронхит, коклюш, другие подобные заболевания, которые проходят хронически, приводят к астме. Причем добавляется не только агрессия микроорганизмов на органы дыхания, но и лекарства, которые плохо влияют на печень, эндокринную систему и провоцируют организм на возникновение защитных реакций.

Чаще всего человек болеет из-за вирусов, начиная с простой простуды, однако организм могут продолжительное время атаковать более опасные грибки, бактерии и прочие инфекции. В инфекционно-аллергической астме недостаточно убрать аллерген для облегчения состояния больного, часто этот тип недуга вызывает такое тяжелое удушье, что в ход идут сильнодействующие лекарства, такие как адреналиностимуляторы. Но и это может не снять тяжелую одышку, которая сопровождает пациента даже когда нет приступов. При этом типе астмы приступы возникают чаще ночью, чем днем.

Стрессово-психологическая форма

СтрессПсихологическая форма астмы возникает из-за сильных эмоций, которые приводят к стрессам. Из-за переживаний в организме происходят процессы, которые могут ухудшить дыхание или даже к приступу у людей, которые склонны к этому виду заболевания, а это около трети больных астмой.

Часто к сужению бронхов приводят сдерживание эмоций, например, слез, особенно это часто проявляется у детей, которые могут скрывать свое скверное настроение от родителей. Причинами может быть боязнь разочаровать родителей или же страх перед наказанием. Но в общем дети перед астматическим приступом могут быть беспокойными именно из-за заболевания и нужно научить их не сдерживать эмоции, а поддерживать общение с родителями даже в трудных ситуациях.

Физическое напряжение

Так называемая астма «физического усилия» возникает из-за того, что человек начинает дышать чаще и глубже. Для здоровых людей это не представляет опасности, однако у астматиков такое внезапное физическое напряжение может вызвать астматический приступ. Такой тип астмы наблюдается у 2/3 взрослых астматиков и у 90% детей.

Одышка при напряженииПричины лежат в том, что учащенное дыхание пропускает через себя больше охлажденного, сухого воздуха, в котором еще и могут быть вредные частицы (а это может быть обычная пыль), и бронхи реагируют спазмом.

Если нагрузки длятся короткое время, все может пройти бесследно, но более длительное напряжение приводит к большим потребностям организма в кислороде, и через три-пять минут может быть приступ, который может продолжаться до одного часа.

В лечении бронхиальной астмы важно понять факт, что количество домашней пыли, влияние пыльцы, других загрязнителей воздуха, вредных продуктов, инфекций можно уменьшить, но невозможно избежать вообще. Также не всегда есть возможность сменить место работы, проживания, климат. Мы не может повлиять на причины развития бронхиальной астмы, поэтому организм нужно одновременно укреплять и уменьшать по возможности разные факторы, которые вредят дыхательной системе человека. Медикаментозное лечение помогает справится с проблемой, но часто устраняются просто симптомы. Поэтому подход к лечению должен быть комплексным и при улучшении состояния уменьшать количество медикаментов, чтобы не вызывать побочных эффектов и привыкания.

bronhitastma.ru

Астма у взрослых: симптомы и лечение

02 ноября 2015

Просмотров: 3246

Серьезным последствием хронического воспаления бронхов может стать астма, ее симптомы у взрослых несколько отличаются от признаков у детей. Хроническое воспаление связано с повышенной чувствительностью поверхности бронхов к различным раздражающим факторам. Появляется реакция на аллергены в виде спазмов бронхов. Воспалительный отек в сочетании с утолщением стенок и спазмом бронхов приводит к сужению их просвета.

Проблема бронхиальной астмы

Основные признаки бронхиальной астмы, симптомы у взрослых

Первые симптомы заболевания — это часто повторяющиеся приступы кашля, сопровождающегося хрипами и свистом в груди. Такой приступ нередко завершается отделением небольшого количества мокроты. Больной ощущает тяжесть за грудиной, нехватку воздуха, испытывает приступы удушья. Обычно подобные приступы возникают в ночное время, а также при контакте с раздражителями. Заболевание может обостриться при употреблении аллергенных продуктов питания, вдыхании морозного воздуха, контакте с химическими веществами, приеме медикаментозных препаратов, попадании пыли и шерсти животных в дыхательные пути.

Бронхиальная астмаБронхиальная астма может иметь различную природу происхождения. Аллергическая связана с попаданием раздражителя в организм. Она может быть атопической (возникает в раннем детстве и вызывает повышенную чувствительность к некоторым веществам). Неаллергическая астма появляется при гормональных нарушениях в организме, например, в период менопаузы у женщин. К этому же типу относится астма, возникающая в результате приема медикаментов, содержащих аспирин и его производные. Смешанная астма имеет признаки обоих перечисленных выше типов.

В особую категорию выделяют кашлевую астму, которая проявляется исключительно в виде кашля без нарушения дыхательных функций. Процесс может протекать в легкой перемежающейся форме (приступы случаются реже 1 раза в неделю и преимущественно днем). При постоянной легкой форме астмы приступы происходят как минимум 1 раз в неделю, в том числе и ночью. При средней тяжести течения патологического процесса приступы случаются несколько раз в неделю, что приводит к снижению трудоспособности больного. Ночные приступы происходят не реже 1 раза в неделю. При тяжелом течении астмы приступы случаются несколько раз в день, особенно часто в ночное время. Такая форма заболевания способна привести к инвалидности.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют бронхиальную астму?

Медикаментозное лечениеВ первую очередь врач опрашивает больного, выясняя наличие таких симптомов, как приступы удушья и кашля, развивающихся при попадании аллергена в организм. Врач должен выяснить, бывают ли проблемы с дыханием по ночам, прекращаются ли приступы после использования средств неотложной помощи. При осмотре больного могут обнаружиться типичные признаки аллергии: кожная сыпь, аллергический ринит. При обследовании легких обнаруживаются хрипы, свист и жесткое дыхание. Во время обострения заболевания эти звуки можно услышать без использования специальных приборов, они сопровождаются затрудненным выдохом и бледностью кожных покровов.

По уровню возможности контроля над приступами астма бывает контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой. При контролируемой форме дневные приступы случаются реже 2 раз в неделю, ночные симптомы отсутствуют, потребности в применении средств неотложной помощи не наблюдается. При частично контролируемой форме признаки заболевания в дневное время появляются несколько раз в неделю, в том числе и ночью. В период обострения рекомендовано ограничение физических нагрузок и применение бронхолитиков. При неконтролируемой астме присутствуют все признаки не полностью контролируемой.

Затем проводят аллергические пробы — нанесение на кожу концентрированных аллергенов. Если кожа при этом краснеет, значит, у пациента есть аллергия. Аллергические реакции можно выявить и при анализе крови. Анализ мокроты при обострении заболевания позволяет выявить особые вещества, образующиеся при распаде эозинофилов (кровяных клеток, число которых возрастает при аллергии). На рентгеновском снимке грудной клетки каких-либо изменений обычно не наблюдается; подобное обследование проводят с целью исключения таких заболеваний, как туберкулез и рак легких.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения бронхиальной астмы

Консультация врача

Лечение астмы начинают с исключения контакта с аллергенами. Необходимо убрать из рациона высокоаллергенные продукты (цитрусовые, какао, клубнику и т.д.). Снизить вероятность контакта с шерстью животных и пыльцой растений. При наличии аллергии на пищу и препараты не рекомендуется держать дома животных. Во избежание попадания пыли в дыхательные пути, ежедневно проводить влажную уборку в доме.

Все препараты, применяемые при лечении астмы, делятся на 3 группы. Препараты неотложной помощи — бронхолитики. Применяются для купирования приступа. Бета-агонисты непродолжительного действия и М-холинолитики — основные препараты, применяемые при лечении этого заболевания. Гормональные препараты назначаются при отсутствии результата от применения описанных выше средств. Бета-агонисты и холинолитики всегда должны быть под рукой у больного; выпускаются они в форме ингаляторов. Препараты устраняют отеки и спазмы бронхов, быстро купируя приступ.

Спирометрия — измерение объема легких, выполняемое путем выдыхания воздуха через специальную трубку, подключенную к аппарату. При астме отмечается сниженная скорость выдоха, что свидетельствует о сужении бронхов. Проба после введения бронходилататора — проведение спирометрии до и после ингаляции, расширяющей просвет бронха. При астме результаты спирометрии после применения препарата улучшаются.

Следует помнить, что ингаляторы не способны вылечить заболевание полностью, они лишь устраняют его симптомы. Более того, частое использование ингаляторов приводит к снижению чувствительности организма к ним и возникновению астматического статуса (затяжного приступа). При тяжелом течении астмы назначаются противовоспалительные средства.

Гормональная терапия осуществляется посредством ингаляторов. Многие больные отказываются от приема гормональных средств ввиду большого количества побочных эффектов. Однако побочные действия в виде гипертонии, остеопороза и диабета обычно возникают при применении гормонов в виде инъекций и таблеток. Ингаляционные же формы действуют локально. Эффект от приема гормональных препаратов наблюдается только через 3 месяца.

Антагонисты лейкотриенов — основные противовоспалительные средства, применяемые при лечении астмы. Используются в качестве вспомогательных средств при лечении гормонами. Бета-агонисты пролонгированного действия позволяют удерживать раскрытое состояние бронхиального просвета.

При бронхиальной астме у взрослых очень важно научиться правильно пользоваться ингаляторами. Препарат должен поступать непосредственно в бронхи, что достигается при использовании специальной насадки — спейсера. В период обострения препарат лучше вводить с помощью небулайзера — аппарата, разбивающего молекулы лекарства на микрочастицы. Основные лечебные препараты рекомендуется применять через 15 минут после введения препаратов неотложной помощи.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Предупреждать развитие заболевания у ребенка следует начинать еще до его рождения. Будущая мама должна отказаться от курения и приема лекарственных препаратов. При беременности не рекомендуется употреблять шоколад, цитрусовые, орехи. Если у женщины имеется множественная аллергия, необходимо исключить контакты с растениями и животными.

В доме больного астмой перьевые подушки следует заменить на синтетические, а также избавиться от предметов, накапливающих пыль. На время придется отказаться от применения косметики, ароматизированных шампуней и гелей для душа. Все книжные полки должны быть закрыты стеклянными дверцами. Домашних животных заводить запрещено. Постельное белье нужно стирать не реже 1 раза в неделю, просушивая его после стирки на улице.

В период цветения старайтесь оставаться дома. Приходя с улицы, переодевайтесь и принимайте душ. Полезны при астме пешие прогулки, дыхательная гимнастика. Все препараты, способные вызвать аллергическую реакцию, должны применяться под контролем врача.

Принимайте все назначенные препараты для лечения бронхиальной астмы, попросите врача научить вас правильно пользоваться ингалятором.

Контролируйте свое состояние с помощью пикфлоуметра.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

astma03.ru


Смотрите также