Список бронхорасширяющих препаратов и рекомендации по их применению. Бронхолитики при астме


список препаратов для детей и взрослых :: SYL.ru

Дыхательная система в жизни человека играет огромную роль. Различные инфекции и ослабленный иммунитет способны вызвать серьезные заболевания органов дыхания, при этом качество жизни больного заметно снижается. Для облегчения симптомов, лечения причин заболевания используются бронхолитики. Список препаратов достаточно широк, и каждое средство обладает определенными свойствами. Рассмотрим, как работают препараты, классификацию и назначения при различных заболеваниях органов дыхания.

бронхолитики список препаратов

Кому показаны бронхолитики

По воздействию на органы дыхания классифицируют бронхолитики. Список препаратов для каждого заболевания подбирает доктор, это зависит от степени поражения и вида инфекции.

Бронхолитики - такие лекарственные препараты, которые убирают спазмы бронхов, а заодно устраняют саму причину, по которой произошло их сужение. Причиной бронхоспазма могут быть такие заболевания, как:

  • Бронхиальная астма.
  • Облитерирующий бронхит.
  • Острый обструктивный бронхит.
  • ХОБЛ.
  • Муковисцидоз.
  • Синдром цилиарной дискинезии.
  • Бронхолегочная дисплазия.

Использовать бронхолитики рекомендуется при следующих симптомах:

  • Сужение бронхов.
  • Бронхиальные спазмы.
  • Накопление в бронхах слизи.
  • Отечность.

Существуют также препараты, которые рекомендуется применять в качестве профилактических.

бронхолитики препараты список

Бронхолитики при ХОБЛ (препараты, список)

ХОБЛ или хроническую обструктивную болезнь легких характеризует прогрессирующая, частично обратимая бронхиальная обструкция. Связана она напрямую с воспалениями дыхательных органов, которые зачастую возникают из-за влияния неблагоприятных факторов (прежде всего курения, поллютантов, профессиональных вредностей и др.). В борьбе с заболеванием помогают бронхолитики. Список препаратов при ХОБЛ будет следующим:

  • Бетта2-агонисты (короткое действие) - "Сальбутамол" (аналоги - "Саламол", "Вентолин", "Сальбен", "Саламол Эко").
  • "Фенотерол" ("БеротекН").
  • "Формотерол" ("Форадил", "Оксис").
  • "Сальметерол" ("Сальметр", "Сервент").
  • "Холоинолики" (короткое действие), а также комбинированные - "Ипратропия бромид" ("АтровентН").
  • Ипратропиябромид+фенотерол ("БеродуалН").
  • Длительное действие холинолитик - "Тиотропия бромид" ("Спирива").

бронхолитики препараты названия

Приступы при астме

Какие при астме используют бронхолитики? Список препаратов при этом заболевании содержит средства, которые снимают внезапные приступы, а также те, которые используются для профилактики. Относятся сюда следующие бронхолитики:

  • "Теофиллин".
  • Антихолинергические препараты.
  • Бета-агонисты ("Сальбутамол", "Фенотерол") - короткое действие.

Две последние группы лучше принимать, используя небулайзер или ингалятор. При внезапных приступах астмы требуется срочная помощь. Необходимо использовать препараты-бронхолитики, расширяющие просвет бронхов. Сюда относятся бета-агонисты. За считанные минуты такие препараты способны облегчить страдания больного: бронхи раскрываются, спазм снимается и дышать становится легче. Эффект может держаться до 4 часов.

Небулайзер или ингалятор дают возможность снять приступ в домашних условиях. Данный способ самый быстрый, лекарство поступает именно в бронхи. Принятие таблеток или инъекций обеспечивает поступление лекарственного составляющего сначала в кровь.

Часто используя бронхолитики для снятия приступов, следует понимать, что это всего лишь методы скорой помощи. Если к таким методам вы прибегаете чаще двух раз в неделю, следует обратиться к доктору, чтобы он усилил контроль за протеканием заболевания и, возможно, изменил методику лечения.

Профилактика приступов

Для профилактических целей используются длительного воздействия бронхолитики. Препараты, список которых представлен ниже, эффективно действуют до 12 часов, снимая симптомы астмы. К использованию чаще всего рекомендуются:

  • "Сальметерол" - действие препарата ощущается через 5 минут после применения, можно использовать в профилактических целях. Рекомендуется только взрослым пациентам.
  • "Формотерол" - также быстро воздействует. Если требуются препараты-бронхолитики для детей, то формотерол именно то, что нужно.

препараты бронхолитики расширяющие просвет бронхов

Лечение бронхита

Для лечения бронхитов врачи в обязательном порядке используют бронхолитики. Это очень важно, особенно в тех случаях, когда болезнь перетекла в хроническую, а также при выявлении бронхиальной обструкции. Лечащий доктор решает, какие использовать бронхолитики. Препараты (список при бронхите достаточно широк) оказывает хороший эффект. Чаще всего назначаются:

  • "Ипрадол".
  • "Изадрин".
  • "Беродуал".
  • "Сальбутамол".
  • "Эуфиллин".

Для данных лекарственных средств лучше использовать небулайзер или ингаляторы. В таких случаях бронхолитики напрямую достигают очага заболевания, не попадая в кровь. Воздействие на проблему становится моментальным и эффективным. Проявления побочных реакций при этом значительно сокращаются. Важно и то, что такие процедуры показаны детям.

Бронхолитики при пневмонии

Пневмония является опасным инфекционным заболеванием, обычно бактериальной этиологии. Происходит поражение респираторных отделов легких, внутриальвеолярная экссудация, инфильтрация воспалительных клеток. Паренхима пропитывается экссудатом. Выявляются ранее отсутствующие клинико-рентгенологические признаки локальных воспалений.

Пневмония лечиться комплексно, при этом включаются бронхолитики. Препараты (список при пневмонии):

  • "Эуфиллин" 2,4% - назначается внутривенно-капельно 2 раза в сутки по 5-10 мл.
  • "Атровент" - 4 раза в сутки по 2 вдоха.
  • "Беродуал" - 4 раза в сутки по 2 вдоха.

Кроме этого, в комплексное лечение пневмонии включают отхаркивающие средства: "Ацетилцестеин", "Лазолван". При интенсивной терапии бронхолитики и отхаркивающие вводятся посредством небулайзера.

Также лечение тяжелой пневмонии включает в себя:

  • Иммунозаместительную терапию.
  • Антиоксидантную терапию.
  • Коррекцию микроциркуляторных нарушений.

препараты бронхолитики для детей

Виды бронхолитиков

Бронхолитики-препараты названия имеют самые разные, ниже перечислим их подробнее. Что касается видов выпускаемой продукции, то эти средства имеют несколько групп, основные из них:

  • Сиропы.
  • Таблетки.
  • Растворы для инъекций.
  • Небулайзеры.
  • Ингаляторы.

Классификация. 1 группа

Бронхолитики-препараты (список при астме, ХОБЛе, других легочных заболеваний) классифицируется по следующим группам:

Адреномиметики. Препараты этой группы эффективно купируют приступы бронхообструкции. Активация адренорецепторов расслабляет мускулатуру бронхов. Список данных бронхолитиков будет следующим:

  • "Изопреналин".
  • "Эпинефрин".
  • "Эфедрин".
  • "Сальбутамол".
  • "Фенотерол".

М-холиноблокаторы. Эти препараты также применяются при приступах бронхообструкции, действуют как блокаторы. Не оказывают системного воздействия, не попадают в кровь. Рекомендуется использовать исключительно для ингаляций. В этот перечень включаются:

  • "Метацин".
  • "Атропина сульфат".
  • "Беродуал".
  • "Ипратропия бромид".

бронхолитики при хобл препараты список

2 группа

Ингибиторы фосфодиэстеразы. Данная группа бронхолитиков эффективно расслабляет гладкую мускулатуру в бронхах. В эндоплазматическом ретикулуме происходит депонирование кальция, за счет того, что его количество уменьшается внутри клетки. При этом улучшаются функции диафрагмы, периферическая вентиляция. В эту группу включаются:

  • "Эуфиллин".
  • "Теобромин".
  • "Теофиллин".

Данные препараты способны вызвать тахикардию, головокружение, резкое понижение уровня артериального давления.

Стабилизаторы мембран тучных клеток. Данная группа применяется в профилактических целях для сдерживания бронхиальных спазмов. Кальциевые каналы блокируются, образуется препятствие на входе тучных клеток для прохождения кальция. Таким образом нарушается выход гистамина, дегрануляция тучных клеток. Если приступ уже наступил, препараты этой группы уже не будут эффективными. Препараты:

  • "Кетотифен".
  • "Недокромил".
  • "Кромолин".

3 группа

 Кортикостероиды. Данную группу используют для лечения сложной формы бронхиальной астмы. В некоторых случаях возможно применение для профилактики, а также для снятия наступившего приступа астмы. В 3 группу входят бронхолитики-препараты (список):

  • "Гидрокортизон".
  • "Дексаметазон".
  • "Преднизолон".
  • "Бекламетазон".
  • "Триамциналон".

Блокаторы кальциевых каналов. Данная группа применяется при купировании приступов бронхообструкции. Препараты воздействуют на кальциевые каналы, происходит их блокировка, кальций не проникает в клетку. За счет этого наступает расслабление бронхов. Спазмы уменьшаются, периферические и коронарные сосуды расширяются. В эту группу входят:

  • "Исрадипин".
  • "Нифедипин".

4 группа

Препараты антилейкотриенового действия. При приеме этих бронхолитиков блокируются лейкотриеновые рецепторы. Что способствует полному расслаблению бронхов. Данные лекарственные средства используют для профилактики возникновения приступов бронхообструкции. Большой эффект препараты имеют в лечении заболеваний, возникших на фоне длительного применения НПВС. Список лекарственных средств этой группы:

  • "Монтелукаст".
  • "Зафирлукст".

Следует отметить, что все группы бронхолитиков направлены в основном на расслабление бронхов. Для того чтобы назначить эффективное лечение, доктор должен учитывать сопутствующие болезни, особенности организма, а также свойства бронхолитиков.

бронхолитики препараты список при астме

Побочные проявления

Используя бронхолитики той или иной группы, необходимо знать и о тех побочных эффектах, которые они могут вызвать. После приема бронхолитиков короткого действия ("Фенотерол", "Тербуталин", "Сальбутамол") возможно следующие нежелательные последствия:

  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Тремор конечностей, подергивание.
  • Сердцебиение, тахикардия.
  • Нервное возбуждение.
  • Аритмия.
  • Гипокалиемия.
  • Гиперчувствительность.

У препаратов длительного действия ("Формотерол", "Сальметерол") чаще всего бывают такие побочные эффекты:

  • Нарушения сна.
  • Тошнота.
  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Гипокалиемия.
  • Тремор ног, рук.
  • Сердцебиение.
  • Изменение вкуса.
  • Подергивания мышц.
  • В тяжелой форме возможно развитие парадоксального бронхоспазма.

При возникновении любых побочных эффектов после применения препарата, необходимо обратиться к доктору, чтобы он пересмотрел лечение и назначил другие лекарственные средства.

Противопоказания

Существуют такие заболевания, при которых применение бронхолитиков короткого действия просто недопустимо, к таким болезням относятся:

  • Сердечные заболевания.
  • Гипертиреоидизм.
  • Диабет.
  • Гипертензия.
  • Цирроз печени.

При наличии данных заболеваний следует соблюдать осторожность и при приеме бронхолитиков других групп. Также следует отметить, что беременные при необходимости должны выбирать препараты-бронхолитики, имеющие короткое действие. Теофиллин, который имеет пролонгированное воздействие, рекомендован только во втором триместре, не более одной таблетки в сутки. Уже перед родами (за три недели) бронхолитики продолжительного действия нужно исключать. С осторожностью использовать препараты-бронхолитики и кормящим мамам.

Особое внимание обращать на то, как назначаются детям бронхолитики-препараты. Список для детей не такой обширный, как для взрослых. Перед тем как использовать то или иное лекарственное средство, обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. Обычно детям назначаются ингаляционные бронхолитики.

Особые указания:

  • При использовании бронхолитиков-препаратов строго соблюдайте дозировку, чтобы не навредить собственному здоровью.
  • Если проводиться лечение детей небулайзером или ингалятором, присутствие взрослых обязательно.
  • Особую осторожность при лечении бронхолитиками должны соблюдать лица, имеющие нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, повышенное давление, глаукому.
  • Осторожность при одновременном приеме с симпатомиметиками. Возможно развитие гипокалиемии при одновременном назначении с кортикостероидами, теофиллинами, диуретиками.
  • Бронхолитики применяются строго по назначению лечащего доктора. Помните, самолечение опасно для вашего здоровья.

www.syl.ru

Препараты бронхолитики: список, классификация

Бронходилятаторы или бронхолитики – группа лекарственных средств, которые помогают бороться с обструктивным синдромом, проявляющимся в периодически возникающей отдышке, отеке слизистой, спазме бронхов и затрудненном дыхании. Возникать он может по различным причинам, однако чаще всего проявляется при бронхиальной астме, тяжелых формах бронхита, пневмонии или аллергии.

Препараты-бронхолитики. Список

Все бронхолитические лекарства в итоге обладают одним и тем же действием – снимают спазм и позволяют человеку дышать свободнее. Однако то, каким путем этот эффект достигается, будет зависеть от входящих в их состав веществ. Все многообразие представителей этой группы делится в зависимости от лекарственной формы и по механизму действия.

Наиболее популярными сегодня являются бронхолитики в ингаляторах, которые чаще всего назначают при бронхиальной астме. Однако существуют они и в таблетках, сиропах или растворах для инъекций.

Бронхолитические препараты относятся к рецептурному отпуску. Подбирать конкретное наименование, дозировку и схему приема как для детей, так и для взрослых должен только врач. Заменять одно средство другим без консультации врача тоже не стоит.

По продолжительности действия

Время, за которое лекарственное средство проявляет максимум своего действия, является одним из критериев выбора. В зависимости от этого препараты бронхолитики будут использоваться как средства для постоянной, поддерживающей терапии или же, наоборот, как способ помочь в экстренной ситуации. По продолжительности действия они делятся на:

  • Бронхолитики короткого действия, которые предназначены для быстрого снятия приступа удушья и спазма дыхательных путей при бронхиальной астме и не только. К ним относится Сальбутамол, Беротек или Фенотерол, Атровент и Беродуал. Выпускаются они в виде ингаляторов, а продолжительность действия составляет от двух до четырех часов.
  • Бронхолитики длительного действия применяют для поддерживающей терапии, курсами. Выпускаются они не только в виде ингаляторов, но и в таблетках, а период действия в среднем составляет около 12 часов. К таким препаратам относится, например, Серетид, Формотерол, Симбикорт и Спирива.

По механизму действия

По этому критерию бронхолитические препараты можно разделить на две основные группы. Правда, деление это довольно условное, а выбор того или иного лекарственного средств будет зависеть от конкретной ситуации.

Первая группа используется не постоянно, по необходимости. Обычно к таким лекарственным средствам прибегают при легкой степени заболевания, когда приступы удушья случаются не чаще раза в месяц. В основе их действия лежит способность непосредственно снимать сам спазм.

Вторая разновидность — это бронхолитики, препараты, которые пьются по определенной схеме постоянно. Их действие основано на блокировании факторов, которые могут вызвать развитие спазма и отека дыхательных путей. То есть они служат защитой от его возникновения.

Бронхолитики могут назначаться врачами не только для снятия спазма, но и как дополнительное средство при лечении тяжелых, затяжных форм кашля, особенно аллергической природы.

Препараты первого выбора

К средствам этой группы относятся вещества, которые способны быстро, буквально в течение нескольких минут, оказать действие. Как правило, сюда входят ингаляционные бронхолитики короткого действия, с которых чаще всего и начинают лечение, особенно если это лечение ребенка. Их классификация включает следующие группы:

  1. Препараты, действующие на бета-адренорецепторы или адреностимуляторы. В слизистой оболочке бронхов существуют особые рецепторы, воздействуя на которые эта группа препаратов вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов и тем самым снимает спазм. К этой группе средств относятся: Сальбутамол, препараты, содержащие фенотерол, такие, например, как Беротек, а также Эфедрин, Изадрин, Теофедрин.
  2. Влияющие на M-холинорецепторы. Эти препараты по действию похожи на предыдущую группу, только действуют на другой вид рецепторов. Сами по себе они немного уступают в эффективности адреностимуляторам, но при этом обладают меньшим системным действием, а значит и менее выраженными побочными эффектами. Наиболее популярными из этой группы являются средства, содержащие ипратропия бромид, например, Атровент или же комбинированные препараты, в состав которых дополнительно входят адреностимуляторы, например, Беродуал, Ипратерол, Ипрамол.
  3. Стабилизаторы мембран тучных клеток, которые являются одной из важных составляющих иммунной системы. В организме человека такие клетки расположены практически везде, в том числе и в слизистой дыхательных путей. При попадании в организм чужеродных веществ они выделяют медиаторы воспаления, такие как гистамин или простагландины, которые, в свою очередь, и могут вызвать развитие бронхоспазма. Препараты-стабилизаторы делают клеточные оболочки более стойкими к агрессивным воздействиям и выделения медиаторов не происходит. К таким средстам относятся, Тайлед и Интал.

Препараты для поддерживающей терапии

Что такое препараты поддерживающей терапии? Это средства, эффект от которых развивается постепенно и сохраняется более длительное время. Обычно их назначают при тяжелых формах обструктивного синдрома или при хронических заболеваниях дыхательной системы, в том случае, когда лекарственные средства первого выбора оказались недостаточно эффективными.

  1. Кортикостероиды – препараты, которые являются синтетическими аналогами гормонов, которые в норме вырабатываются в организме человека в основном надпочечниками. На сегодняшний день бронхолитический эффект этой группы средств считается одними из самых мощных. Применяются они в основном при тяжелых формах бронхоспазма. К этой группе относится Гидрокортизон, Преднизолон, Триамцинолон и Беклометазон.
  2. Ингибиторы фосфодиэстеразы – особого фермента, который существует в организме человека и блокировании которого вызывает расслабление бронхов. К этой группе относится Эуфиллин, Теофиллин и Теобромин.
  3. Блокаторы медленных кальциевых каналов. Обычно, названия этих препаратов известны тем, кто страдает гипертонией, но бывает, что их назначают и при проблемах с бронхами. В клетках слизистой оболочки бронхов существуют особые кальциевые каналы. Перекрывая их, препарат нарушает доставку кальция внутрь клетки и тем самым вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов. Дополнительно при этом восстанавливается нарушенное кровообращение и уменьшается отек слизистой. К таким препаратам относится, например, Нефидипин.
  4. Средства, обладающие антилейкотриеновым действием. Лейкотриены – это вещества, которые относятся к медиаторам воспаления и вырабатываются в организме в ответ на проникновение агрессивных веществ, например, аллергенов. В бронхах находится множество рецепторов чувствительных к лейкотриенам и их накопление способно спровоцировать развитие спазма. Средства с антилейкотриеновым действием блокируют их синтез и тем самым нарушают всю цепочку развития обструктивного синдрома. Наиболее часто из этой группы используются препараты Зафирлукаст и Монтелукаст.

Лекарственные средства первой и второй групп могут использоваться как самостоятельно, так и входить в общие схемы лечения, дополняя и усиливая действие друг друга.

elaxsir.ru

Бронхолитики при бронхите

Бронхолитические средства при бронхитеБронхолитики – это медицинские препараты, действие которых направлено на снятие бронхоспазмов. Они используются при лечении бронхитов, астмы и иных обструктивных заболеваний легких.

К ним не относятся медикаменты, которые влияют на причину, вызвавшую спазм в легких – они исключительно устраняют неприятный симптом.

В этой статье вы узнаете, какие есть бронходилататоры, что это такое и как правильно применять лекарства этой группы.

Что такое бронхолитики?

Дыхательная система обеспечивает жизнедеятельность человека. При её поражении вирусами и инфекциями происходит ухудшение качества жизни, а также страдают другие органы и системы.

Для того, чтобы нормализовать работу бронхов и устранить инфекцию, врач назначает бронхолитики, которые подбираются с учетом возбудителя заболевания и тяжести поражения.

Клиническая фармакология бронхолитиков позволяет их использовать при:

  • Бронхиальной астме.
  • Бронхите.
  • Отеках легких.
  • Цилиарной дискенизии.
  • ХОБЛ.

Бронхолитики помогают снять спазмы, предотвращают сужение бронхов и расслабляют их мускулатуру. Их применение актуально при скоплении слизи и отечности.

Некоторые бронхорасширяющие препараты используют при лечении затянувшегося кашля.Бронхолитические средства при бронхите

Классификация

Существует несколько классификаций бронхолитиков.

По времени действия они делятся на медикаменты:

  • Короткого действия. Позволяют в кратчайшие сроки купировать приступ спазма и моментально производят расширение бронхов, что обеспечивает полноценное дыхание. Срок действия – до 4-х часов. Наиболее часто выпускаются в виде ингаляторов. Безопасным препаратом, расширяющим бронхи, в этой группе является Сальбутамол.
  • Бронхолитические средства при бронхитеДлительного действия. Актуальны во время длительного лечения. Действуют до 12 часов, но регулярное использование бронхолитических препаратов этой группы противопоказано. Популярный препарат – Сальметерол, но его использование запрещено при бронхиальной астме.

По механизму воздействия выделяют:

  • Стимуляторы адренорецепторов. Универсальные препараты, имеющие широкий перечень показаний. Быстро купируют спазмы. Представители этой группы – Эфедрин, Серевент, Эпинефрин, Сальбутамол, Изопреналин.
  • М-холинолитики. Препараты с бронходилатирующим действиемиспользуются при бронхите. Они способствуют устранению отдышки, улучшению функционирования легких. Эффективные лекарства – Арутропид, Атровент, Беродуал, Метроцин, Тровентол, Атропина сульфат.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Купируют острые спазмы путем блокировки кальциевых каналов и расслабления мускулатуры бронхов. К ним относятся Нифедипин, Исрадипин.Бронхолитические средства при бронхите
  • Производные ксантинов. Устраняют бронхоспазмы. Производные ксантина показаны в случае тяжелых форм бронхиальной обструкции. К ним относятся – Теофиллин и Эуфиллин.
  • Кортикостероиды. Показаны при бронхиальной астме тяжелой формы. Распространенные препараты – Преднизолон, Триамицинолон, Дексаметазон.
  • Комбинированные. Обладают свойствами бронхолитиков разных групп. Отличаются быстрым и длительным эффектом. Лучшие комбинированные средства – Фенотерол, Ипратерол-натив.

Дозировка препарата с бронхорасширяющим действием и длительность курса подбирается индивидуально.

В тяжелых случаях могут назначать несколько бронхолитиков, которые отличаются формами выпуска – таблетки, аэрозоли или растворы для ингаляций.

Снятие приступа бронхоспазмов

При астме рекомендовано регулярное использование бронхолитиков, как для снятия спазмов, так и профилактики. В таком случае показано применение стимуляторов адренорецепторов, М-холинолитиков и медикаментозных теофеллиновых средств.

Для быстрого облегчения состояния бронхолитические препараты вводят с помощью ингалятора.

При острых приступах астмы применяют короткодействующие бронхорасширяющие препараты, которые за короткий промежуток времени раскрывают бронхи и нормализуют их работу. Длительность эффекта сохраняется на 24 часа.

На дому желательно применять ингаляционные бронхолитики, что обеспечивает снижение риска неприятных побочных действий.

В профилактических целях используют бронхолитические средства длительного действия. Лучший вариант их введения – в виде ингаляций. Эффект после одной процедуры сохраняется на 12 часов.Бронхолитические средства при бронхите

В перечень препаратов этой группы входят:

  • Формотерол. Заметить эффект можно уже через 5 минут после введения медикамента. Не противопоказан для детей.
  • Сальметорол. Бронходилататор быстрого действия, позволяющий получить результат через 5 минут после применения, но можно использовать только взрослым.
  • Гексопреналин. Быстро расширяет бронхи и устраняет спазмы. Если введение препарата посредством аэрозоли не оказало должного эффекта, его используют внутривенно.

Перечисленные выше препараты помогают справиться с приступами удушья людям, которые страдают бронхиальной астмой. Они выступают в роли «скорой помощи», но для радикального лечения необходим подбор иных препаратов.

Использование бронхолитиков в небулайзере

Наиболее удобными в применении являются бронхолитики в небулайзере.Бронхолитические средства при бронхите

Самые эффективные из них имеют следующие названия:

  • Фенотерол. Бронходилатирующий препарат применяют в форме раствора. Для детей до 12 лет достаточно 5 капель лекарства, взрослым – 0,5 мг. В сутки можно выполнять не более 4-х ингаляций. Разрешен для применения в профилактических целях.
  • Беродуал. Лекарство для бронхов, которое позволит устранить удушье при хронических патологиях дыхательных путей. Детям до 6 лет на одну процедуру требуется 10 капель. Для приготовления средства препарат растворяют в физрастворе.
  • Атровент. По фармакологии применяют при лечении обструктивного бронхита. Бронхоспазмолитические свойства этого препарата немного ниже, чем у Фенотерола, но он является полностью безопасным. Детям во время процедуры требуется 10 капель лекарства, взрослым – до 40. В день можно проводить 4 процедуры.

При введении ингаляционного бронходилятатора раствор вдыхают спокойно и без напряжения.

Не стоит проводить процедуры как на голодный желудок, так и сразу после приема пищи.

Перед их применением следует ознакомиться с инструкцией, так как некоторые бронходилаторы разводят в физрастворе. Готовый раствор используют в течение суток.

Лечение бронхита

Бронхоспазмолитики необходимы при лечении хронического бронхита или пневмонии. Чем расширить просвет бронхов и снять спазмы лучше, сможет сказать только лечащий врач.

Часто при лечении бронхита и иных обструктивных патологий используются препараты, список которых включает:Бронхолитические средства при бронхите

  • Изадрин.
  • Сальбутамол.
  • Бронхолитин рлс.
  • Беродуал.
  • Сирби.
  • Ипрадол.

Достичь хорошего терапевтического эффекта можно с помощью противовоспалительных бронходилататоров в виде ингаляций. При этом действующее вещество попадает в очаг воспаления, не проникая в кровяное русло. Ингаляционные бронходиляторы можно применять детям.

Побочные действия

Бронхоспазмолитические препараты в редких случаях вызывают неприятные побочные действия.

К ним относится:

  • Бессонница.
  • Диарея.
  • Судороги или боль в мышцах.
  • Тахикардия.
  • Нервозность.

Быстродействующие бронхолитические препараты при частом использовании могут вызвать серьезные патологии сердечной системы, цирроз печени и гипертензию.

При беременности разрешено использование препаратов только короткого действия. Для детей медикаменты подбираются строго лечащим врачом.

Терапией патологий легких и назначением препаратов должен заниматься врач. Народные методы бессильны при лечении астмы и бронхитов. Помочь при таких заболеваниях могут только медикаментозные средства, которые назначаются в зависимости от возраста и тяжести заболевания.

Видео

pnevmonii.net

Бронхолитики: список препаратов с названиями

Бронхорасширяющие препараты (бронхолитики) являются фармакологической группой лекарственных средств симптоматического действия, которые не только способствуют устранению бронхоспазмов, но и могут быть использованы в ходе комплексной терапии таких патологических состояний как хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма. 

Препараты этой группы являются лекарственными средствами первого ряда, которые задействуют в ходе комплексной терапии хронической обструктивной болезни легких. Среди них предпочтение отдают бета2-адреномиметикам и холинолитиккам. Подбор подходящего именно Вам средства осуществляется с учетом доступности того или иного препарата, индивидуальной чувствительности пациентов к действующим компонентами, а также переносимости медикамента.

Что такое бронхолитики

Бронхолитики препараты, способствующие устранению отдышки, признаков удушья и спазмов дыхательных путей.

Ингаляторы отличаются продолжительным эффектом и являются более удобной для пациентов, однако их цена превышает стоимость короткодействующих лекарств.

Данная группа медикаментов не воздействует на причину развития бронхоспазма, однако оказывает влияние на мышечный тонус бронхов. Терапия с использование бронхорасширяющих препаратов с продолжительным воздействием на основе формотерола, сальметерола, тиотропия бромида рекомендована при ХОБЛ с тяжелым и крайне тяжелым течением. 

При каких заболеваниях они используются

Показаниями к использованию лекарственных средств из группы короткодействующих бронхолитиков (бета2-адеронорецепторов) является лечение астмы и других состояний, ассоциированных с развитие обструкции дыхательных путей.

 

bronhialnaya astma1Пролонгированные бета2-адренорецепторы используют в ходе комплексного лечения обратимой бронхиальной обструкции: в том числе, для устранения приступов астмы, возникающих в ночное время суток и после физических нагрузок.

Подобные лекарства не применяют для устранения острых приступов удушья. Их основной задачей является профилактическое действие, продолжительный контроль за симптомами бронхиальной астмы.

 

М-холиноблокаторы назначаются при обратимых бронхиальных обструкциях, а также частично обратимых обструкциях, сопровождающих хронические бронхиты.

Показаниями к использованию производных ксантина являются острые бронхоспазмы и затянувшиеся тяжелые бронхиальные обструкции, обструктивные болезни легких, в том числе, бронхиальная астма.

Виды препаратов и их воздействие

Современный список препаратов бронхолитиков выглядит следующим образом:

  • К метилксантинам (производным пурина) относят короткие и продолжительные по степени воздействие препараты, в состав которых входит теофиллин. bronholitiki spisok 
  • Использование бета2-адреномиметиков способствует оказанию как кратковременного, так и пролонгированного воздействия. Такие лекарства могут быть использованы ингаляционно, перорально и парентерально. Бронхолитики длительного действия способствуют расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, подавлению воспалительных реакций, уменьшению гиперактивности бронхов, увеличению производства сурфактанта (поверхностно-активных веществ, выстилающих изнутри альвеолы легких). 
  • К м-холинолитикам (антихолинергическим средствам) относят препараты, предназначенные только для ингаляционного использования, которые могут отличаться как коротким, так и продолжительным воздействием. Фармакологическая эффективность М-холиноблокаторов обусловлена их способностью блокировать воздействие ацетилхолина (нейромедиатора, ответственного за осуществление нервно-мышечной передачи) на рецепторы, локализованных в области крупных воздухоносных путей.
  • Также может быть рекомендовано использование кромонов – стабилизаторов тучных клеток. Регулярное задействование ингаляций способствует уменьшению частоты приступов при бронхиальной астме, позволяет снизить дозировки дополнительно используемых медикаментов (системные кортикостероиды, бронходилататоры).

 

Подбор подходящего лекарственного средства рекомендовано доверить квалифицированному специалисту, который примет во внимание, возраст, показания к применению лекарства, а также индивидуальные особенности организма пациента.

Стимуляторы адренорецепторов

Селективными стимуляторами бета2-адренорецепторов являются лекарственные средства, способствующие:

  1. Оказанию короткодействующего воздействия на основе сальбутамола, тербуталина и фенотерола. 
  2. Оказанию пролонгированного эффекта способствуют лекарственные препараты на основе салметерола (Серевент, Сальметер), формотерола (Форадил, Оксис Турбухалер, Атимос).

 

Бронхолитическое воздействие после применения препаратов на основе формотерола наступает быстро, что делает возможным их использование при развитии бронхоспазмов.

Использование Сальбутамола

salbutamol

Сальбутамол отличается коротким периодом фармакологического воздействия, поэтому не рекомендован к применению для профилактики развития приступа астмы. Представлен в аптеках в форме порошка или аэрозоля для ингаляций, а также таблеток и сиропа.

В большинстве случаев бронхолитические препараты на основе сальбутамола используют при болезнях дыхательной системы, сопровождающихся спастическим состоянием бронхов. 

Для того, чтобы устранить начинающийся приступ удушья рекомендовано ингалировать 1-2 дозы лекарства в форме аэрозоля. При тяжелом течении болезни и отсутствии должного фармакологического эффекта рекомендовано повторное ингалирование 2 доз препарата.

Серевент 

Выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций, который может быть использован пациентами старше 4-летнего возраста. 

Максимальная дозировка – по 4 ингаляции дважды в сутки. При несоблюдении рекомендованной дозировки возможно развитие тахикардии и головной боли. Для того, чтобы достичь оптимального терапевтического воздействия лекарство рекомендовано использовать систематически, под наблюдением врача. В качестве антидота возможно использование кардиоселективных блокаторов бета-адренорецепторов.

М-холиноблокаторы

Данная группа бронхорасширяющих препаратов демонстрирует большую эффективность в ходе комплексной терапии бронхита. Такие медикаменты являются препаратами выбора при развитии:

  • Кашлевой астмы, бронхиальных обструкциях, обусловленных физическими нагрузками, резкими перепадами температуры. 
  • «Влажной астмы».
  • «Поздней астмы», развитие которое наблюдается у пациентов старших возрастных групп. В таком случае назначают отхаркивающие препараты и муколитики совместно с М-холиноблокаторами.

 

Помимо расслабляющего воздействия на мускулы бронхов, использование лекарств этой группы способствует развитию нежелательных побочных реакций в виде:

  • Покраснения кожных покровов. 
  • Расширения зрачков. 
  • Увеличения числа сердцебиений. 
  • Сухости слизистых оболочек в области носоглотки и верхних дыхательных путей. 
  • Угнетению эвакуаторной функции бронхов: снижению секреторной функций бронхиальных желез и подвижности ресничек эпителия.

 

В перечень М-холиноблокаторов входят лекарственные средства на основе ипратропиума бромида (Атровент, Иправент) и тиопропия бромида (Тиотропиум-натив, Спирива).

Использование Спирива

spiriva

Выпускается в форме капсул с порошком для ингаляций, которые используют в ходе поддерживающего лечения пациентов при ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких), в том числе, при бронхите хронического течения и эмфиземе.

Препарат противопоказан в 1 триместре беременности, во 2 и 3 триместрах – только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает опасность для плода. 

Лекарство предназначено для ингаляционного введения с применением специального разработанного прибора ХандиХалера. Капсулу не следует проглатывать.

Производные ксантина

К метилксантинам относят лекарственные средства на основе теофиллина. Данный компонент – это бронходилататор, который назначают при обратимых бронхиальных обструкциях, способствующий повышению сократительной способности дыхательной мускулатуры, в том числе, диафрагмы, истощенной продолжительной бронхиальной обструкцией.

Лекарства на основе теофиллина полезны тем, что под их воздействием снижается повышенное давление в области малого круга кровообращения, т.е. наблюдается уменьшение легочной гипертензии.

В современной медицине теофиллине в чистом виде пациентам не назначается. Данное вещество входит в состав комбинированных лекарственных средств: Теофедрина Н, Теопэк, Теотарда, Ретафила, Вентакса.

Комбинированные препараты

Использование бронхолитиков с комбинированным действием целесообразно при бронхиальной астме и в ходе комплексного лечения хронических обструктивных заболеваниях легких.

Активные компоненты препаратов взаимно усиливают терапевтическое действие друг друга, снижают риск развития нежелательных побочных реакций.

Беродуал

berodual

Выпускается в форме аэрозоля и раствора для ингаляций небулайзером, которые способствуют оказанию бронходилатирующего эффекта.

Перед началом применения дозированного аэрозоля баллон с лекарством необходимо встряхнуть и дважды нажать на его дно. Пациентам старше 6 лет рекомендованная дозировка составляет 2 ингялционные дозы.

Противопоказания

Бронхорасширяющие препараты из группы короткодействующих бета2-адренорецепторов не рекомендовано использовать при:

  • Сердечной недостаточности.
  • Аритмии.
  • Гипертиреоидизме.
  • Артериальной гипертензии. 
  • В период беременности.

 

От использования М-холинолитиков рекомендовано воздерживаться пациентам с индивидуальной непереносимостью атропиноподобных веществ и пищевых продуктов, в состав которых входит арахис, соевые бобы. 

Лекарственные средства, предназначенные для парентерального введения, не используют при сахарном диабете. Особой осторожности требует комбинированное лечение, когда сочетают бронхорасширяющие препараты с медикаментами из группы симпатомиметиков, кортикостероидов, диуретиков, а также с препаратами на основе теофиллина.

Производные ксантина противопоказаны пациентам с:

  • Выраженной артериальной гипертензией. 
  • Тиреотоксикозом. 
  • Острым инфарктом миокарда. 
  • Судорожными состояниями. 
  • Нарушениями сердечного ритма: пароксизмальной тахикардией, частой желудочковой экстрасистолией. 
  • В период беременности.

 

От применения любых бронхорасширяющих препаратов рекомендовано воздерживаться при индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных компонентов.

Ингалятор Турбухалер — как пользоваться ингалятором турбухалер видео инструкция по применению

Ингалятор Турбухалер - как пользоваться ингалятором турбухалер видео инструкция по применению

Вконтакте

Facebook

Google+

Одноклассники

Мой мир

pneumoniae.net

список препаратов для детей и взрослых

Дыхательная система в жизни человека играет огромную роль. Различные инфекции и ослабленный иммунитет способны вызвать серьезные заболевания органов дыхания, при этом качество жизни больного заметно снижается. Для облегчения симптомов, лечения причин заболевания используются бронхолитики. Список препаратов достаточно широк, и каждое средство обладает определенными свойствами. Рассмотрим, как работают препараты, классификацию и назначения при различных заболеваниях органов дыхания.

Кому показаны бронхолитики

По воздействию на органы дыхания классифицируют бронхолитики. Список препаратов для каждого заболевания подбирает доктор, это зависит от степени поражения и вида инфекции.

Бронхолитики - такие лекарственные препараты, которые убирают спазмы бронхов, а заодно устраняют саму причину, по которой произошло их сужение. Причиной бронхоспазма могут быть такие заболевания, как:

    Бронхиальная астма.Облитерирующий бронхит.Острый обструктивный бронхит.ХОБЛ.Муковисцидоз.Синдром цилиарной дискинезии.Бронхолегочная дисплазия.

Использовать бронхолитики рекомендуется при следующих симптомах:

    Сужение бронхов.Бронхиальные спазмы.Накопление в бронхах слизи.Отечность.

Существуют также препараты, которые рекомендуется применять в качестве профилактических.

Бронхолитики при ХОБЛ (препараты, список)

ХОБЛ или хроническую обструктивную болезнь легких характеризует прогрессирующая, частично обратимая бронхиальная обструкция. Связана она напрямую с воспалениями дыхательных органов, которые зачастую возникают из-за влияния неблагоприятных факторов (прежде всего курения, поллютантов, профессиональных вредностей и др.). В борьбе с заболеванием помогают бронхолитики. Список препаратов при ХОБЛ будет следующим:

    Бетта2-агонисты (короткое действие) - "Сальбутамол" (аналоги - "Саламол", "Вентолин", "Сальбен", "Саламол Эко")."Фенотерол" ("БеротекН")."Формотерол" ("Форадил", "Оксис")."Сальметерол" ("Сальметр", "Сервент")."Холоинолики" (короткое действие), а также комбинированные - "Ипратропия бромид" ("АтровентН").Ипратропиябромид+фенотерол ("БеродуалН").Длительное действие холинолитик - "Тиотропия бромид" ("Спирива").

Приступы при астме

Какие при астме используют бронхолитики? Список препаратов при этом заболевании содержит средства, которые снимают внезапные приступы, а также те, которые используются для профилактики. Относятся сюда следующие бронхолитики:

    "Теофиллин".Антихолинергические препараты.Бета-агонисты ("Сальбутамол", "Фенотерол") - короткое действие.

Две последние группы лучше принимать, используя небулайзер или ингалятор. При внезапных приступах астмы требуется срочная помощь. Необходимо использовать препараты-бронхолитики, расширяющие просвет бронхов. Сюда относятся бета-агонисты. За считанные минуты такие препараты способны облегчить страдания больного: бронхи раскрываются, спазм снимается и дышать становится легче. Эффект может держаться до 4 часов.

Небулайзер или ингалятор дают возможность снять приступ в домашних условиях. Данный способ самый быстрый, лекарство поступает именно в бронхи. Принятие таблеток или инъекций обеспечивает поступление лекарственного составляющего сначала в кровь.

Часто используя бронхолитики для снятия приступов, следует понимать, что это всего лишь методы скорой помощи. Если к таким методам вы прибегаете чаще двух раз в неделю, следует обратиться к доктору, чтобы он усилил контроль за протеканием заболевания и, возможно, изменил методику лечения.

Профилактика приступов

Для профилактических целей используются длительного воздействия бронхолитики. Препараты, список которых представлен ниже, эффективно действуют до 12 часов, снимая симптомы астмы. К использованию чаще всего рекомендуются:

    "Сальметерол" - действие препарата ощущается через 5 минут после применения, можно использовать в профилактических целях. Рекомендуется только взрослым пациентам."Формотерол" - также быстро воздействует. Если требуются препараты-бронхолитики для детей, то формотерол именно то, что нужно.
Бронхолитики: список препаратов для детей и взрослых

Лечение бронхита

Для лечения бронхитов врачи в обязательном порядке используют бронхолитики. Это очень важно, особенно в тех случаях, когда болезнь перетекла в хроническую, а также при выявлении бронхиальной обструкции. Лечащий доктор решает, какие использовать бронхолитики. Препараты (список при бронхите достаточно широк) оказывает хороший эффект. Чаще всего назначаются:

    "Ипрадол"."Изадрин"."Беродуал". "Сальбутамол"."Эуфиллин".

Для данных лекарственных средств лучше использовать небулайзер или ингаляторы. В таких случаях бронхолитики напрямую достигают очага заболевания, не попадая в кровь. Воздействие на проблему становится моментальным и эффективным. Проявления побочных реакций при этом значительно сокращаются. Важно и то, что такие процедуры показаны детям.

Бронхолитики при пневмонии

Пневмония является опасным инфекционным заболеванием, обычно бактериальной этиологии. Происходит поражение респираторных отделов легких, внутриальвеолярная экссудация, инфильтрация воспалительных клеток. Паренхима пропитывается экссудатом. Выявляются ранее отсутствующие клинико-рентгенологические признаки локальных воспалений.

Пневмония лечиться комплексно, при этом включаются бронхолитики. Препараты (список при пневмонии):

    "Эуфиллин" 2,4% - назначается внутривенно-капельно 2 раза в сутки по 5-10 мл."Атровент" - 4 раза в сутки по 2 вдоха."Беродуал" - 4 раза в сутки по 2 вдоха.

Кроме этого, в комплексное лечение пневмонии включают отхаркивающие средства: "Ацетилцестеин", "Лазолван". При интенсивной терапии бронхолитики и отхаркивающие вводятся посредством небулайзера.

Также лечение тяжелой пневмонии включает в себя:

    Иммунозаместительную терапию.Антиоксидантную терапию.Коррекцию микроциркуляторных нарушений.
Бронхолитики: список препаратов для детей и взрослых

Виды бронхолитиков

Бронхолитики-препараты названия имеют самые разные, ниже перечислим их подробнее. Что касается видов выпускаемой продукции, то эти средства имеют несколько групп, основные из них:

    Сиропы.Таблетки.Растворы для инъекций.Небулайзеры.Ингаляторы.

Классификация. 1 группа

Бронхолитики-препараты (список при астме, ХОБЛе, других легочных заболеваний) классифицируется по следующим группам:

Адреномиметики. Препараты этой группы эффективно купируют приступы бронхообструкции. Активация адренорецепторов расслабляет мускулатуру бронхов. Список данных бронхолитиков будет следующим:

    "Изопреналин"."Эпинефрин"."Эфедрин"."Сальбутамол"."Фенотерол".

М-холиноблокаторы. Эти препараты также применяются при приступах бронхообструкции, действуют как блокаторы. Не оказывают системного воздействия, не попадают в кровь. Рекомендуется использовать исключительно для ингаляций. В этот перечень включаются:

    "Метацин"."Атропина сульфат"."Беродуал"."Ипратропия бромид".
Бронхолитики: список препаратов для детей и взрослых

2 группа

Ингибиторы фосфодиэстеразы. Данная группа бронхолитиков эффективно расслабляет гладкую мускулатуру в бронхах. В эндоплазматическом ретикулуме происходит депонирование кальция, за счет того, что его количество уменьшается внутри клетки. При этом улучшаются функции диафрагмы, периферическая вентиляция. В эту группу включаются:

    "Эуфиллин"."Теобромин"."Теофиллин".

Данные препараты способны вызвать тахикардию, головокружение, резкое понижение уровня артериального давления.

Стабилизаторы мембран тучных клеток. Данная группа применяется в профилактических целях для сдерживания бронхиальных спазмов. Кальциевые каналы блокируются, образуется препятствие на входе тучных клеток для прохождения кальция. Таким образом нарушается выход гистамина, дегрануляция тучных клеток. Если приступ уже наступил, препараты этой группы уже не будут эффективными. Препараты:

    "Кетотифен"."Недокромил"."Кромолин".

3 группа

 Кортикостероиды. Данную группу используют для лечения сложной формы бронхиальной астмы. В некоторых случаях возможно применение для профилактики, а также для снятия наступившего приступа астмы. В 3 группу входят бронхолитики-препараты (список):

    "Гидрокортизон"."Дексаметазон"."Преднизолон"."Бекламетазон"."Триамциналон".

Блокаторы кальциевых каналов. Данная группа применяется при купировании приступов бронхообструкции. Препараты воздействуют на кальциевые каналы, происходит их блокировка, кальций не проникает в клетку. За счет этого наступает расслабление бронхов. Спазмы уменьшаются, периферические и коронарные сосуды расширяются. В эту группу входят:

    "Исрадипин"."Нифедипин".

4 группа

Препараты антилейкотриенового действия. При приеме этих бронхолитиков блокируются лейкотриеновые рецепторы. Что способствует полному расслаблению бронхов. Данные лекарственные средства используют для профилактики возникновения приступов бронхообструкции. Большой эффект препараты имеют в лечении заболеваний, возникших на фоне длительного применения НПВС. Список лекарственных средств этой группы:

    "Монтелукаст"."Зафирлукст".

Следует отметить, что все группы бронхолитиков направлены в основном на расслабление бронхов. Для того чтобы назначить эффективное лечение, доктор должен учитывать сопутствующие болезни, особенности организма, а также свойства бронхолитиков.

Бронхолитики: список препаратов для детей и взрослых

Побочные проявления

Используя бронхолитики той или иной группы, необходимо знать и о тех побочных эффектах, которые они могут вызвать. После приема бронхолитиков короткого действия ("Фенотерол", "Тербуталин", "Сальбутамол") возможно следующие нежелательные последствия:

    Головные боли.Головокружение.Тремор конечностей, подергивание.Сердцебиение, тахикардия.Нервное возбуждение.Аритмия.Гипокалиемия.Гиперчувствительность.

У препаратов длительного действия ("Формотерол", "Сальметерол") чаще всего бывают такие побочные эффекты:

    Нарушения сна.Тошнота.Головные боли.Головокружение.Гипокалиемия.Тремор ног, рук.Сердцебиение.Изменение вкуса.Подергивания мышц.В тяжелой форме возможно развитие парадоксального бронхоспазма.

При возникновении любых побочных эффектов после применения препарата, необходимо обратиться к доктору, чтобы он пересмотрел лечение и назначил другие лекарственные средства.

Противопоказания

Существуют такие заболевания, при которых применение бронхолитиков короткого действия просто недопустимо, к таким болезням относятся:

    Сердечные заболевания.Гипертиреоидизм.Диабет.Гипертензия.Цирроз печени.

При наличии данных заболеваний следует соблюдать осторожность и при приеме бронхолитиков других групп. Также следует отметить, что беременные при необходимости должны выбирать препараты-бронхолитики, имеющие короткое действие. Теофиллин, который имеет пролонгированное воздействие, рекомендован только во втором триместре, не более одной таблетки в сутки. Уже перед родами (за три недели) бронхолитики продолжительного действия нужно исключать. С осторожностью использовать препараты-бронхолитики и кормящим мамам.

Особое внимание обращать на то, как назначаются детям бронхолитики-препараты. Список для детей не такой обширный, как для взрослых. Перед тем как использовать то или иное лекарственное средство, обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. Обычно детям назначаются ингаляционные бронхолитики.

Особые указания:

    При использовании бронхолитиков-препаратов строго соблюдайте дозировку, чтобы не навредить собственному здоровью.Если проводиться лечение детей небулайзером или ингалятором, присутствие взрослых обязательно.Особую осторожность при лечении бронхолитиками должны соблюдать лица, имеющие нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, повышенное давление, глаукому. Осторожность при одновременном приеме с симпатомиметиками. Возможно развитие гипокалиемии при одновременном назначении с кортикостероидами, теофиллинами, диуретиками.Бронхолитики применяются строго по назначению лечащего доктора. Помните, самолечение опасно для вашего здоровья.

Источник

www.obovsyom.ru

что это такое, список препаратов

Содержание статьи:

Благодаря дыхательной системе возможна жизнедеятельность человека. Если вирусы или инфекции поражают органы дыхания, качество жизни сразу же значительно ухудшается.

При поражении бронхов врачи для улучшения состояния пациента назначают такие препараты, как бронхолитики.

Бронхолитики классифицируются по своему воздействию на дыхательные органы человека.

В зависимости от вида инфекции и степени поражений врач подбирает оптимальные препараты и определяет схему лечения.

Описание и показания к применению бронхолитиков

Бронхолитики – это такие препараты, которые снимают спазмы бронхов и при этом устраняют причины, по которым произошло их сужение. Причинами могут быть следующие заболевания:

  • Бронхиальная астма;
  • Острый обструктивный бронхит;
  • Облитерирующий бронхит;
  • Муковисцидоз;
  • Бронхиальная астма;
  • Синдром цилиарной дискенизии;
  • Бронхолегочная дисплазия;
  • ХОБЛ.

Применение бронхолитиков показано при таких симптомах:

  1. Бронхиальные спазмы.
  2. Сужение бронхов.
  3. Отечность.
  4. Скопления слизи в бронхах.

Существуют также препараты, которые могут использоваться в качестве профилактических средств.

Разновидности бронхолитиков

Современная фармацевтика предлагает различные виды препаратов данной группы. По фармацевтической форме это могут быть:

  • Сиропы;
  • Таблетки;
  • Аэрозоли;
  • Растворы для инъекций;
  • Небулайзеры.

По воздействию на органы дыхания выделяют такие группы.

Адреномиметики. Средства этой группы показаны при приступах обструкции бронхита. Препараты оказывают расслабляющее действие на адренорецепторы, ответственные за тонус мускулатуры бронхов. К ним относятся Эпинефрин, Изопреналин, Сальбутамол, Фенотерол, эведрин.

М-холиноблокаторы. Обладают аналогичным действием. Особенность в том, что эти препараты не попадают в плазму крови и не имеют системного воздействия. Используются только для ингаляций. Наиболее популярны такие препараты как Беродуал, Метроцин, Ипратропия Бромид, Атропина сульфат.

Ингибиторы фосфодиэстеразы бронхолитикиИнгибиторы фосфодиэстеразы. Средства этого вида расслабляют гладкую мускулатуру бронхов засчет декальцинации клеток и депонировании минерала в эндоплазматическом ретикулуме. Они улучшают периферическую вентиляцию, стимулируют работу диафрагмы. Это препараты Теофиллин, Эуфиллин, Теобромин. Применять эти лекарственные средства следует с осторожностью, так как они могут вызвать тахикардию, головокружение, резкое снижение артериального давления.

Стабилизаторы мембран тучных клеток. Бронхолитики этой группы назначаются исключительно в профилактических целях. Они блокируют кальциевые каналы и таким образом создают барьер для вхождения кальция в тучные клетки. Таким образом предупреждается дегрануляция клеток и выброс гистамина. Но если обострение бронхита уже наступило, эти препараты будут неэффективны. В аптеке доступны в форме таблеток или ингаляций. Это Кромолин, Недокромил, Кетотифен.

Кортикостероиды. Применяются для лечения бронхиальной астмы в тяжелой форме. Могут использоваться для профилактики приступов или когда они уже случились. К препаратам данной группы относятся:

  1. Гидрокортизон,
  2. Преднизолон,
  3. Дексаметазон,
  4. Беклометазон,
  5. Триамицинолон.

Блокаторы кальциевых каналов. Эти медикаменты предназначены для купирования острых приступов бронхоспазмов. Они блокируют кальциевые каналы, и тем самым расслабляют мускулатуру бронхов, перекрывая доступ кальция в клетки. Также эти лекарственные средства расширяют коронарные и периферические сосуды, расслабляют бронхи. Самые популярные – Нифедипин,Исрадипин.

МонтелукастПрепараты антилейкотриенового действия. Медикаменты этого вида блокируют лейкотриеновые каналы и тем самым способствуют расслаблению бронхов. Назначаются для профилактики приступов бронхоспазмов.

Рекомендованы для лечения патологий, возникших как последствия длительной терапии кортикостероидами или препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств. Это Зафирлукаст и Монтелукаст.

Подводя итог, можно сказать, что все бронхолитики так или иначе расслабляют брони, но при этом оказывают различное воздействие.

Это позволяет составить оптимальную схему лечения в зависимости от физиологических особенностей пациента и его состояния.

Спирография с использованием бронхолитиков

Пациент обращается к врачу с целью обследования, если отмечает у себя следующие симптомы:

  • Кашель, сохраняющийся более 2-3 недель;
  • Одышка;
  • Хрипы и свист, которые слышны при дыхании;
  • Затрудненность дыхания.

При подозрении на бронхит как метод диагностики назначается спирография. Это исследование позволяет определить объем легких и степень их функциональности. Мероприятие не представляет никакой угрозы для здоровья пациента, но при этом дает достаточное количество информации для определения дальнейшего лечения.

При проведении процедуры используются такие препараты из группы бронхолитиков как Беротек и Вентолин. Спирография проводится вначале до использования медикаментов, а затем после их приема. Таким способом можно установить, как медикаменты влияют на состояние и функционирование бронхов.

Спирография позволяет также определить, является бронхоспазм обратимым или нет. Лекарственные средства вводятся посредством небулайзера или аэрозоля.

Как снять приступы бронхоспазмов медикаментами

Астматикам необходимо постоянное использование бронхолитиков как для снятия приступов бронхоспазмов, так и для их профилактики. С этой целю используются бета-антагонисты,теофеллин и антихолинергические медикаментозные средства. Рекомендуется введение этих препаратов в организм с помощью небулайзера или ингалятора.

теофиллинЕсли произошел острый приступ бронхиальной астмы, то нужно применить препараты быстрого и краткосрочного действия. Эти препараты в считанные минуты раскрывают бронхи и восстанавливают их функциональность. Эффект охраняется до 24 часов после введения лекарственного средства.

Для того, чтобы снять бронхоспазм в домашних условиях, рекомендуется использовать ингалятор или небулайзер, это поможет провести правильное лечение бронхита народными средствами в домашних условиях у взрослых.

Благодаря таким устройствам медикаментозные средства действуют именно там, где нужно, не попадая в кровь и не создавая риск возникновения нежелательных побочных эффектов. Вот почему использование препаратов этой группы таким способом предпочтительнее, чем таблетки или инъекции.

Но при этом нужно понимать, что бронхолитические медикаментозные средства не оказывают терапевтического воздействия. Они быстро помогут стабилизировать состояние больного.

Но если приходится использовать их более двух раз в неделю, необходимо обратиться к лечащему врачу. Возможно, избранная схема лечения и назначенные препараты неэффективны и нуждаются в корректировке.

Как пользоваться бронхолитиками для профилактики приступов

В профилактических целях используются препараты длительного действия. В идеале вводить их путем ингаляций. Их можно применять длительное время, эффективность препарата после одной процедуры сохраняется в течение 12 часов минимум.

Рекомендованы к использованию:

  1. Формотерол – действие ощутимо уже через 5-10 минут после введения препарата, может использоваться для лечения детей. Допустимо применение в профилактических целях.
  2. Сальметорол. Действует так же быстро, но это препарат можно применять в лечении и профилактики только взрослых пациентов.

Эти лекарственные средства должны быть всегда под рукой у тех, кто страдает приступами бронхиальной астмы. Но следует понимать, что расцениваются они лишь как «скорая помощь» при внезапных приступах удушья. Для радикального лечения патологии требуются препараты другого действия. О бронхолитиках и не только, в видео в этой статье.

 

Последние обсуждения:

stopgripp.ru

Кортикостероиды и бронходилататоры в современной медикаментозной терапии астмы

К лекарственным средствам, устраняющим бронхообструктивный синдром у больных астмой, относятся противовоспалительные и бронхолитические.

Противовоспалительные препараты составляют схему базисной терапии, оказывая профилактическое, супрессивное действие и предотвращая развитие воспаления в дыхательных путях. Бронхолитики, устраняя бронхообструкцию, не влияют на интенсивность воспаления при астме и не контролируют ее течение. В связи с положениями Монреальского протокола от 16.09.87 по веществам, разрушающим озоновый слой, традиционные схемы лечения астмы с применением фторсодержащих аэрозолей пересматриваются клиницистами и фармацевтическими компаниями. Большое значение приобретают порошковые формы препаратов, их доставка в дыхательные пути с помощью дискхалеров, циклохалеров. Этим требованиям отвечают бенакорт, сальбен («Пульмомед», Россия). Бенакорт представляет собой лекарственную форму нового поколения в виде сухого порошка для ингаляций. Активный компонент препарата - глюкокортикостероид будесонид, сочетающий мощное местное противовоспалительное действие и минимальный системный эффект. У 66 больных астмой средней тяжести в периоде обострения использовали бенакорт с начальной дозой 8 доз/сут (1600 мкг будесонида). В процессе лечения бенакортом уменьшилась одышка, к концу первой недели прекратились приступы удушья, исчезли ограничения физической активности больных. Благоприятные клинические тенденции на фоне ингаляций препарата подтверждались существенными изменениями показателей бронхиальной проходимости в сторону их увеличения: ОФВ1 в 77,7% случаев достиг нормальных значений на 2-й неделе лечения. У 94,4% пациентов удалось снизить суточную потребность в β2-агонистах. Прием указанной дозы препарата не сопровождался побочными эффектами, лишь у 2-х больных в течение первых дней в результате оседания порошка бенакорта в ротоглотке периодически появлялся сухой кашель. Правильная ингаляционная техника в последующем способствовала ликвидации кашля. В связи с отсутствием осложнений как местного, так и системного характера в периоде обострений бенакорт затем использовали для долгосрочного профилактического применения в качестве базисной антиастматической терапии. Мониторинг функции внешнего дыхания подтверждал долговременный эффект препарата, а эндоскопическое исследование дыхательных путей (5 пациентов) показало, что клиническое действие обусловлено снижением интенсивности воспаления слизистой оболочки бронхов: уменьшением гиперемии, отека, увеличением просвета дыхательных путей.

Таким образом, длительное регулярное применение препарата при среднетяжелой астме способно предотвратить прогрессирование болезни, формирование гормональной зависимости и, следовательно, уменьшить инвалидизацию пациентов.

Основными компонентами лечения при тяжелом обострении астмы являются бронхолитики, кортикостероиды и кислородотерапия. Бронхолитики позволяют быстро уменьшить бронхоспазм и выиграть время до начала действия противовоспалительных препаратов. Предпочтение отдается селективным β2-агонистам, которые показаны практически всем больным с тяжелым обострением астмы независимо от режима использования до момента госпитализации. Отсутствие эффекта от рутинной бронхорасширяющей терапии в домашних условиях чаще всего можно объяснить недостаточной дозировкой или нарушением ингаляционной техники. Трактовка неэффективности β2-агонистов в результате синдрома «рикошета» или синдрома «запертого легкого» в настоящее время считается неправомерной и не имеет клинического подтверждения. Снижение ответа на β2-агонисты пытались объяснить с точки зрения тахифилаксии, субсенситизации или дизрегуляции β2-рецепторов. Тахифилаксия (снижение числа рецепторов в ответ на их частую стимуляцию препаратом) встречается только при использовании некоторых β2-агонистов короткого действия (адреналин) и не имеет отношения к современным препаратам. Субсенситизация β2-рецепторов (рефрактерность дыхательных путей к β2-агонистам) может появиться на фоне вирусной инфекции или ирритации в результате повреждения рецепторов. Парадоксальные реакции на β2-агонисты наблюдаются очень редко; причиной могут быть эффекты холодного аэрозоля, высокой скорости ингалируемых частиц, действие адъювантов и растворителей.

Успех бронхолитической терапии зависит не только от правильного выбора препарата и его дозы, но и от пути доставки в дыхательные пути. Оптимальный способ при обострении астмы -небулайзерное введение бронхолитиков. При использовании ненебулайзерное введение бронхолитиков. При использовании небулайзера обычно показаны разовые дозы сальбутамола от 2,5 до 10 мг. Как правило, назначается 5 мг сальбутамола в качестве первой дозы с последующим применением 2,5 мг.

Мы использовали сальгим - 0,1%-й раствор сальбутамола гемисукцината - через небулайзер у 23 пациентов при обострении тяжелой астмы. Назначали 2,5 мг препарата каждые 4-6 часов в течение первых суток; процедура продолжалась от 5 до 10 мин. Бронхорасширяющий эффект проявился в первую минуту ингаляции, продолжительность бронхолитического действия составила в среднем 5 часов. После ингаляции сальгима среднее значение PEF достоверно (p < 0.005) увеличилось через 1,5 и 3 часа, некоторое снижение показателя отмечено через 4-5 часов, что сопровождалось дыхательным дискомфортом и необходимостью повторного введения бронхолитика. Сравнительная оценка идентичной дозы сальгима, вводимой через небулайзер, и повторных ингаляций сальбутамола из дозирующего аэрозольного ингалятора показала, что небулайзерное введение дает более быстрый бронхолитический эффект, сокращает время пребывания больного в стационаре, что наряду с хорошей переносимостью и отсутствием побочных реакций делает препарат одним из главных бронхолитических средств для купирования тяжелой астмы.

(Лаптева И.М., Лаптева Е.А., Королева Е.Г. НИИ пульмонологии и фтизиатрии. Опубликовано: "Медицинская панорама" № 9, ноябрь 2002.)

www.plaintest.com


Смотрите также