Бронхиальная астма – не приговор, а образ жизни. Бронхиальная астма здоровье


АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ | ЗДОРОВЬЕ

АСТМА БРОНХИАЛЬНАЯ

Бронхиальная астма — распространенное заболевание и капризное, при котором из-за спазма мелких бронхов появляются приступы удушья. В возникновении болезни большую роль играет аллергия.

По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) астма считается одним из лидеров среди заболеваний, которые приводят к смертности и хроническому течению. По статистике около 300 миллионов людей на Земле страдают бронхиальной астмы. В связи с этим вопрос бронхиальной астмы в последнее время, во всех странах является ключевым в области пульмонологии.

Чем опасна бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – бомба замедленного действия в вашем организме. Заболевание поражает ваши легкие и приводит к развитию легочной и сердечной недостаточности. Причиной возникновения болезни являются хронические воспалительные процессы в бронхах или аллергические реакции. В результате происходит сужение просвета бронхов, появляется мучительный кашель, одышка, чувство заложенности в груди. К вышеперечисленным симптомам могут добавляться аллергические реакции — крапивница, экзема и псориаз. Заболевание существенно осложняет жизнь пациентов и приводит к инвалидности.

Симптомы бронхиальной астмы
  • Хрипы при дыхании, вызванные прохождением воздуха через сильно суженные бронхиальные пути;
  • Мучительный кашель по ночам и в утреннее время, усугубляющийся при снижении температуры воздуха;
  • Затруднение дыхания, невозможность выдохнуть, возможны панические приступы. Больной астмой использует мускулатуру плеч и шеи, чтобы облегчить себе выдох;
  • Увеличенная грудная клетка – в легких остается воздух, который не удается выдохнуть до конца;
  • На тяжелой стадии заболевания дыхание затруднено настолько, что не слышно даже свиста выходящего воздуха, потому что его слишком мало.
Что происходит при асматическом приступе Приступ бронхиальной астмы характеризуется резким сужением просвета бронхов и повышенной секрецией слизи. Это происходит из-за повышенной чувствительности и реактивности бронхов к внешним раздражителям – основная причина врожденной или наследственной астмы. У людей, предрасположенных к астматическим приступам наблюдается повышенная чувствительность бронхиальных рецепторов к ацетилхолину, что провоцирует развитие отека и гиперсекрецию слизи в ответ на малейшие раздражители – частички пыли, температурные колебания, необычные ароматы, бытовая химия, лекарства, пыльца растений. Во время приступа больной ощущает затруднение вдоха и выдоха из-за обилия слизи в бронхах – выдох может занимать в 10 раз больше времени, чем вдох, при этом из грудной клетки в фонендоскопе отчетливо слышно характерный свист. В более легкой форме астматический приступ проявляет себя одышкой затяжным кашлем, но может перерасти в приступ удушья. Человек во время приступа бронхиальной астмы может впадать в панику, испытывать тревогу и страх от невозможности дышать. Панические расстройства во время приступа еще сильнее усугубляют состояние больного. Поэтому важно сохранять спокойное настроение и дышать равномерно и глубоко, увеличить приток свежего воздуха в помещение. Хронические осложнения бронхиальной астмы затрагивают не только респираторную, но и пищеварительную, нервную, сердечно сосудистую систему, нарушают процессы обмена веществ. К таким осложнениям относятся:
  • Эмфизема легких и кислородная недостаточность как ее следствие;
  • Нарушения артериального давления, иногда сопровождается обмороками;
  • Нарушения сердечного ритма, повышенный риск инфаркта, дистрофии миокарда;
  • Кислородная недостаточность мозга, дыхательная энцефалопатия;
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки как следствие медикаментозного лечения астмы;
  • Почечная недостаточность, гиперкапния, повышенное содержание углекислого газа в крови.

 

как лечить бронхиальную астму в домашних условиях

Лечение бронхиальной астмы — трудноразрешимая задача. Эффективность фитотерапии неоднозначна и зависит от длительности и формы заболевания, проводимого ранее лечения. Приводим наиболее действенные сборы для лечения этого заболевания, применяемые во все периоды болезни. • Трава буквицы лекарственной, цветки клевера лугового, трава вероники лекарственной, трава душицы обыкновенной, плоды боярышника кроваво-красного. 1 столовую ложку. растений, взятых в равном количестве; залить 200 мл кипятка, настаивать в термосе 8 — 10 часов, принимать по 1/2 стакана в теплом виде 5 — 6 раз в сутки, можно ночью. • Листья мать-и-мачехи обыкновенной, трава крапивы двудомной, трава чины луговой, трава и соцветия донника лекарственного, трава вероники лекарственной, листья подорожника большого. ‘ ‘1 столовую ложку растений, взятых в равном количестве, на 1 литр кипятка, настаивать в закрытой посуде 2 — 3 часа, принимать по 1/2 — 3/4 стакана в теплом виде 3 раза в сутки за час до еды 30 — 40дней. • Багульник болотный — 15 г, листья крапивы двудомной — 15 г. Заварить в 1 литре кипятка, настаивать 1-1,5 часа, принимать в течение дня, вечером заготавливается чай на следующий день. Такой чай хорошо снимает приступы бронхиальной астмы у детей. • При бронхиальной астме хорошо помогает мумие, растворенное в отваре корня солодки голой. В 500 мл отвара корня солодки голой (6 г на 500 мл) растворить 0,5 г мумие. Принимать по 200 мл (детям до 8 лет пропорцию уменьшить вдвое) утром 1 раз в день. Отвар хранить в холодильнике. Через 2 дня готовить свежий. • Народная медицина рекомендует кашицей из растертого чеснока, смешанного со сливочным маслом или свиным жиром (1:50), натирать перед сном грудь больного бронхиальной астмой.

• В народной медицине настой травы медуницы лекарственной (10 г травы на 1 стакан кипятка) рекомендуют пить по 1 столовой ложке 3-4 раза в день 3 — 4 недели. ‘ • Настой коры или корней бузины черной измельченной — 20 г на 200 мл, кипятить 15 минут, настаивать 1 — 1,5 часа и принимать по 1/3 стакана ‘4 — 5 раз в день. • 2 столовые ложки травы буквицы или 1 столовую ложку корней растения настаивать в 0,5 л кипятка в термосе 6 часов и принимать в течение дня в 3 — 4 приема. • Дурнишник обыкновенный, душица обыкновенная — по 5 частей, трава буквицы лекарственной, листья мать-и-мачехи обыкновенной — по 10 частей, цветки боярышника кроваво-красного — 3 части, трава пустырника пятилопастного — 2 части. 200 г сбора на 2200 мл кипятка, заварить в термосе. Принимать по 1/2 стакана в теплом виде 3 — 4 раза в день. • 1 столовая ложка листьев земляники (листья должны пройти ферментацию) на стакан кипятка, настаивать 1 — 2 часа, Принимать по 1 столовой ложке каждые 2 часа в течение 3 — 4 недель. • Трава клевера лугового — 1 часть, листья мать-и-мачехи обыкновенной — 3 части, трава буквицы лекарственной — 3 части, трава вероники лекарственной — 5 частей, цветы боярышника кроваво-красного — 1 часть. Столовую ложку сбора на 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 4 — 6 часов, Принимать 2 — 3 раза в день и ночью по 1/2 стакана с медом или вареньем. • Трава эфедры хвощевой — 40 г, цветки ромашки аптечной — 200 г, береза (почки и молодой лист) — 60 г, багульник болотный (побеги) — 200 г. 2 столовые ложки сбора на 500 мл кипятка. Настаивать 1час, принимать по 1/2стакана 3 раза в день, на ночь и ночью (не дожидаясь приступа). • Отвар плодов аниса обыкновенного (15 г на 1 л воды) пьют при астматических приступах по 1/4 стакана 4 — 5 раз в день, • 15 г корневищ и корней бедренца камнеломкового отварить в 0,5 л воды, настаивать 4 часа, процедить, принимать 4 — 5 раз в день по полстакана. • Трава буквицы лекарственной — 2 части, цветки клевера лугового — 2 части, трава вероники лекарственной — 1 часть, трава чины луговой — 1 часть, трава донника лекарственного — 1 часть, трава хвоща полевого — 2 части, листья крапивы двудомной— 1 часть. 1 столовая ложка сбора на 0,5 л кипятка, настаивать в закрытой посуде 2 — 3 часа, процедить, принимать по 1/2 стакана 4 — 5 раз в сутки за 1 час до еды медленно, глотками, в теплом виде. • По 1 столовой ложке травы буквицы лекарственной, вероники лекарственной заварить в 1,5 стакана кипятка, настаивать в закрытой посуде, процедить и пить от 1 столовой ложки до полстакана 3 — 4 раза в день, • 1 столовую ложку луковиц гусиного лука залить 3 стаканами кипятка. Кипятить на медленном огне 5 минут, настаивать 1— 2 часа, процедить и пить по 1 чайной ложке до 1/4стакана 4 — 5раз в день. • 3 чайные ложки сухой травы маргаритки многолетней настаивать в 1,5 стакана холодной кипяченой воды 2 — 3 часа, процедить. Принимать от 1 столовой ложки до 1/2 стакана 3 раза в день до еды. • Плоды аниса обыкновенного — 20 г, почки сосны обыкновенной — 10 г, трава чабреца обыкновенного — 20 г, корень солодки голой — 20 г, трава багульника болотного— 5 г, трава иван-да-марьи — 10 г. 2 столовые ложки сбора залить 500 мл кипятка, настаивать в термосе 3-4 часа, принимать горячим по 1/3 стакана 4 — 5 раз в сутки и на ночь. • Корень девясила высокого — 1 часть, трава фиалки трехцветной — 3 части, трава зверобоя продырявленного — 1 часть, плоды аниса обыкновенного — 2 части, трава вероники лекарственной — 3 части, лист мать-и-мачехи обыкновенной — 3 части. Применение как в предыдущем рецепте. • При приступе бронхиальной астмы советуют принимать горячий чай из листьев и ягод брусники, свежеприготовленный отвар листьев крапивы двудомной по 1 стакану 2— 3 раза в сутки, Рекомендуются ежедневные ванны с настоем душицы или донника. • Во время приступа астмы, помимо оказания срочной доврачебной помощи, можно применить такое средство. Сварить до мягкости картофель, наклониться над миской с горячим картофелем, накрыться одеялом с головой и дышать паром с эфирными маслами картофеля. При этом все время пить очень горячий чай из брусники. Для чая брать листья и ягоды, свежие или сухие, Когда дыхание облегчается, сейчас же лечь в постель и хорошо укрыться, При применении этого метода приступы астмы становятся реже и легче. • Полезны также ванны с сосновым экстрактом. Пары, насыщенные эфирным маслом, превосходно действуют на слизистые оболочки, поэтому эти же ванны могут служить для лечебного вдыхания, если в них добавить 20 — 30 капель настоящего масла из сосновой хвои. • Эффективным бактерицидным и смягчающим средством служит сливочное «чесночное масло». Употреблять его можно, намазывая на хлеб или добавляя в картофельное пюре. • Кунжутное масло очень действенно при различных легочных заболеваниях. Употребление хотя бы 1 столовой ложки в день облегчает дыхание при бронхиальной астме. • При бронхиальной астме для санации и очищения носоглотки от слизи рекомендуются горячие промывания носоглотки. Промывание носоглотки делают каждое утро, днем и вечером водой, температура которой 45’С. Такое полоскание надо делать тщательно, чтобы ничего не оставалось в дыхательных путях и ничего не переносилось бы через пищевод в организм.

 

Процедура облегчает приступы удушья, а при систематическом проведении такого горячего дренажа приступы проходят вовсе, Со временем температуру воды можно понижать, постепенно доводя до комнатной и ниже, Внеочередной дренаж носоглотки рекомендуется проводить каждый раз при ощущении першения или засорения. • При приступе астмы — взять один листок шалфея и половину небольшого листа дурмана, скрутить папироску и сделать несколько неглубоких затяжек. Приступ купируется. При этом следует помнить, что дурман ядовит и папироса астму не лечит, а только приносит облегчение во время приступа. • При хронических катарах дыхательных путей и астматическом кашле можно обойтись и без шалфея; просто скрутить папироску из растертых сухих листьев дурмана. • Смесь трех сухих трав (в папироске): шалфея, дурмана и белены (1; 1:1) — также эффективна при астматических приступах. • Для очищения носоглотки рекомендуются горячие промывания. Промывание носоглотки делают ежедневно утром, днем и вечером водой температуры 45’С. Это промывание необходимо делать тщательно, чтобы каждый раз ничего не оставалось в дыхательных путях и не переносилось бы через пищевод в организм. Приступы удушья облегчаются, а при систематическом проведении такого горячего дренажа проходят вовсе. Со временем температуру воды можно понижать, доводя постепенно до комнатной и ниже. При необходимости следует возвращаться к этой процедуре. • Отвар корнеплода репы огородной пьют при бронхиальной астме, кашле, ларингитах, бессоннице. Измельчить, варить 15 мин. Пить по 1 стакану на ночь. • Одним из лучших средств для лечения бронхиальной астмы является лечебное голодание от 14 до 21 дня. Необходимо провести два таких курса с промежутком в 45 дней. Но проводить его можно только под контролем специалиста. • Реповый сок с медом принимают при кашле по 1 — 2 ст. ложки 3 — 4 раза в день. В рацион больных бронхиальной астмой рекомендуют включать плоды белого винограда, инжир, лесные орехи (фундук)., Предлагаем несколько рецептов блюд, которые, возможно, понравятся этим больным: Тыква тушеная с яблоками. Мелко нарезанную.очищенную тыкву положите.в;сотейник, добавьте очищенные от кожицы и сердцевины мелко нарезанные яблоки, соль, сахар, сливочное масло, воду и тушите до готовности. Перед подачей на стол обсыпьте толчеными орехами и корицей или натертой на мелкой терке цедрой. Каша из баклажанов, Испеченные в духовке баклажаны очищают от кожицы, растирают мякоть деревянной (а не металлической) ложкой, добавляют нарубленный репчатый лук, нарезанную кубиками мякоть помидоров, растительное масло, соль, перец, мелко нарезанный укроп, зелень петрушки и все хорошо перемешивают. При подаче на стол заправляют чесноком. Салат из баклажанов и фасоли. Нарезанные кусочками отваренные баклажаны смешивают с вареной фасолью, нашинкованным репчатым луком, растительным маслом и заправляют сахаром, солью, перцем. Перед подачей на стол посыпают мелко нарезанной зеленью петрушки. Помидоры, фаршированные мясом и рисом. У зрелых, не очень крупных помидоров срезают верхушки и вырезают сердцевину. Помидоры посолить, посыпать перцем и наполнить мясным фаршем с рисом, уложить на смазанную сливочным или топленым маслом сковороду, можно посыпать тертым сыром, затем сбрызнуть маслом и запечь в духовке в течение 15 — 20 минут, Для приготовления фарша мясо провернуть через мясорубку или мелко нарубить, добавить сваренный рассыпчатый рис, мелко нарезанный поджаренный лук, соль и перец. Готовые помидоры выложить на блюдо, заправить сметанным соусом и посыпать зеленью петрушки и укропа., Паштет из фасоли. Перебранную и промытую фасоль варят в кипящей воде, откидывают на сито. Протирают, Смешивают с пассерованным репчатым луком, добавляют соль, молотый перец и уксус. Формируют в виде рулета, охлаждают. Картофельное печенье. Подогретое масло взбивают вместе с солью, сахаром и натертой лимонной коркой, Взбивая, добавляют постепенно яйца (по одному), измельченные, немного обжаренные орехи и пропущенный через мясорубку картофель. Эту массу выкладывают слоем в 2 см в смазанную жиром форму и выпекают при среднем жаре около часа. После этого остается остудить, нарезать печенье на кусочки и посыпать сахарной пудрой. Репа, фаршированная овощами. Очищенную репу отварить до полуготовности, часть мякоти вынуть, чтобы репа приобрела форму чашки. Вынутую мякоть мелко порубить, припустить до готовности, добавить пассерованный репчатый лук, морковь, положить мелко нарезанное вареное яйцо. Наполнить репу фаршем, посыпать сыром, сбрызнуть маслом и запечь. Отдельно подавать сметанный соус, Для соуса поджарить муку с таким же количеством масла, развести овощным отваром и сметаной, прокипятить 5 минут, посолить, процедить. Чесночное масло. Чеснок очистить, обварить кипятком, хорошо обсушить, растолочь в ступке и, добавляя сливочное масло, протереть через сито. На 200 г чеснока — 250 г сливочного масла. Суп-крем из тыквы. Тыкву вымойте, очистите, натрите на крупной терке, залейте горячей водой (на сантиметр выше тыквы) и припустите в течение 5 — 7 минут на слабом огне. Хлеб, нарезанный кубиками, подсушите в духовом шкафу и добавьте к тыкве, все подержите на огне еще 5 минут. Затем влейте горячее молоко, доведите до кипения, Заправьте сливочным маслом.

liza987.ru

Бронхиальная астма: природа заболевания, принципы лечения

Бронхиальная астма (БА) - широко распространенная патология системы дыхания, которая своими корнями уходит в далекое прошлое, во времена Гомера и Гиппократа. Однако, несмотря на столь богатую историю контакта человека с болезнью, бронхиальная астма и по настоящий день представляет собой актуальную проблему современной медицины.

Об этом свидетельствует и тот факт, что на мировом уровне, под руководством ВОЗ, создана глобальная стратегия по астме - GINA (Global Initiative for Asthma - Глобальная инициатива по астме), которая регламентирует порядок борьбы с данным заболеванием.

Всемирной организацией здравоохранения учрежден и Всемирный день борьбы с астмой, который проводится в первый вторник мая каждый год. Цель активного проведения Дня – повышение знаний о бронхиальной астме среди населения и пациентов, включение в борьбу с БА общественных организаций и общества в целом, информирование о профилактике, выявление новых случаев болезни на ранней, скрытой стадии, повышение качества медицинской помощи и осведомление врачей с последними достижениями науки.

Бронхиальная астма – болезнь 21 века

Но, несмотря на все усилия медицины, государства и мировых сообществ, заболеваемость бронхиальной астмой растет с каждым годом, особенно стремительно – у детей. Это может быть связано не только с улучшением диагностики, но и с ухудшением экологической ситуации, ростом численности городского населения, широким использованием пищевых добавок, синтетических материалов, «популярностью» домашних животных и т.п.

Частота встречаемости бронхиальной астмы очень высокая: от 4 до 10% (в зависимости от региона). В России распространенность среди взрослых достигает 7%. В возрастном диапазоне БА чаще бывает у детей, причем у мальчиков. Однако к 20-30-ти годам соотношение по полу выравнивается.

Вообще, астма может возникнуть в любом возрасте. На ее появление оказывают влияние условия проживания, климат, работа, характер питания, а также наследственность, которая определяет склонность человека к этой патологии, и врожденные дефекты развития дыхательных путей.

Бронхиальная астма – заболевание аллергической природы

В переводе с греческого языка термин астма означает «тяжелое дыхание», которое и описывали древние ученые в своих трактатах. Тем не менее, причина такого дыхания – одышки – оставалась неизвестной долгое время. И лишь в ХХ веке было установлено, что во главе угла бронхиальной астмы лежит аллергическая реакция, локальное воспаление бронхов в ответ на внешний раздражитель (химический, биологический, физический). Так была создана аллергическая теория бронхиальной астмы, которую предложили ученые Манойлов и Голубев.

Помимо аллергической теории, существовало большое количество и других: психогенная, нейрогенная, инфекционная, теория чувствительных нервных волокон и пр. Однако часть из них не нашла научного подтверждения, а другая часть, в конечном итоге, сводится к открытию Манойлова и Голубева.

На основании аллергической теории было сформулировано и определение понятия бронхиальной астмы, которое, согласно ВОЗ, гласит так: «бронхиальная астма – хроническое заболевание, в основе которого находится воспалительный процесс дыхательных путей, приводящий к бронхиальной обструкции различной степени тяжести. Данная бронхообструкция возникает в результате воздействия на организм человека внешних или внутренних стимулов, купируется самостоятельно или под действием лекарственных препаратов, полностью или частично».

Иными словами, бронхиальная астма – хроническая болезнь, проявляющаяся периодическими сужениями просвета бронхов, во время которых ощущается в той или иной степени нехватка воздуха. О том, почему и как возникает уменьшение диаметра бронхов, будет описано ниже.

Но даже после установления истинной природы заболевания больным с бронхиальной астмой лучше не становилось, ведь полноценного лечения еще не было.

Глюкокортикостероиды – основа современных методов лечения астмы

Настоящий прорыв в терапии БА произошел в середине XX столетия, когда были открыты глюкокортикостероиды – универсальные противовоспалительные и противоаллергические препараты гормональной природы. Именно они облегчили жизнь пациентам, позволили адаптироваться им в обществе и социальной среде.

Для уменьшения побочных эффектов от гормональной терапии глюкокортикостероиды начали выпускать в виде аэрозолей для ингаляционного применения. Таким образом лекарство могло действовать местно, только на систему дыхания, не затрагивая другие органы и не влияя на них.

Чем опасна астма

Особо тяжелое состояние у больных с бронхиальной астмой – астматический статус. Проявляется он стойким уменьшением просвета бронхов почти на всем их протяжении, что приводит к резкому снижению концентрации кислорода в крови пациента и прогрессирующему ухудшению его состояния. Как правило, астматический статус не поддается терапии в течение 1-го часа и является абсолютным показанием к госпитализации больного в специализированный стационар медицинского учреждения. Риск развития астматического статуса не зависит от тяжести бронхиальной астмы.

Для предупреждения возникновения подобных тяжелых ситуаций необходимо своевременно начинать лечение, обращаться за медицинской помощью сразу, как только появились первые признаки астмы, вести образ жизни, положенный астматикам, и соблюдать принципы профилактики бронхиальной астмы.

Изучение проблемы бронхиальной астмы не прекращается сегодня ни на день, постоянно проходят научные конференции, съезды и симпозиумы ученых, благодаря которым совершенствуется диагностика и корректируются схемы лечения. На особом месте стоит вопрос о раннем выявлении больных, об определении групп риска среди населения, в чем помогают различные опросники и диагностические таблицы для пациентов.

К сожалению, большинство людей не воспринимают бронхиальную астму со всей той серьёзностью и опасностью, которую она представляет на самом деле. Об этом говорят и поздние обращения за медицинской помощью. Такой подход к собственному здоровью недопустим и только ухудшает прогнозы, поэтому каждый должен знать, что если внезапно стало трудно дышать, то завтра, без принятия своевременных мер, глоток воздуха может стать дороже золота.

my-health.ru

Бронхиальная астма

К сожалению, бронхиальная астма на сегодняшний день очень распространенное заболевание. Однако, по мнению врачей, современная медицина позволяет поддерживать состояние пациента на должном уровне. Рассказывает Иван Иванович БАЛАБОЛКИН, профессор, член-корреспондент РАМН, президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России.

— В ОСНОВЕ большинства форм бронхиальной астмы лежит хроническое аллергическое воспаление, которое приводит к гиперреактивности бронхов. У больного, ребенка или взрослого, периодически возникают приступы затрудненного дыхания, сопровождаемые появлением свистящих хрипов в груди, которые особенно хорошо слышны на выдохе. Кроме того, старшие дети и взрослые отмечают, что во время приступов астмы появляются ощущения стягивания грудной клетки. Если у больного было три таких приступа, ставится диагноз «бронхиальная астма».

Астма бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой степени. При легкой степени астмы затруднения дыхания и кашель редки — раз в месяц. К этой же легкой форме астмы относится

кашлевая бронхиальная астма. В таких случаях ребенок кашляет и кашляет, особенно ночью, кашель не снимается обычными противовоспалительными средствами, а когда дают теофиллин или назначают ингаляционное противоастматическое средство, кашель уходит.

При среднетяжелой астме хрипы, затруднения дыхания возникают еженедельно, иногда и чаще. Наконец, тяжелая астма — когда приступы кашля, хрипы каждый день.

Аспириновая астма — самая тяжелая форма астмы и у детей, и у взрослых. Это сочетание астмы, полипоза носа и непереносимости аспирина. Лечение аспириновой астмы заключается в проведении базисной противовоспалительной терапии. Очень важно при аспириновой астме — вылечить нос. Если удалить полипы, проводить противорецидивное лечение, чтобы они не росли вновь, то и астма будет протекать в более легкой форме.

— Бронхиальная астма — одно из проявлений аллергии, к которым относятся и аллергический ринит, и атопический дерматит. Насколько эти болезни оказываются взаимосвязаны между собой? Как часто появление аллергического ринита может быть предвестником развития астмы в будущем?

— Если у человека возник аллергический ринит, астма угрожает прежде всего тем, у кого в семье были случаи астмы или какая-то другая аллергическая патология. В этом случае необходимо приложить все силы для того, чтобы аллергический ринит вылечить. Если в роду есть астма, а у ребенка в 5–6 лет возник аллергический ринит и при аллергологическом обследовании выявляются причинно значимые аллергены, то такому ребенку надо обязательно проводить аллерген-специфическую иммунотерапию. Только таким путем можно предотвратить развитие астмы. Существует мнение, что и применение некоторых медикаментозных средств может иметь профилактический эффект.

— Какими средствами сегодня лечат астму?

— Астму лечат как воспалительное заболевание. Легкая астма сегодня лечится в основном применением негормональных препаратов — тайледа, интала. Если ребенок до 3 лет, его ингалируют инталом или через дозированный ингалятор, пользуясь спейсером, или через небулайзер. При легкой и среднетяжелой астме у маленьких детей могут быть использованы повторные курсы лечения задитеном или зиртеком. Если развивается обострение астмы, больной для купирования его должен иметь ингалятор — вентолин, беродуал, сальбутамол. Если ребенок старше 5–6 лет и у него развился приступ, он должен вдохнуть аэрозоль через дозированный ингалятор. Затем надо подождать 10–15 минут: приступ прошел — лекарственной дозы оказалось достаточно; хрипы продолжаются — нужно делать повторную ингаляцию. Если наслоилась острая респираторная инфекция и вы по опыту знаете, что вслед за ней может присоединиться бронхоспазм — обострение астмы, лучше давать эуфиллин на протяжении всего ОРЗ. Это поможет избежать обострения астмы.

Среднетяжелую астму лечат инталом, тайледом, кропозом. Как правило, лечение идет курсами. Астма чаще всего обостряется осенью и весной, поэтому в эти периоды на три месяца, а иногда и более назначают курсы лечения подобранными профилактическими препаратами. Зиртек или интал-плюс — это комбинированные препараты, их можно использовать для профилактики приступов астмы в течение 2–3 месяцев, а также купировать ими приступы астмы. Интал и тайлед эффективны и в тех случаях, когда обострение астмы возникает из-за физической нагрузки.

Кому нужны гормоны?

ЕСЛИ астма тяжелая, ее необходимо лечить ингаляционными глюкокортикостероидами — гормонами. К ним относятся фликсотид, будесонид, беклометазон и другие. Эти препараты обладают большой противовоспалительной активностью и позволяют поддерживать больных астмой в ремиссии. Гормональное лечение проводится или в виде повторных курсов осенью и весной, или в режиме непрерывного лечения в течение года-двух, иногда до нескольких лет.

Есть одно «но». Если длительное время применять большие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов, могут возникнуть побочные явления: фарингиты, снижение количества кальция в костях. Поэтому современное лечение строится, исходя из применения комбинированной терапии — и гормональной, и негормональной. К таким комбинированным препаратам относятся серетид и симбикорт. Курс лечения от 3 до 6 месяцев, при необходимости лечение может быть более длительным. Если состояние у больного нормализуется, нет ни кашля, ни хрипов, любой врач старается снизить дозы гормональных препаратов. Кому возможно — снять, а кому нельзя — оставить минимальную дозу.

— Каковы плюсы и минусы гормональной терапии у детей младшего возраста при лечении бронхиальной астмы?

— Гормональная терапия предлагается как метод лечения бронхиальной астмы у детей младшего возраста. Мотивируют это тем, что чем раньше начать лечение глюкокортикостероидами, тем будет лучше поддерживаться ремиссия. Такой подход возможен, особенно часто он используется за рубежом. Вопрос в том, как долго придется лечить ребенка этими препаратами. Если гормоны назначены в раннем возрасте и лечение оказывается длительным, глюкокортикостероиды могут оказывать побочное действие. Поэтому если вы вынуждены принимать при обострениях астмы гормоны, то целесообразно это делать не постоянно, а в виде повторных курсов лечения.

При лечении поллиноза гормональные препараты, как правило, не используются. Иногда они используются для местного лечения при очень сильном аллергическом рините.

При лечении атопической астмы важно проводить специфическую иммунотерапию лечебными аллергенами — аллергенами пыльцы деревьев, трав, клещей домашней пыли (см. материал «Прививка от аллергии». — Ред.). Существуют попытки использовать бактериальные, грибковые аллергены. При использовании этого метода в течение трех лет можно выводить больных в длительную, не связанную с лекарствами ремиссию. Аллергенспецифическое лечение может быть назначено только по результатам кожных проб.

Что касается анализа по крови, то аллергические антитела могут быть обнаружены в крови, но аллергия может не проявляться клинически. В таких случаях имеет место скрытая сенсибилизация, а  кожная проба показывает, что организм непосредственно реагирует на конкретный аллерген.

— Насколько эффективно лечение рибомунилом при астме?

— Эффективно в случае лечения астмы, приступы которой вызываются частыми ОРЗ или ребенок часто болеет бронхитами и пневмониями. В этих случаях такое лечение эффективно.

— Полезно ли вдыхать через небулайзер «Боржоми» при астме?

— Можно рекомендовать питье минеральных вод при астме как средство, разжижающее слизь при плохом отхождении мокроты. Дополнительный прием жидкости, особенно щелочных растворов, может оказывать разжижающее действие и давать отхаркивающий эффект. А дышать «Боржоми» через небулайзер нет необходимости — может быть усиление кашля.

— Бывает, что у человека и астма, и аллергический ринит, и дерматит. Ото всего прописываются лекарства. Как минимизировать их количество?

— Действительно, это серьезная проблема. Бронхиальная астма, атопический дерматит и аллергический ринит часто сочетаются. При подходе к лечению каждой из этих болезней как самостоятельной таблеток назначается очень много. Смысл подхода к терапии комбинированных аллергических болезней заключается в том, чтобы пройти аллергологическое обследование раз в год, выявить конкретные причины и определить минимум лекарственных препаратов, которые будут подавлять аллергический процесс как для астмы, так и для атопического дерматита. Надо смотреть, к каком состоянии каждая болезнь. Может быть, стоит назначить препарат, который будет действовать и в отношении аллергического ринита, и в отношении атопического дерматита.

Такие препараты есть. При таком подходе будут назначаться максимум 3–4 препарата.

Спорт и отдых

— Можно ли при астме заниматься спортом и каким именно?

— Занятия спортом помогают стабилизировать состояние больных и держать их в ремиссии. Какой спорт выбрать? На первом месте стоит плавание (если есть атопический дерматит, но ребенок не реагирует на хлорированную воду обострением, он может заниматься), ручной мяч, гребля — каноэ, байдарки — все они очень хорошо развивают дыхательный аппарат. Надо иметь в виду, что существует так называемая астма физического напряжения, когда приступы возникают во время физической нагрузки. У маленьких детей это может проявляться просто кашлем. В этих случаях надо избегать серьезных физических нагрузок, но не следует при этом делать из ребенка инвалида: постоянно одергивать, не разрешать двигаться, — надо лечить астму. При ремиссии надо обязательно ребенка тренировать, делать дыхательную гимнастику. Можно заниматься спортом на фоне лечения инталом или тайледом.

— Куда поехать отдыхать?

— Прежде всего астматику нужен чистый воздух. Он может быть и в ста километрах от Москвы, в сельской местности. Считается, что в отношении аллергенов более чист горный воздух — дети могут подниматься до 1500 м, не выше. Полезен и сухой морской климат: Анапа, Евпатория, Кипр, Испания. В Подмосковье — Пушкино, Кратово. Если есть возможность, на время сезонного цветения имеет смысл вывезти ребенка в другую местность.

Для контроля астмы может использоваться лечебная гимнастика, дыхательная гимнастика, горный климат, физиотерапия, гомеопатия, валотерапия (лечение в пещерах). Пещеры есть под Ужгородом (Солотвино), в Киргизии, Австрии.

Разработаны методики по проведению лазеротерапии при бронхиальной астме.

Нельзя сказать, что сегодня астма — безвыходное состояние. При современном развитии медицины можно поддерживать свое здоровье на нормальном уровне.

Опасения врачей вызывают подростки с астмой — самостоятельный народ, родители для многих из них не авторитет, некоторые из них не хотят лечиться, в крайнем случае имеют только ингалятор. Если астму не контролировать, то может случиться тяжелый приступ. В этом случае астма будет угрожающим для жизни состоянием.

Обратитесь к врачу, если у вас были:

  • эпизоды свистящего дыхания;
  • кашель в ночное время;
  • кашель и свистящие хрипы после физических нагрузок;
  • кашель, свистящее дыхание, чувство заложенности в груди после контакта с аллергеном;
  • если эти симптомы проходили после приема противоастматических препаратов.

Прививка от аллергии

Можно ли предотвратить появление весеннего поллиноза? Можно ли облегчить течение астмы? Можно ли сделать все это, не прибегая к лекарствам? Да, можно. Аллерговакцинация используется во всем мире и дает прекрасные результаты. Рассказывает Юрий Соломонович СМОЛКИН, врач-аллерголог, вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России.

АЛЛЕРГОВАКЦИНАЦИЯ — это прививки против аллергии. В отличие от известной вакцинации против инфекционных болезней, которая состоит из одной, двух или трех инъекций вакцины, аллерговакцинация — процесс длительный. Иммунологическая защита и снижение чувствительности к аллергену возникают постепенно, но они достаточно стойкие и позволяют избежать применения лекарств, а также предупреждают развитие более тяжелых форм аллергических заболеваний.

На сегодняшний день специфическая иммунотерапия, или, как ее стали называть в последние годы, — аллерговакцинация, — самый эффективный метод изменения реакции организма на тот или иной аллерген и создания иммунной толерантности (то есть невосприимчивости) к нему. Метод предложен еще в 1911 году и с тех пор, видоизменяясь и совершенствуясь, с успехом используется в практике квалифицированных аллергологов.

Вводя аллерген, мы не только приучаем к нему организм, но и заставляем его вырабатывать защитные субстанции против этих аллергенов. То есть, по сути дела, мы влияем на глубинные процессы, что и дает положительный эффект, который выражается в прекращении или значительном урежении и уменьшении тяжести приступов астмы,

то есть, как говорят врачи, добиваемся стойкой ремиссии заболевания.

На сегодняшний день метод аллерговакцинации является стандартным и внесен в концепцию лечения бронхиальной астмы наряду с фармакотерапией (лекарственной терапией). Аллерговакцинация пыльцой проводится предсезонно, при повышенной чувствительности к клещу домашней пыли — круглогодично.

Чтобы понять, насколько необходима аллерговакцинация, необходимо выяснить, на какие именно аллергены реагирует ваш организм. Для этого проводят аллергологическое кожное тестирование, или, как принято говорить,

кожные пробы. Проведение кожных проб осуществляется в присутствии врача-аллерголога специально обученными медицинскими сестрами. Спустя 20–30 минут после нанесения аллергенов на кожу оценивают ее реакцию. Затем выбирается несколько аллергенов, дающих максимальную реакцию при тестировании. Если выясняется, что причиной бронхиальной астмы и аллергического ринита (что в 75% случаев бывает одновременно) являются аллергены домашней пыли или пыльцы растений, аллерговакцинацию можно проводить.

Существует несколько способов аллерговакцинации, и лечебные аллергены вводятся также разными путями: инъекционно (уколы), перорально (принимаются как таблетки), сублингвально (под язык). Самым традиционным для введения аллергенов является инъекционный метод. При пероральном введении аллерген пьется, но дозы в этом случае увеличиваются в 200 раз по сравнению с инъекционным методом. Все методы и пути введения лечебных аллергенов близки друг другу по эффективности. На уколы ребенок до 14 лет обязательно должен приходить в сопровождении взрослого. Технически правильно выполненная процедура не должна вызывать неприятных ощущений. После укола наблюдение осуществляется в течение 40–50 минут, чтобы врач убедился, что нет негативной реакции на введение аллергена. Аллергические реакции на проведение специфической иммунотерапии возможны так же, как на любое аллергенное воздействие. Реакция на введение аллергенов может быть в виде покраснения или небольшого зуда в месте инъекции. Чаще всего это происходит на более высоких степенях концентрации аллергена. Такие реакции не являются противопоказанием для дальнейшего проведения аллерговакцинации. Очень редко встречаются системные реакции, такие же, которые появляются на контакт с аллергеном, — насморк, чихание, обострение основного заболевания, например бронхиальной астмы. В этом случае лечение прекращается. Если лечение аллергенами вынуждены прервать, назначаются фармакологические средства. Специфическая иммунотерапия может занять 1–3 года, а в отдельных случаях и до 5 лет. Многое зависит от тяжести процесса, его давности, от того, как пациент отвечает на вакцинацию. Этот метод может привести к длительной ремиссии, не требующей применения фармакологических препаратов, и позволит в дальнейшем контактировать с теми аллергенами, которые вызывали раньше резко выраженную повышенную чувствительность. У детей аллерговакцинация проводится для того, чтобы астма не имела впоследствии необратимых последствий и осложнений. Вовремя назначенный метод позволяет снижать нагрузку гормональными препаратами, без которых лечение тяжелых и среднетяжелых форм астмы невозможно, и в некоторых случаях даже позволяет перевести астму в легкую форму и добиваться отмены гормональных препаратов.

Лечение возможно с 4 лет и допускается до 50-летнего возраста. После 50 лет аллерговакцинация практически не используется, потому что к этому времени накапливается некоторое количество сопутствующих заболеваний, которые, как правило, делают проведение аллерговакцинации невозможной. Кроме того, и астма может иметь уже необратимые осложнения, которые не могут быть ликвидированы с помощью этого метода.

Аллерговакцинация эффективна в 90% случаев. Неэффективна она при нарушении правил ее выполнения. Например, при пероральном или сублингвальном способах проведения нельзя лечебный аллерген запивать водой: выпили аллерген — потом запили водой — ничего не получится. В течение получаса после вакцинации нельзя ни есть, ни пить. Кроме того, дозы лечебных аллергенов должны возрастать постепенно… Тонкостей много, и знает о них только специалист. Использование этого метода неспециалистами категорически запрещено, поскольку суть его — введение того аллергена, который вызывает аллергическую реакцию. При неправильной схеме аллерговакцинации, при неправильно подобранной дозе можно вызвать анафилактический шок, вплоть до смертельного исхода. Такие случаи были в Англии,

когда используемое врачами общей практики лечение привело к нескольким смертельным случаям, что дискредитировало метод в этой стране на несколько лет, но, к счастью, причину удалось установить, и единственный способ уйти от использования целого ряда фармакологических препаратов продолжает использоваться во всех странах мира каждый год у миллионов пациентов. Аллерговакцинация должна проводиться обязательно в аллергологическом кабинете, которые есть при поликлиниках, в крупных аллергологических центрах и институтах. В Москве в каждом округе есть детский и взрослый аллергологический кабинеты. Можно обратиться и в специализированные учреждения.
ВАШИ ВОПРОСЫ И НАШИ ОТВЕТЫ

Согрейтесь — и пройдет

Расскажите о холодовой крапивнице. Д. Д а в и д е н к о, Клин

ХОЛОДОВАЯ — особая разновидность крапивницы, которая может возникать при быстром контрастном понижении температуры или при контакте с холодными предметами, холодным воздухом. При этом холодовая крапивница не всегда носит истинно аллергический характер. Раньше она встречалась чаще у молодых женщин. Очень много случаев холодовой крапивницы отмечалось в период бума закаливания и обливания холодной водой. Сейчас холодовая крапивница «спускается» на более ранний возраст и встречается уже и у детей в 2–4 года. Она проявляется зудом, отеком, покраснением, на коже появляются большие или малые волдыри, четко отграниченные от окружающей кожи.

Отдельные формы холодовой крапивницы исчезают очень быстро при согревании. Особо внимательными больным с холодовой крапивницей надо быть летом при купании в водоеме, так как перепад температуры при погружении в воду может вызвать тяжелую крапивницу и отек Квинке, что опасно для жизни.

Цветы не нюхать!

Какие лекарства можно принимать беременной при весеннем поллинозе? О. С ы ч е в а, Орел

ВОПРОС очень сложный. По всем рекомендациям противоаллергические, антигистаминные средства беременным женщинам применять нельзя. Как выйти из ситуации? Надо смотреть, как протекает поллиноз, можно ли обойтись организационными мероприятиями — стараться не выходить на улицу в солнечную и ветреную погоду в период пыления, пользоваться умыванием и удалением аллергенов.

Если этого недостаточно, ваши действия будут зависеть от срока беременности. Если беременность более 7 месяцев, когда сформировались уже все органы и системы плода, то при тяжелых проявлениях поллиноза возможно применение местных противоаллергических препаратов (капли в глаза, спрей и капли в нос). Если срок небольшой — до трех месяцев, нельзя принимать гормональные препараты. Надо стараться делать все, чтобы справиться без медикаментов: гулять только во влажную погоду, вечером, ездить в машине с закрытыми окнами, промывать глаза и нос — то есть всеми способами пытаться уменьшить контакт с причинно-значимым аллергеном.

Лечебный коктейль

Если у меня поллиноз на несколько трав, есть ли смысл лечить его аллерговакцинацией? К. Н а з а р о в, Москва

ПОЛЛИНОЗ сопровождается чаще гиперчувствительностью именно к нескольким травам. Аллерговакцинацию проводят чаще «коктейлями», то есть смесями трав. Так что смысл проводить аллерговакцинацию есть.

Найди отличия

Ложный круп — это аллергическое заболевание или инфекционное? Г. Ш е р ш н е в а, Коломна

ЛОЖНЫЙ КРУП — это отек «подкладочного» пространства голосовых связок, то есть отек слизистой оболочки гортани под голосовыми связками, что вызывает затруднение вдоха. Отек связок приводит к сужению голосовой щели — отсюда и характерный «лающий» кашель. Такой отек может возникнуть в ответ на попадание в организм инфекционных агентов гриппа и парагриппа. Если у ребенка вирусный отек подкладочного пространства, то он будет сопровождаться лихорадкой, гиперемией зева (покраснением), затруднением вдоха. При бронхиальной астме — аллергическом заболевании, признаков интоксикации не отмечается, как правило, нет повышения температуры, красноты в зеве, других признаков инфекционного воспаления. При астме затруднен не вдох, а выдох. Однако ложный круп приблизительно в 50% наблюдений является предвестником будущего развития респираторной аллергии и часто провоцируется аллергенными факторами. Так что причины склонности к возникновению ложного крупа могут быть различными.

Юлия ЭКАРЕВА

 

 

www.nedug.ru

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. Основные симптомы заболевания и народные методы лечения

Рецепты народной медицины при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание органов дыхания, при котором возникают приступы удушья, обусловленные нарушением проходимости бронхов. При заболевании бронхиальной астмой дыхательные пути сужаются в ответ на воздействие факторов, которые на здоровых людей не влияют. Сужение может быть вызвано пыльцой растений, клещами домашней пыли, шерстью животных, дымом, холодным воздухом и физической нагрузкой.

Рецепты народной медицины при бронхиальной астме

Причины бронхиальной астмы

Принято считать, что бронхиальная астма возникает у лиц с повышенной чувствительностью к некоторым химическим веществам или физическим факторам - аллергенам. Однако некоторые специалисты полагают, что основной причиной развития бронхиальной астмы является неправильное лечение ОРЗ и прочих простудных заболеваний.

Чаще всего бронхиальная астма развивается на фоне хронических заболеваний органов дыхания: бронхит, воспаления легких или придаточных пазух носа, гайморит, при которых в организме длительное время существует очаг инфекции, т.к. продукты жизнедеятельности и распада микробов и вещества, образующиеся при воспалении, обладают свойствами аллергенов.

Обострения бронхиальной астмы часто наблюдаются в весенние и осенние месяцы; самочувствие больных нередко ухудшается в ветреную погоду, при резких изменениях температуры и атмосферного давления, при повышенной влажности воздуха. Кроме того, повышенная влажность способствует обострению хронической бронхиальной и легочной инфекции, что отягощает течение бронхиальной астмы.

Симптомы бронхиальной астмы

Рецепты народной медицины при бронхиальной астме

Основным проявлением бронхиальной астмы является приступ (бронхоспазм) удушья. Как правило, приступ начинается внезапно, чаще ночью.

Больной бронхиальной астмой испытывает мучительное чувство недостатка воздуха. Дыхание затруднено, выдох удлиненный и сопровождается громкими свистящими хрипами. Вскоре может присоединиться кашель.

Во время приступа бронхиальной астмы вырабатывается избыточное количество слизи, а диаметр дыхательных путей уменьшается (такое состояние называется бронхоспазмом), и человеку требуется больше усилий, чтобы вдохнуть и выдохнуть.

Лечение бронхиальной астмы

При лечении бронхиальной астмы применяют различные лекарственные препараты: в таблетках, капсулах, аэрозолях, инъекциях. Подбор их строго индивидуален и проводится врачом. Задача лечения бронхиальной астмы - не только ликвидация приступа, но и выяснение по возможности причины заболевания. При выявлении аллергена неинфекционной природы исключают контакт с ним (вплоть до перемены места работы и жительства), а если это невозможно, применяют специфическую гипосенсибилизацию, т.е. уменьшают чувствительность организма к этому аллергену.

Рецепты народной медицины при бронхиальной астме

Народные методы лечения бронхиальной астмы

- Во время приступа бронхиальной астмы надо больного освободить от тугого платья, обеспечить приток свежего воздуха, кисти рук и стопы ног опустить в горячую воду или поставить к ним горчичники

сердечную область растирать тряпкой, смоченной в холодной воде с уксусом и солью (если нет легочного заболевания).

- Облегчает силу приступа бронхиальной астмы массаж верхней части тела от головы вниз до верха груди и спины. Можно делать массаж с использованием талька или маслянистого крема.

- При внезапном приступе бронхиальной астмы глотать ячменный кофе, куски льда, нюхать нашатырный спирт, тело растирать щетками. Воздух в комнате астматика нужно держать всегда чистым и не позволять в ней курить. А если накурено и нельзя открыть окно, то следует очень близко к изголовью кровати больного поставить блюдце, наполненное нашатырным спиртом.

Рецепты народной медицины при бронхиальной астме

- Вдыхание дыма, получающегося при сжигании сухих листьев мать-и-мачехи, применяется при бронхиальной астме, как отхаркивающее и смягчающее средство.

- Дыхательная гимнастика и массаж при бронхиальной астме могут оказать помощь, особенно если астма возникла недавно. Простейшим методом выработки более глубокого дыхания является надувание воздушных шариков.

- Взять 0,5 стакана воды, а лучше теплого молока, размешать 1 чайную ложку пыльцы от сосновых шишек. При бронхиальной астме по утрам за 15-20 минут до еды выпивать всю порцию.

- Взять 100 г березовой смолы, растворить в 100 г спирта (можно в водке или коньяке), перелить в бутылку и поставить на 2 недели в темное место. Принимать при бронхиальной астме по 1 столовой ложке 3 раза в день за 10-15 минут до еды. Перед приемом и после приема съедать по небольшому кусочку сливочного масла. Курс 1-1,5 месяца, затем перерыв и снова повторить лечение.

health.wild-mistress.ru

Бронхиальная астма: причины заболевания и способы лечения

Наши читатели, страдающие различными формами астмы, задают нам множество вопросов, непосредственного касающихся этого заболевания. Некоторые из них мы адресовали нашему консультанту — профессору Ольге Принцевой, которая в настоящее время работает в отделе биомедицинской информации в Национальной медицинской библиотеке, входящей в составНациональных институтов здоровья США (NIH).

Q: Многие считают, что современной медицине неизвестны причины заболевания астмой, и основные меры ее профилактики сводятся лишь к исключению контакта с аллергеном, вызывающим заболевание. Что же такое астма и каковы причины ее возникновения?

A: Астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, для которого характерны периодически повторяющиеся приступы затрудненного дыхания — одышки, удушье вследствие судорожного спазма гладких мышц бронхов. Это научное определение. Оно не дает ни малейшего представления о тех ощущениях, которые испытывает астматик, ту панику, которая охватывает задыхающегося человека, не способного вдохнуть глоток свежего воздуха. Поэтому цель нашей сегодняшней беседы — объяснить, что нельзя сдаваться, нельзя позволить болезни взять вас за горло и навязать свой образ жизни. Как и всякую хроническую болезнь, астму можно контролировать. Поэтому надо бороться! Искать оптимальный для каждого метод лечения.К сожалению, причины возникновения астмы действительно остаются окончательно невыясненными. Но 80% случаев приходится на аллергическую астму. В этом случае воспалительную реакцию дыхательных путей вызывает специфический, нежелательный для данного человека аллерген. Несмотря на широкое разнообразие известных аллергенов и избирательную чувствительность к ним больных, воспаление во всех случаях развивается одинаково. Различные по своей природе аллергены (или иные стимулы в случае неаллергической астмы) “запускают” универсальный механизм воспаления, в котором ведущую роль играет иммунная система организма. То есть астма — это, своего рода, иммунологическая болезнь.

Q: Что говорит статистика, кто больше подвержен этой болезни, дети или взрослые?

A: Сегодня в развитых странах заболевание астмой приобретает характер эпидемии. Так, в США за последние 20 лет частота заболеваемости практически удвоилась. Астмой больны 8-10% населения Штатов. Хотя, повторяю, основная причина заболевания остается невыясненной, 5% случаев астмы у взрослых в США приходится на работников ферм по разведению зеленых растений и цветов. 30% работников таких ферм обладают повышенной чувствительностью к аллергенам растений, особенно к цветочной пыльце. У 20% обнаружены астматические изменения в структуре дыхательных путей.

Аллергическая астма в этих случаях может быть классифицирована, как профессиональное заболевание.

Кроме того, в развитых странах астма — это одно из наиболее распространенных детских заболеваний. Причем чаще всего детская астма встречается в англоязычных странах (США, Англии, Австралии, Новой Зеландии). Уровень детской астмы здесь значительно выше, чем в Восточной Европе, Индии, Китае и других странах Азии и Африки. В США самая высокая заболеваемость среди детей зафиксирована в Вашингтоне. По последним данным, более 10 000 детей в американской столице больны астмой. Это свидетельствует о том, что причины детской астмы скорее кроятся во влиянии окружающей среды, и не являются генетическими, хотя попытки найти “ответственный” за предрасположенность к астме ген предпринимаются.

Q: Получается, что, как это не печально, распространение детской астмы — обратная сторона западной цивилизации?

A: Да, если говорить о новых материалах, отходах производства, детергентах и пищевых добавках. Оказалось, что в результате развития новых технологий появилась целая разновидность новых аллергенов — “аллергенов прогресса”. Даже иммунизация, прививки в раннем возрасте тоже относят к факторам риска деткой астмы. Комплексные, совершенные вакцины, по-видимому, более активно стимулируют иммунную систему у детей, что, в сочетании с факторами окружающей среды, провоцируют развитие астматического процесса. Это не значит, что надо отказаться от прививок. Разумеется, тут приходится выбирать между риском, например, полиомиелита и возможностью заболевания астмой, и, конечно же, астма здесь выступает в роли меньшего зла. Скорее всего, мы уже никогда не откажемся и от нашего “чистого” (в буквальном смысле) образа жизни, и будем продолжать использовать все более и более совершенную химию в быту, а нередко и в пищу. Хотя, повторяю, совокупность факторов “более чистого” образа жизни в развитых странах становятся фактором риска астмы.

Многие родители боятся этого диагноза настолько, что предпочитают употреблять более безобидные термины: “астмоидный бронхит”, “предастма”, “астматоид”. Но гораздо разумнее признать факт заболевания астмой и принять все нужные меры, чем уходить от этого и не лечить ребенка.

Q: Но есть и другие родители, которые в поисках чудо-средства пробуют самые разные и не всегда удачные методы, скорее, наоборот. Их можно понять, они пытаются излечить своего ребенка. Но поскольку излечиться от астмы, практически, невозможно, то в чем же тогда состоит смысл лечения?

A: В достаточно большом проценте случаев астма у ребенка может пройти самостоятельно. А смысл лечения больного астмой состоит в том, чтобы уменьшить тяжесть этого заболевания, научиться предотвращать приступы, стараться сделать их более редкими. Иными словами, по выражению медиков, улучшить “качество жизни” больного, максимально приблизив ее к жизни здорового человека.

Q: Возвращаясь к вышесказанному, хочу спросить: кто же преимущественно составляет эти 8-10% больных астмой в США? Имеется ли предрасположенность к ней?

A: Как я уже упомянула, ученые пытаются найти ген, “ответственный” за развитие заболевания. Нарушение структуры такого гена (мутация) влечет за собой нарушение его функции, и, как следствие, нарушение работы органа или целой системы организма. Таким “подозрительным” считают ген, названный ADAM 33. Он ответственен за выработку белка в клетках верхних дыхательных путей. Предполагают, что данный белок реагирует на изменения факторов внешней среды, а нарушение его нормальной функции обуславливает развитие астмы. Другими словами, если вы наследуете или приобретаете мутацию данного гена, вы, более чем другие, подвержены риску заболеть астмой при неблагоприятных воздействиях внешней среды.

Другой известный фактор риска — аллергические риниты (воспаление слизистой оболочки носа и глаз). Относиться к ним следует со всей серьезностью. Это еще не астма, но ее возможный предвестник. Сезонные аллергические риниты особенно характерны для детей. “Сезон” заболевания обычно приходится на весну — время цветения и обилия цветочной пыльцы в воздухе. Среди других известных аллергенов, вызывающих как сезонный, так и несезонный ринит, а также астму, следует назвать комнатную пыль, аллергены домашних животных, аллергены, выделяемые нашими соседями — тараканами, аллергены морских пищевых продуктов.

Pages: 1 2 3

Метки: аллергия, астма, воздух, горло, дети, иммунная система, климат, курение, лечение, продукты, ребенок, родители, стресс, тренировка, удушье

zdorovie.com


Смотрите также