/ ДЛЯ СТУДЕНТОВ / национальные рекомендации БРОНХ АСТМА. Бронхиальная астма рекомендации


Рекомендации для больных бронхиальной астмой

11 ноября 2015

Просмотров: 3643

Оглавление: [скрыть]

  • Лекарственная терапия
  • Устранение провоцирующих факторов
  • Дыхательная гимнастика и диетотерапия
  • Контроль лечащего врача
  • Оценка своего самочувствия

Бронхиальная астма (БА) — это хроническое заболевание легких, имеющее аллергическую природу. При бронхиальной астме рекомендации по лечению необходимы так же, как и консультация врача-аллерголога. Приступы удушья возникают на фоне стресса, воспаления или аллергических агентов.

Проблема бронхиальной астмы

До сих пор не выяснена причина развития данного заболевания, но контролировать появление приступов возможно. Соблюдая рекомендации врача, вы сохраните активный образ жизни, даже такое серьезное заболевание, как БА, поддается лечению.

Целью плодотворного лечения больных БА является:

  • полное устранение приступов и профилактика проявлений заболевания;
  • улучшение качества жизни;
  • уменьшение потребности в применении β2 — агонистов;
  • сохранение нормальной легочной функции;
  • профилактика обострений;
  • снижение риска побочных эффектов проводимой терапии.

Лекарственная терапия

Схема бронхиальной астмыОсновой поддержания длительного периода без приступов является прием лекарственных средств.

N.B. Нельзя подбирать лекарства самостоятельно, назначать их может только врач!

Препараты подразделяются на два типа:

  • немедленного действия;
  • пролонгированного действия.

Первые из них используют для быстрого облегчения симптомов. К ним относятся спреи и аэрозоли, которые максимально быстро достигают бронхов и обладают бронхорасширяющим действием. Детям можно использовать небулайзеры. Они обладают более мелким распылением, чем ингаляторы, и доставка лекарста в легкие происходит значительно быстрее.

Препараты пролонгированного действия принимают ежедневно при средней тяжести и тяжелом течении астмы. В зависимости от тяжести терапия делится на ступени. Тяжесть оценивается по количеству приступов в течение месяца, а так же от наличия ночных приступов. Если обострения случаются минимум 2 раза в течение месяца или 1 раз ночью, рекомендуется начать лечение низкодозированными гормональными препаратами — глюкокортикоидами.

Если терапия не дает значительного сокращения приступов — дозировки препаратов увеличивают. Ежедневный прием не вызывает лекарственного привыкания.

Вернуться к оглавлению

Устранение провоцирующих факторов

Симптомы бронхиальной астмыОчень важно при лечении бронхиальной астмы выявить аллерген. Причиной возникновения приступа выступает аллергическая реакция организма на чужеродный агент. Спровоцировать приступ могут медикаменты, вирусные и бактериальные заболевания, бытовые и пищевые аллергены.

Следует поменять в доме подушки, часто проводить влажную уборку, избегать пользования химическими моющими веществами. Если позволяют средства, приобретите в дом увлажнитель воздуха — он уменьшит количество пыли, очистит воздух и облегчит дыхание. Обезопасить себя нужно не только от известных вам факторов, но и от потенциально опасных.

Исключите появление в доме домашних животных, уберите вещи интерьера, которые являются сборщиками пыли. Ни в коем случае не курите в доме. Во время цветения растений в весенне-летний период начните заранее прием противоаллергических препаратов.

Физические нагрузки можно начинать только с разрешения врача, если он посчитает, что течение болезни хорошо контролируется.

Вернуться к оглавлению

Дыхательная гимнастика и диетотерапия

Специальные упражнения помогут облегчить состояние и избежать обострений. Лучше проводить занятия на свежем воздухе или в хорошо проветриваемых помещениях.

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астмеРекомендация для больных бронхиальной астмой заключается в том, что не стоит выполнять упражнения, если:

  • недавно было обострение;
  • была повышенная физическая нагрузка;
  • неважно себя чувствуете или болеете.

Правильное дыхание поможет не только в профилактических целях, но и поможет успокоиться во время приступов. Нужно чередовать неглубокие вдохи и усиленные выдохи.

Гимнастика поможет укрепить дыхательные мышцы и диафрагму, расширить просвет легких. Укрепляет сердечно-сосудистую систему и улучшает состояние больного в целом.

При отсутствии реакции на продукты питания диета должна быть полноценной и сбалансированной. Для регулирования обменных процессов в организме рекомендуется дробное питание. Следует исключить крепкие бульоны и уменьшить потребление соли.

Откажитесь от продуктов, содержащих красители и консерванты — они могут вызвать аллергические реакции. Внимательно изучайте состав продуктов перед покупкой, многие искусственные добавки способны спровоцировать обострение заболевания.

Уберите из рациона сильно пахнущие специи, лук и чеснок следует термически обрабатывать перед употреблением.

Вернуться к оглавлению

Контроль лечащего врача

Даже при отсутствии обострений нужно посещать аллерголога не реже 3 раз в год. Врач будет ответственен за целесообразность назначенного лечения и контроль эффективности терапии. Если врач советует увеличить количество посещений — следуйте его рекомендации.

Так же рекомендуется своевременно сдавать клинические анализы и специальные функциональные тесты для проверки динамики течения заболевания.

Контроль лечащего врача при бронхиальной астмеПосетите вашего лечащего аллерголога при учащении приступов или невозможности купирования приступов имеющимися препаратами. Заведите дневник, отмечайте в нем все обострения, и на фоне чего они возникли. Этим вы поможете врачу сориентироваться в характере течения болезни.

Крайне важно обучить страдающего бронхиальной астмой схемами поведения во время приступов. Особенно важна такая работа с детьми: следует обратиться к психологу, который подскажет, как правильно себя вести во время приступа, не бояться удушья. Так же важно завести привычку ношения с собой ингалятора, даже если приступов давно не было.

Проинформируйте близких людей о вашем заболевании и о том, какие препараты вам нужно дать в экстренной ситуации. Заранее сообщайте о непереносимости лекарственных веществ медицинским работникам.

Поведение во время приступа:

  1. Прекратите контактировать с агентом, вызвавшим приступ.
  2. Примите прописанное лекарство для расширения бронхов немедленного действия. Строго следуйте дозировке, рекомендованной врачом.
  3. Побудьте в покое, полежите хотя бы один час. Удостоверьтесь в нормализации дыхания.
  4. Если не удается купировать приступ самостоятельно — срочно вызывайте бригаду скорой помощи.

Часто во время удушья возникают приступы паники, старайтесь контролировать эмоции и довести все приемы помощи до автоматизма. Близкие люди также должны знать, где находятся нужные вам препараты и телефон врача, если возникнут непредвиденные ситуации.

Использование пикфлоуметра при бронхиальной астмеСледует срочно посетить врача, если:

  • увеличилось количество приступов;
  • появились ночные обострения;
  • ухудшилось самочувствие;
  • синеют губы, ногтевые пластины, увеличилось сердцебиение;
  • прописанный препарат не вызывает должного эффекта при удушье.

Вернуться к оглавлению

Оценка своего самочувствия

Приобретите прибор под название пикфлоуметр. Его использование позволит увидеть изменения задолго до начала приступа. Измеряя скорость пикового выдоха (ПСВ), прибор может указать на приближающуюся бронхообструкцию. Записи измерений помогут лечащему врачу следить за динамикой течения бронхиальной астмы.

Использовать пикфлоуметор следует 2 раза в день — утром и вечером. Для объективности полученных данных используйте его не менее чем через 3 часа после приема лекарств через ингалятор. Проведите 3 замера, оценка ПСВ проводится по максимальному числу результата измерения.

Оценка результатов:

  1. ПСВ 80-100%. Соответствует стадии ремиссии. Состояние больного считается стабильным.
  2. ПСВ 60-80%. Начальные признаки обострения. Может отмечаться кашель, слабость, одышка.
  3. ПСВ ниже 60% является показателем начала острого периода заболевания. Следует начать прием бронходилятаторов и вызвать неотложную помощь.

Не запускайте возникающие заболевания, особенно респираторные. Сами вирусы и бактерии могут являться причиной возникновения бронхообструкции. Своевременно приступайте к лечению и проводите профилактику ОРЗ.

Укрепляйте иммунитет во избежание повторения инфекции.

Ежегодно необходимо делать вакцинацию против гриппа, так как вирус гриппа способен вызывать аллергическую реакцию и провоцировать приступ.

Соблюдайте рекомендации врача, лечите приступы правильно, ведите здоровый образ жизни — это поможет если не победить болезнь, то значительно улучшить качество жизни и минимизировать негативные последствия.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

astma03.ru

Клинические рекомендации по лечению бронхиальной астмы

В последнее время информационное воздействие на человека, болеющего бронхиальной астмой, стремительно возрастает. Сейчас уже не составляет труда найти рекомендации по лечению бронхиальной астмы, материалы о том, что такое астма, как с ней бороться, какие лекарства существуют и как их принимать. Активно трудятся печатные средства массовой информации, в Интернете можно найти много сайтов, посвященных этой тематике.

Действительно, для человека, страдающего любой хронической патологией, которая заметно нарушает его жизнь, это очень важно. Лечащему врачу часто не хватает времени или сил, чтобы рассказать человеку о его болезни, а потребность узнать больше есть. Вот и приходят на помощь такие, как сейчас модно говорить, образовательные ресурсы.

История информационной поддержки людей, болеющих астмой, достаточно протяженна. Еще в 1970-е годы в Ленинграде начались занятия в первой астма-школе. Взрыв интереса к этой проблеме пришелся на начало 1990-х годов, когда в Москве, а потом и в других городах началось массовое распространение таких школ. Появился специальный журнал, книги для пациентов и т.д.

По мере расширения знаний о болезни изменялось и содержание образовательных программ. Базисная (противовоспалительная) терапия стала краеугольным камнем их тематики. Действительно, применение лекарств (в первую очередь ингаляционных гормонов), направленных на борьбу с лежащим в основе болезни воспалением, - важнейшее вмешательство, позволяющее победить недуг.

С ним связано много дополнительных тем: ложный страх перед ингаляционными гормонами и его преодоление, важность длительного применения лекарства, возможные (хотя и очень редкие) побочные действия, меры их профилактики и устранения, а также другие вопросы. То есть мало заявить: “нужно лечиться ингаляционными гормонами”, а необходимо со всех сторон обсудить эту проблему, чтобы у человека, их принимающего (или сомневающегося в необходимости этого), не осталось ни одного неразрешенного вопроса.

Однако, просматривая имеющиеся образовательные материалы для пациентов с бронхиальной астмой, я заметил некоторую особенность - при большом объеме информации о базисном (противовоспалительном) лечении почти отсутствует информация о бронхорасширяющих препаратах, которые применяются по потребности (для снятия приступов).

По-видимому, составители считают, что это дело решенное, что беротек с беродуалом и сальбутамолом - пройденная тема, что все про это всё знают - как принимать, когда принимать, чего остерегаться, в каких случаях какой препарат предпочтительнее, как правильно проводить ингаляцию и т.д.

К сожалению, практика показывает, что это далеко не так. Вопрос совершенно нерешенный, а из-за того, что ему стали уделять меньше внимания, ошибок в применении бронхорасширяющих средств стало больше. В первую очередь это, конечно, касается техники ингаляции. Напомним, что если это дозированный аэрозольный ингалятор (например, беротек, беродуал, сальбутамол), то надо:

С другой стороны, не менее актуален вопрос, какое лекарство выбрать. Правда, на страницах нашего сайта вы найдете совершенно справедливые слова - лечение назначает врач. Ничуть не отказываясь от этого важнейшего постулата, мы должны напомнить, что пациент должен быть активным участником процесса лечения, обсуждая разнообразные проблемы с лечащим врачом. Но на какой основе их обсуждать? Конечно, на основе имеющихся знаний, часть из которых мы и хотим предоставить в этой статье.клинические рекомендации по лечению бронхиальной астмыКлинические рекомендации по лечению бронхиальной астмы гласят: когда у астматика наступает обострение, следует увеличить прием быстродействующего бронхорасширяющего препарата и повысить дозу ингаляционного гормона. В то же время (и это нередко упускается из виду) говорится, что при обострении иногда стоит перейти на комбинированные бронхорасширяющие лекарства. Они содержат два компонента - бета-2-агонист короткого действия (понимаю, что это достаточно сложные слова, а проще говоря - сальбутамол или беротек) и ипратропий (тоже не легче - а это знакомый нам атровент).

Такая комбинация более эффективно расширяет бронхи именно в период нестабильного течения или обострения болезни. Большая эффективность связана с тем, что эти лекарства, образно говоря, нажимают на разные "кнопки" (рецепторы), приводящие к бронхорасширению, таким образом усиливая эффект друг друга.

В нашей стране такая комбинация представлена одним лекарством под названием беродуал. Это классический аэрозольный ингалятор (правила его применения такие же, как и для других аэрозолей), а состоит он из беротека и атровента. Нередко врачи рекомендуют иметь его под рукой, и если астма выходит из-под контроля (то есть начинается обострение), советуют перейти на применение беродуала наряду с остальными изменениями в лечении.

Нелишне посоветоваться с доктором: может быть, стоит взять беродуал в командировку или в отпуск, когда медицинская консультация затруднительна, целесообразно ли иметь этот препарат дома, чтобы сразу начинать усиленное лечение при первых симптомах обострения. Лучше всего, конечно, не болеть. Но если уж судьба распорядилась по-другому, полное вооружение против врага необходимо.

© Андрей Измайлов

allast.ru

Клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы

Каждый больной с диагнозом бронхиальная астма находится на учете в поликлинике, где находится его медицинская карта, позволяющая контролировать лечение астматических приступов и вести статистику изменений в состоянии больного. История болезни по бронхиальной астме описывается в специальном дневнике. Он начинается с паспортных данных человека, и содержит информацию о первоначальных проявлениях диагноза, жалобах, частоте приступов и диагностике.

Все истории болезни хранятся в архиве больницы еще 25 лет после выписки. Поэтому каждый новый специалист может увидеть отчет о проделанной работе врачей, занимавшихся лечением больного ранее – терапевта, аллерголога, пульмонолога. Для проведения терапевтических процедур изначально определяют вид астмы – аллергическая, неаллергическая или смешанная, и степень ее тяжести.

Эндогенная и экзогенная астмаФормы бронхиальной астмы
  • Аллергическая бронхиальная астма. История болезни астма в этом виде чаще развивается с детства, и вызван течением таких болезней, как атопический дерматит или аллергический ринит. Причем наследственность в этом случае играет немалую роль – если близкие родственники болели астмой, то риск развития заболевания у ребенка возрастает. Распознать аллергическую форму астмы проще всего. До начала лечения необходимо исследовать индуцированную мокроту для выявления воспалений дыхательных путей. У больных с данным фенотипом заболевания наблюдается хорошая реакция на ингаляции с кортикостероидами.
  • Неаллергическая бронхиальная астма. Этот фенотип может возникать в результате воздействия на организм медицинских препаратов, как в случае с аспириновой астмой. Также развитие болезни может возникнуть на фоне гормональных изменений в организме женщин, например во время вынашивания ребенка.

История болезни на примере смешанной формы бронхиальной астмы

Чтобы начать адекватное лечение для смешанной формы заболевания, необходимо изучить жалобы больного, узнать о времени и условиях возникновения первого приступа. Нужно выяснить, какие медикаменты использовались для подавления приступа, и насколько действенным было назначенное лечение.

История болезни бронхиальная астма, смешанная форма, может содержать такую информацию:основные причины астмы

  • Жалобы: Резко возникающие приступы удушья, повторяются несколько раз в день. В ночное время отмечается усиление одышки. Симптомы полностью исчезают после приема бета-адреномиметиков. После приступа удушья начинается кратковременный кашель с отхождением мокроты.
  • Первичное возникновение симптомов: Первый приступ случился неожиданно, вовремя поездки в переполненном троллейбусе. Пациент не мог полноценно вдыхать воздух, началась одышка. После того, как он вышел на улицу, симптомы исчезли через 15 минут. В дальнейшем симптомы начали повторяться 1-2 раза в месяц при различных условиях. Больной не спешил обращаться к врачам, поскольку считал, что причина таких симптомов – бронхит, и лечился самостоятельно.
  • Факторы, провоцирующие начало болезни: вредные привычки, место работы и степень вредности производственных условий, пищевые пристрастия, перенесенные ранее заболевания, аллергические реакции, наследственность.
  • Общий осмотр пациента: телосложение больного, состояние ногтей, волос, кожи, слизистых. Во внимание берется состояние лимфоузлов и миндалин. Изучается опорно-двигательная система: подвижность суставов, проблемы с позвоночником. Наиболее тщательно изучается дыхательная и сердечно-сосудистая системы.

Комплексный подход позволит выявить, что именно провоцирует проблемы с дыханием и на этом основании поставить правильный диагноз. Смешанной форме астмы присущи частые приступы удушья, затрудненное дыхание с хрипотой. Чаще развитию такого заболевания способствует наследственный фактор.

Определение степени тяжести бронхиальной астмы

Для успешной диагностики заболевания составляется клиническая картина с изучением характерных черт, симптомов и признаков, не свойственным другим болезням. История болезни по терапии бронхиальная астма начинается с первичной диагностики, в которой врач производит оценку степени обструкции дыхательных путей. Если вероятность астмы высока, необходимо сразу приступать к пробному лечению, и дальше, при отсутствии эффекта от терапии, назначать дополнительные исследования.

При низкой и средней вероятности астмы, характерные симптомы могут быть вызваны другим диагнозом.

Патогенез бронхиальной астмыПатогенез бронхиальной астмы

Существует 4 стадии развития болезни:

  1. Интермиттирующая астма – самая безопасная стадия заболевания. Короткие приступы возникают редко, не чаще одного раза в неделю. По ночам обострения случаются еще реже.
  2. Легкая персистирующая астма – приступы наступают чаще, чем в раз в неделю, но только один раз в течение суток. По ночам возникает 2-3 приступа за месяц. Наряду с одышкой происходит нарушение сна, и снижение физической активности.
  3. Персистирующая астма средней тяжести – болезнь ежедневно дает о себе знать острыми приступами. Ночные проявления также учащаются, и проявляются чаще, чем 1 раз в неделю.
  4. Персистирующая астма тяжелой формы. Приступы повторяются ежедневно, по ночам доходит до нескольких случаев в неделю. Проблемы со сном – больного мучает бессонница, физическая активность. слишком затруднена.

У больного, независимо от степени тяжести заболевания, могут возникать легкие, среднетяжелые и тяжелые обострения. Даже у пациента с интермиттирующей астмой могут наблюдаться опасные для жизни приступы после долгого времени отсутствия каких-либо симптомов.

Тяжесть состояния больных не статична, и может изменяться в течение долгих лет.

Лечение и клинические рекомендацииЦель лечения бронхиальной астмы

После того, как больному присвоен астматический статус, клинические рекомендации по лечению назначает лечащий врач. В зависимости от формы и стадии течения заболевания, могут применяться такие методы:

  • Медикаментозная терапия, направленная на поддержание работы бронхов, профилактику воспалений, лечение симптомов, купирование приступов удушья.
  • Изоляция пациента от условий, вызывающих ухудшение состояния (аллергенов, вредных условия труда и т. д.).
  • Диета, исключающая жирную, соленую, вредную пищу.
  • Мероприятия по оздоровлению и укреплению организма.

При медикаментозном лечении астмы нельзя применять только симптоматические препараты, поскольку организм привыкает и перестает реагировать на действующие компоненты. Таким образом, на фоне развития патологических процессов в бронхах лечение прекращает поступать, что отрицательно влияет на динамику, отдаляя полное выздоровление.

Различают 3 основных группы лекарств, которые применяют в лечении и купировании приступов астмы:

  • средства неотложной помощи — они оказывают быструю помощь, в случае возникновения удушья;
  • базисные лекарства;
  • препараты контроля.

Все лечение направлено на снижение частоты приступов и минимизацию возможных осложнений.

neastmatik.ru

причины развития и профилактика, лечение заболевания разными методами

Предлагаемые рекомендации для пациентов с бронхиальной астмой основаны на последних данных, полученных в ходе многолетней работы ученых. В основу всех советов положены причины развития бронхиальной астмы, которые остались так и не изученными до конца. Тем не менее, эффективная профилактика развития бронхиальной астмы возможна уже на нынешнем этапе развития медицинской науки. Для этого важно соблюдать все приведенные рекомендации больным с бронхиальной астмой, которые позволят восстановить уровень здоровья и навсегда забыть про приступы удушья. В материале освещены основные принципы лечения бронхиальной астмы с точки зрения современной науки в симбиозе с разными методами нетрадиционной терапии, например, применение пиявок.

Психологические и другие причины возникновения заболевания бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это постоянно присутствующее воспалительное заболевание воздухоносных путей, которое всегда сопровождается гиперреактивностью бронхов, пароксизмами полной или частично обратимой обструкции бронхов, клинически проявляющейся приступами удушья или дыхательного дискомфорта в виде приступообразного кашля и (или) свистящего дыхания и одышки. Бронхиальная астма — хроническое заболевание.

Выделяют две формы бронхиальной астмы — иммунную и неиммунную, развивающиеся по нескольким вариантам: атопическому, инфекционно-аллергическому, аутоиммунному, дисгормональному, нервно-психическому и др. В развитии бронхиальной астмы играют роль внешние и внутренние факторы. Внешние причины возникновения бронхиальной астмы — это аллергены, инфекция (вирусы, грибы, некоторые виды бактерий, паразиты), химические раздражители, стрессовые и физические перегрузки.

В период с 1950 г. астма считалась психосоматической болезнью, причем хорошо поддавалась лечению методами психокоррекции. Вплотную рассматривались психологические причины бронхиальной астмы, и часто лечение основывалось на психоанализе. Психоаналитики интерпретировали свист при дыхании как подавленный плач ребенка, поэтому они считали, что лечение внутренней депрессии особенно важно для пациентов с астмой.

Другие считали, что астма развивается у тех, кто имеет сложные условия жизни или столкнулся с проблемой, которую не может решить, но и не может принять. В буквальном смысле пациент «задыхается в условиях своей действительности». Это может быть как взрослый, так и ребенок. На физическом плане напрямую стресс не вызывает симптомов астмы. Обязательно включите методы коррекции из статьи по психосоматике заболеваний — они хорошо работают. Рассматриваются и другие причины заболевания бронхиальной астмой, такие как воздействие аллергенов на иммунную систему.

Механизм и факторы риска развития бронхиальной астмы

Внешние и внутренние факторы риска развития бронхиальной астмы приводят к тому, что происходит усиление защитной ответной реакции иммунной системы. Запускается своеобразный механизм развития бронхиальной астмы, который заключается в провоцировании выделения большого количества слизистого секрете оболочками бронхиального дерева. С защитной целью также запускается механизм рефлекторного сужения просвета крупных бронхов и трахеи.

Триггерами, факторами, провоцирующими приступы обострения заболевания, являются аллергические реакции нашего организма. Применение пиявок как профилактическое средство существенно повышает иммунитет и сопротивляемость к аллергии. Теоретически на гирудин может быть аллергия, но встречается она у одного на несколько сотен тысяч, и пока никто не умер (нет таких фактов), поэтому гирудотерапию успешно применяют при лечении различных видов аллергии, как у взрослых, так и у детей.

Методические рекомендации по профилактике бронхиальной астмы

Исследования позволили дать рекомендации по профилактике бронхиальной астмы, направленные на активное сокращение содержания аэроаллергенов в доме, где находится ребенок. Но эти методические рекомендации при бронхиальной астме привели к различным данным.

Например, полное уничтожение аллергенов клещей домашней пыли снижает риск аллергической сенсибилизации и незначительно снижает риск развития астмы до достижения ребенком 8 лет. Однако исследования также показали, что воздействие аллергенов домашних животных (кошек и собак) имеет обратный эффект. Воздействие этих аллергенов в самый первый год жизни ребенка снижает риск появления аллергической сенсибилизации и развития астмы в дальнейшей жизни.

Если животное появилось позже, ничего страшного — проведите противопаразитарную работу организма всех членов семьи, в том числе животного и болеющего астмой, — частота и сила приступов заметно уменьшатся. Для этой цели отлично подходят отечественный препарат витагор или лекарственные грибы «лисички» в капсулах — продаются в аптеке, маленькому ребенку можно высыпать порошок «лисичек» из капсулы и дать с кефиром или негорячей кашей.

Это абсолютно натуральные препараты, они дают выраженный эффект при приеме не менее месяца, а лучше — трех, и избавляют даже от лямблий в желчном пузыре и печени. Повышается иммунитет, астма слабеет.

Клинические рекомендации по питанию при лечении бронхиальной астмы

Рацион больного в соответствии с рекомендациями по лечению бронхиальной астмой должен содержать ограниченное количество углеводов, белков, жиров, т. е. так называемой «кислотной» пищи, и неограниченное количество пищи «щелочной» — свежих фруктов, овощей, проросших зерен и семян.

Соблюдая клинические рекомендации по лечению бронхиальной астмы, больной должен избегать еды, провоцирующей образование мокроты: риса, сахара, творога, сливок, молока. Он должен также избегать жареной и другой плохоусвояемой пищи, крепкого чая, кофе, приправ, рассолов, соусов и всех рафинированных и очищенных продуктов.

Показано употребление теплых щелочных минеральных напитков (боржоми и др.), которые способствуют освобождению бронхов от мокроты. Питание должно быть гипоаллергенным.

Базовая терапия бронхиальной астмы травами

При этом заболевании показана базовая терапия бронхиальной астмы травами, обладающими отхаркивающим и противовоспалительным действием. Существуют травы, которые способны воздействовать на два основных фактора бронхиальной астмы — воспаление и аллергию. И они должны обладать следующими свойствами: бронхолитическими, противовоспалительными, противоаллергическими, отхаркивающими, разжижающими мокроту, седативными, иммуномодулирующими. Но их применение может быть альтернативой только при легкой степени бронхиальной астмы.

В тяжелых случаях их применяют в составе комплексной терапии бронхиальной астмы, постепенно улучшая положение. Такими свойствами обладают следующие травы: алтея корень, фиалки трава, вахты листья, цветки ромашки, шиповника плоды, тмина плоды, аниса плоды, березовые листья, цветки калины, подорожника листья, трава зверобоя, крапивы трава, клевера цветки, листья подорожника, солодки корневища, первоцвет, термопсис, плоды фенхеля, мать-и-мачехи листья, сосны почки, побеги багульника, фиалка, первоцвет, синюха, чистотел, листья березы, трава душицы, череда, яснотка, зверобой, валериана, дягиль, багульник и др.

Из этого перечня вы можете выбрать 3-5 наименований для сбора и пить три месяца, затем заменить его на другой.

Особенности стратегии лечения бронхиальной астмы

Предлагаемые особенности лечения бронхиальной астмы заключаются прежде всего в постепенном, но полном отказе от различных медикаментов, которые ухудшают и без того пошатнувшееся здоровье. Основная стратеги лечения бронхиальной астмы на сегодняшний день заключается в удалении из организма шлаков, ядов и токсинов.

Народные рецепты с аспирином противопоказаны при бронхиальной астме, в том числе примочки. Для разжижения тягучей мокроты во время приступа принять на кончике ножа соды. Можно подышать вечером над паром с чашкой горячей воды, в которой растворено немного соды — спать будете спокойно, без приступов.

Избегать волнений и больших физических напряжений, не курить, не употреблять спиртных напитков. Можно также принимать по 15-20 капель валерьянки. Показаны физическая активность, регулярные занятия лечебной гимнастикой, закаливающие процедуры. Хорошие результаты дает курортное лечение в сосновых лесах и приморских зонах.

Гирудотерапия как современный метод лечения бронхиальной астмы

Гирудотерапия в качестве метода лечения бронхиальной астмы оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, а также общеукрепляющее действие. В результате у больного улучшается самочувствие, приступы астмы случаются реже, их сила и продолжительность понижаются. При гирудотерапии повышается концентрация кислорода в крови, постепенно уходит стрессовое состояние, появляются спокойствие и равновесие, так необходимые при этом заболевании.

Современное лечение бронхиальной астмы действует так: достигается нормализация работы печени и эндокринной системы, что благотворно сказывается на иммунной системе, что также очень важно. Количество и периодичность: не менее трех курсов по 3 месяца, можно по 4. Сеансы — 1—2 раза в неделю. Перерывы между курсами — 2—3 месяца. Далее по самочувствию. При известном упорстве, комплексном подходе и одновременном включении фитотерапии на постоянной основе — без перерывов.

Лечение бронхиальной астмы пиявками не является чем-то необычным. Бронхиальную астму можно вылечить пиявками за несколько курсов при комплексном подходе к проблеме, не забывая о психосоматическом факторе. Если очевидна причина, приводящая к постоянным стрессам, необходимо с ней работать. Лечение астмы пиявками проводится до полного выздоровления пациента. Хроническая астма также не является неизлечимым заболеванием.

Зоны приставки пиявок — данные постановки чередуем с постановками общего курса или проводим после общего курса. Если в щитовидной железе узелки, ставим на зону щитовидной железы и печени не менее 2—3 раз за каждый курс.

Если увеличена печень, уделите ей дополнительное внимание как пиявками, так и изменением рациона питания и воды — она отвечает практически за все процессы в организме. Восстанавливая печень постановками на правое подреберье, ставьте одну пиявочку на вершину мечевидного отростка — зону солнечного сплетения (косточка над солнечным сплетением) — с нее и ведите линию.

Пройдите межлопаточную зону на спине (начиная с 3-го, 4-го грудных позвонков и в разные стороны), затем уровень 9-го, 10-го грудных позвонков и в разные стороны на два поперечных пальца), крестец, копчик, на уровне пупка и по пиявке рядом с пупком в разные стороны – на два поперечных пальца вбок). Помните про зону легких как впереди, так и со спины. Данные постановки можно чередовать и повторять.

bigmun.ru

Бронхиальная астма рекомендации

Бронхиальная астма (БА) — это хроническое заболевание легких, имеющее аллергическую природу. При бронхиальной астме рекомендации по лечению необходимы так же, как и консультация врача-аллерголога. Приступы удушья возникают на фоне стресса, воспаления или аллергических агентов.

До сих пор не выяснена причина развития данного заболевания, но контролировать появление приступов возможно. Соблюдая рекомендации врача, вы сохраните активный образ жизни, даже такое серьезное заболевание, как БА, поддается лечению.

Целью плодотворного лечения больных БА является:

  • полное устранение приступов и профилактика проявлений заболевания;
  • улучшение качества жизни;
  • уменьшение потребности в применении β2 — агонистов;
  • сохранение нормальной легочной функции;
  • профилактика обострений;
  • снижение риска побочных эффектов проводимой терапии.

Основой поддержания длительного периода без приступов является прием лекарственных средств.

N.B. Нельзя подбирать лекарства самостоятельно, назначать их может только врач!

Препараты подразделяются на два типа:

  • немедленного действия;
  • пролонгированного действия.

Первые из них используют для быстрого облегчения симптомов. К ним относятся спреи и аэрозоли, которые максимально быстро достигают бронхов и обладают бронхорасширяющим действием. Детям можно использовать небулайзеры. Они обладают более мелким распылением, чем ингаляторы, и доставка лекарста в легкие происходит значительно быстрее.

Препараты пролонгированного действия принимают ежедневно при средней тяжести и тяжелом течении астмы. В зависимости от тяжести терапия делится на ступени. Тяжесть оценивается по количеству приступов в течение месяца, а так же от наличия ночных приступов. Если обострения случаются минимум 2 раза в течение месяца или 1 раз ночью, рекомендуется начать лечение низкодозированными гормональными препаратами — глюкокортикоидами.

Если терапия не дает значительного сокращения приступов — дозировки препаратов увеличивают. Ежедневный прием не вызывает лекарственного привыкания.

Устранение провоцирующих факторов

Очень важно при лечении бронхиальной астмы выявить аллерген. Причиной возникновения приступа выступает аллергическая реакция организма на чужеродный агент. Спровоцировать приступ могут медикаменты, вирусные и бактериальные заболевания, бытовые и пищевые аллергены.

Следует поменять в доме подушки, часто проводить влажную уборку, избегать пользования химическими моющими веществами. Если позволяют средства, приобретите в дом увлажнитель воздуха — он уменьшит количество пыли, очистит воздух и облегчит дыхание. Обезопасить себя нужно не только от известных вам факторов, но и от потенциально опасных.

Исключите появление в доме домашних животных, уберите вещи интерьера, которые являются сборщиками пыли. Ни в коем случае не курите в доме. Во время цветения растений в весенне-летний период начните заранее прием противоаллергических препаратов.

Физические нагрузки можно начинать только с разрешения врача, если он посчитает, что течение болезни хорошо контролируется.

Дыхательная гимнастика и диетотерапия

Специальные упражнения помогут облегчить состояние и избежать обострений. Лучше проводить занятия на свежем воздухе или в хорошо проветриваемых помещениях.

Рекомендация для больных бронхиальной астмой заключается в том, что не стоит выполнять упражнения, если:

  • недавно было обострение;
  • была повышенная физическая нагрузка;
  • неважно себя чувствуете или болеете.

Правильное дыхание поможет не только в профилактических целях, но и поможет успокоиться во время приступов. Нужно чередовать неглубокие вдохи и усиленные выдохи.

Гимнастика поможет укрепить дыхательные мышцы и диафрагму, расширить просвет легких. Укрепляет сердечно-сосудистую систему и улучшает состояние больного в целом.

При отсутствии реакции на продукты питания диета должна быть полноценной и сбалансированной. Для регулирования обменных процессов в организме рекомендуется дробное питание. Следует исключить крепкие бульоны и уменьшить потребление соли.

Откажитесь от продуктов, содержащих красители и консерванты — они могут вызвать аллергические реакции. Внимательно изучайте состав продуктов перед покупкой, многие искусственные добавки способны спровоцировать обострение заболевания.

Уберите из рациона сильно пахнущие специи, лук и чеснок следует термически обрабатывать перед употреблением.

Даже при отсутствии обострений нужно посещать аллерголога не реже 3 раз в год. Врач будет ответственен за целесообразность назначенного лечения и контроль эффективности терапии. Если врач советует увеличить количество посещений — следуйте его рекомендации.

Так же рекомендуется своевременно сдавать клинические анализы и специальные функциональные тесты для проверки динамики течения заболевания.

Посетите вашего лечащего аллерголога при учащении приступов или невозможности купирования приступов имеющимися препаратами. Заведите дневник, отмечайте в нем все обострения, и на фоне чего они возникли. Этим вы поможете врачу сориентироваться в характере течения болезни.

Крайне важно обучить страдающего бронхиальной астмой схемами поведения во время приступов. Особенно важна такая работа с детьми: следует обратиться к психологу, который подскажет, как правильно себя вести во время приступа, не бояться удушья. Так же важно завести привычку ношения с собой ингалятора, даже если приступов давно не было.

Проинформируйте близких людей о вашем заболевании и о том, какие препараты вам нужно дать в экстренной ситуации. Заранее сообщайте о непереносимости лекарственных веществ медицинским работникам.

Поведение во время приступа:

  1. Прекратите контактировать с агентом, вызвавшим приступ.
  2. Примите прописанное лекарство для расширения бронхов немедленного действия. Строго следуйте дозировке, рекомендованной врачом.
  3. Побудьте в покое, полежите хотя бы один час. Удостоверьтесь в нормализации дыхания.
  4. Если не удается купировать приступ самостоятельно — срочно вызывайте бригаду скорой помощи.

Часто во время удушья возникают приступы паники, старайтесь контролировать эмоции и довести все приемы помощи до автоматизма. Близкие люди также должны знать, где находятся нужные вам препараты и телефон врача, если возникнут непредвиденные ситуации.

Следует срочно посетить врача, если:

  • увеличилось количество приступов;
  • появились ночные обострения;
  • ухудшилось самочувствие;
  • синеют губы, ногтевые пластины, увеличилось сердцебиение;
  • прописанный препарат не вызывает должного эффекта при удушье.

Приобретите прибор под название пикфлоуметр. Его использование позволит увидеть изменения задолго до начала приступа. Измеряя скорость пикового выдоха (ПСВ), прибор может указать на приближающуюся бронхообструкцию. Записи измерений помогут лечащему врачу следить за динамикой течения бронхиальной астмы.

Использовать пикфлоуметор следует 2 раза в день — утром и вечером. Для объективности полученных данных используйте его не менее чем через 3 часа после приема лекарств через ингалятор. Проведите 3 замера, оценка ПСВ проводится по максимальному числу результата измерения.

  1. ПСВ 80-100%. Соответствует стадии ремиссии. Состояние больного считается стабильным.
  2. ПСВ 60-80%. Начальные признаки обострения. Может отмечаться кашель, слабость, одышка.
  3. ПСВ ниже 60% является показателем начала острого периода заболевания. Следует начать прием бронходилятаторов и вызвать неотложную помощь.

Не запускайте возникающие заболевания, особенно респираторные. Сами вирусы и бактерии могут являться причиной возникновения бронхообструкции. Своевременно приступайте к лечению и проводите профилактику ОРЗ.

Укрепляйте иммунитет во избежание повторения инфекции.

Ежегодно необходимо делать вакцинацию против гриппа, так как вирус гриппа способен вызывать аллергическую реакцию и провоцировать приступ.

Соблюдайте рекомендации врача, лечите приступы правильно, ведите здоровый образ жизни — это поможет если не победить болезнь, то значительно улучшить качество жизни и минимизировать негативные последствия.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

К серьезным аллергическим патологиям относится бронхиальная астма. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, в том числе у детей. Можно ли вылечить бронхиальную астму и избавиться от нее навсегда? Данный недуг сказывается на качестве жизни человека и даже может привести к инвалидности. Лечение астмы зависит от характера течения болезни. Полностью избавиться от патологического состояния можно лишь в тех случаях, когда недуг находится в легкой степени. Если заболевание прогрессирует, правильное лечение способно остановить этот процесс или замедлить его. Как оказать первую помощь при приступе данной патологии, должен знать врач любой профессии.

Бронхиальная астма: симптомы и лечение у взрослых людей

Главный признак астмы – это синдром бронхообструкции. Он сопровождается приступами удушья. Затруднение дыхания наблюдается в ночное и дневное время. Частота и продолжительность приступов зависит от степени тяжести болезни. Удушье наступает вследствие отека и спазма мышечного слоя бронхов. В начале болезни этот симптом провоцируют различные экзогенные воздействия. Среди них:

  1. Проникновение аллергенов в организм. Гипереактивность со стороны бронхов может проявляться при вдыхании пыльцы некоторых растений, шерсти животных. Приступ астмы провоцируется и пищевыми аллергенами – цитрусовыми фруктами, шоколадом, медом и т. д.
  2. Инфицирование вирусными и бактериальными агентами. Воспаление органов дыхания усугубляет течение бронхиальной астмы.
  3. Резкие перепады температуры, ветреная погода.
  4. Сигаретный дым.
  5. Резкие запахи продуктов парфюмерии, цветов и т. д.

При прогрессировании патологии приступы возникают самостоятельно, без провоцирующего воздействия. Синдром обструкции – это основной признак, которым сопровождается бронхиальная астма. Симптомы и лечение у взрослых зависят от степени дыхательной недостаточности. Определить, насколько сужен просвет бронхов, можно благодаря специальным исследованиям: спирографии и пикфлоуметрии. Для лечения данного синдрома применяют медикаменты, которые снимают спазм и препятствуют развитию воспаления. К ним относятся ингаляционные глюкокортикостероиды.

Точного ответа на вопрос о том, как вылечить бронхиальную астму навсегда, не существует. Однако, по мнению докторов, это возможно при соблюдении всех терапевтических и профилактических мер. Лечение астмы – это длительный процесс, который включает несколько этапов. Применение медикаментов необходимо для купирования приступов. Но только лишь лекарственная терапия не способна устранить причины патологии. Чтобы побороть болезнь, применяют комплексный подход. Вопрос о том, как вылечить бронхиальную астму, обсуждается в специально организованных школах на базе поликлинического учреждения. Они создаются для того, чтобы обучить пациентов контролю над своим заболеванием.

К методам лечения относятся:

  1. Соблюдение здорового образа жизни. Победить бронхиальную астму или замедлить ее течение можно лишь после отказа от вредных привычек.
  2. Диетотерапия. В большинстве случаев этиологическим фактором развития данной патологии является аллергическая реакция. Поэтому исключение из рациона некоторых продуктов необходимо для предотвращения приступов болезни.
  3. Народные способы лечения. Применение различных отваров и ингаляций на основе трав не относится к этиологической терапии. Однако народные методы эффективны в борьбе с симптомами астмы.
  4. Терапия лекарственными средствами. Применение медикаментов необходимо для контроля над активностью бронхиальной астмы, а также для купирования симптомов удушья.

Помимо перечисленных подходов к терапии, каждый пациент и его близкие должны знать о возможности развития острого состояния. В подобных случаях требуется немедленная помощь и госпитализация. Эффективное лечение бронхиальной астмы включает в себя соблюдение всех перечисленных пунктов. В первую очередь каждый пациент должен быть заинтересован в выздоровлении и контроле над своей болезнью.

Клинические рекомендации по лечению бронхиальной астмы: ступенчатый подход

Согласно клиническим рекомендациям, используемым врачами во всех странах, существует 5 ступеней медикаментозного лечения бронхиальной астмы. Они применяются в зависимости от степени тяжести и характера течения болезни. Согласно этому, выделяется:

  1. Интермиттирующая бронхиальная астма. Она характеризуется редкими приступами обструкции бронхов и кратковременными обострениями состояния. Симптомы удушья днем развиваются менее 1 раза в неделю. В ночное время отмечается не более 2 приступов за месяц. Интермиттирующая астма соответствует первой ступени лечения. Назначаются ингаляции бета-адреномиметиков короткого действия. К ним относятся медикаменты «Сальбутамол9raquo; и «Фенотерол9raquo;.
  2. Легкая степень персистирующей астмы. Пиковая скорость выдоха составляет более 80 %, что практически соответствует норме. Симптомы затруднения дыхания возникают при этом чаще, чем 1 раз в неделю днем, и более 2 приступов в месяц – ночью. По сравнению с интермиттирующим течением, к лечению добавляют глюкокортикостероиды короткого действия в ингаляциях. К ним относятся препараты «Будесонид9raquo;, «Беклометазон9raquo;, «Флутиказон9raquo;.
  3. Персистирующая астма средней степени тяжести. Характеризуется ежедневными симптомами удушья и частыми ночными приступами (более 1 раза в неделю). Сон и физическая активность при этом нарушаются. Пиковая скорость выдоха колеблется в пределах от 60 до 80 %. Соответствует третьей ступени лечения. Назначают те же препараты, но в средних дозировках. Для лечения подходят и комбинированные медикаменты «Спирива9raquo;, «Серетид9raquo;. Можно применять низкие дозы гормонов в сочетании с антагонистами лейкотриеновых рецепторов. К ним относится медикамент «Монтелукаст9raquo;.
  4. Тяжелая степень персистирующей астмы. Характеризуется частыми приступами бронхообструкции и снижением ПСВ менее 60 %. Для ее лечения применяют 4-ю и 5-ю ступени лечения. Это зависит от выраженности симптомов. К 4-й ступени лечения относятся средние или высокие дозы гормонов в сочетании с бета-адреномиметиками длительного действия. В некоторых случаях назначают антагонисты рецепторов лейкотриена. Лечение по 5-й ступени то же, с добавлением пероральных форм глюкокортикостероидов.

Соблюдение клинических рекомендаций помогает контролировать заболевание и не допускать острых приступов – астматического статуса. Дополнительно применяется симптоматическая терапия. К ней относятся противокашлевые, антигистаминные и муколитические средства.

Помощь при астматическом статусе

Помимо того, как вылечить бронхиальную астму, необходимо знать о методах оказания первой помощи при этой болезни. В некоторых случаях препаратов, которые пациент принимает ежедневно, недостаточно. Иногда патология прогрессирует после перерыва в лечении и воздействия провоцирующих факторов. В подобных случаях развивается такое осложнение, как астматический статус. Он характеризуется прогрессирующим удушьем, не проходящим после ингаляций бета-адреномиметиков.

Чтобы помочь больному, следует освободить его шею от стесняющей одежды и открыть окно. Важно постараться успокоить человека, так как это состояние сопровождается нервным возбуждением. Для купирования удушья внутривенно вводят препараты «Эуфиллин9raquo; и «Преднизолон9raquo;. Эти медикаменты имеются в каждой аптечке скорой помощи.

Лечение обострений бронхиальной астмы

Несмотря на то, что ответ на вопрос о том, как вылечить бронхиальную астму навсегда, неоднозначен, врачи знают о способах продления ремиссии патологического состояния. Чтобы обострения возникали как можно реже, необходимо избегать провоцирующих влияний. В первую очередь стоит исключить все, что вызывает аллергию. Имеются в виду предметы бытовой химии, пыль, ковры, домашние животные и т. д. Также следует избегать инфицирования простудными болезнями. Для укрепления иммунной системы стоит принимать витамины, вести здоровый образ жизни.

Способы лечения бронхиальной астмы у детей включают те же методы, что и для взрослых. Стоит обращать внимание на то, что препараты из группы бета-адреномиметиков способны вызывать привыкание, поэтому стоит делать упор на немедикаментозные воздействия. В частности – на исключение всех возможных аллергенов. Как вылечить бронхиальную астму у ребенка и не навредить его здоровью? Глюкокортикоиды следует начинать с малых доз, способ их введения – ингаляционный. Таблетки, содержащие гормоны, вызывают много побочных реакций, особенно на организм ребенка. В педиатрии используют антагонисты лейкотриеновых рецепторов и стабилизаторы мембран тучных клеток. Среди них медикамент «Кромолин натрия», который препятствует развитию воспалительной реакции в бронхах.

Показания для стационарного лечения

Бронхиальная астма – это тяжелое легочное заболевание, при котором часто требуется госпитализация. К показаниям для стационарного лечения относятся:

  1. Впервые выявленное заболевание. Если участковый врач заподозрил астму, необходима госпитализация для подтверждения диагноза.
  2. Ухудшение состояния пациента, несмотря на лечение.
  3. Астматический статус.
  4. Контроль над терапией. Плановая госпитализация должна осуществляться 1-2 раза в год.

Одним из показаний является тяжелое состояние пациента и невозможность самостоятельно осуществлять предписания врача.

Роль образа жизни в лечении астмы

Как вылечить бронхиальную астму полностью? Для этого следует начать с правильного образа жизни. Чтобы не провоцировать прогрессирования болезни, важно отказаться от употребления алкоголя и курения. Вдыхание табачного дыма вызывает воспаление ткани бронхов и ухудшение состояния. Следует проводить время на свежем воздухе, выполнять влажную уборку помещения как можно чаще. При тяжелых условиях труда (работа с пылью, химическими веществами, физический труд), следует сменить сферу деятельности.

Диетотерапия при бронхиальной астме

Пациенты часто интересуются, как вылечить бронхиальную астму в домашних условиях. Помимо здорового образа жизни, важно обратить внимание на питание. По возможности следует употреблять натуральные продукты, в которых нет различных химических добавок. Необходимо исключить цитрусовые фрукты, рыбные и мясные консервы, концентрированное молоко, напитки, шоколад, мед, орехи и т. д.

Народные рецепты от бронхиальной астмы

Как вылечить бронхиальную астму при помощи народных рецептов? Для предупреждения обострений болезни рекомендуется употреблять настои из чайной розы и подорожника, медуницу. Чтобы снять воспаление дыхательных путей, необходимо перед едой выпивать несколько чайных ложек лукового сока. Это рекомендуется делать каждый месяц по 10 дней. Также важно заниматься дыхательной гимнастикой.

Ингаляции для расширения бронхов при астме

Так как при астме закупоривается просвет бронхов, для лечения предпочтительнее принимать ингаляции. Их используют во время обострений заболевания. Эффективным средством считается ингаляция на основе 200 грамм соломы, 2 столовых ложек спирта и 20 капель валерианы. Перечисленные ингредиенты заливают 2 литрами кипятка. Больной должен накрыться с головой и дышать этой смесью в течение 15-20 минут. Для улучшения состояния необходимо повторить процедуру 5 раз.

GINA – это международная структура, призванная в мировом масштабе решать проблему борьбы с бронхиальной астмой. БА – гетерогенное заболевание с локализацией воспалительного процесса в дыхательных путях, носящее хронический характер. Оно является мировой проблемой – ему подвержены люди всех возрастов и социальных групп. Недуг требует постоянного контроля ввиду его неизлечимости.

Что такое программа gina для борьбы с астмой?

В 1993 году была создана оперативная группа по изучению всемирной проблемы развития бронхиальной астмы под началом Всемирной организации здравоохранения и Института сердца, легких и крови США. Деятельность команды привела к появлению доклада о возможностях лечения, а также профилактики бронхиальной астмы.

Как следствие, возникла организация GINA, представляющая собой структуру взаимодействующих врачей, лечебных учреждений и инстанций. Позднее эта структура переросла в Ассамблею, объединившую экспертов данной области со всего мира.

Целью работы объединения стала разработка правил лечения людей, страдающих БА и информирование населения.

Организация занимается вопросами внедрения результатов научных исследований в стандарты лечения БА, их улучшением. До сих пор по всему миру наблюдается низкий уровень излечивания от бронхиальной астмы. Организация прилагает все усилия по обеспечению доступности лекарств, методик внедрения действенных программ, учета результатов. Последний доклад GINA построен не просто в виде описания, а в форме стратегии, основанной на новой серьезной доказательной базе относительно наилучших способов применения клинических рекомендаций по лечению астмы.

Определение астмы согласно GINA 2016

К 2012 году появилась информация о том, что бронхиальная астма относится к гетерогенным заболеваниям. Объединение джин вывело точное определение этого недуга: астма носит хронический характер, вызывает воспаление дыхательных путей.

Необходима ранняя диагностика и эффективное лечение недуга, так как он снижает трудоспособность человека, тем самым косвенно влияя на экономику. По описанию GINA 2016 бронхиальная астма определяется по таким признакам, как:

  • свистящее дыхание в результате затрудненного прохождения потока воздуха через суженные просветы дыхательных путей;
  • давящее ощущение в грудной клетке;
  • экспираторная одышка, сопровождающаяся страхом невозможности выдохнуть воздух;
  • персистирующий, сухой, мучительный кашель;
  • хроническая дыхательная обструкция;
  • ощущение паники;
  • потливость.

Эти признаки проявляются в результате реакции дыхательных путей на раздражители. Происходит их сужение и активная выработка большого количества слизи. Эти факторы препятствуют свободному прохождению воздуха в легкие.

Воспаленные бронхи становятся чувствительными к аллергенам. Поэтому болезнь имеет две разновидности: аллергическую, сопровождающуюся насморком и крапивницей, а также неаллергическую форму бронхиальной астмы.

Заболеванию подвергаются люди любого возраста и социального статуса. Наиболее часто она возникает у детей, которые могут в большинстве случаев по мере взросления избавиться от нее. Но численность страдающих от бронхиальной астмы людей неуклонно растет, переходя границу трех сотен миллионов человек.

По созданной GINA 2016 классификации, бронхиальная астма подразделяется на фенотипы. Они различаются в зависимости от клинических проявлений и возраста больного. Выделено пять типов астмы:

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно навсегда избавиться от хронической усталости, раздражительности, аллергии, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать паразиты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. За все это время НЕ БЫЛО ни одного ПРИСТУПА бронхиальной АСТМЫ. Я чувствую, как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  1. Аллергический фенотип, наиболее распространенный, легко диагностируемый. Довольно успешно излечивается применением кортикостероидных ингаляционных препаратов (ИКС).
  2. Неаллергический фенотип не поддается лечению с помощью ИКС.
  3. БА с запоздалым дебютом. Этот фенотип возникает в зрелом возрасте, преимущественно у женщин.
  4. Фенотип, отличающийся фиксированной обструкцией нижних дыхательных путей. Начинается из-за часто повторяющегося, долговременного лечения БА.
  5. У людей с ожирением.

Рекомендации по лечению и профилактике БА по GINA.

Диагностика астмы на начальном этапе в совокупности с адекватной терапией позволяет уменьшить социально-экономический урон, приносимый заболеванием, а также значительно улучшить жизнь пациентов.

Сначала, согласно рекомендациям gina, необходимо назначить полный объем лечения впервые заболевшим и никогда ранее не проходившим терапию пациентам.

Существует пять ступеней контролируемых признаков и путей уменьшения риска возникновения БА в будущем:

  1. Первая ступень характеризуется легкой степенью заболевания с проявлением симптомов реже, чем два раза в месяц. Рекомендуются бета-2 антагонисты, имеющие короткое действие. Они помогают купировать признаки астмы, но безопасность такого монолечения пока недостаточно изучена.
  2. Вторая ступень терапии рекомендована тем, кто имеет высокий риск обострений. Нужно регулярно принимать сниженные дозы комбинации ИГКС и КДБА, совмещая их при этом с купирующими проявления астмы медикаментами при необходимости.
  3. Третья ступень имеет рекомендации по приему низких дозировок ИГКС, совмещая их с ДДБА и КДБА. Комбинированная терапия обязательна. Такая методика приема препаратов снижает проявления симптомов, но не помогает при обострениях.
  4. Четвертая ступень комбинирует средние и высокие дозы ИГКС, ДДБА, КДБА в связи с потребностями.
  5. Пятая ступень астматической терапии требует добавления анти-IgE-препарата Омализумаб, если эффективность максимальных доз ингаляционной терапии оказывается недостаточной.

Можно сделать вывод – основой терапии бронхиальной астмы становится ИГКС, а также их сочетание с ДДБА. Это способствует снятию воспаления в короткие сроки. Уровень тяжести заболевания измеряется лишь степенью применяемого лечения. Оценка успешности терапии должна проводиться через каждые три или шесть месяцев. Интенсивность лечения уменьшают, если наблюдается положительный результат. При отсутствии эффекта применяют лечение по следующей ступени.

Разработана схема ведения терапии по этапам. Согласно этой разработке нужно соблюдать несколько рекомендаций:

  • необходимо обучение больного самопомощи во время активного проявления симптомов бронхиальной астмы;
  • обязательно следует проводить лечение от сопутствующих болезней, таких как ожирение и курение;
  • нужно уделять внимание немедикаментозному лечению: исключению сенсибилизаторов, уменьшению массы тела, физической нагрузке.

При усилении рисков и симптомов астмы рекомендуется увеличивать объем терапии, для этого следует провести диагностику.

При снижении риска обострений, улучшении состояния в течение трех месяцев и отсутствии респираторных проблем объем терапии можно уменьшить. Количество ИКС рекомендуется уменьшать от двадцати пяти до пятидесяти процентов через каждые три месяца, если это не представляет опасности для больного. Однако полный отказ от ИКС нежелателен, так как влечет за собой возникновение риска обострений.

По рекомендациям программы GINA оценку контроля бронхиальной астмы следует осуществлять через наблюдение за симптомами и факторами риска негативного течения БА. Основным правилом терапии астмы становится ступенчатый подход. Если контроль отсутствует, то объем лечения увеличивают. При отсутствии рисков и стабилизации состояния пациента терапию уменьшают.

Следование данным рекомендациям позволяет достичь лучших результатов лечения, причем этот факт не зависит от вида лечебного учреждения. Стратегия GINA направлена на доступность лечения и реализацию во всех системах здравоохранения.

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. Около 92% человеческих смертей вызваны разными видами аллергических реакций и именно из-за паразитов, которые находятся внутри нас.

  • хроническая усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались).
  • частые головные боли.
  • темные круги, мешки под глазами.
  • чихание, высыпание, слезящиеся глаза, насморк.
  • хрипы в легких.
  • обострение хронических заболеваний.

Все эти симптомы знакомы Вам не понаслышке? И сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем прочитать интервью главного аллерголога-иммунолога Абросимов Владимира Николаевича, которое помогло уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов и избавиться от аллергий. Читать далее >>>

Почитайте лучше, что говорит заслуженный врач Российской Федерации Виктория Дворниченко, по этому поводу.Несколько лет мучилась от БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ - кашель, одышка, удушье, свистящие хрипы, слышные на расстоянии, слабость и дипрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, гормоны и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, я снова ЗДОРОВА, полна сил и энергии. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

cornelia62.info

национальные рекомендации БРОНХ АСТМА

Глава 7. ЛЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ

 

Первичная оценка пациента. Анамнез, физикальное обследование,

определение ОФВ1 или ПСВ, насыщение крови кислородом и др., если показано.

ОФВ1 или ПСВ >60%, ЧД увеличена,

 

ОФВ1 или ПСВ <60%, ЧД часто

Стадия немого легкого,

ЧСС до 120/мин (легкое–среднетяжелое

более 30/мин, ЧСС более

парадоксальное дыхание,

обострение)

 

120/мин (тяжелое обострение)

брадикардия

• Ингаляционные β2 агонисты

 

• Ингаляционные β2 агонисты +

• Интубация и ИВЛ со 100% О2.

через дозирующий аэрозольный

 

 

+ антихолинергические препараты

• ГКС внутривенно.

ингалятор (со спейсером) или небулайзер

 

через небулайзер каждые 20 мин

• Внутривенно эуфиллин.

до трех доз в течение первого часа.

 

 

или непрерывно в течение часа.

• β2 агонисты +

• Кислород до достижения насыщения

 

• Кислород до достижения

+ антихолинергические

≥90%.

 

 

насыщения ≥90%.

препараты через небулайзер.

• Пульмикорта суспензия через небулайзер.

• Пульмикорта суспензия

 

• Возможны ГКС per os – при отсутствии

 

 

через небулайзер.

 

немедленного ответа или если пациент

 

• ГКС per os.

 

ранее принимал системные ГКС.

 

 

 

 

Повторная оценка симптомов, ОФВ1 или ПСВ, насыщение крови кислородом

Отделение интенсивной терапии

Обострение средней тяжести

 

 

Тяжелое обострение

 

ОФВ1 или ПСВ60–80%персонального

 

ОФВ1 или ПСВ <60% персонального лучшего или нормативного

лучшего или нормативного показателя,

 

показателя, ЧД часто более 30/мин, ЧСС более 120/мин

ЧД увеличена, ЧСС 100–120/мин

 

 

Физикальное обследование: выраженные симптомы в покое, участие

Физикальное обследование:

 

 

дополнительной мускулатуры в дыхании, ретракция грудной клетки.

умеренно выраженные симптомы.

 

 

Анамнез: пациент высокого риска.

Анамнез: пациент высокого риска.

 

 

Отсутствие улучшения начальной терапии.

• Ингаляции β2 агонистов каждый час.

 

• Ингаляции β2 агонистов и антихолинергических препаратов

• Системные ГКС.

 

 

через небулайзер каждый час или непрерывно.

• Продолжить терапию в течение 1–3ч,

 

• Кислород.

 

чтобы убедиться в улучшении.

 

 

• Системные ГКС.

 

Хороший ответ

Неполный ответ

Плохой ответ

ОФВ1 или ПСВ ≥70%

• ОФВ1 или ПСВ ≥50%, но <70%.

• ОФВ1 или ПСВ <50%.

• Ответ сохраняется через 60 мин

• Физикальное обследование:

• РСО2 >45 мм рт. ст.

после последних ингаляций.

легкие или умеренно выраженные

• РО2 <60 мм рт. ст.

• Нет дистресса.

симптомы.

• Физикальное обследование:

• Физикальное обследование

• SaO2 без улучшения.

тяжелые симптомы, сонливость,

нормальное.

 

 

 

спутанность сознания.

• SaO2 >95% (>90% у подростков).

 

 

 

 

Выписка домой

Специализированное отделение

Отделение интенсивной терапии

• Продолжить прием ингаляционных

• Ингаляционные β2 агонисты

• Ингаляции β2 агонистов,

β2 агонистов.

и антихолинергические препараты.

антихолинергических препаратов

• Назначить базисную терапию

• Системные ГКС, пульмикорта суспензия.

через небулайзер каждый час

согласно индивидуальному плану.

• Серетид или симбикорт.

или непрерывно.

• Образование пациента.

• Кислород.

• Ингаляции ГКС через небулайзер.

• Оценка проводимой терапии.

• Мониторинг ОФВ1 или ПСВ,

• Кислород.

• Наблюдение у специалиста.

пульсоксиметрия.

• ГКС внутривенно.

 

 

 

 

• Возможны интубация и ИВЛ.

 

 

 

 

• Метилксантин внутривенно.

Улучшение

Улучшение

 

Рис. 7.2. Терапия обострений бронхиальной астмы (на догоспитальном этапе, в отделении неотложной

терапии и специализированном отделении больницы).

 

76

 

 

 

 

studfiles.net

Лечение бронхиальной астмы - советы, рекомендации, отзывы

Бронхиальная астма это хроническое аллергическое заболевание легких, проявляющееся приступами одышки или удушья, иногда сухим кашлем, в ответ на воздействие аллергена, на фоне простудного заболевания, физической нагрузки, эмоционального стресса.

Из определения становится ясно, что бронхиальную астму нельзя вылечить совсем, но ее можно контролировать. Соблюдая все рекомендации врача, люди, страдающие астмой, могут вести нормальный, активный образ жизни, учиться, работать, заниматься спортом, путешествовать и пр. Диагностикой и лечением бронхиальной астмы занимается врач-аллерголог. Лечение зависит от степени тяжести заболевания, которая определяется по частоте и тяжести приступов, а также по наличию приступов в ночное время.

Новости по теме

Принимайте лекарства от астмы именно так, как советует врач

Лекарства от астмы можно разделить на быстродействующие бронхорасширяющие препараты (препараты неотложной помощи), которые используются для прекращения приступов, и профилактические препараты, применяемые ежедневно для защиты легких и предупреждения приступов астмы. Быстродействующие препараты назначают всем пациентам с установленным диагнозом для применения во время приступов. Как правило, профилактические препараты назначают при бронхиальной астме средней и тяжелой степени. Следует знать, что принимать препараты для предупреждения симптомов астмы ежедневно безопасно. Вы не попадете в зависимость от них даже, если будете использовать их на протяжении многих лет. Существует несколько способов введения противоастматических препаратов. Чаще всего назначают лекарства в форме аэрозолей (аэрозольный ингалятор). Для облегчения использования ингалятора особенно в детской практике применяют специальные приспособления резервуарная камера или спейсер. Основной задачей является максимально полная доставка всей дозы препарата в дыхательные пути. Для того, чтобы быть уверенным в правильности использования ингалятора, проведите одну ингаляцию препарата под контролем врача.

Избегайте факторов, вызывающих у вас приступы астмы

Следует четко запомнить все аллергены, которые вызывают приступы астмы и избегать контакта с ними.

Оградите ваш дом от факторов риска. Держите домашних животных на участке или отдайте их в хорошие руки. Не курите в доме. Не пользуйтесь благовониями и другим сильнопахнущими веществами. Уберите пледы и ковры, мягкие кресла, лишние подушки и все, где может собираться пыль. Наденьте специальные пыленепроницаемые чехлы на подушки и матрасы. Пользуйтесь гипоаллергенными матрасами, подушками и одеялами. Стирайте постельное белье и одеяла как можно чаще. Регулярно проветривайте помещение. Однако не допускайте попадания в комнату аллергенов, например пыльцы или пуха. Избегайте физических нагрузок до того момента, как врач скажет, что ваша астма хорошо контролируется и занятия спортом не повредят.

Регулярно посещайте вашего аллерголога

Вы должны доверять вашему врачу. Если по каким-то причинам вас не устраивает доктор, поменяйте его. Посещайте врача так часто, как он вам рекомендует. Даже если вы хорошо себя чувствуете, и у вас нет проблем с дыханием. Возможно, вам необходима коррекция терапии или дополнительные обследования. В некоторых случаях для контроля за показателями дыхания врач рекомендует использовать дома прибор пикфлоуметр. Используйте его так часто, как советует врач, записывайте все показания этого прибора. Ведите дома специальный дневник. Записывайте даты и время каждого приступа, а также аллерген, вызвавший его и показания пикфлоуметра. Берите дневник с собой, когда идете на прием. Так врачу будет легче сориентироваться в вашем состоянии. Узнайте у вашего врача, какие признаки говорят об ухудшении состояния. Вы должны точно себе представлять какими будут ваши действия при возникновении приступа.

Что делать при приступе

1) Прекратите контакт с аллергеном, который спровоцировал приступ.2) Примите бронхорасширяющее средство в той дозе, которую назначил врач.3) Оставайтесь в покое в течение часа, чтобы убедиться, что дыхание нормализовалось.

Незамедлительно обратитесь к врачу в следующих случаях

1) Ваше бронхорасширяющее средство экстренной помощи не помогает или снимает симптомы лишь на некоторое время.2) Вы чувствуете частое сердцебиение, губы и ногти посинели, вам трудно говорить, при дыхании широко раздуваются ноздри и отмечается втяжение кожи в межреберных промежутках. Эти симптомы говорят о неэффективности лекарства и необходимости срочного вмешательства врача. Вызывайте скорую помощь.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru


Смотрите также