Особенности реабилитации организма при бронхиальной астме. Бронхиальная астма реабилитация


Реабилитация больных с бронхиальной астмой: восстановление детей и взрослых

Пациент, перенеся любую болезнь, нуждается в периоде восстановления. Период заболевания изнуряет организм, лишая его сил, поэтому некоторое время после того, как основные проявления недуга угасли, необходимо потратить на их возвращение. В медицине это называется реабилитацией.

Поскольку реабилитация возможна только после выздоровления, в отношении хронических болезней это понятие кажется неприменимым. Однако, это не так.

Любая хроническая болезнь характеризуется периодами обострений и затишья. Для того чтобы спокойные периоды длились дольше, необходимо полностью побороть обострения и восстановить силы, утраченные пациентом. Иными словами, реабилитация нужна после каждого обострения.

Понятие реабилитации при бронхиальной астме

Все это касается бронхиальной астмы. Правда, в случае с ней больному требуется не только восстановление. Реабилитация подразумевает также и приспособленность к своему недугу, умение контролировать его.

Боль в грудиПри обострениях, когда приступы удушья возникают слишком часто, пациенту трудно сохранять спокойствие: его тревога за свою жизнь может сохраниться и после преодоления трудностей, что станет помехой для эффективной жизнедеятельности.

Но этого нельзя допускать, поскольку чрезмерные переживания лишь ухудшают самочувствие, что создает риск для повторных приступов. Поэтому важно, чтобы реабилитация при бронхиальной астме была эффективной – это не только укрепит организм больного, но и позволит избежать рецидивов в ближайшее время.

Многие ошибочно полагают, что для реабилитации достаточно купировать приступ, принимать лекарства и соблюдать меры профилактики, но это не совсем верно. Реабилитация подразумевает комплекс самых разнообразных мероприятий, которые позволят пациенту в короткие сроки вернуть возможность к полноценной жизнедеятельности. Подбор этих мероприятий производится в индивидуальном порядке при учете:

  • всех особенностей больного;
  • формы его болезни;
  • остроты последнего приступа.

Некоторым достаточно медицинских препаратов и профилактических мер, а другим требуется длительная помощь врачей в условиях стационара. Распространено также использование специальных процедур, позволяющих уменьшить риск обострений.

Применяются они одновременно с медикаментозным лечением. В некоторых случаях показано хотя бы раз в год бывать в санаториях, где можно укрепить организм в специальных условиях.

Посещение врачаОднако в целом реабилитационные меры после обострения бронхиальной астмы направлены в то же русло, что и лечение. Их можно разделить на лечебные, которые обеспечивают преодоление негативных симптомов, и профилактические, которые снижают вероятность рецидивов.

Отдельную их часть составляет оценка профессиональной деятельности и условий жизни больного, чтобы выяснить, не являются ли они дополнительным стимулом для обострений. В некоторых ситуациях больной должен сменить профессию или сменить условия жизнедеятельности, иначе медицинская помощь не принесет нужного результата.

Отзыв нашей читательницы - Ольги Незнамовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно навсегда избавиться от хронической усталости, раздражительности, аллергии, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать паразиты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. За все это время НЕ БЫЛО ни одного ПРИСТУПА бронхиальной АСТМЫ. Я чувствую, как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

Очень важно, чтобы пациент выполнял все рекомендации и активно участвовал в реабилитационном процессе, поскольку врачи не в состоянии справиться с болезнью без его желания. Нужно понимать, что отказ от проведения необходимых мероприятий может вызвать учащение приступов и возникновение осложнений.

Особенно реабилитация важна для больных детей с бронхиальной астмой, поскольку детский организм значительно слабее взрослого и легко теряет способность к защите. Поэтому родители должны помогать ребенку и контролировать соблюдение всех медицинских назначений. Если реабилитационные меры будут адекватны, есть возможность избежать проявления бронхиальной астмы тогда, когда ребенок повзрослеет.

к оглавлению ↑

Реабилитационные мероприятия

Когда у пациента выявлена бронхиальная астма, то реабилитация должна строиться в индивидуальном порядке, в зависимости от многих обстоятельств. Из всех существующих мер врач должен выбрать те, которые окажутся наиболее эффективными для конкретного человека, назначить их продолжительность и интенсивность, а также контролировать данный процесс, своевременно его корректируя.

Одновременное использование всех возможных способов восстановления организма может не принести нужного результата, а иногда наносит вред. Поэтому самостоятельно что-либо делать не стоит.

Основные реабилитационные действия:

Мы рекомендуем!
  • Физические нагрузки. Разумеется, что чрезмерные нагрузки не способствуют улучшению самочувствия, но медицинская реабилитация после бронхиальной астмы подразумевает не их. При дозированных посильных нагрузках можно существенно облегчить проблемы с дыханием и даже улучшить состояние. С их помощью удается:

    • Контроль нагрузокукрепить мышцы;
    • нормализовать деятельность нервной системы;
    • улучшить кровообращение и обмен веществ;
    • повысить общую выносливость.

    Подобрать необходимый комплекс и обучить правильному его выполнению может специалист. В начале таких занятий инструктор должен контролировать процесс, чтобы пациент не навредил себе неправильными действиями. Важно учесть самочувствие больного (занятия должны осуществляться лишь в период, когда отсутствуют приступы), уровень его физической подготовки и форму болезни.

    Начинать желательно с малого, постепенно увеличивая нагрузки. Следует контролировать дыхание в процессе выполнения упражнений, чтобы не спровоцировать очередной приступ. Поэтому самодеятельность в этом случае противопоказана.

  • Массаж. Благодаря массажу, можно удалить излишки мокроты, которая скапливается в бронхах, что существенно облегчает течение бронхиальной астмы. Кроме этого, массаж стимулирует стабилизацию нервной деятельности, улучшает кровоснабжение, расслабляет и укрепляет мышцы. Проводить его можно и в домашних условиях, но предварительно следует ознакомиться с техникой выполнения.

    Дыхательная гимнастикаМассаж следует сочетать с другими реабилитационными методами, чтобы достичь более высоких результатов.

  • Дыхательные упражнения. Они являются одним из эффективных дополнительных методов лечения астмы, поскольку способствуют укреплению диафрагмы и очищению дыхательных путей. Однако перед применением данного метода стоит проконсультироваться с врачом, поскольку у него есть противопоказания (кровотечения, болезни сердца). Также нужно, чтобы врач подобрал наиболее подходящий комплекс упражнений с учетом индивидуальных особенностей и обучил его выполнению.
  • Медикаментозная терапия. Значительную часть реабилитации составляет прием лекарственных средств, которые позволят держать астму под контролем. Врач должен подобрать подходящие препараты, которые позволят предупреждать возникновение приступов, а также средства, быстро ликвидирующие симптомы болезни при обострении. Поскольку не всегда удается легко подобрать эффективное лекарство, может потребоваться время, чтобы найти именно то, что нужно.
  • ВытаминыУкрепление иммунитета. Поскольку бронхиальная астма зачастую возникает у людей с ослабленным иммунитетом, смягчить ее проявления можно именно таким способом. Это означает, что пациенту показано закаливание, полноценное питание, прием витаминов. Но все это нужно делать осторожно, чтобы не нанести вреда. Синтетические лекарственные средства могут вызвать аллергическую реакцию, а резкое переохлаждение нередко приводит к приступу удушья.
  • Климатотерапия. Проявления астмы часто бывают связаны с негативными климатическими и экологическими условиями. Поэтому полезно время от времени покинуть привычную обстановку и провести несколько недель в специальном санатории. Это поможет организму восстановиться и получить необходимый отдых от травмирующих факторов.
  • к оглавлению ↑

    Возвращение к нормальной жизни

    Астматический синдром не должен мешать больному полноценно жить в обществе. При нормальном течении болезни люди не испытывают значительных затруднений и успешно выполняют свои обязанности. Однако в периоды обострений это становится проблематичным, поскольку приступ может возникнуть неожиданно.

    Частые приступы АСТМЫ могут быть признаком, что ваш организм "кишит" паразитами. Чтобы быстро избавиться от них добавляйте в воду пару капель...

    Вредная професияПоэтому, прежде чем пациент вернется к обычным повседневным делам, врач должен убедиться, что астма находится под контролем, ее симптомы практически не проявляются, а больному удастся справиться с трудностями без специальной помощи. Для этого необходимо наблюдать за процессом реабилитации и действием лечебных мероприятий.

    Пациент тоже должен контролировать свое состояние и обращать внимание на происходящие в организме изменения. Не стоит скрывать от врача неблагоприятные симптомы или отказываться от процедур и лекарств, чтобы скорее вернуться домой. Если проблема не устранена, приступы возобновятся, из-за чего потребуется еще больше мер по восстановлению.

    Однако даже после возвращения домой не стоит чрезмерно нагружать организм и включаться в активную деятельность. Нагрузки должны быть дозированными, чтобы не возникло перенапряжения. Недопустимо пропускать прием лекарств или нарушать рекомендации.

    Реабилитация детей с бронхиальной астмой почти не отличается от нее же у взрослых. Однако врачи уделяют ей больше времени, поскольку у маленьких пациентов есть возможность к восстановлению поврежденных структур.

    Тем не менее, следует помнить, что иммунная защита малышей слабее, а оценить свое самочувствие способен не каждый ребенок.

    Поэтому врачи должны объяснить родителям, как необходимо контролировать проявления недуга. Также нужно учесть, что дети значительную часть времени проводят в школе или детском саду, где нередко контактируют с разного рода инфекционными носителями. Это требует дополнительной осторожности.

    Проведение процедурыМассаж, дыхательная гимнастика и физические нагрузки детям необходимы, но очень важно, чтобы малышу нравилось происходящее. Дети очень подвержены влиянию своего настроения.

    Укрепление иммунитета – это основная часть реабилитации детей. Благодаря ей можно избежать не только обострений, но и инфекционных заболеваний, а также аллергических реакций. Очень важно и оздоровление в специальных учреждениях. Не стоит от него отказываться лишь из-за учебных занятий в школе – лучше потратить некоторое время на укрепление организма, чем допустить развитие осложнений.

    Вам все еще кажется, что быть здоровым тяжело?

    По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. Около 92% человеческих смертей вызваны разными видами аллергических реакций и именно из-за паразитов, которые находятся внутри нас.

    • хроническая усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались)...
    • частые головные боли...
    • темные круги, мешки под глазами...
    • чихание, высыпание, слезящиеся глаза, насморк...
    • хрипы в легких....
    • обострение хронических заболеваний...

    Все эти симптомы знакомы Вам не понаслышке? И сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем прочитать интервью главного аллерголога-иммунолога Абросимов Владимира Николаевича, которое помогло уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов и избавиться от аллергий... Читать далее >>>

    Рекомендуем прочитать:

    загрузка...

    Бондаренко Татьяна

    Бондаренко Татьяна

    Эксперт проекта OPnevmonii.ru

    Статья помогла вам?

    Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

    Загрузка...

opnevmonii.ru

Реабилитация при бронхиальной астме.

Перспективным и эффективным методом восстановления состояния астматика является целый комплекс реабилитационных мер. В представленном перечне находятся следующие мероприятия: массаж дренирующего типа, рефлексотерапия, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура и использование медикаментов. Реабилитация при бронхиальной астме, таким образом, универсальный способ борьбы с недугом.

Содержание статьи

Первый этап реабилитации

reabilitaciya-pri-bronxialnoj-astme-2Представленная стадия лечения больных при бронхиальной астме подразумевает под собой использование дренирующего массажа. Это способствует форсированному выведению мокроты. Необходимо учитывать, что на первом этапе следует соблюдать определенные рекомендации:

  • не прибегать к многократным повторениям одних и тех же процедур;
  • правильно питаться и уделять полноценности рациона внимание, допустимо согласование с диетологом;
  • учитывая большое количество требуемых процедур, нужно корректно комбинировать их между собой, чтобы добиться максимальной эффективности.

После дренирующего массажа применяется воздействие рефлекторного типа на респираторный центр. Цель воздействия представленного типа проста – спровоцировать кашлевый рефлекс. Это способствует дополнительному выведению мокроты и исключению развития респираторных осложнений при дыхательной астме.

Рекомендации по восстановительному процессу на данном этапе должны согласовываться с несколькими специалистами: пульмонологом, терапевтом и фтизиатром.

Это позволит добиться перевода на следующий реабилитационный этап.

Второй этап

После удаления максимального количества мокроты и других секретов приступают ко второму этапу реабилитации. На представленной стадии восстановления используются упражнения дыхательной системы. Их преимущество заключается в том, что они наиболее полно способствуют выведению из тканей тела азота, который накапливается с самого начала бронхиальной астмы. Это происходит, даже если физическая реабилитация при бронхиальной астме осуществлялась своевременно и учитывались рекомендации пульмонолога.

reabilitaciya-pri-bronxialnoj-astme-4Одновременно с этим используются статические упражнения физического характера, которые развивают дыхание больных за счет диафрагмы. Это способствует восстановлению ритма респирации и высокой степени активности, что позволяет быстрее перейти к следующему реабилитационному этапу. Курс восстановления на двух первых этапах осуществляется до того момента, пока не сформируется свободное диафрагмальное дыхание.

Рекомендации пульмонологов сводятся к тому, что обязательно следует снять ригидность грудинного отдела и уменьшить соотношение мокроты в легочной области. В таком случае следующий отрезок восстановление будет эффективным на 100%.

Третий этап

Представленная стадия реабилитации подразумевает под собой осуществление комплекса упражнений статического характера. Они провоцируют корректное физическое перенапряжение организма больных. Пульмонологи отмечают следующие особенности:

  • при допустимом напряжении дыхательная система работает более активно;
  • замедляется реакция на внешние раздражители, аллергены и других нежелательных агентов;
  • ускоряется обмен веществ, увеличиваются масштабы респирации, постепенно возвращая астматика к привычному для него ритму.

Кроме того, на третьем этапе достигается увеличение степени работоспособности организма. Оптимизируются функциональные системы, достигается увеличение адаптационных способностей, что крайне важно при бронхиальной астме у больных. Рекомендации для увеличения эффективности реабилитации заключаются в том, что необходимо вести здоровый и активный образ жизни.

Много внимания и свободного времени следует уделять физическим нагрузкам, пешим прогулкам. Это позволит переключиться к четвертому этапу восстановления.

Четвертый этап

Последняя восстановительная стадия включает в себя применение методов рефлексотерапии. Они приводят к увеличению протекционных и адаптационных запасов организма. Следует использовать комплексы упражнений физического характера на выносливость.

reabilitaciya-pri-bronxialnoj-astme-3После завершения представленного цикла, следует завершающий этап, а именно комплекс динамических упражнений. Они напрямую сопряжены с респираторной гимнастикой, которая необходима для больных. Рекомендации пульмонологов просты: не прекращать еженедельные массажные процедуры, ведение активного образа жизни в физическом плане. Это позволит добиться существенных успехов при восстановлении организма.

Поскольку в рамках реабилитации комбинируется 2-3 метода восстановления, имеет смысл составить график упражнений. После завершения каждого этапа нужно проходить проверку и минимальную диагностику. В таком случае реабилитация больных постоянно будет находиться под контролем.

Использование массажа

Многие задаются вопросом, как победить астму и, следует отметить, что без применения массажа грудной области это невозможно. Его осуществляют, пока пациент пребывает в лежачем положении. Следует отметить, что рекомендации пульмонологов таковы:

  • спинальный массаж начинается поглаживанием по направлению от нижней границы ребер к области затылка, плеч и подмышечных впадин;
  • в направлении поперек массаж осуществляют от позвоночного столба по промежуткам между ребрами к области подмышек и в обратном направлении;
  • после этого растирают кожный покров и разминают спинные мышцы, плечевой пояс, что осуществляется вдоль и поперек;
  • завершают процедуру поглаживанием, что возвращает в привычный режим.

Продолжительность спинального массажа составляет от 8 до 10 минут. Процедура по представленному алгоритму должна осуществляться за 90-120 минут до начала восстановительной гимнастики больных.

Это объясняется тем, что массаж в обозначенном интервале в 2-3 раза увеличивает возможности респираторной системы. Массаж дает возможность более полно реализовать восстановительный и тренировочный эффект в плане физических упражнений.

Для увеличения эффективности, пульмонологи рекомендуют спустя 2-3 часа после массажа провести закаливание. Это может быть контрастный душ или более серьезные мероприятия. В таком случае меры рефлексотерапии окажутся на 100% эффективными.

Рефлексотерапия

reabilitaciya-pri-bronxialnoj-astme-5В этом случае оказывается воздействие на биологически активные точки организма. Они располагаются во всех частях тела: голове, ногах, руках, спине и так далее. Представленные процедуры следует доверять специалисту, потому что при неквалифицированном воздействии организму может быть нанесен серьезный вред.

Рефлексотерапия осуществляется при помощи разных факторов физического воздействия. Это могут быть иглы, металл, пиявки и много другое. Классические процедуры осуществляются при помощи игл и способствуют освобождению легочной системы от мокроты. При аккуратном воздействии достигается также существенное ускорение работы организма и обмена веществ больного.

Следует отметить, что рекомендации пульмонологом указывают на следующие особенности: при бронхиальной астме рефлексотерапия не должна осуществляться, если диагностированы злокачественные образования, острые болезни инфекционного характера, сосудистые проблемы и заболевания, связанные с психическими отклонениями.

Во всех остальных случаях рефлексотерапия является одним из эффективнейших методов борьбы с бронхиальной астмой. По эффекту она сопоставима с дыхательной гимнастикой.

Дыхательная гимнастика

О том, как вернуть здоровье при астме говорить не приходится – это осуществимо за счет дыхательной гимнастики. Ее целью и эффектом является:

  • улучшение самочувствия и возвращение оптимальной активности астматику;
  • возобновление нормального респираторного ритма, что позволяет справиться с дыхательными проблемами, восстановить их режим;
  • восстановление работы организма и обмена веществ.

Для того чтобы начать дыхательную гимнастику, настраиваются на определенный ритм респирации. После этого осуществляют следующие упражнения: глубокие вдохи и выдохи, задержка дыхания, резкие и замедленные движения диафрагмой. На следующих стадиях дыхательной гимнастики, когда организм больных адаптировался к новым условиям, осуществляют не статичные, а динамичные упражнения.

Представленное усложнение пойдет на пользу астматику, потому что увеличивает скорость возвращения дыхания и укрепляет дыхательную систему. Это создает протекцию от влияния аллергенов и раздражителей.

Лечебная физкультура

astma-fizicheskogo-usiliya-9Без лечебной физкультуры реабилитация в рамках бронхиальной астмы окажется неполноценной. Она должна осуществляться после дыхательной гимнастики. Проводятся следующие элементы: бег на месте, неглубокие приседания, вытяжение верхних и нижних конечностей. Кроме того, при улучшении здоровья, показаны более активные упражнения.

Элементы лечебной физкультуры должны согласовываться с пульмонологом. Это позволит контролировать восстановление больных. Еще одной эффективной частью лечебной физкультуры является плавание. Оно не только развивает организм, но и способствует оздоровлению дыхательной системы. О том, каким должно быть применение медикаментов при бронхиальной астме и каковы рекомендации пульмонолога далее.

Применение лекарственных средств

Реабилитация больных окажется неэффективной, если отказаться от применения лекарственных средств.

Любая из представленных мер воздействия улучшает работу организма и дыхательной системы, но не в состоянии защитить астматика от воздействия аллергенов.

Таким свойством характеризуются именно медикаменты. Помимо противоаллергенных препаратов допустимо использовать бронхолитики, муколитики, иммунные стимуляторы. Они положительно сказываются на восстановительном процессе, ускоряя его и увеличивая степень эффективности реабилитации в рамках бронхиальной астмы.

После достижения устойчивого улучшения состояния, применение лекарственных средств можно свести к минимуму. Однако на первом и втором этапе реабилитации их следует применять в обычном режиме и помнить рекомендации пульмонолога.

Борьба с бронхиальной астмой и реабилитация включает в себя мероприятия: рефлексотерапию, массаж, дыхательные упражнения и использование медикаментов. При тщательном их соблюдении и комбинировании здоровье астматика быстро станет нормальным, и он сможет сохранить 100% жизнедеятельность.

загрузка...

yadishu.com

Реабилитация больных с бронхиальной астмой

человек с распростертыми рукамиНа сегодняшний день одним из наиболее распространенных и постоянно набирающих силу заболеваний можно по праву назвать бронхиальную астму. Современной медицине очень интересна правильная реабилитация больных с бронхиальной астмой — ведь это залог восстановления трудоспособности человека.

Что касается всевозможных причин и предпосылок, а также возможного течения развития данной болезни, то нельзя утверждать, что они изучены в полной мере.

Среди большого количества причин, которые могут провоцировать развитие бронхиальной астмы, можно выделить следующие: аллергены, не имеющие отношения к инфекциям или вирусам. В эту группу может быть включена пища, пыльца, пыль, аллергены на лекарства, насекомых, клещей и животных. В отдельную категорию можно выделить инфекции как причины развития бронхиальной астмы. Среди них особо часто встречаются грибки, дрожжи, большое количество самых разных вирусов, провоцируемых бактериями. Далее, отдельной группой следуют причины механического и химического влияния на организм, такие как пыль неорганического происхождения, щелочь, разные кислоты. Причины метеорологического характера также могут спровоцировать развитие бронхиальной астмы. Сюда можно отнести быстро меняющуюся влажность воздуха, а также температуру, изменения магнитного поля Земли тоже являются одной из причин. Любые стрессовые и нервные ситуации включены в этот список.

Таким образом, одна из указанных причин может  провоцировать развитие воспалительного процесса хронической формы.

Лечебная физкультура – эффективный способ борьбы с болезнью

В целях профилактики бронхиальной астмы часто назначаются определенные виды лечебной физкультуры. Среди большого списка можно отметить следующие: прогулки, совершающиеся по ровной местности, выполнять их стоит в небольшом количестве, лечебная физзарядка. Также можно использовать спортивные игры, но не несущие большой нагрузки. Очень хорошо помогают прогулки на лыжах.

Для того чтобы способствовать удалению мокрот, которые тяжело отделяются, а вместе с тем предупреждению бронхопневмонии имеется список специальных упражнений, которые направлены на восстановление дыхательных путей. Основное их действие направлено на полный, совершающийся достаточно медленно выдох. Такой вид нагрузок, как лечебная физкультура, в основном назначают после того как завершается очередной приступ. Это рекомендуется делать только в том случае, если состояние больного имеет все признаки улучшения. Реабилитация больных с бронхиальной астмой проходит быстрей при соблюдении определенных условий. Так например, для того чтобы снизить цикл повторяемости и увеличить разрывы во времени, отделяющие один приступ от другого, важно устраивать влажную уборку в комнате минимум два раза. Плюс ко всему также рекомендуется регулярная смена постельного белья, со следующей периодичностью, раз в два дня. Из этого можно сделать вывод, что при заболевании бронхиальной астмой необходимо обзавестись большим количеством сменного постельного белья. Окончание каждой стирки должно завершаться его тепловой обработкой.

Использование лечебной гимнастики при профилактике бронхиальной астмы включает в себя две стадии: подготовительную и тренировочную. Во время занятий первой части, делается упор на то, чтобы подготовить больного к определенному циклу упражнений, помочь стабилизировать и выровнять дыхание, а для специалиста, который наблюдает за своим подопечным, эта часть выполнения занятий поможет определить выносливость и возможности к выполнению нагрузок на организм.

Вообще рекомендуется чтобы гимнастика начиналась со следующего: массаж лица, грудной клетки и предплечий. Суть перечисленных упражнений заключается в том, чтобы расслабить мышцы этих отделов.

В течение всего курса занятий, первым их назначением является необходимость как можно быстрей и эффективней справиться со всеми последствиями отрицательного характера, которые последовали за приступом. В большинстве своем, все из выполняемых упражнений можно отнести к общеразвивающим и вместе с тем укрепляющим. Они тренируют и нормализуют функцию дыхательных путей, помимо этого способствуют нормализации газообмена, ускоряют все обменные процессы, которые проходят в организме, и улучшают его выносливость. Что касается интенсивности самих тренировок, то здесь лучше начинать с медленной скорости и постепенно переходить на среднюю. Список конкретных упражнений включает в себя самые базовые вещи, такие как сгибание, повороты и т.д. Переходя на тренировочный уровень, стоит использовать палку или мяч.

По окончанию занятий рекомендуется применять душ, но не слишком контрастный. Купания в холодной воде стоит избегать. Но и горячий воздух тоже может сильно навредить, поэтому если планируете посещение парной, предварительно нужно поговорить с лечащим врачом. Специалисты рекомендуют применять душ, при этом температура в нем не должна слишком отличаться, максимум в несколько градусов. Применяя такой душ, вы также помогаете своему организму восстановиться после болезни. Вообще весь курс занятий направлен на то, чтобы органы, работа которых была сильно нарушена бронхиальной астмой, стали работать в нормальном режиме и в полном объеме выполнять свои функции. Большое внимание уделяется восстановлению дыхания, так как в большинстве своем бронхиальная астма способствует очень сильному его нарушению. Самыми эффективными можно назвать упражнения с выдохом, размеренным и глубоким, также очень хорошо помогает упражнение с произношением звуков, гласных и согласных, при его выполнении происходят вибрации, которые снижают спазм. Большинство занятий помогает больному научиться правильно дышать, при этом снижая частоту вдохов и выдохов.

Любые упражнения, которые несут в себе нагрузку такого характера как задержка дыхания, строго запрещены. Помимо этого, выполнять какие-либо даже самые легкие упражнения нельзя, при условии, если болезнь обострилась, что может проявляться как приступы удушья.

Как проводится реабилитация больных с бронхиальной астмой

ладошки на фоне солнцаМассаж и физиотерапия при бронхиальной астме

Начинать массаж больного бронхиальной астмой следует в таком порядке: руки должны быть вдоль спины, сразу нужно поглаживая спину, размять ее. Делать это необходимо от ребер постепенно передвигаясь к затылочной части. Далее нужно самым тщательным образом размять все мышцы, имеющиеся на спине, а также не забыть захватить плечевой пояс, попеременно совершая движения сначала вдоль спины, потом поперек. Окончанием массажа также является поглаживание. В общей сложности на выполнение данной процедуры уходит от 8 и до 10 минут. Далее можно проделать все по той же самой схеме, только уже на самой грудной клетке. Особое внимание следует уделить массажным движениям, выполняемым на самой груди, а также в области, расположенной над ключицей. В этой области рекомендуется использование следующих приемов, таких как поглаживание, растирание. Последним движением в массаже на грудной клетке должно быть ее сжатие во время глубокого вдоха. Время массажа составляет 5-6 минут, а общая длительность процедуры до 15 минут. Желательно делать массаж как закрепление пройденных ранее процедур, всего для того чтобы результат был максимальным, необходимо 2-3 курса. Упомянутый выше способ массажа может быть изменен, если этого требует специфика заболевания. К примеру, очень сильно отличается способ массажа, при условии, что идет воспалительный процесс, который осложняется еще и неправильной вентиляцией легких. В этом конкретном случае делается упор на растирание. При правильной организации упражнений, массаж делается раньше, чем гимнастические упражнения, обычно он проводится за 2 часа. Такое временное разграничение существенно повышает возможности организма больного к выполнению большего комплекса упражнений.

При организации системы лечения детей, страдающих бронхиальной астмой, самое серьезное внимание уделяют процессу закаливания организма.

Помимо перечисленных методов лечения бронхиальной астмы, можно назвать еще один, который довольно таки часто применяется при борьбе с этой болезнью, использование аэрозолей бронхоспазмолитических препаратов. Вообще, использование физиолечения, как одного из средств борьбы с бронхиальной астмой дает достаточно хорошие результаты при правильно подобранном индивидуальном курсе восстановления.

bronhialnaya-astma.com

Реабилитация детей и подростков с бронхиальной астмой в условиях поликлиники. Физический и психологический аспекты реабилитации

Физический аспект реабилитации

КРГ-1.2 – КРГ-3.1

1. Закаливающие мероприятия.

Основным методом повышения сопротивляемости ребенка инфекционным агентам и тем самым уменьшения возможности провокации приступов БА служит закаливание. При охлаждении кожи происходит рефлекторное сужение кровеносных сосудов как кожи, так и слизистой оболочки носа, что снижает температуру воздуха в полости носа на 2°C.

При этом нарушаются функции защитных клеток, снижается поступление антител, что повышает риск развития инфекции. Закаливание тренирует реакцию сосудов, у закаленных при охлаждении температура воздуха в полости носа падает всего на 0,3 –0,5 °C.

Закаливание не требует очень низких температур, важна контрастность температуры и систематичность проведения процедур. Хорошо закаливают воздействия на подошвы ног, на кожу шеи, поясницы, однако для получения равномерного эффекта лучше воздействовать на кожу всего тела. Максимальная длительность холодового воздействия на ребенка не должна превышать 10–20 минут, гораздо важнее его повторность и постепенность.

Большим закаливающим эффектом является ежедневное мытье ног прохладной водой. Процедуры начинают с температуры воды 27–28°С, снижая ее каждые 1–2 дня на 2–3°С до конечной температуры 15°С (немного холоднее комнатной). Хорошим закаливающим воздействием обладает контрастный душ: смена теплой воды (до 40°С 30–40 секунд) холодной (14–15°С) – удлиняя ее экспозицию от 15–20 секунд до 30 секунд.

Доводить холодовые воздействия до неприятных (т.е. применять слишком холодную воду или же оставлять ребенка под холодным душем дольше 30–40 секунд) недопустимо – не по причине возможной “простуды”, а из-за опасности вызвать негативное отношение ребенка к закаливанию. Любая закаливающая процедура должна вызывать положительные эмоции, если ребенок “ежится ”, боится, его принуждать не следует.

Для дошкольников нетрудно организовать в домашних условиях контрастные воздушные ванны. Для этого в спальне ребенка перед его пробуждением, открыв фрамугу, понижают температуру до 14–15°С, а затем, разбудив ребенка, проводят с ним игру с перебежками из теплой в холодную комнату.

Посещение бани предоставляет еще больше возможностей для контрастного воздействия, температура в сауне должна быть около 90°С, длительность пребывания постепенно доводят до 10 минут, сидя на 1-й ступеньке. В русской бане используют более низкие температуры (от 60°С с экспозицией 2–3 минуты повышать до 80°С в течение 6–8 минут). За один сеанс дети посещают парную 2–3 раза, в промежутках они принимают душ или воздушные ванны комнатной температуры или плавают (медленно) в бассейне с температурой воды около 25°.

Закаливание после нетяжелой ОРВИ можно возобновить (или начать) через 7–10 дней, при заболевании с длительностью температурной реакции более 4 дней – через 2 недели, а после 10-дневной лихорадки – через 3–4 недели.

2. Респираторная терапия (дыхательная гимнастика) – лечение «дыхания через дыхание».

Дыхательные упражнения с применением различных методик:

2.1 - с произнесением звуков, удлиненных выдохом,

2.2 - диафрагмальным дыханием (гиповентиляционные упражнения),

2.3 - дыхание через сопротивление,

2.4 - медленный удлиненный вдох с пассивным выдохом,

2.5.- абдоминальное дыхание,

2.6.- методы интервальной гипоксической тренировки.

2.7.- метод волевой ликвидации глубокого дыхания (по Бутейко),

2.8.- парадоксальная дыхательная гимнастика (по Стрельниковой),

2.9 - музыкальная школа по классу духовых инструментов.

3. Массаж грудной клетки (ручной, механический) № 8 –10.

Может быть классическим, точечным, сегментарным. Поглаживающий массаж, вибрационный, с использованием дренажных положений.

4. Лечебное плавание – важный фактор программы реабилитации детей с бронхиальной астмой (при наличии возможностей и по индивидуальным показаниям). Курс лечебного плавания для детей не умеющих плавать может быть представлен в виде двух периодов: подготовительного и основного. Первый период - изучение индивидуальных особенностей ребенка с использованием психологических тестов и данных медицинских обследований, закаливающие процедуры и специальные дыхательные упражнения, а также упражнения "сухого" плавания для овладения плавательной техникой.

Этот период занимает одну-две недели и проводится дома. Основной период проводится в бассейне, где дети обучаются технике плавания в основном способом брасс на груди. Характерно, что данный способ плавания наиболее благоприятствует полному дыханию с четко выраженными фазами: вдох-выдох-пауза.

Кроме того, во время вдоха пловцу приходится преодолевать давление воды на грудную клетку, а при выдохе в воду встречать ее сопротивление. В результате происходит заметная тренировка дыхательной мускулатуры, улучшается функция легких, повышается их емкость, что благоприятно сказывается на укреплении всего легочного аппарата.

5. Этапная аэрозольтерапия при БА не рекомендуется,

т.к. используемые муколитики могут усилить кашель и обструкцию дыхательных путей.

6. Использование преформированных физических факторов.

Аэроионотерапия – лечение ионизированным воздухом с целью уменьшения бронхоспастических явлений. Ионизированные частицы воздуха – аэроионы – вызывают значительную перестройку реактивности организма, действуют гипосенсибилизирующим образом, улучшают самочувствие ребенка, сосудисто-вегетативные показатели, ФВД.

Электросон – метод воздействия импульсным прямоугольным током низкой частоты на головной мозг, что вызывает сон или дремоту, улучшает кровоснабжение и оксигенацию мозга, способствует нормализации соотношения тормозных и возбудительных процессов. Широко применяется при реабилитации больных с БА.

Индуктотермия – лечебный метод воздействия высокочастотным переменным индуцированным магнитным полем, в результате чего в тканях образуется тепло, усиливается крово- и лимфообращение, улучшается жизнедеятельность клеток. Индуктотермия показана при подострых и хронических заболеваниях органов дыхания.

Больным с БА в периоде стихания бронхообструктивных явлений, при нестойкой ремиссии и во внеприступном периоде болезни индуктотермия назначается для активизации глюкокортикоидной функции надпочечников особенно детям с тяжелым течением БА, ранее получавшим терапию ГК. Индуктотермия выполняется на область надпочечников, используется электрод вихревых токов (ЭВТ-1). Курс – 10-15 процедур, продолжительностью 10-12 мин., ежедневно или через день, желательно в первую половину дня (через 1-2 часа после завтрака).

Микроволновая терапия – лечение энергией микроволн дециметрового диапазона (ДМВ-терапия) и сантиметровых волн (СМВ-терапия). При поглощении энергии микроволн повышается температура тканей организма, усиливается кровоток, проницаемость мембран, обмен веществ. Микроволны оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Энергия ДМВ (аппараты «Ромашка», «Ранет», «Волна») проникает на больщую глубину, чем СМВ (аппарат «Луч-2»), что обусловливает их преимущество. Хорошо себя зарекомендовало сочетание микроволновой терапии с лекарственным электрофорезом на грудную клетку. Волны дециметрового диапазона более эффективны при аллергической природе заболеваний и транзиторных иммунодефицитах, заметно ускоряют рассасывание воспалительных элементов

Магнитотерапия – метод, при котором на ткани больного воздействует переменное магнитное поле низкой частоты (ПеМП). Это сравнительно новый метод физиотерапии в педиатрии. Под влиянием магнитного поля в тканях организма происходит усиление физико-химических процессов, проницаемости мембран, возрастает уровень обменных процессов.

Важным эффектом ПеМП является усиление регенераторных процессов в поврежденных тканях. Магнитотерапия слабее действует на органы дыхания в сравнении микроволнами, но в случаях, когда нельзя назначить микроволны, лучше использовать магнитотерапию.

Ультразвуковая терапия – использование в лечебных целях механических упругих колебаний среды с частотой 880-2800 кГц, что выше акустического диапазона (20 кГц). Ультразвук не распространяется в воздухе, поэтому лечебное воздействие им производят через контактную среду – вазелиновое масло или воду.

Особенностью действия ультразвука на ткани являются переменные сжатия и разряжения, приводящие к пульсации внутриклеточных и внеклеточных микропотоков циркуляции, что оказывает своеобразный эффект «микромассажа» тканей. При БА используется методика воздействия на грудную клетку по Шеиной, курсом до 12 процедур, первые 6 процедур ежедневно, затем через день.

Кроме того показан ультразвук на область надпочечников до 8 проц. или на область селезенки до 8-10 проц. (по методике профессора Чиркина). На этапах реабилитации хорошо себя рекомендует чередование сеансов ультразвуковой терапии (1 день) с микроволновой терапией (другой день).

Электролечение – это гальванизация и лекарственный электрофорез. Лекарственный электрофорез традиционно используются на всех этапах реабилитации больных с бронхолегочной патологией. Применяют различное расположение электродов на грудной клетке – поперечное и продольное (на обе половины легких).

При БА используют электрофорез с магнием, папаверином, кальцием на грудную клетку, 8-10 процедур. С целью гипосенсибилизации и снижения патологической возбудимости нервных рецепторов рекомендуется назальный электрофорез 2% р-ра хлорида кальция или 2% р-ра сульфата магния или 0,1% р-ра димедрола (8-10 процедур).

Амплипульстерапия – лечение синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия) (апапараты «Амплипульс»). Эти токи свободно проникают через кожу, не вызывая неприятных ощущений, что является большим преимуществом для детей. Методики назначения: поперечно, на межлопаточную область, на область надпочечников, подлопаточно-подмышечно.

Можно использовать в процедуре воздействия на одно поле, либо на два поля, ежедневно или через день до 8 проц. Сочетанное применение комплекса процедур [микроволны + СМТ + ЛФК + массаж грудной клетки], по мнению специалистов, является мощным реабилитационным комплексом у детей с бронхолегочной патологией, включая БА.

КВЧ-терапия – стала широко применяться при реабилитации детей и подростков с БА. Используется как монотерапия, так и комплексно. Курс - 6 - 12 процедур.

Лазеро- или магнитолазеротерапия – в настоящее время широко используется при реабилитации больных с заболеваниями легких. Эти методы позволяют улучшить микроциркуляцию тканей, уменьшить обструктивный компонент внешнего дыхания, оказывают местную и общую иммуностимуляцию. Методика заключается в воздействии гелий-неонового лазера на рефлексогенные зоны в сочетании с надвенным лазерным или магнитолазерным облучением крови в области кубитальной вены. Эффективным комплексом для диспансерных больных в поликлинике является сочетание: лазер + массаж грудной клетки.

Светолечение.

Ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах – при БА способствует гипосенсибилизирующему действию благодаря повышению антигистаминных свойств крови (увеличению гистаминопексии). Большей эффективностью обладает методика УФО-воздействия на определенные рефлексогенные зоны: 1 зона – воротниковая область, 2 зона – межлопа-точная область, 3 зона – область поясницы (проекция надпочечников). Зоны облучают поочередно по мере исчезновения эритемы (через 2-3 дня). Курс лечения состоит из 2-3 циклов по 3 процедуры (всего 6-9 облучений).

Наиболее выраженный эффект от ультрафиолетовой эритемотерапии отмечается при БА средней степени тяжести.

Биоптронтерапия – метод лечения с использованием противовоспалительного действия плоскополяризованного света с длиной волны от 400 до 2000 нм. Применение метода улучшает регионарную гемодинамику и лимфоток, усиливает обменные процессы в воспаленных тканях.

Теплолечение.

Парафиноозокеритолечение – по паравертебральной методике, продолжительность процедуры 15-20 мин, у детей старшего возраста – до 30 мин. Курс – 8-10 процедур, проводятся через день.

Водолечение.

Ванны: морские (с морской солью), иодобромные, углекислые, «жемчужные», хвойные.

Души: дождевой, циркулярный, веерный, подводный (душ-массаж). Детям в стадии ремиссии рекомендуется на этапе реабилитации в условиях дневного стационара поликлиники проведение курса подводного душа-массажа на грудную клетку (по методике – снизу вверх), затем УВЧ на грудную клетку, через день, курс – 8-10 процедур. В зимнее время амбулаторно проведение указанного комплекса нежелательно.

Гало- и спелеотерапия.

В последние годы на этапах реабилитации больных с БА широкое применение нашло использование камер (палат) искусственно созданного микроклимата соляных шахт – галотерапия или естественного микроклимата соляных шахт – спелеотерапия (Республиканская больница спелеолечения, г.Солигорск).

Указанные варианты микроклимата оказывают многофакторное влияние на больных за счет мягкого воздействия на дыхательные пути ионов натрия, калия, хлора. Подобная безаллергенная среда оказывает мощное элиминационное воздействие особенно при аллергической форме астмы.

Рефлексотерапия.

Применяются методы электро- лазеро- и магнитопунктуры. Иглорефлексотерапия (8-10 процедур) особенно показана при психозависимой форме БА, больным с сопутствующими неврологическими заболеваниями – тиками, энурезом, логоневрозами, СВД). На фоне рефлексотерапии отмечается положительная динамика клинического течения болезни, проявляющаяся уменьшением тяжести и частоты приступов, удлинением периода ремиссии. Рефлекторные воздействия на организм пациента с БА приводят к нормализации его психоэмоционального состояния.

Психологический аспект реабилитации

Методы психологической коррекции

КРГ 1.2 – 3.1

Методы психологической коррекции применяются по необходимости, с учетом имеющихся возможностей (наличие в штате реабилитационной бригады специалиста-психолога). При этом используют индивидуальные подходы к больным, а также групповую психотерапию. Предварительно проводится психологическое тестирование с анализом личностных характеристик пациентов согласно разработанных и утвержденных методик.

Жерносек В.Ф., Василевский И.В., Кожарская Л.Г., Юшко В.Д., Кабанова М.В., Попова О.В., Рубан А.П., Новикова М.Е.

medbe.ru


Смотрите также