Бронхиальная астма Симптомы лечение. Бронхиальная астма медицина


Бронхиальная астма, причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основным проявлением которого является ухудшение дыхательного процесса. Происходит это из-за перекрытия дыхательных путей (бронхов). По своей природе данное заболевание не связано напрямую с инфекциями, являясь в большей степени результатом ненормальной реакции организма на внешние и внутренние раздражители.

Вследствие воспалительных процессов на слизистых стенках бронхов увеличивается физический объем выделения слизи и тканей, происходит перекрытие воздушных путей. Часто также причиной перекрытия путей становится реакция гладких мышц, которые составляют стенки бронхов. В зависимости от включения или сочетания этих факторов разделяют формы бронхиальной астмы и диагностируют причины, которые приводят к возникновению спазматических приступов.

Перекрытие бронхов при бронхиальной астме

Перекрытие бронхов при бронхиальной астме

Причины

Хоть результат один – перекрытие бронхиальных проходов, и всего два возможных варианта, как это происходит, все-таки причин, которые могут вызвать бронхиальную астму большое множество. Начиная с аллергической реакции, в ходе которой происходит незамедлительная реакция слизистой оболочки, сокращение гладких мышц стенок под воздействием физической перегрузки, и, заканчивая психологическими и экологическими факторами внешней среды, под воздействием которых повышается тонус организма или активируется реакция слизистой.

Немаловажен тот факт, что предрасположенность к бронхиальной астме может передаваться по наследству как генетический фактор. То есть если один из родителей болеет, то ребенок с вероятностью 20-30% также будет подвержен заболеванию. Еще большая вероятность (в 75%) получается при двух родителях с астмой.

Исследования показывают, что причины бронхиальной астмы могут быть следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • экологическая ситуация;
  • особенности климата;
  • профессиональная деятельность;
  • аллергические реакции.

Экология и профессиональная деятельность могут привести к появлению бронхиальной астмы из-за постоянного воздействия на дыхательную систему различных элементов загрязнения воздуха и большого количества аллергенов, которые даже при отсутствии явной аллергической реакции в конечном итоге могут стать побудителями. Под воздействием различных вредных факторов окружающей среды нарушается функция жизнедеятельности клеток, из которых состоят стенки бронхиальных путей и слизистой оболочки, и начинаются воспалительные процессы и сокращения стенок.

Симптомы

Основным симптомом бронхиальной астмы являются приступы удушья. Помимо этого могут наблюдаться кашель, отдышка, свистящие звуки при выдохе, прерывистое дыхание и отхаркивание мокрот. Все перечисленные признаки могут проявляться не в полном составе, а лишь частично или группами. Судя по их сочетанию, врач уже может определиться с типом бронхиальной астмы.

Если заболевание имеет аллергическое обоснование своего появления, то основные симптомы будут проявляться исключительно как последствие попадания аллергена в легкие. В этом случае приступы астмы проявляются в определенное время года или в определенных ситуациях и местах.

Диагностика

Помимо описания клинической картины больного, то есть перечисления симптомов, которые наблюдает сам больной и его окружения, врачу необходимо провести целый ряд исследований для того, чтобы диагностика бронхиальной астмы получилась наиболее точной. Лишь в этом случае можно подобрать полноценное и соответствующее лечение для уменьшения последствий приступов заболевания или их полного устранения.

Для полноценной диагностики производится забор проб мокрот и соскобы слизистой оболочки для анализа на включения особых клеток и белков. Это может указать на природу появления приступов. Также анализируют состав крови и общее состояние организма, условия жизни пациента и внешнее окружение. Все это в конечном итоге позволяет наиболее точно определиться с причинами заболевания и эффективно составить курс лечения бронхиальной астмы.

Лечение

Довольно часто, даже при полном изучении состояния пациента и после постановки точного диагноза, лечение используется лишь для того, чтобы подавить основные симптомы бронхиальной астмы. В этом случае назначаются препараты, которые нормализуют или определенным образом контролируют работу слизистой оболочки, если ее воспаление является причиной. В иных ситуациях прописываются препараты для быстрого воздействия на мышцы бронхиальных стенок.

В некоторых случая вполне возможна постановка лечения, направленного на устранение первопричины появления астмы. В случае с аллергической реакцией вполне успешно проводится лечение самой аллергии, тем самым останавливая течение бронхиальной астмы. Для любого пациента важно как можно раньше диагностировать заболевание, это поможет быстрее и легче провести лечение даже профилактическими средствами.

Профилактика

Строгого руководства, как проводится профилактика бронхиальной астмы, нет. В первую очередь необходимо определиться с возможной наследственностью в данном вопросе. Если среди старшего поколения имеются случаи заболевания, то следует изучить их историю болезни (провести анамнез) и, исходя из полученной информации, составить с помощью врача план по уменьшению вероятности появления заболевания. Исследования показывают, что вероятность появление аллергических типов астмы можно предотвращать еще на стадии беременности.

Занятия спортом способствует улучшению состояния дыхательной системы и общего тонуса. Уменьшение контактов с возможными аллергенами и отказ от вредных привычек, вроде курения, также поспособствует защите.

С уважением,

  

19 мая, 2012

xn----7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

Бронхиальная астма симптомы лечение народными средствами в домашних условиях

Одна из самых распространенных болезней сегодня — бронхиальная астма. И количество факторов, провоцирующих этот недуг, с развитием цивилизации только растет. Особенно трудно приходится людям, страдающим астмой хронически. А межсезонье и высокая влажность с ветреной погодой, благоприятствующие накоплению в атмосфере вредных веществ, способствуют обострению, дополняют число раздражителей бронхов. Поэтому так актуален разговор о правде и мифах вокруг воспаления дыхательных путей со специалистом.

Что такое бронхиальная астма

Что такое бронхиальная астмаПричины возникновения бронхиальной астмы

Очевидно, многие читатели уже знают, что признак астмы — затрудненное дыхание, которое можно облегчить с помощью лекарств. Бронхиальная астма — заболевание, при котором дыхательные пути сужаются. Виновниками этого сокращения бывают отек слизистой оболочки, спазм мышц бронхов и потеря эластичности их стенок в связи с усиленным образованием вязкой мокроты, закупоривающей «дорожный» просвет. Причина подобных изменений — хроническое воспаление аллергического или инфекционного характера.

Уже на первом приеме я сообщаю пациенту, что лечение бронхиальной астмы потребует применения препаратов скорой неотложной помощи, чтобы снять острые приступы удушья и так называемых базисных (то есть основных) лекарств, обеспечивающих противовоспалительную терапию.

Как спасаться от удушья?

Как спасаться от удушья?Вдыхание антиастматического препарата

К сожалению, только одним, даже хорошо и быстро помогающим при затруднении дыхания средством обойтись удается далеко не всегда. Острые состояния обычно купируют бронхорасширяющие ингаляторы, такие как беротек, сальбутамол, беродуал, которые осоновная масса пациентов считают безобидными, «нестрашными, спасительными.

Существует и множество расширяющих бронхи таблеток, микстур — эуфиллин, теопэк, теотард. Члены этой «команды скорой медицинской помощи» воздействуют на рецепторы бронхов, тем самым вызывая их расслабление.

Однако практически никакого влияния на воспаление и, как его следствие, на удушье они не оказывают. К тому же длительность действия перечисленных лекарств не превышает даже восьми часов, и сокращается во время обострения до четырех, зачастую и до полутора часов. Поэтому количество принимаемых ингаляций порой превышает 20 лечебных доз за сутки.

Как часто можно употреблять противоастматические средства

Как часто можно употреблять противоастматические средстваИнгаляция препарата для снятия приступа удушья

Чтобы понять удручающее состояние пациента, нужно хотя бы один раз испытать подобное чувство, когда каждый очередной вдох кажется заключительным, а следующая потребляемая доза вселяет надежду вдохнуть полной грудью. В минуты приступа человек не задумывается, какому риску подвергает себя.

Ведь передозировка короткодействующих бронхорасширяющих препаратов приводит к тому, что рецепторы в результате усилившегося раздражения просто перестают реагировать на очередной медикаментозный излишек. И зачастую спасение жизни больного при этом возможно только в условиях реанимации.

Пациенты, пережившие аналогичную ситуацию, прекрасно осведомлены, что количество лечебных доз быстро помогающих препаратов не должно быть больше, чем 8 -10 вдохов за сутки, и никогда не отходят от этого жесткого правила.

Астматики, побывавшие в реанимации, понимают, для чего нужны лечебные средства базисной терапии, которые контролируют воспаление. Отсутствует воспаление — нет бронхоспазма. Отсутствует бронхоспазм — нет необходимости использовать ингаляторы скорой помощи.

Лечение астматического синдрома

Лечение астматического синдромаНегормональный противовоспалительный препарат Интал

Основное базисное лечение бронхиальной астмы основано на использовании двух групп наиболее эффективных лекарств: гормональных и негормональных. В негормональный противовоспалительный перечень входят интал, тайлед минт, которые эффективны на ранних стадиях болезни. К негормональным средствам относится и фитотерапия.

Сборы лекарственных трав с противовоспалительными свойствами при заболеваниях бронхо-легочной системы издавна применялись сельскими знахарями и целителями. Многие из этих рецептов не устарели и сегодня. Правда, представления о применении растительных средств изменились.

Использование сборов у больных атопической (аллергической) бронхиальной астмой и поллинозом «сенной лихорадкой» происходит с учетом аллергологического обследования при участии пульмонолога и фитотерапевта. Ведь сегодня у медицины есть все возможности, чтобы вычислить «неприятеля» и нейтрализовать его.

Многие пациенты знают, что бронхиальная астма обостряется, например, в период цветения березы (а также ольхи, орешника, ясеня, с появлением других растительных аллергенов), и считают, что это единственный значимый провокатор иммунного сбоя. Но приступы возникают и в другое время года из-за перекрестного влияния аллергенов.

Так, большинство «поллинозников» страдает от пищевой аллергии, реагируя на яблоки, груши, косточковые фрукты. А пораженные расцветом злаковых растений терпят невзгоды и от употребления хлеба, макарон, кваса, мучных изделий.

Невольные «жертвы» полыни должны отказываться от бахчевых культур, цикория и специй. Естественно, растительные сборы опытный врач подбирает, зная об аллергических секретах, чтобы не осложнить лечение бронхиальной астмы.

Лечение астмы народными средствами

Лечение астмы народными средствамиФитосборы лекарственных трав для лечения бронхиальной астмы

Фитосборы хорошо помогают против воспаления при неатопической (инфекционнозависимой) бронхиальной астме, хотя быстрого эффекта ждать не стоит. Фитотерапия, как, впрочем, и любая другая при бронхиальной астме, — процесс длительный, нередко пожизненный. Пытаясь достичь контроля над воспалением в бронхах без привлечения гормональных препаратов, будьте готовы к недостаточной эффективности лечения, а в случае неудачи не откладывайте обращение к врачу.

В своей практике обычно рекомендую несколько противовоспалительных сборов. Курс лечения может продолжаться около 2-3 недель. По истечении 2-3-дневного перерыва предлагаю сменить сбор и продолжить фитотерапию.

Рецепты народной медицины

  • Залейте 2 литрами кипятка 6ст.л смеси листьев, стеблей крестовника обыкновенного, корней солодки голой, свежих побегов майорана, цветов сирени (по 2ст.л), эфедры двухколосковой, листков эвкалипта (по 1 ст. ложке). Принимать рекомендую 6 раз в сутки по 150 мл. Когда наступит обострение, следует увеличить дозу до 10 раз в сутки.
  • Выдержите в темном помещении две недели при температуре окружающего воздуха 4-8°С 500 г листьев алоэ древовидного, достигшего 3-5 лет. Промыв и измельчив, заливайте заготовку кипяченой водой (в соотношении 1:3), отложите настаиваться 1-1,5 часа и отожмите. Теперь наберите 100 мл полученного сока, смешайте с 0,5кг мелко измельченных грецких орехов и 300 г натурального меда. Принимать следует по 1с.л. трижды в сутки за полчаса до очередной трапезы.
  • Заварите 500мл крутого кипятка 2с.л. смеси лечебных трав: эфедры (40г), багульника болотного, ромашки аптечной (по 200г), почек березы (60г). Выдержать нужно 1 час, после чего принимайте по одной трети стакана в теплом виде 3 р/д.
  • Залейте стаканом крутого кипятка 2-3с.л. сбора трав: листьев мать-и-мачехи (4 части), подорожника большого, черной смородины, травы фиалки трехцветной, слоевища исландского мха (по 3 части), корней солодки голой и плодов аниса (по 1 части). Доведите смесь до кипения, оставляйте настаиваться 1 час, снова прокипятите и настаивайте час. Пейте по пол стакана 3-4 р/д.
  • Хорошо снижает вязкость мокроты смесь 100 -150г тертого хрена обыкновненного и сока 2-х лимонов. Полученный густой соус глотайте по пол чайной ложечки сначала утром, затем после обеда ежедневно, но не запивайте никогда чаем либо водой! В первые дни приема лекарство будет вызывать слезотечение.
  • По 1 ч. ложке высушенных листьев, стеблей малины, ежевики, иссопа, рододендрона, эвкалипта, трав тимьяна (чабреца), душицы, пустырника, бессмертника, толокнянки (медвежьего ушка), подорожника, шалфея лекарственного и чаги залейте 2 л кипятка. Настаивайте 2 часа и выпивайте в течение дня.
  • Полезно употреблять в пищу плоды красной рябины.

Опасность гормональных средств при лечении бронхиальной астмы

Опасность гормональных средств при лечении бронхиальной астмыГормональный препарат Симбикорт для лечения бронхиальной астмы

Знаю, что больные обычно очень боятся применения гормональных средств. Наверное, это обоснованное беспокойство…

Часто в разговоре с пациентами приходится удивляться, что у них не вызывает страха длительное употребление больших доз сальбутамола или беротека, зато больных охватывает паника при назначении двух доз в сутки гормоносодержащего симбикорта или серетида. Не бывает дня, чтобы не приходилось развеивать байки о смертельной опасности гормональных ингаляций и «страшилки» о якобы жутких последствиях для «подсевших» на них.

Конечно, гормональные средства не безобидны. Достаточно прочитать список побочных эффектов. Однако, наблюдая за больными, которые длительно используют ингаляционные глюкокортикостероиды, убеждаюсь, что из этого списка реально встречаются грибковое поражение слизистой оболочки полости рта, сухость, першение в горле и осиплость голоса. Профилактика подобных осложнений не требует больших усилий.

Список побочных эффектов составлен в основном из расчета на стандартную дозировку глюкокортикостероидов, когда одна таблетка содержит 4-5 миллиграммов их активного вещества. При ингаляционной терапии доза, способная сдержать воспаление, составляет 0,32-0,64 миллиграмма, то есть в десяток раз меньше. Научными исследованиями доказано: во время ингаляции в бронхиальное дерево попадает около 50-70% препарата, остальное остается во рту и удаляется при полоскании горла после каждой процедуры.

Следовательно, приведенные выше цифры становятся еще меньше. Как правило, пациенты после ингаляции откашливаются большим количеством мокроты, содержащей еще какую-то часть ингаляционных глюкокортикостероидов. В конечном итоге суточная порция препарата, оказывающая воздействие на организм, составляет 0,15-0,3 миллиграмма. Уверяю вас: вероятность серьезных осложнений при таких низких дозах лекарств невелика.

Заключение

Бронхиальная астма – серьезное заболевание. Сдерживание воспаления в бронхах — сложная задача, особенно при астме средней тяжести или тяжелого течения. И правильными здесь оказываются все эффективные способы лечения. К тому же не бывает двух одинаковых пациентов, поэтому и подбор терапии всегда должен быть сугубо индивидуальный. А соответствующее лечение способно остановить воспаление, возвращая астматика к нормальной жизни.

Автор: врач-пульмонолог, к.м.н. Лариса Матько

Сохранить

Сохранить

medicynanaroda.ru

Бронхиальная астма Симптомы лечение

Бронхиальная астма - проблема мирового значения, находящегося в центре внимания врачей разных специальностей. За последние годы во всем мире наблюдается тенденция к росту заболеваемости бронхиальной астмой детей, начало болезни смещается на более ранний возраст. Распространенность заболевания при этом не одинакова в разных регионах земного шара и зависит от загрязнения окружающей среды, иммунной реактивности, интенсивности экспозиций аллергенов, изменений пищевого рациона и генетических особенностей.

Бронхиальная астма. Симптомы, лечение

Бронхиальная астма - хроническое воспаление дыхательных путей, обусловленное специфическими иммунными или неспецифическими механизмами. Бронхоспазм, гиперсекреция слизи и отек слизистой оболочки приводят к повторным эпизодам свистящих хрипов, удушья, чувство стеснения в груди и кашля, особенно в ночное или утреннее время.

Основные клинические диагностические критерии бронхиальной астмы:

◦ Типичные повторные приступы удушья, особенно в ночное и утреннее время, затруднен вдох/выдох, сухие свистящие хрипы во всех отделах грудной клетки, преимущественно дистанционные;

◦ Эпизоды затрудненного свистящего дыхания с удлиненным выдохом, которые являются клиническим эквивалентом типичного приступа удушья и / или сухого кашля, которые вызывают острое вздутие легких и затруднение выдоха;

◦ Экспираторная одышка, у детей раннего возраста - смешанная, с преобладанием экспираторного компонента;

◦ Симметричное вздутие груди, особенно в верхних отделах, втягивание межреберных промежутков;

◦ Диффузные сухие свистящие хрипы на фоне жесткого или ослабленного дыхания;

◦ Высокая эффективность пробной бронхолитической и противоастматической противовоспалительной терапии;

Основу медикаментозного лечения бронхиальной астмы составляет базисная терапия, которая направленна на предотвращения развития повторных обострений болезни, восстановление проходимости бронхов, ликвидацию хронического воспалительного процесса и достижения стойкой ремиссии.

Во время лечения бронхиальной астмы применяют «ступенчатый» подход, при котором интенсивность терапии зависит от степени тяжести астмы (увеличение количества и частоты применения лекарств в зависимости от роста тяжести заболевания). Выбор лечения должен быть сделан с учетом тяжести течения болезни и периодичности появления приступов. Однако в любом случае подход к выбору средств и методов лечения должен быть индивидуальным.

В случае длительного (базисного) лечения бронхиальной астмы необходимо соблюдать «ступенчатый» подход к терапии, при котором объем и состав терапии определяется степенью тяжести заболевания. Цель терапии состоит в достижении эффекта с применением наименьшего количества препаратов. Частота приема препаратов и их количество должно увеличиваться, если состояние больного ухудшится («ступенька вверх»), и уменьшаться, если состояние больного улучшится, («ступенька вниз»). Для всех степеней терапии, после достижения устойчивого контроля, в течение 3 месяцев следует попытаться постепенно уменьшать дозы поддерживающей терапии до установления минимального объема лечения, необходимого для сохранения контроля за течением болезни.

Наилучшими для лечения больных бронхиальной астмой являются ингаляционные формы препаратов, так как для них присущ более высокий терапевтический результат по сравнению с имеющимися на сегодня препаратами для перорального приема. Высокая концентрация ингаляционных форм лекарственных препаратов в дыхательных путях достигается за счет их непосредственного поступления. Они осуществляют выраженное терапевтическое действие с незначительными побочными эффектами. Детям младше 4 лет следует использовать дозированные аэрозольные ингаляторы с соответствующими спейсерами с маской на лице или небулайзер с маской на лице. Ребенку в возрасте от 4 до 6 лет следует использовать дозированные аэрозольные ингаляторы и соответствующий спейсер с мундштуком или небулайзер с маской на лице.

Пациентам любого возраста старше 6 лет, которым трудно применять дозированный аэрозольный ингалятор, следует пользоваться дозированными аэрозольными ингаляторами со спейсером, дозированными аэрозольными ингаляторами, активируемые дыханием, и дозированными сухопорошковимы ингаляторами (альтернативным устройством может быть небулайзер с мундштуком).

Для медикаментозного лечения бронхиальной астмы используются два вида лекарственных препаратов: профилактические препараты длительного назначения (особенно противовоспалительные), предупреждающие появление приступов, и препараты оказания экстренной помощи для устранения приступов.

Препараты для длительной поддерживающей терапии применяют ежедневно, они помогают достичь и поддержать контроль за симптомами персистирующей бронхиальной астмы и предупредить ее обострения. К ним относятся препараты с противовоспалительным действием и бронходилататоры пролонгированного действия.

Наиболее эффективными препаратами, обладающими выраженным противовоспалительным действием в базисной терапии астмы любой степени тяжести является ИГКС, применяемых как короткими курсами при лечении обострений, так и долгосрочно в случае непрерывно повторяющегося течения астмы. Ингаляционные кортикостероиды, действующие преимущественно локально, обладают сильной противовоспалительной активностью. Они подавляют как хроническое так и острое воспаление, независимо от причин, приведших к его развитию. Уменьшают отек, способствуют обратному развитию воспалений в слизистой оболочке бронхов, сопровождающееся уменьшением их гиперреактивности, частоты приступов и достижением ремиссии у больных.

При этом современные ИГКС (бекламетазон, будесонид, флутиказон, флюнизолид) характеризуются минимальным общим воздействием, а при кратковременном назначении и соблюдении режима дозирования не имеют очевидных побочных эффектов. Одной из причин негативного отношения к гормональным препаратам стало бесконтрольное назначение препаратов системного действия. В то время, как их применение должно быть строго ограничено.

www.beauty-practical.ru


Смотрите также