Лечебная физкультура (ЛФК) при бронхиальной астме. Бронхиальная астма лфк


ЛФК при бронхиальной астме: комплекс упражнений лечебной физкультуры

Содержание:

Главным признаком бронхиальной астмы является удушье. Причины, влияющие на возникновение и развитие этого заболевания, связаны с приобретенной или врожденной повышенной чувствительности бронхов к различным видам раздражителей. Провоцирующими факторами выступают аллергены инфекционного и неинфекционного типа. Из-за этого проявляется нестандартная реакция организма, сопровождающаяся удушьем, затяжным кашлем, выделением вязкой мокроты.

gimnastika

Большое значение имеет лечебная физкультура при бронхиальной астме, применяемая наряду с медикаментозным лечением. Эти занятия расслабляют шейные и другие группы мышц, облегчают откашливание, делают грудную клетку более эластичной. Выполняя упражнения, больной учится правильно дышать. В результате, лечение бронхиальной астмы становится более эффективным.

Влияние ЛФК на организм человека с бронхиальной астмой

Занятия ЛФК при бронхиальной астме, прежде всего, направлены на общее укрепление организма, снятие бронхиальных спазмов и восстановление всех механизмов, обеспечивающих нормальный дыхательный процесс. Методика занятий предполагает индивидуальный подход к каждому больному, с учетом тяжести заболевания, возраста, частоты приступов и других факторов. Начальная стадия состоит из подготовительного периода, продолжительностью от 2 до 3 дней. В это время изучается состояние больного и его физические возможности.

При бронхиальной астме исключаются упражнения, предполагающие задержку дыхания и повышенные нагрузки. Внимание уделяется общеукрепляющим упражнениям, а также движениям, восстанавливающим полноценное дыхание и прививающим умение правильно дышать. Во время упражнений на выдохе произносятся определенные гласные и согласные звуки. Одновременно с этим сокращается и мимическая мускулатура. Данные тренировки проводятся с нарастающей интенсивностью. Вначале произношение звуков занимает от 5 до 7 секунд. Постепенно этот период увеличивается до 30-40 секунд. Задача заключается в освоении больным поверхностного дыхания, при котором отсутствуют глубокие вдохи. Часто глубокий вдох больного астмой оказывает раздражающее действие на бронхиальные рецепторы и вызывает спазм.

Упражнения ЛФК сочетаются с массажными процедурами, облегчающими дыхание и расслабляющими грудную клетку. Такой массаж проводится в начале и в конце занятий.

Режим лечебной физкультуры при бронхиальной астме

Занятия лечебной физкультурой тесно связаны с состоянием здоровья пациента. Для каждого периода существуют определенные виды занятий и специальная методика их проведения.

В стационарных условиях курс ЛФК состоит из подготовительного и тренировочного периода. В процессе подготовительного периода определяется состояние больного, изучается история болезни и физические возможности. Это происходит в первые 3-4 дня, после чего начинаются сами занятия. В тренировочный период выполнение упражнений проходит в сидячем положении. Для упора используется спинка кровати, о которую больные облокачиваются и расслабляются. При занятиях лежа край кровати со стороны головы должен быть приподнят. В обоих положениях грудная клетка может свободно двигаться, облегчая выдох.

При наступлении улучшения нагрузки во время занятий постепенно возрастают. Становится больше движений туловищем, руками и ногами. Одновременно выполняются и дыхательные упражнения. Происходит постепенный переход на исходное положение стоя. Многие движения проиисходят в процессе ходьбы. Понемногу вводятся упражнения с использованием снарядов и спортивного инвентаря. Таким образом, больные адаптируются к увеличивающимся нагрузкам. Занятия проводятся три раза в день, в том числе один раз под руководством инструктора. Ни в коем случае нельзя допускать переутомления.

Когда внешнее дыхание пришло в нормальное состояние, необходимо постепенно переходить к общеразвивающим упражнениям, повышающим выносливость, и чередовать их с расслабляющими движениями. Постепенное возрастание физических нагрузок позволяет без каких-либо осложнений адаптировать к ним внешнее дыхание.

При наступлении ремиссии, физические нагрузки во время занятий увеличиваются. Для выполнения упражнений используется спортивный инвентарь, снаряды и отягощения. Много внимания уделяется выполнению дыхательных упражнений во время ходьбы. Каждые два шага делается вдох, в последующие два шага – выдох. Темп ходьбы постепенно увеличивается.

Выполнение упражнений

Большинство упражнений лечебной физкультуры, рекомендованных при бронхиальной астме, выполняется в исходном положении сидя на стуле. Занятия ЛФК включают следующие комплексы:

  • Спина прижата к стулу, голова, плечи и руки опущены, мышцы находятся в расслабленном состоянии. В таком положении делаются поверхностные вдохи и выдохи. После вдоха через нос наступает пауза, после которой воздух активно выдыхается через губы, сложенные трубочкой. Вдохи делаются неглубокими, во избежание спазма бронхов и последующего приступа.
  • Голова приподнята. Вначале делается поверхностный вдох, а выдох – замедленный и удлиненный. Во время выдоха последовательно произносятся растянутые звуки Ш – Ч – Н. Повтор упражнения от 4 до 5 раз.
  • Вдох делается более глубоким, в спокойном и медленном темпе. После вдоха делается пауза. Выдох также делается спокойным, с последовательным произнесением звуков А – И – М. В конце выдоха делается трехсекундная пауза.

Таких упражнений существует очень много. Они назначаются в индивидуальном порядке, после тщательного обследования больного. Практические навыки выполнения закрепляются в процессе занятий под руководством опытных инструкторов.

Звуковая гимнастика

Одним из эффективных комплексов упражнений, позволяющих быстро снять спазм бронхов, является звуковая гимнастика. Ее суть заключается в произнесении гласных и согласных звуков, соблюдая определенную последовательность. Выполнение упражнений достаточно просто освоить. Занятия не имеют противопоказаний. Во время произношения определенных звуков в голосовых связках создается вибрация, передаваемая к бронхам и трахее. В результате, гладкая мускулатура дыхательных путей подвергается расслабляющему воздействию. Выполнение упражнений производится без напряжения, в медленном темпе. В процессе занятий больной не должен утомляться, в конце занятий наступает облегчение. Выполнение упражнений лучше проводить под руководством инструктора лечебной физкультуры.

Первые 5-6 занятий проводятся 1-2 раза в день, продолжительностью до пяти минут. В дальнейшем, время проведения возрастает до 10-ти и далее – до 30-ти минут. Продолжительность занятий не имеет решающего значения, главное, чтобы они были регулярными. Не рекомендуется заниматься ЛФК во время приступов кашля или одышке.

Противопоказания

Лечебная физкультура при бронхиальной астме, кроме пользы имеет ряд противопоказаний. Среди них основными считается дыхательная и сердечная недостаточность. При первых же приступах астмы занятия ЛФК прекращаются. Во время занятий не должно быть перегрузок, интенсивные упражнения обязательно чередуются периодами спокойного дыхания. Противопоказаны занятия на сильном холоде, при дожде, ветре и других неблагоприятных погодных условиях.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой

medic-z.ru

ЛФК при бронхиальной астме

ЛФК при бронхиальной астме должна назначаться всем больным в межприступный период при отсутствии противопоказаний. Она не проводится при тяжелой легочно-сердечной недостаточности (пульс более 120/мин, частота дыхательных движений более 25/мин), простудных заболеваниях с повышением температуры тела более 38˚ С.

Влияние ЛФК на организм больного с бронхиальной астмой

ЛФК при бронхиальной астме способствует восстановлению ритма, глубины и частоты дыхания. При этом улучшается вентиляция легких, газообмен в них, нормализуется насыщение крови кислородом. В результате уменьшается выраженность дыхательной недостаточности, улучшается приспособляемость организма к условиям среды.

Дыхательная гимнастика способствует увеличению подвижности грудной клетки. Уменьшается чувствительность к аллергенам и склонность к спазму бронхов. Восстанавливается баланс процессов возбуждения и торможения в нервной системе.

Проведение ЛФК при бронхиальной астме способствует снижению частоты обострений, уменьшению потребности в лекарствах.

Режимы лечебной физкультуры

В комплекс лечебной физической культуры при бронхиальной астме входят общеукрепляющие упражнения, дыхательная, звуковая гимнастика.

Вначале пациент должен освоить так называемое диафрагмальное дыхание. При этом на вдохе диафрагма поднимается, передняя брюшная стенка выпячивается. На выдохе диафрагма опускается, брюшная стенка втягивается. Нужно научиться делать глубокий вдох и длинный выдох.

При проведении звуковой гимнастики пациент на выдохе произносит различные звуки, что вызывает вибрацию голосового аппарата, передающуюся на нижние дыхательные пути. В результате происходит их расслабление, снимается спазм, улучшается очищение от мокроты.

Продолжительность одного занятия составляет 10 – 30 минут. Проводят от 1 до 3 занятий в день.

Программа лечебной физической культуры при бронхиальной астме начинается с курса подготовительных занятий в течение 10 – 14 дней. Затем проводятся ежедневные тренировочные занятия, добавляются ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде.

Комплекс упражнений (подготовительный режим)

Проводится сидя на стуле.

  1. Диафрагмальное дыхание.
  2. Вдох: руки в стороны. Выдох: подтянуть колени к животу с помощью рук.
  3. Вдох: отвести в сторону правую руку и ногу. Выдох: исходное положение. Повторить слева.
  4. Вдох: поднять плечи, голову повернуть в сторону. Выдох: исходное положение.
  5. Вдох: прогнуться, соединив лопатки. Выдох: подтянуть колени к животу.
  6. Вдох: поднять руки. Выдох: опустить руки, произнося звук «ш».
  7. Вдох: руки на коленях. Выдох: произносить звук «ж».
  8. Руки поднять перед грудью, пальцы соединить «в замок». Вдох: поднять руки. Выдох: опустить руки, произнося звук «пфф».

Соотношение фаз дыхания регулируется с помощью счета: 1,2 – вдох, 3, 4, 5, 6 – выдох, 7, 8 – пауза. Продолжительность выдоха должна составлять до 30 – 40 секунд.

Комплекс упражнений (подготовительный режим)

Исходное положение – сидя.

  1. Диафрагмальное дыхание.
  2. Руки на коленях. Вдох: развести колени. Выдох: исходное положение.
  3. Руки на поясе. Вдох: повороты туловища в сторону. Выдох: исходное положение.
  4. Вдох: поднять руки вверх. Выдох: опустить руки, произнося звук «ха».
  5. Поза «кучер на козлах» (предплечья лежат на коленях, глаза закрыты, мышцы расслаблены).
  6. Движения, имитирующие греблю на байдарке, с поворотами туловища в стороны (можно использовать гимнастическую палку).

Исходное положение – стоя.

  1. Вдох: руки поднять вверх через стороны, подняться на носки. Выдох: опустить руки вниз через стороны, качнуться с носка на пятку.
  2. Вдох: наклон в сторону, рука скользит по бедру. Выдох: исходное положение.
  3. Руки перед грудью «в замок». Вдох: поднять руки вверх. Выдох: опустить руки, произнося звук «уфф».
  4. Ходьба на месте с высоким подниманием коленей, активными движениями руками.

В тренировочном режиме 3 – 4 раза в неделю проводятся физические тренировки: бег, плавание, занятия на велотренажере в течение 20 – 30 минут. После такой тренировки необходимо провести дыхательную гимнастику соответственно приведенным выше комплексам упражнений.

Звуковая гимнастика при бронхиальной астме

После вдоха через нос на выдохе следует произносить различные гласные и согласные звуки.

В подготовительном периоде начинают с произнесения звуков у, и, е, о. В тренировочном периоде начинают использовать звуки з, р, с, а в дальнейшем – ж, ш, щ.

Звуки на выдохе нужно произносить в течение 5 секунд с постепенным удлинением в процессе тренировок до 30 секунд

На выдохе можно проговаривать слоги с использованием звуков б, д, х, р (бах, бат, брохх, дррухх и т. п.). Звуковые упражнения повторяются в течение 2 – 3 минут  до 5 – 6 раз в день. Между упражнениями следует делать паузу 30 секунд.

Другие статьи

ingalin.ru

Лечебная физкультура при бронхиальной астме

лфк при бронхиальной астмеБронхиальная астма считается самым распространенным хроническим недугом органов дыхания. На протяжении последних десятилетий выработалась определенная схема лечения астмы, при четком соблюдении которой можно достигнуть впечатляющего результата.Кроме медикаментозной терапии, лечебная физкультура (сокращенно ЛФК), которая проводится при бронхиальной астме, позволяет нормализовать работу легких и сохранить качество жизни больного.

Бронхиальная астма

Астма является хроническим недугом, который характеризуется возникновением воспалительного процесса внутри мелких бронхиальных протоков. Развившиеся воспаление провоцирует отек слизистых, способствует появлению достаточно вязкой слизи, которая скапливается в просвете. В результате этого происходит периодический спазм мышечной ткани бронхов, сужается просвет бронхиальных протоков и возникает бронхиальная обструкция. При бронхиальной астме у детей и взрослых наблюдается затрудненное дыхание, частый кашель с выделением вязкой мокроты, появляются хрипы в груди.

Довольно часто причиной данной болезни становятся аллергены: пыль, шерсть домашних питомцев, пыльца некоторых растений. Нередко бронхиальная астма у детей возникает на фоне генетической предрасположенности или же во время приема ряда лекарственных препаратов. В некоторых случаях выявить причину недуга не удается.

Стоит отметить, что инфекция не провоцирует хронический воспалительный процесс в бронхах, поэтому лечение антибактериальными средствами у детей и взрослых при бронхиальной астме не проводится. Наиболее эффективным является прием противовоспалительных препаратов.

На фоне развития астмы нарушается нормальная работа бронхов, наблюдается их гиперреактивность, возникает практически мгновенная реакция на внешний раздражитель (табачный дым, контакт с потенциальными аллергенами, пыль, резкие ароматы, а также холодный воздух). Так называемые триггеры астмы провоцируют возникновение сильного кашля или же приступа удушья. Следует помнить, что болезнь может развиться в любом возрасте, в группе риска находятся маленькие дети, подростки, а также молодые люди.

Подробная информация о бронхиальной астме находится здесь.

ЛФК как метод лечения БА

упражнения при бронхиальной астме бронхиальнойВвиду того, что астма является болезнью воспалительного характера, в качестве лечения назначаются бронхорасширяющие и противовоспалительные лекарственные средства. Важную роль также играет лечебная физкультура, которая может недооцениваться как лечащим врачом, так и самым пациентом. Даже во время приема необходимых медикаментов с каждым годом будет отмечаться ухудшение функционирования легких, ведь такая болезнь как бронхиальная астма неизлечима.

Лечебная гимнастика при бронхиальной астме – комплекс специальных физических упражнений, которые стимулируют работу всех органов, включая дыхательную систему. Верно подобранные физические упражнения при ряде заболеваний позволяют повысить выносливость, улучшить координацию движений, развить мышечную силу. Лечебная физкультура при бронхиальной астме рекомендована как для детей, так и для взрослых. Физические упражнения принесут пользу больному только в том случае, если комплекс будет учитывать характер течения недуга и уровень подготовки больного.

Во время тренировки улучшается вентиляция легких, нормализуется газообмен. Лечебная гимнастика улучшает кровообращение в органах дыхания, предупреждает возникновение эмфиземы, восстанавливает подвижность грудной клетки, нормализует дренаж бронхов.

Довольно часто на фоне бронхиальной астме развиваются различные патологии сердечно-сосудистой системы. Физические упражнения восстанавливают нормальное кровообращение, улучшают циркуляцию кислорода в тканях как у взрослых, так и у детей.

Комплекс тренировок будет способствовать укреплению мускулатуры органов дыхания, позволит улучшить вентиляцию легких и дренаж бронхов. Выполнять их можно самостоятельно, так как они не требует специальной подготовки ни у детей, ни у взрослых.

Комплекс дыхательных упражнений

  • Займите положение стоя и осуществляйте наклоны вперед, свешивая руки. Сделайте вдох носом, выдохните ртом при наклоне, при этом губы необходимо сложить трубочкой. Выдох должен быть размеренным, примерно в 3 раза дольше производимого вдоха.
  • В положении стоя опустите руки вниз вдоль туловища. Осуществляя вдох, кисти поднимите к уровню подмышек. При выдохе поднимите руки вверх, после этого постепенно опустите их вниз.
  • Опустите руки в положении стоя. Сделайте глубокий вдох, при выдохе согните правую ногу в колене. Подтяните ее к уровню грудной клетки, помогая руками. Такое же упражнение выполните с левой ногой.
  • Сидя на стуле, прижмитесь позвоночником к спинке, руки расположите вдоль туловища. Сделайте вдох, при выдохе наклонитесь в одну сторону, скользя при этом рукой вниз. Повторите то же самое в другую сторону.

Физические упражнения, входящие в предложенный выше комплекс для взрослых и детей, следует выполнять от 5 до 6 раз, контролируя глубину и ритмичность дыхания. Выдох необходимо осуществлять в 2-3 раза дольше, чем вдох, именно при этом будет наблюдаться лечебное действие дыхательной гимнастики.

На данный момент разработаны специальные дыхательные упражнения для детей и взрослых, которые улучшают общее состояние больного при бронхиальной астме. Самой известной является методика Бутейко. Изучать метод Бутейко лучше всего вместе с инструктором. Физические упражнения по этому методу будут способствовать нормализации дыхательной функции.

Улучшить дренаж бронхов удастся при помощи дыхательного тренажера, для этой цели может быть использован тренажер Фролова.

Звуковая гимнастика

Данный комплекс дыхательных тренировок подразумевает произнесение гласных, а также согласных звуков.

Необходимо произвести вдох через нос, а при выдохе выговаривать звуки, во время подготовительного периода следует начинать с гласных — у, и, е, о. Во время тренировочного периода произносить — з, р, с. Далее рекомендуется выговаривать наиболее сложные звуки — ж, ш, щ.

Длительность произнесение звуков при выдохе – 5 сек., в процесс регулярных тренировок звуковая гимнастика должна удлиниться до 30 сек.

На выдохе рекомендуется выговаривать не только звуки, но и слоги, содержащие б, д, х, р (к примеру, брохх, бах или же дррухх). Звуковая гимнастика с проговариванием слогов должна длиться 2-3 мин., тренироваться необходимо до 6 раз на протяжении дня.  Рекомендованный интервал между звуковыми упражнениями – 30 сек.

Противопоказания

Перед тем как начать выполнять физические упражнения, стоит обратить внимание на ряд состояний, при которых лечебная гимнастика противопоказана:

  • Риск развития внутренних кровотечений
  • Ярко выраженный болевой синдром во время физической нагрузки
  • Наличие злокачественные новообразования мышц
  • Повышенная температура тела.

Лечебная физкультура, проводимая при бронхиальной астме, принесет ожидаемый эффект детям и взрослым только в том случае, если будет контролироваться опытным инструктором ЛФК.

lekhar.ru

Детальная программа ЛФК при бронхиальной астме.

Особое значение в комплексном лечении бронхиальной астмы имеет лечебная физкультура. Это и обычные гимнастические упражнения, и правильное дыхание, и йога. Однако ЛФК даст требуемый результат только в случае с одновременным использованием медикаментозных средств и профилактических мероприятий.

Содержание статьи

Польза ЛФК для организма

lfk-pri-bronxialnoj-astme-2ЛФК при бронхиальной астме восстанавливает дыхание. Это позволяет улучшить вентиляцию органов, насытить кровь кислородом. В итоге снижается интенсивность проявлений дыхательной недостаточности. Организм становится более устойчивым к внешним воздействиям, в том числе и влиянию аллергенов, вызывающих приступы.

ЛФК при бронхиальной астме состоит из специальной физкультуры, звуковой и дыхательной гимнастики. Комплекс таких занятий разработан с целью снижения частоты приступов, а также потребности в лекарственных препаратах. В последнее время в ЛФК все чаще включена йога.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при бронхиальной астме предусматривает комплекс физических занятий.

Заниматься можно в любое время, главное, регулярность.

1 этап

Больной усаживается на стул и выполняет такие упражнения:

  1. Диафрагмальное дыхание.
  2. При совершении вдоха руки разводятся по сторонам, при выдохе колени подтягиваются к животу при помощи рук.
  3. В процессе вдоха правая нога и рука отводятся в сторону, во время выдоха принимается прежнее положение. Затем все повторяется с левыми конечностями.
  4. Во время вдоха поднимаются плечи, поворачивается голова в сторону. При выдыхании воздуха принимается исходное положение.
  5. С вдохом тело прогибается, соединяются лопатки, с выдохом к животу подтягиваются колени.
  6. При совершении вдоха понимаются руки, с выдохом они опускаются и произносится звук «щ».
  7. При выполнении вдоха руки кладутся на колени, а при выдохе произносится «ж».
  8. Руки поднимаются перед грудью, а пальцы соединяются «в замок». При вдохе руки поднимаются, с выдохом – опускаются, произносится «пфф».
  9. Во время совершения вдоха руки кладутся на колени, а при выдохе произносится «ж».
  10. Руки поднимаются перед грудью, а пальцы соединяются «в замок». При совершении вдоха руки поднимаются вверх, на выдохе произносится «пфф».

Когда выполняются физические упражнения при бронхиальной астме, следует регулировать дыхание. Именно в этом и состоит необходимость их использования. Во время вдоха про себя можно считать до двух. В момент выдоха стоит продолжить отсчет до шести. После этого нужно задержать дыхание, досчитав до восьми. Выдох более продолжителен, чем вдох. Он приблизительно достигает 30−40 секунд.

2 этап

Больной принимает исходное положение сидя:

  1. Диафрагмальное дыхание.
  2. На коленях размещаются руки, во время вдоха ноги разводятся, при выдохе принимается прежнее положение.
  3. На поясе размещаются руки. В период вдоха совершаются повороты торса. Во время выдоха принимается прежнее положение.
  4. С вдохом руки поднимаются, с выдохом они опускаются, произносится «ха».
  5. Принимается поза «кучера на козлах». При этом предплечья опускаются на колени, закрываются глаза, мышцы расслабляются.
  6. Совершаются движения, которые имитируют греблю веслом. При этом выполняются повороты торса в стороны. Для такого упражнения можно воспользоваться палкой, предназначенной для гимнастики.

3 этап

На третьем этапе гимнастика при бронхиальной астме выполняется, приняв исходное положение стоя. Сначала руки поднимаются вверх, а сам больной поднимается на носки. Затем они опускаются вниз, после чего нужно перекатиться с носка на пятку.

После этого можно совершить наклоны. Они выполняются в стороны, а рука скользит вдоль бедра. С вдохом совершается наклон, а с выдохом принимается прежнее положение.

Очередное упражнение при астме предусматривает подъем и опускание рук. Сначала они ставятся перед грудью, сцепив пальцы «в замок». Затем руки поднимаются со вдохом и опускаются с выдохом. Больной должен произнести «уфф».

lfk-pri-bronxialnoj-astme-3Не последнее место для астматиков занимает ходьба. Она выполняется с высокими подъемами коленей и энергичными движениями руками.

Бронхиальная астма и спорт – понятия совместимые. Конечно, в умеренных количествах. Необходимо ориентироваться на собственное состояние. Ведь нередко астматиков беспокоит одышка, которая усиливается, когда выполняются физические нагрузки.

Кроме вышеперечисленных упражнений, трижды в неделю можно заниматься физическими тренировками. Это ходьба, плавание, бег. Желательно заниматься этими видами спорта до того, как планируется проводиться гимнастика при бронхиальной астме. Кроме того, пользу принесет йога.

Звуковая гимнастика

Сначала совершается вдох, а затем с выдохом произносятся разные звуки. Комплекс такой гимнастики на начальном этапе предусматривает произношение «у», «и», «о», «е». В дальнейшем можно использовать «с», «з», «р», далее – «ш», «ж», «щ». Произношение этих звуков входит в тренировочный период.

Стоит отметить, что на выдохе звуки произносятся сначала по 5 секунд, а в дальнейшем продолжительность можно удлинить до полминуты. Заниматься рекомендуется около трех минут до шести раз в день.

Дыхательные упражнения

Физические упражнения можно прекрасно совмещать с дыхательной гимнастикой. Она также должна быть включена в лечебный комплекс. Главное, к чему необходимо стремиться, дышать поверхностно, не совершая глубоких вдохов, которые оказывают раздражающее воздействие на рецепторы бронхов. Нужно постараться помочь себе во время приступа, а не усилить его. Если он начался, следует умеренно вдохнуть, а после этого задержать дыхание на несколько секунд. Затем нужно выполнить поверхностный вдох, чтобы он был выполнен исключительно под воздействием эластичной тяги легких. Не стоит забывать и об удлинении дыхания.

Выработать правильное дыхание и укрепить диафрагму помогут воздушные шарики. Достаточно надувать их по два в день.

Польза от занятий йогой

lfk-pri-bronxialnoj-astme-4Во время исследований было установлено, что йога положительно воздействует на здоровье человека. Она помогает больным улучшить свое состояние при различных заболеваниях. Поэтому рекомендуется заниматься ней и при бронхиальной астме.

Ученые пришли к выводу, что йога показывает высокую эффективность в лечении болезни. Она позволяет смягчить симптомы, сделать их менее выраженными. Йога дает возможность контролировать процессы, происходящие в организме. Методика состоит из нескольких техник релаксации. Йога улучшает настроение. После окончания курса занятий больной приобретает умения расслаблять требуемые группы мышц.

По утверждениям медиков, уже спустя 4 месяца их пациенты, которым была рекомендована йога, достигли определенных результатов — у них улучшилось общее самочувствие и физические показатели.

Физические упражнения будут эффективнее, если бронхиальная астма находится на начальной стадии. Поэтому рекомендуется начать ними заниматься как можно раньше. Ходьба, гимнастика, йога и другие виды ЛФК прекрасно сочетаются с основной терапией. Если правильно использовать комплекс лечебных занятий, можно избавиться от рецидивов заболевания и снизить интенсивность симптомов.

загрузка...

yadishu.com

Лечебная физкультура при бронхиальной астме

Автор: Казаринова Виктория Владимировна

Статью подготовила

 Казаринова Виктория Владимировна

Специалист МАУ «ЦППМиСП»

Инструктор ФК

"Лечебная физкультура при бронхиальной астме"

Основными симптомами бронхиальной астмы являются эпизоды одышки, свистящие хрипы, кашель и заложенность в грудной клетке. Существенное значение имеет появление симптомов после контакта с аллергеном, сезонная вариабельность симптомов и наличие родственников с бронхиальной астмой или другими атопическими заболеваниями. При сочетании с ринитом симптомы астмы могут либо появляться только в определённое время года, либо присутствовать постоянно с сезонными ухудшениями. У некоторых пациентов сезонное увеличение уровня в воздухе определённых аэроаллергенов (например, пыльца Alternaria, берёзы, травы и амброзии) вызывает развитие обострений.

Задачи ЛФК при бронхиальной астме

     Основными задачами лечебной физической культуры являются:

· восстановление уравновешенности процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий головного мозга, погашение патологических рефлексов и восстановление нормального стереотипа регуляции дыхательного аппарата;

· уменьшение спазма бронхов и бронхиол; улучшение вентиляции легких;

· активизация трофических процессов в тканях;

· обучение больного управлению своим дыхательным аппаратом во время астматического приступа с целью облегчить его;

· обучение удлиненному выдоху.

Противопоказания

Противопоказания при занятиях физическими упражнениями при бронхиальной астме:

1. Противопоказаны любые перегрузки.

2. Упражнения должны быть прекращены, если замечены первые признаки приступа удушья: неровное дыхание, спазм, кашель.

3. Не допустимы интенсивный бег, выполнение упражнений без перерыва на установление спокойного дыхание.

4. В помещении, где проводится сеанс лечебной физкультуры, должны быть заблаговременно проведены влажная уборка и проветривание.

5. Противопоказано заниматься на улице в неблагоприятных погодных условиях (слишком холодная погода, дождь, ветер), так как любое переохлаждение может вызвать приступ удушья.

Особенности методики ЛФК

Ошибкой является общепринятое мнение, что больных бронхиальной астмой необходимо ограничить в физической активности, поскольку физические нагрузки считаются одним из факторов, провоцирующих приступы бронхоспазма (бронхиальной астмы).

Однако, по данным литературы, тренировки в оптимальных условиях (температура и влажность воздуха) напротив, снижают частоту и тяжесть приступов. Такая нагрузка должна присутствовать у всех больных бронхиальной астмой.

Гимнастические упражнения могут помочь больному бронхиальной астмой справляться с первыми признаками приступа удушья и научиться дозировать физические упражнения для поддержания мышечной активности без нанесения вреда своему здоровью.

В занятиях лечебной гимнастикой для больных бронхиальной астмой следует включать самые простые, легко выполнимые упражнения. Между дыхательными упражнениями с произношением звуков обязательно надо включать паузу для отдыха для расслабления мышц. Дозировка упражнений – 4-12, темп медленный и средний.

Методика массажа при бронхиальной астме

Массаж, как правило, проводится в пораженной области и симметрично очагу поражения, в случае отека и при резких болях – выше пораженного участка.

Курс массажа можно условно разделить на три части: 1) вводный – 1–3 процедуры, которые проводят для выяснения реакции организма на массаж; 2) основной – около 20 процедур, которые проводятся с учетом физиологического состояния массируемого и особенностей его заболевания; 3) заключительный – 1–2 процедуры.

Как правило, курс массажа включает от 5 до 25 процедур в зависимости от тяжести заболевания и состояния массируемого.

Между курсами можно делать перерывы от 10 дней до 2–3 месяцев. Число процедур и длительность перерыва между ними подбираются индивидуально и могут быть как уменьшены, так и увеличены.

Процедуры массажа и самомассажа также состоят из трех этапов: 1) вводный – 1–3 мин., во время которого щадящими приемами подготавливают массируемого к основной части; 2) основной – от 5 до 20 мин.; 3) заключительный – 1–3 мин., во время которого снижают интенсивность воздействия, нормализуя функции организма, и проводят дыхательные упражнения.

Продолжительность сеанса может быть от 3 мин. до часа в зависимости от показаний. Массаж делают ежедневно или через день, иногда его проводят 2–3 раза в неделю, сочетая с другими видами комплексного лечения.

Примерный комплекс упражнений

Физические упражнения используются в период между приступами астмы с целью улучшения самочувствия и повышения работоспособности, укрепления дыхательных мышц и улучшения вентиляции легких, обучения умению управлять дыхательным аппаратом и развития полного дыхания, что позволяет легче переносить астматические приступы.

Дыхательные упражнения и упражнения, сопровождающиеся произношением на выдохе определенных звуков и их сочетаний (звуковая гимнастика), способствуют уменьшению спазма гладкой мускулатуры бронхов и бронхиол. Звуковая гимнастика действует на их стенки подобно вибромассажу, расслабляя бронхиальные мышцы. Такой эффект дает и расслабление мышц плечевого пояса.

Перед началом упражнений и после их выполнения 5 минут походите в быстром темпе. Гимнастику лучше делать утром, через час после еды. Общее время ходьбы и упражнений — 15–20 минут. В конце - поднимание и расслабленное опускание рук в темпе спокойного дыхания.

Рекомендованный комплекс гимнастических упражнений при бронхиальной астме:

1. Сидя на стуле, руки на коленях. Руки за голову, прогнуться - вдох; вернуться в исходное положение - выдох (4-6 раз).

2. Сидя на стуле, руки на поясе. Сделав вдох, подтянуть руками колено к груди – выдох (поочередно, 3- 6 раз).

3. Сидя на стуле, ноги на ширине плеч, руки внизу. Наклон влево, левой рукой постараться коснуться пола, правую к плечу - выдох; вернуться в исходное положение - вдох. То же с наклоном в другую стороны.

4. Сидя на стуле. Руки в стороны - вдох; руки скрестить на ребрах, вставая и наклоняясь вперед, - выдох (4-8 раз).

5. Сидя на стуле, руки на коленях. Отводя голову назад, прогнуться - вдох; вернуться в исходное положение - удлиненный выдох через рот, произнести звук «ж-ж-ж» (4-6 раз).

6. Ходьба обычная - 1-2 мин. Ходьба с подниманием рук в стороны на вдохе и опусканием на выдохе - 1-2 мин. Ходьба с замедлением темпа и удлинением выдоха (30-60 с).

7. Стоя, ноги врозь, руки внизу. Прогнуться, соединив за спиной прямые руки, - вдох; наклонить голову вперед, прямые руки соединить внизу перед собой - удлиненный выдох, произнося звук «у-у-у» (3-5 раз).

8. Стоя, ноги врозь, руки на поясе. Отводя левую ногу назад на носок, слегка повернуть туловище вправо, правую руку в сторону (посмотреть на нее) - вдох; вернуться в исходное положение - выдох; то же в другую сторону (3-4 раза).

9. Ноги врозь, руки внизу. Наклон вправо, правую руку на пояс, левую вверх - вдох; вернуться в исходное положение - выдох; то же в другую сторону (3-4 раза).

Гимнастика активизирует выделение гормона надпочечников — адреналина, что в свою очередь обусловливает расширение бронхов. Регулярно выполняемые упражнения комплекса увеличивают вентиляционный эффект дыхания при меньшей затрате энергии.

Не менее существенно и то, что грудное дыхание, свойственное большинству страдающих бронхиальной астмой, сменяется физиологически более целесообразным — брюшным, вследствие чего существенно улучшается вентиляция нижних отделов легких.

Учащение дыхания, избыточная вентиляция легких резко уменьшают содержание в организме углекислого газа, что может усилить спазм бронхов. Следите за тем, чтобы во время тренировки вдох был спокойным, за ним обязательно следовала бы пауза в 2—3 секунды.

Не забывайте контролировать степень нагрузки по частоте пульса и дыхания до и после занятий. Частота пульса после выполнения упражнений не должна превышать 100—110 ударов, а дыхания — 20—24 в минуту.

В течение 5 минут после выполнения упражнений частоты пульса и дыхания должны стать такими же, как и до занятий.

 

Дыхательные упражнения

Дыхательная гимнастика в том или ином виде рекомендуется всем больным бронхиальной астмой. При этом заболевании необходимо научиться дышать поверхностно, не делать глубоких вдохов, потому что они раздражают рецепторы бронхов, а это может усилить приступ. Для того чтобы во время приступа суметь успокоить их, нужно научиться делать умеренный выдох. После этого задержать дыхание на 4-5 секунд. Следующий затем вдох тоже должен быть поверхностным. Необходимо стремиться к устранению форсированных выдыханий, чтобы выдох совершался только под влиянием эластической тяги легких. В то же время нужно следить за удлинением дыхания.

Простейшим методом выработки более глубокого дыхания является надувание воздушных шариков, для получения максимального эффекта шарик нужно надувать до тех пор, пока он не лопнет. Достаточно надувать по два воздушных шарика ежедневно. Это дыхательное упражнение поможет сделать дыхание более глубоким и укрепить диафрагму.

С целью укрепления диафрагмы можно выполнять и другие дыхательные упражнения: положите руки на живот под самые ребра и сделайте медленный, глубокий вдох. Во время вдоха надо выпятить живот; от этого руки немного разойдутся в стороны, так как диафрагма выдвинется вперед. При выдохе втяните живот - диафрагма уйдет обратно и руки снова соединятся. Повторите не более 3-4 раз, а затем дышите как обычно.

С целью нормализации тонуса мускулатуры бронхов проводится дыхательная гимнастика с произношением звуков. Сделать умеренный вдох и, сдавив ладонями грудную клетку в средних и нижних отделах, на медленном выдохе произносить такие звуки: «пф», «ррр», «брррох», «бррх», «дррох», «дррах», «бррух». За продолжительностью выдоха следите по секундомеру. На первых занятиях она не должна превышать 4-5 секунд, но постепенно ее нужно увеличивать до 12-25 секунд. Особенно долгим может быть звук «ррр»: в первые дни занятий - 5 секунд, дальше - до 30. Эти же упражнения можно выполнять, обхватив грудную клетку полотенцем: на медленном выдохе стянуть концы полотенца, произнося те же звуки по 6-10 раз.

 

 

 

 

 

comments powered by HyperComments

solncesvet.ru

ЛФК при бронхиальной астме: цели, подбор упражнений

дыхательная гимнастика при астме

Содержание:

Бронхиальная астма — наиболее распространенное хроническое заболевание дыхательной системы. В последние десятилетия в лечении астмы достигнуты впечатляющие успехи.

Помимо лекарственного лечения, лечебная физкультура (ЛФК) при бронхиальной астме является важнейшим способом сохранения функции легких и качества жизни пациентов.Вернуться к содержанию

Что такое бронхиальная астма?

Астма — хроническое заболевание, при котором развивается воспаление в стенках мелких бронхов. Это воспаление приводит к отеку слизистой оболочки, появлению вязкой слизи в просвете, периодическому спазму гладких мышц бронхов. Указанные изменения вызывают сужение просвета мелких бронхов (бронхиальную обструкцию) и основные симптомы астмы: затрудненное дыхание или даже удушье, кашель с трудно отделяемой мокротой, появление хрипов в груди.

Часто причинами развития воспаления при астме являются: аллергия на микроскопических клещей домашней пыли, шерсть животных, пыльцу растений; наследственная предрасположенность, прием некоторых лекарств. Иногда причину астмы установить довольно трудно.

Хорошо известно, что инфекция не является причиной хронического воспаления бронхов при астме, поэтому астму не лечат антибиотиками; для этого существуют специальные противовоспалительные препараты.

Для бронхов при бронхиальной астме характерно состояние повышенной реактивности (гиперреактивности). Они реагируют спазмом на любой внешний раздражитель: пыль, дым, холодный воздух, резкий запах, контакт с аллергенами. Эти раздражители называются триггерами астмы и способны привести к появлению приступа удушья или кашля. Астмой можно заболеть в любом возрасте, но чаще болеют дети и молодые люди.

физкультура при бронхиальной астмеВернуться к содержанию

Лечебная физкультура: роль в лечении астмы

Поскольку астма является воспалительным заболеванием и основное направление ее лечения — противовоспалительная и бронхорасширяющая терапия, роль физических упражнений может недооцениваться врачом и пациентом. Но даже самая современная лекарственная терапия без достаточной физической тренировки при астме с возрастом приведет к ухудшению функции легких.

Лечебная физкультура — это система физических упражнений, стимулирующих жизненные функции организма человека. Физкультура при многих заболеваниях развивает выносливость, мышечную силу, координацию движений, повышает адаптацию. Лечебная гимнастика при бронхиальной астме может быть полезна пациентам любого возраста, с разными формами и стадией заболевания. Главное — правильный подбор комплекса упражнений с учетом индивидуальных особенностей и предпочтений пациента.

Физические упражнения при астме способствуют повышению вентиляции легких и улучшению газообмена. Физкультура помогает улучшить кровообращение в легких, препятствует развитию эмфиземы, способствует восстановлению эластичности и подвижности грудной клетки, улучшает дренажную функцию бронхов. Известно, что при бронхиальной астме вследствие нарушения механики дыхания и хронической нехватки кислорода нарушается функция других органов, прежде всего сердечно-сосудистой системы. Регулярные физические тренировки оказывают нормализующее влияние на кровообращение, повышают утилизацию кислорода тканями.

Лечебная физкультура при астме преследует основные цели:

  • улучшение функции дыхательных мышц и подвижности грудной клетки;
  • нормализация механики дыхания;
  • улучшение дренажа бронхов при повышенной продукции бронхиальной слизи;
  • общая аэробная тренировка, повышение физической выносливости;
  • улучшение психологического состояния и качества жизни пациента.

Для укрепления дыхательной мускулатуры, улучшения вентиляции разных отделов легких и дренажной функции бронхов применяют специальный комплекс дыхательных упражнений.Вернуться к содержанию

Примерный комплекс дыхательных упражнений

  • Исходное положение стоя. Выполняют наклоны вперед, свободно свесив руки. Вдох через нос, выдох ртом, через сложенные трубочкой губы во время наклона. Выдох должен быть в 2-3 раза дольше вдоха.
  • Исходное положение стоя, руки должны быть опущены вдоль туловища. Делая вдох, поднимают кисти к подмышечным впадинам. На выдохе вытягивают руки вверх, а затем расслабленно опускают.
  • Исходное положение стоя, руки опущены. Делают глубокий вдох, на выдохе сгибают правую ногу и, помогая себе руками, подтягивают колено к груди. Повторяют для левой ноги.
  • Исходное положение сидя на стуле, спину нужно держать прямо, прижатой к спинке, руки вдоль туловища. Делают вдох, на выдохе выполняют наклон в сторону, скользя рукой вниз. Повторяют в другую сторону.

Физические упражнения данного комплекса выполняют по 5-6 раз, необходимо следить за глубиной и ритмом дыхания, продолжительность выдоха в 2-3 раза больше вдоха.

Существуют специальные авторские методики дыхательных упражнений при бронхиальной астме. Наиболее известные из них — гимнастика К. П. Бутейко и А. Н. Стрельниковой. Осваивать их, особенно гимнастику Бутейко, лучше под наблюдением опытного инструктора. Данные физические упражнения направлены в основном на улучшение механики дыхания.

Не только физкультура может улучшить дренажную функцию бронхов — этому способствуют специальные дыхательные тренажеры, например, тренажер Фролова.

Противопоказанием для дыхательной гимнастики при астме служит только астматический статус. Даже тяжелое обострение болезни не должно быть препятствием доступной физической активности. Как известно, в отделениях реанимации и интенсивной терапии стационаров, после выведения больного из угрожающего жизни состояния, приступают к «активизации», начиная ее с дыхательных упражнений. Естественно, делать это нужно под контролем врача и опытного инструктора ЛФК.

комплекс лфк при астмеВернуться к содержанию

Примерный комплекс упражнений при обострении болезни и щадящем полупостельном режиме

  1. Диафрагмальное дыхание. Исходное положение полулежа на спине (с подложенной высокой подушкой). Спокойно вдыхать через нос, поднимая живот; выдох ртом, живот при этом немного втягивается.
  2. Исходное положение сидя на стуле, с опорой на спину. На вдохе поднять согнутые в локтях руки к плечам; делая выдох, свести руки на груди.
  3. Исходное положение сидя на стуле. На вдохе развести руки в стороны; на выдохе наклониться вперед-вниз, опустив руки к полу.

Упражнения повторяют по 5-6 раз, не допуская переутомления пациента.

По мере улучшения состояния в комплекс включают физические упражнения для мелких групп мышц конечностей, затем более активные движения с участием средних и крупных мышечных групп. Обязательно делают паузы для отдыха и расслабления мышц, наблюдают за состоянием больного. Любое упражнение необходимо выполнять на выдохе (сгибание и разгибание рук, наклоны туловища). Лечебная физкультура при обострении астмы не должна включать упражнения, связанные с натуживанием и длительной задержкой дыхания. Оптимальное соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений — 1:1.

После восстановления показателей функции легких лечебная физкультура включает общеразвивающие упражнения, способствующие улучшению кровообращения, укреплению мышц спины, ног и рук.

В период ремиссии можно применять физические упражнения с дозированным сопротивлением, небольшими отягощениями, со снарядами и на снарядах. Кроме того, обязательны аэробные тренировки: ходьба, бег трусцой, велосипед, плавание в зависимости от предпочтений пациента и переносимости нагрузки. В период ремиссии комплекс дыхательных упражнений рекомендуется выполнять ежедневно, аэробные тренировки и общеразвивающую физкультуру — 3-4 раза в неделю.

Аэробные тренировки желательно проводить на свежем воздухе, избегая при этом контакта с триггерами астмы. Так, людям с пыльцевой аллергией нельзя тренироваться на улице во время цветения растений-аллергенов, людям с повышенной чувствительностью к холоду не следует выходить на пробежку в промозглую, ветреную погоду. У некоторых пациентов бронхоспазм вызывает запах хлорки в бассейне. Поэтому конкретный вид аэробной тренировки для каждого пациента нужно подобрать индивидуально, с возможной заменой, в зависимости от времени года, погоды и других условий.

Пациентам, у которых бронхоспазм провоцируется физической нагрузкой или вдыханием холодного воздуха, можно применять за 20 минут до тренировки бронхорасширяющий ингалятор. Если потребность в ингаляторе возникает во время каждой тренировки, необходим пересмотр общего плана лечения и интенсивности нагрузки во время физических упражнений.Правильно подобранное лекарственное лечение бронхиальной астмы позволяет пациенту сохранять активный образ жизни и хорошо переносить дозированные физические нагрузки. Нужно помнить, что регулярная физкультура — необходимое условие хорошего самочувствия и функции легких у больных астмой.

www.jlady.ru

Лечебная физическая культура при бронхиальной астме

Реабилитационные мероприятия при бронхиальной астме направлены на поддержание ремиссии болезни, восстановление функциональной активности и адаптационных возможностей дыхательного аппарата и других органов и систем, обеспечивающих последующее нормальное развитие жизнеобеспечения организма. Значительное место в системе комплекса лечебно-профилактических мер при бронхиальной астме принадлежит ЛФК.

Основными задачами ЛФК при бронхиальной астме являются: нормализация тонуса центральной нервной системы (ликвидация застойного патологического очага возбуждения) и снижение общей напряженности; ликвидация патологических кортико-висцеральных рефлексов и восстановление стереотипа регуляции дыхания; ликвидация или уменьшение спазма бронхов и бронхиол, снижение тонуса инспираторных мышц; восстановление функции дыхательной системы путем обучения больных управлять своим дыханием, развитием навыка ритмичного дыхания с преимущественной тренировкой выдоха; укрепление дыхательной мускулатуры, увеличение подвижности диафрагмы и грудной клетки; обучение произвольному мышечному расслаблению; активизация трофических процессов и предупреждение развития эмфиземы легких; предупреждение и устранение нарушений функции различных органов и систем, вовлеченных в патологический процесс; повышение общей сопротивляемости организма к воздействию внешней среды.

Противопоказанием к назначению ЛФК является астматический статус, дыхательная и сердечная недостаточность с декомпенсацией функций этих систем, лихорадочные состояния.

Из форм ЛФК при бронхиальной астме используются: процедура лечебной гимнастики, утренняя гигиеническая гимнастика, дозированные прогулки, облегченные спортивные игры, лыжные прогулки.

После окончания приступа для облегчения удаления трудно отделяющейся мокроты, устранения возникающих участков ателектазов и для профилактики бронхопневмонии показаны специальные дыхательные упражнения с медленным полным выдохом. В основном же ЛФК применяют в период между приступами при удовлетворительном общем состоянии больного.

Курс ЛФК в стационарных условиях имеет различную продолжительность, что зависит от функционального состояния кардиореспираторной системы, особенностей клинического течения бронхиальной астмы, тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний, частоты приступов, возраста и т.д., и условно подразделяется на подготовительный и тренировочный периоды.

В подготовительном периоде знакомятся с состоянием больного и его функциональными возможностями, обучают навыкам правильного дыхания, поведению при приближении приступа и во время его.

В комплексы процедуры лечебной гимнастики включают простые, легко выполняемые гимнастические упражнения (сгибания, разгибания, отведения, приведения и вращения конечностей), способствующие тренировке экстракардиальных факторов кровообращения, повышению силы мышц верхних и нижних конечностей. Каждое упражнение повторяют 4-5 раз, темп медленный, амплитуда средняя. Исходные положения: лежа на спине с приподнятым изголовьем, стоя, сидя на стуле, облокотившись на его спинку, в расслабленном состоянии, что способствует лучшей экскурсии грудной клетки и облегчает выдох. Значительное место в процедуре занимают упражнения в расслаблении мышц.

На фоне общеразвивающих упражнений и в расслаблении мышц применяют специальные статические и динамические дыхательные упражнения, к которым относятся:

  • упражнения с медленным полноценным и удлиненным выдохом, которые обеспечивают более полное удаление воздуха из эмфизематозно растянутых альвеол через суженные бронхиолы и оказывают тренирующее действие на диафрагму и мышцы брюшного пресса, участвующие в осуществлении полного выдоха;

- звуковая гимнастика, которая увеличивает фазу выдоха и способствует расслаблению спазмированных бронхов и бронхиол;

  • упражнения в урежении дыхания, что уменьшает избыточную вентиляцию легких;

  • упражнения, направленные на тренировку мышц выдоха;

  • дренажные упражнения.

Все специальные дыхательные упражнения, в конечном итоге, направлены на развитие у больного навыка волевого сознательного управления выдохом: сделать его равномерным и удлиненным вместо спастического и прерывистого.

Больного необходимо научить поверхностно дышать, не делая глубоких вдохов, так как глубокий вдох, раздражая бронхиальные рецепторы, может приводить к усугублению и распространению спазма. В то же время на короткий срок (4-5 с) на умеренном выдохе следует задержать дыхание, чтобы «успокоить» рецепторы бронхиального дерева, уменьшить поток патологических импульсов в дыхательный центр. После задержки дыхания по той же причине не следует делать глубокий вдох, он опять должен быть поверхностным. Специально отрабатывают дыхательные паузы в спокойном состоянии после неполного выдоха, задерживая дыхание до появления неприятного чувства недостатка воздуха.

Больного обучают навыкам оптимального дыхания, при котором на вдохе передняя стенка живота выпячивается одновременно или с дальнейшим подниманием грудной клетки, а на выдохе опускается, живот втягивается; приучают делать вдох и выдох через нос, используя бронхорасширяющий эффект носоглоточного рефлекса; дышать ритмично, с меньшей частотой и с удлиненным выдохом.

Большое внимание уделяется дыхательным упражнениям с произношением звуков на выдохе, которые, вызывая дрожание голосовой и бронхиального дерева (физиологический вибрационный массаж), приводят к снижению тонуса гладкой мускулатуры бронхов. Наиболее пригодными для произношения на выдохе на первых занятиях являются звуки «с», «з», «ш», «щ», потом - «ж», «р», «п», «ф», «б». «у». «е», «и», «а», «о». После овладения произношением на выдохе отдельных звуков, больной обучается произносить два или три звукосочетания («ша», «жу», «жр», «ау», «иу», «бру», «пру», «дра» и др.). По мере тренировки время произношения отдельных звуков и их сочетаний удлиняется с 5-7 с до 10-15 с.

Во время занятий нельзя допускать натуживания, глубоких вдохов и форсированных выдохов, так как они могут вызвать бронхоспазм и спровоцировать приступ бронхиальной астмы. При первых признаках утомления занимающихся следует прекратить занятия, расслабиться и выполнить «звуковые» упражнения.

Продолжительность процедуры лечебной гимнастики в подготовительном периоде составляет 7-10 минут, метод проведения - индивидуальный или малогрупповой.

В тренировочном периоде применяется широкий арсенал общеразвивающих упражнений для всех мышечных групп и суставов. К упражнениям предыдущего периода добавляют упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, упражнения для туловища (повороты, наклон вперед и в сторону и др.), приседания. Постепенно вводят упражнения с отягощением, с предметами и на снарядах, дозированную ходьбу, подвижные игры. Необходимо следить за тем, чтобы какая-то нагрузочная часть упражнения выполнялась на выдохе и после 2-3 упражнений больной расслаблял мышцы шеи, плечевого пояса, спины, грудной клетки, живота, конечностей. Отдельные упражнения следует выполнять во время задержки дыхания на умеренном выдохе и этот стереотип дыхания необходимо тренировать и совершенствовать. По-прежнему, значительное место в процедуре лечебной гимнастики отводится специальным дыхательным упражнениям. Темп выполнения упражнений средний, амплитуда движений средняя и большая, продолжительность процедуры лечебной гимнастики - 20-25 мин.

Кроме процедуры лечебной гимнастики назначают лечебную ходьбу. Тренировку в ходьбе начинают с выработки у больного навыка управлять своим дыханием во время движения. Больной должен стремиться вначале на 1-2 шага сделать вдох, на 3-4 шага - выдох. После усвоения такого режима дыхания при ходьбе, дальше постепенно увеличивается число шагов на выдохе. Эта тренировка должна проводиться ежедневно. По мере адаптации организма больного к движению дистанция ходьбы увеличивается с постепенным повышением темпа и уменьшением числа остановок для отдыха. В зависимости от тяжести заболевания можно применять бег в медленном темпе.

Занятия лечебной гимнастикой целесообразно сочетать с массажем, который способствует устранению или уменьшению бронхоспазма, расслаблению мышц плечевого пояса, грудной клетки и увеличению ее подвижности, стимуляции отхождения мокроты. Наиболее рационально назначать массаж за 1,5-2 часа до процедуры лечебной гимнастики, так как благодаря массажу резко возрастают функциональные возможности респираторной системы, что позволяет полнее использовать лечебное и тренирующее влияние физических упражнений. Используется сегментарно-рефлекторный массаж паравертебральных зон поясничных, верхнегрудных и среднешейных сегментов и классический массаж. Массируют грудную клетку, спину, надплечья, используют непрямой массаж легких, сердца, диафрагмы. Выполняют поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, сжатие и сотрясение грудной клетки. Массаж можно применять в начале или в конце процедуры лечебной гимнастики, а также в комплексе средств предупреждения и купирования астматического приступа.

Купировать или уменьшить приступ удушья, особенно на начальном этапе развития бронхиальной астмы, помогают короткие (2-3 с) и по возможности удлиненные (5-15 с) задержки дыхания на выдохе, которые выполняются с перерывами. Больной не должен после этого производить усиленный и форсированный вдох, так как это может привести к усилению бронхоспазма и ухудшению состояния больного.

После выписки из стационара больному рекомендуют продолжить занятия ЛФК, которая может проводиться в форме процедуры лечебной гимнастки, утренней гигиенической гимнастики, самостоятельных занятий по заданию, лечебной ходьбы, терренкура. В занятиях используются общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп с предметами и без предметов, на снарядах и с отягощением, специальные дыхательные упражнения статического и динамического характера, упражнения в расслаблении мышц. Продолжительность процедуры лечебной гимнастики постепенно увеличивается до 30-35 минут.

В межприступный период (период ремиссии) рекомендуются общеразвивающие физические упражнения, выполняемые как без гимнастических предметов, так и с различными гимнастическими предметами, на снарядах; упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета, формирование правильной осанки; специальные комплексы физических упражнений, способствующие увеличению подвижности диафрагмы, грудной клетки, улучшению вентиляции легких, увеличению силы дыхательной мускулатуры, бронхиальной проходимости, удлинению выдоха. Если бронхиальная астма протекает с редкими приступами, длительной стойкой ремиссией и незначительными структурными изменениями в легких, то наряду с лечебной гимнастикой можно использовать плавание, бег, греблю, катание на коньках, ходьбу на лыжах и другие спортивно-прикладные упражнения, элементы спортивных игр.

studfiles.net


Смотрите также