Берут ли в армию людей с бронхиальной астмой. Бронхиальная астма легкой степени армия


Берут ли в армию с бронхиальной астмой

09.07.15

Берут ли в армию с бронхиальной астмой? Вопрос имеет сразу два противоположных ответа – да и нет. Случаи, когда с этой патологией берут в армию, не единичны. При этом у призывников данная болезнь, их жалобы на здоровье были отмечены в медицинской карте при прохождении медкомиссии в военкомате. В других случаях, если призывник и его родители выбирали правильную линию поведения, в армию больной астмой не попадал. Поэтому всем тем, кто страдает от этого недуга и кому придется проходить медкомиссию в военкомате, следует не надеяться на мудрость и компетентность комиссии, а действовать достаточно решительно.

Проблема бронхиальной астмы

Что такое бронхиальная астма?

Рассмотрим вкратце этот недуг, как он проявляется, пытаясь найти ответ на вопрос, насколько астма и армия совместимы. Итак, под бронхиальной астмой понимают воспалительное заболевание органов дыхания, протекающее в хронической форме, в развитии которого участвуют гладкие мышечные клетки, эозинофилы, Т-лимфоциты и макрофаги. Патогенетическая сущность этого заболевания проявляется в гиперреактивности бронхов, которая связана с иммунопатологическими механизмами. Симптомами астмы являются приступы удушья, которые возникают из-за воспалительного отека слизистой бронхов и гиперсекреции. Остановимся на симптомах более подробно.

Бронхиальная астма

Когда астма атопическая (аллергическая), то сразу после контакта с аллергеном у больного нарушается дыхание, он испытывает одышку и кашель. Эти симптомы могут сочетаться с ринитом, но такое проявление наблюдается только в определенное время года. Некоторые больные испытывают обострение во время увеличения в воздухе аэроаллергенов. Вызывать симптомы могут и такие неспецифические вещества, как дым, резкий запах, газ. Приступы удушья могут проявиться и после физической нагрузки. Такую астму называют еще астмой физического напряжения.

Но удушье удушьем, а что действительно испытывает организм во время приступа? В это время больной вынужден принять следующее положение: он наклоняется вперед, опирается или держится руками за поверхность, которая находится перед ним (это может быть стол), верхний плечевой корпус у него приподнят, а грудная клетка принимает цилиндрическую форму.

Далее больной делает один короткий вдох, после чего без паузы у него начинается долгий и мучительный выдох, который сопровождается хрипами. В это время дыхательный цикл сопровождается напряжением мышц груди, плеч и брюшного пресса. Промежутки между ребрами расширяются, втягиваются и становятся горизонтально. При затяжных приступах, когда происходит напряженная работа диафрагмы, больной испытывает боль внизу грудной клетки.

Наличие хрипов может свидетельствовать о том, что у больного тяжелое обострение из-за сильного ограничения вентиляции и воздушного потока. При обострениях проявляется сонливость, цианоз, тахикардия, больному может быть трудно говорить. Грудная клетка вздувается из-за того, что легкие увеличивают свой объем. Дыхательные мышцы значительно увеличивают свою работу из-за бронхиальной обструкции и гипервентиляции.

Вернуться к оглавлению

Почему с такой патологией нельзя служить в армии?

Классификация бронхиальной астмы

Находясь в рядах Вооруженных сил, молодой человек испытывает регулярные физические нагрузки. Начиная с самого утра, сразу после подъема, он в составе своего подразделения выбегает на утреннюю зарядку, которая проводится либо в форме беговых упражнений, либо в форме специальных и силовых упражнений.

Тут нужно отметить, что в повседневной жизни между приступами больной не проявляет беспокойства, по нему невозможно определить, что он является астматиком. Свистящие хрипы возможны при аускультации, которая подтверждает, что у него остаточная бронхиальная обструкция. То есть перед медкомиссией предстанет вполне здоровый молодой человек, а его жалобы могут счесть за симуляцию.

С другой стороны, во многих случаях достаточно провести тест, во время которого больному предложат совершить 8-минутную пробежку. Однако такой тест способен дать результат, если больной страдает бронхиальной астмой физического напряжения и у которого такое напряжение является единственным триггером приступа. В таком случае после предложенной физической нагрузки и по прошествии 5-10 минут начинается приступ. В некоторых случаях приступ может произойти во время самого теста. В других случаях, если бронхиальную астму вызывают иные причины, требуются более сложные тесты. Бронхиальная астма может быть разной, в том числе и атопической.

Но во время службы призывник не только испытывает физическую нагрузку. Он попадает в среду, где на него воздействует большое количество различных раздражителей, которые способны спровоцировать приступ. Если в домашних условиях он и его родные могли оградить его от этих раздражителей, то в армии ему придется столкнуться с менее чуткими людьми, которые этим заниматься не будут. Логика у них проста: раз тебя призвали — значит, здоров, а поэтому служи, как положено. Прозрение наступает только тогда, когда призывника скорая помощь увозит в госпиталь.

Вернуться к оглавлению

Как не попасть с астмой в армию?

Ощущение болей в сердце при астении

Чтобы не стать жертвой недобросовестных членов приемной комиссии, необходимо четко придерживаться определенной линии поведения. Во время прохождения медкомиссии призывнику задают вопросы, есть ли у него жалобы на здоровье и страдает ли он хроническими заболеваниями. Это как раз тот момент, когда нужно заявить о наличии бронхиальной астмы.

Как это ни странно прозвучит, но, кроме самого астматика, в его непризыве на срочную службу выиграет и армия. Зачем должностным лицам проблемы со своим подчиненным, у которого приступ может начаться ночью или во время марш-броска, при проведении стрельб? Предположим, что у больного начинается приступ, когда он выполняет метание боевых гранат: граната в руке, кольцо вынуто, и тут происходит сам приступ, солдат резко подается вперед, опираясь руками об окоп, граната выпадает из рук ему под ноги, чека отщелкивается. Остается около четырех секунд до взрыва. Инструктор бросается вниз за гранатой и… успевает ее выбросить за пределы окопа, а сам, увлекая за собой больного солдата, падает вниз окопа. Все живы. А если ситуация пойдет иначе и гранату выбросить не успеют? В результате появится два трупа. Дальнейшие разбирательства, как так произошло и почему астматик попал в ряды Вооруженных сил, эти жизни не вернет.

Независимая медицинская комиссия

Вернемся к прохождению комиссии. На заявления призывника могут ответить, что нет такого диагноза. Так случается на призывной комиссии очень часто, и это не должно вызывать какого-то удивления или протеста. В ответ нужно задать вопрос о том, что члены комиссии считают диагнозом. Они должны направить такого призывника в лечебное заведение по его месту жительства для подтверждения диагноза, установить срок, во время которого нужно сдать все анализы и получить их результаты.

В лечебном заведении прохождение анализов будет обычной формальностью. Если направили с военкомата, то медперсонал обо всем уже предупрежден. Как только результаты анализов будут получены, они направляются в военкомат, который их запрашивал. Как только все пройдено, на руки выдается специальный лист, в который занесены результаты тестов. С этим листом снова нужно идти в военкомат, хотя там уже и так будут обо всем информированы. На всякий случай сделайте копию этого листа и желательно заверьте ее у нотариуса.

Вернуться к оглавлению

Если диагноз бронхиальной астмы подтвердится

Если диагноз бронхиальной астмы подтвердится, больного в армию не возьмут.

Но бывает, что больной не заявлял о свой болезни или, после того как ему ответили, что это не диагноз, перестал спорить. Случаев призыва астматиков достаточно, чтобы поднять эту проблему.

Учтите, что бронхиальная астма указана в ст. 52 расписания болезней. И если под его пункты подпадает хоть один диагноз больного, призывать его в армию нельзя. Согласно пункту в) этой нормы, призыву не подлежат больные, у которых бронхиальная астма легкой степени, даже если на протяжении 5 лет отсутствовали симптомы и сохранялась измененная реактивность бронхов.

В некоторых случаях патология может долгое время не давать о себе знать. Но если у призывника есть хоть какие-то документы, которые подтверждают наличие какой-либо формы этого заболевания в прошлом, он обязан их предъявить и пройти дополнительное обследование.

Наверх к главному меню

respiratoria.ru

нюансы прохождения медкомиссии, категории годности

 

 

По статистике, около 7 млн. человек в России страдают от бронхиальной астмы. У многих это заболевание протекает в детском периоде, а к трудоспособному возрасту заболевание стабилизируется. Приятной новостью для вас будет то, что бронхиальная астма является непризывным заболеванием. Даже в последнем описанном случае можно получить категорию «В», если разобраться в правовой стороне вопроса.

В каких случаях при бронхиальной астме освобождают от армии?

Бронхиальная астма — воспалительное заболевание дыхательных путей, основными симптомами которого являются приступы одышки и кашель. Астма бывает трех форм: атопической, инфекционно-аллергической и лекарственной. Любая из них является основанием для предоставления отсрочки от армии.

Болезнь подробно описана в 52 статье Расписания болезней, причем все её пункты считаются непризывными. Для получения отсрочки достаточно наличия:

  • Диагноза «бронхиальная астма» любой степени в медицинской карте.

  • Приступов заболевания, которые однако могут отсутствовать на протяжении 5 лет.

  • Гиперреактивность бронхов.

Предполагается, что у призывника может отсутствовать симптоматика и сохраняться нормальная работа легочных структур в период между обострений заболевания. К категории «В» относятся призывники, страдающие бронхиальной астмой с непродолжительной симптоматикой реже 1 раза в сутки. При этом учитываются дневные колебания ОФВ или ПСВ: менее 20% и более 80% должных значений в период между приступами.

Нюансы присвоения категории «В» при бронхиальной астме

Проблема в том, что данная статья имеет несколько оговорок, из-за которых призывнику, если он не знает своих прав и не готов их доказывать, могут присвоить категорию «Б» и даже «А», а именно:

  • При впервые обнаруженных симптомах астмы освидетельствование может быть проведено только после клинических исследований в стационаре.

  • Если отсутствует документальное подтверждение диагноза, для подтверждения астмы при ремиссии заболевания проводятся бронхопровокационные и фармакологические тесты, для чего предоставляю временную отсрочку.

Бронхиальная астма В редких случаях медицинская комиссия не дает отсрочки, а сразу присваивает призывнику категорию годности «Б» или «А» и отправляет служить.  Рекомендует вам пройти обследование в стационаре и обратиться в службу «Мирный воин», чтобы избежать такого, а также если:

  1. у вас легкая степень астмы;

  2. диагноз поставлен давно, и вы не обследовались;

  3. последний приступ обострения был задокументирован более чем 5 лет назад.

Служба «Мирный воин» даст вам подробную консультацию со ссылками на статьи Расписания болезней и законы, подскажет, что нужно сделать, чтобы получить категорию «В». Звоните по номеру 8 (800) 500-29-90 уже сейчас и получите бесплатную консультацию.

mvoin.ru

Бронхиальная астма и служба в армии

Берут ли в армию с астмойМногих парней призывного возраста волнует вопрос, берут ли на службу в армию с астмой. Однозначного ответа нет, так как заболевание имеет много степеней и форм. Необходимо пройти медицинское обследование, на основе которого будет ясно, годен ли призывник к службе или нет.Астма и армия не всегда совместимы. Кто-то благополучно проходит военную подготовку, а кого-то даже не пропустит медицинская комиссия. Все зависит от характера проявления недуга и его степени.Бронхиальная астма — заболевание дыхательных путей, которое характеризуется приступами кашля, перерастающими в удушье. При данном воспалительном процессе, органы дыхания чувствительны к внешним раздражителям (резким запахам, загрязненному или чрезмерно сухому воздуху и т.д.). Также приступы удушья могут возникать после физических нагрузок.

Категории годности при бронхиальной астме

Перед принятием присяги защиты отечества, парень проходит медицинскую комиссию, которая определяет состояние здоровья, выявляет наличие заболеваний. Существуют пять категорий, по которым принято подразделять годность призывников:

А – К данной категории относятся абсолютно здоровые люди. Они могут служить в любых войсках, не имеют противопоказаний к какому-либо роду занятий.Б – У категории «Б» имеются небольшие проблемы со здоровьем, которые не дают возможности нести службу во всех родах войск. Медицинская комиссия вносит ограничения для парней этой категории.В – запасные войска. Юноши, которых определили к категории «В» имеют заболевания, не позволяющие проходить армейскую подготовку.Г – К данной группе относят парней, у которых на момент прохождения комиссии выявлено прогрессирующее заболевание, требующее лечение. Дается отсрочка по состоянию здоровья.Д – Юноши этой категории не допускаются к армейской службе в связи с серьезным заболеванием, инвалидностью, что категорически препятствует любым физическим нагрузкам.

К каким категориям относят юношей с бронхиальной астмой и берут ли в армию?

Бронхиальная астма болезнь не излечимая, и отсрочка от армии не всегда предоставляется. Все виды недуга приносят дискомфорт при физических нагрузках. Атопическая форма наиболее распространена. Категория годности определяется в соответствии с характером проявления и формой болезни.Выделено 4 формы течения болезни, по которым можно понять, к какой категории годности относится призывник.

  • Эпизодическая. При данном течении болезни приступы кашля возникают менее 2-х раз в неделю. Приступы не продолжительные, в период, когда нет приступов человек не чувствует дискомфорта, активность не нарушена, хороший сон. С такой формой берут в армию, присваивая категорию «Б».
  • Бронхиальная астма, проявляющаяся в легкой степени. Если симптомы непродолжительные, реже 1 раза в день, утихают после применения препаратов, то назначается категория «В».
  • Средняя степень. При ежедневных приступах небезопасно проходить воинскую службу, поэтому присваивают категорию «В».
  • При тяжелой форме астматикам идти в армию запрещается, даже в военное время. При тяжелой степени назначают категорию «Д».

Важно знать! При прохождении медкомиссии, серьезные симптомы могут не диагностироваться, и врачи могут назначить допуск. Это связано с тем, что обследование проходит в спокойной обстановке, без внешних раздражителей. Поэтому если призывник уверен, что болезнь будет приносить ему дискомфорт и опасность при воинской службе, следует настаивать на повторном обследовании.

Когда призывника могут забрать в армию с бронхиальной астмой?

С юридической стороны служба в армии с тяжелыми заболеваниями, в том числе и бронхиальной астмой запрещена. Бывают случаи, что с бронхиальной астмой берут в армию. Это может быть в таких случаях:

  1. Если призывник скрыл от работников военкомата заболевание. Такая ситуация может возникнуть, если в медицинских картах юноши нигде не зарегистрирован диагноз. Тогда, если во время прохождения комиссии не возникало приступов, призывник скроет свое заболевание, то с большой вероятностью юношу возьмут в армию с астмой.
  2. Бывают периоды, когда комиссия «закрывает глаза» на заболевания призывников и многим пишут в медицинской справке «Годен».
  3. Как описывалось выше, в вооруженные силы могут взять с эпизодической астмой в легкой степени. Но будет сделана пометка о заболевании, и призывник сможет служить не во всех родах войск.

Следует знать! Призывник по закону имеет право оспаривать в суде решение медицинской комиссии. Если человек страдает бронхиальной астмой, а комиссия признала его пригодным к службе в армии, то судебные разбирательства необходимы. Стоит ли подавать в суд, решает каждый для себя, но стоит помнить об опасности для здоровья.Для службы в МВД такие же критерии отбора, как и на срочную службу. Служба в МВД требует кандидатов категории А и Б. Если астма легкой степени, приступы давно не беспокоили, то можно попытаться устроиться в МВД.

Когда могут предоставить отсрочку?

Бывают случаи, что во время прохождения медосмотра болезнь не подтверждается осматривающими специалистами. В таких ситуациях юношам дают отсрочку до следующего призыва. К тому времени, как правило, юноша успеет пройти полную диагностику, и предоставить комиссии справки, подтверждающие, что он болен астмой, о непригодности к воинской службе.Недуг, даже самой легкой степени излечивается только у детей, в юношеском возрасте на это надеяться не стоит. При выявлении заболевания отсрочку не дают, а сразу присваивают категорию Б, В или Д.Существует специальный свод документов под названием «Расписание болезней». Там четко расписаны все заболевания, в том числе, и при какой астме не берут в армию.

Как подтвердить диагноз для военкомата?

Перед прохождением медицинского осмотра в военкомате, следует заранее подготовиться. Необходимо собрать выписки с амбулаторных карт о наличии заболевания, его течении, результаты анализов.Военная комиссия может настаивать на повторной диагностике и может не поверить в подлинность справок, предоставленных призывником. Тогда следует пройти полный курс обследования, на который выпишут направление.Если диагноз подтверждается, военкомат снимает с учета и присваивает категорию «В» или «Д».Поделитесь данной информацией в социальных сетях со своими знакомыми и родственниками, если она для них актуальна.

pulmonary.ru

Берут ли в армию с бронхиальной астмой? Есть ответ

Бронхиальная астма — тяжелое хроническое поражение дыхательной системы, существенно ограничивающее физические возможности больного. Патология может развиваться в детском возрасте и сохраняться на протяжении всей жизни. В определенный момент перед пациентами мужского пола встает вопрос о военной службе. Берут ли в армию с астмой? По каким параметрам определяют пригодность или непригодность больного к пополнению рядов вооруженных сил?

Берут ли в армию с бронхиальной астмой

Служба в армии

Перед поступлением на службу молодой человек в обязательном порядке проходит комплексное медицинское обследование. Недостаточно просто предъявить жалобы. Любой медицинский диагноз должен быть подтвержден диагностическими исследованиями согласно всем законодательным нормам. Это поможет врачам дать верное и объективное заключение о здоровье каждого конкретного призывника.

В любом случае есть два варианта развития событий:

  • Подтверждение впервые возникшей астмы или поставленного диагноза в детском возрасте. При этом согласно положению о военно-врачебной экспертизе могут быть вынесены следующие заключения: «Ограниченно годен» и «Не годен к военной службе». О них будет рассказано в пунктах ниже.
  • Бронхиальная астма, которая не подтвердится при комплексном обследовании призывника, означает годность к службе. При отсутствии других причин опровергающих это.

Заключения врачей-специалистов базируются на установлении следующих степеней бронхиальной астмы:

Первая степень (легкая)

  • Обострения (приступы), характеризующиеся приступообразным кашлем, одышкой, перерастающей в удушье, хрипами хрипами в легких – не чаще 2 раз в год.
  • Купируется применением ингаляторов с B2-агонистами (Сальбутамол, Фенотерол).
  • Не требует госпитализации в стационар.
  • Не связанные с обострением эпизоды: ночные приступы – менее 2 раз в месяц, дневные – реже 2 раз в неделю.
  • Инструментальные исследования: спирография, пикфлоуметрия – подтверждают наличие обратимых обструктивных изменений легкой степени.

Эта степень, согласно военно-врачебной экспертизе, соответствует заключению об «ограниченной годности к военной службе»

Вторая степень (средняя степень тяжести)

  • Приступы до 5 раз в год.
  • В некоторых случаях требуется госпитализация в стационар для системной терапии, снимающей обострение.
  • Вне обострения: затруднение дыхания более 2-х раз в неделю, ночные симптомы – чаще 2-х раз в месяц.
  • Данные инструментального исследования, свидетельствуют об умеренных нарушениях.

Годность к службе в армии – «ограничена».

Третья степень (тяжелая астма)

  • Приступы непрерывно повторяются, каждый месяц — более 2 раз.
  • Ночные эпизоды – постоянно или несколько раз в неделю
  • Внеприступный период трудно достижим – необходим постоянный прием глюкокортикостероидных средств (ингаляционно или в виде таблеток).
  • Госпитализация в больницу для оказания помощи практически всегда.
  • Спирография и пикфлоуметрия подтверждают тяжелое течение бронхиальной астмы.

Юноши с такой астмой к службе не годны.

Чем опасна служба в армии для астматика

Военная подготовка требует не только физических усилий, но и вызывает психологический стресс. Они могут напрямую провоцировать учащение астматических приступов. Контакт с аллергенами предотвратить будет нелегко, т.к. армейские условия для всех одинаковы. Не менее важна своевременно оказанная больничная помощь. Это может стать затруднительно, если приступ возник в полевых условиях, а ингаляторы не эффективны.

Медицинская комиссия при бронхиальной астме

Оценку годности к военной службе проводят такие врачи-специалисты, как: терапевт, хирург, невролог, психиатр, офтальмолог, ЛОР, стоматолог.

При подозрении на бронхиальную астму в состав включаются врач-аллерголог и пульмонолог.  Обследование проводится в условиях стационара.

Помимо сбора жалоб и данных развития заболевания выполняются обязательные лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • рентген органов грудной клетки
  • исследование крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис;
  • определение группы крови и резус-принадлежности.

По назначению аллерголога/пульмонолога для подтверждения либо исключения бронхиальной астмы делаются:

  • кожные аллергологические пробы;
  • провокационные пробы с аллергенами, холодным воздухом, физической нагрузкой;
  • анализ мокроты;
  • спирография, в т.ч. после пробы с бронхолитиками;
  • пикфлоуметрия.

Данные виды диагностики занимают достаточно большой промежуток времени (не менее 2-х недель). Проводится учет эпизодов удушья, ответа на пробную терапию и т.д. за все время наблюдения.

Все это позволяет достоверно поставить или исключить диагноз бронхиальной астмы.

Когда признают годным для службы в армии

Медицинская комиссия в военкомате

Согласно законодательным документам существует категория «ограничено годен». К ней относится бронхиальная астма легкой и среднетяжелой степени. Так же в эту категорию попадают лица с отсутствием симптомов в течение 5 лет и более.

Условия военной службы провоцируют обострение легче и проще всего. Поэтому большинство молодых людей с бронхиальной астмой получают заключение о негодности к военной службе.

Когда астматика признают негодным для службы в армии

Бронхиальная астма тяжелой степени – абсолютное противопоказание к военной службе. Такие юноши признаются негодными в 100% случаев.

Молодые лица с легкой и среднетяжелой бронхиальной астмой – в большинстве случаев также не годны к службе.

Как вести себя на медицинской комиссии

Ребята очень часто волнуются перед прохождением медицинского обследования в военкомате и могут забыть сказать о своем заболевании. Поэтому необходимо следующее:

  • заблаговременно собрать имеющиеся медицинские документы, подтверждающие наличие хронического заболевания (в данном случае – астмы), и предоставить их комиссии при прохождении мед. осмотра;
  • как можно более подробно описать жалобы, рассказать о развитии заболевания;
  • не возмущаться по поводу того, что врачи рекомендуют дополнительно обследоваться.

Это не означает недоверие! Диагностическая оценка позволит просчитать все риски для здоровья, которые возникнут при службе в армии. В соответствии с этим будет вынесено более объективное решение.

  • Не пытаться обмануть комиссию поддельными документами, симуляцией! Это приведет лишь к неблагоприятным последствиям.

Следование этим простым правилам поможет в получении в получении достоверного результата.

Заключение

Бронхиальная астма – заболевание серьезное. Служба в армии с этим диагнозом является большой проблемой, поэтому в большинстве случаев молодые люди освобождаются от нее. Любое решение комиссии при необходимости можно оспорить в установленном порядке.

Другие статьи

ingalin.ru