1. Заболевание бронхиальной астмой (кашлевой вариант ). Бронхиальная астма кашлевой вариант как лечить


Лечение кашлевого варианта бронхиальной астмы

Возможно, вы сталкивались с такой проблемой: простуда прошла, а кашель остался на целый месяц. Это может быть бронхиальная астма, кашлевой вариант которой проявляется именно так. Подтвердить диагноз достаточно трудно, порой его доказывает лишь уменьшение кашля на фоне лекарственной терапии противоастматическими препаратами.

Лікування кашльового варіанту бронхіальної астми

Кашель после простуды

Чаще всего люди считают кашель осложнением после гайморита, хронического фарингита, инфекционного и аллергического насморка. Кроме этого, кашель проявляется при вазомоторном рините, когда нарушается работа сосудов слизистой оболочки носовых ходов. В перечисленных случаях кашель сопровождается насморком. Здесь лучше посетить врача-отоларинголога и сделать посев мазка из носоглотки. После определения чувствительности бактерий к антибиотикам врач порекомендует лечение.

Лікування кашльового варіанту бронхіальної астми

При фарингите хорошо работают препараты местного действия. Сначала используется полоскание горла морской водой с йодом, отваром ромашки, шалфея и т.д. А затем применяется обработка аэрозолем, типа Стопангин, Лоробен, Гексорал, Тантум Верде и др., И рассасывание пастилок и таблеток Фарингосепт, Граммидин, Стрепсилс Плюс.

Если насморк имеет аллергическую природу, назначают специальные спреи или капли в нос: Санорин аналергин, Тизин Алерджі, Виброцил и др. Аналогичные средства применяют во время лечения вазомоторного ринита.

Кашель наблюдается и при назальном затекания (Drip-синдроме). Реальную помощь оказывают физиотерапевтические процедуры: ультразвук и эндоназальный электрофорез с лекарствами.

Кашель у курильщиков

Лікування кашльового варіанту бронхіальної астми

Если человек курит, то причиной приступов кашля может быть бронхит курильщика. С годами у любителя сигарет накапливаются изменения в слизистой бронхов. Истонченная слизистая не может бороться с болезнетворными бактериями и вирусами, поэтому человек болеет дольше. Самое распространенное осложнение после простуды у курильщика — затяжной кашель. Любые раздражающие агенты (пыль, дым или химические средства) вызывают приступы кашля.

Бронхит курильщика постепенно перерастает в обструктивную болезнь легких, что сопровождается сужением бронхиального просвета. Самое результативное — это бросить курить. Из доступных лекарств принимают Амброксол или Ацетилцистеин.

Кашель с изжогой

Лікування кашльового варіанту бронхіальної астми

Люди не всегда связывают длительный кашель с изжогой. Но здесь есть прямая связь. При гастроезофагеальному рефлюксе кислый желудочный сок забрасывается в пищевод. Это явление часто усиливается в ночное время или в положении лежа. Тогда приступ кашля сопровождается изжогой или просто неприятным ощущением в подложечной области или груди. Хотя 50% больных жалуются только на першение в горле и ночной кашель.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом. В качестве терапии назначают препараты, снижающие кислотность в желудке. Также рекомендуют приподнять изголовье кровати и не кушать за 3 часа до отхода ко сну.

Кашлевая форма астмы

Еще одной болезнью с приступами кашля есть кашлевая форма бронхиальной астмы. О ней часто забывают, потому что, в отличие от обычной астмы, для этой болезни не характерны приступы удушья, свист и хрипы в бронхах. Ее единственный симптом проявляется как непрерывный сухой надсадный кашель в течение нескольких месяцев.

Лікування кашльового варіанту бронхіальної астми

Кашльові астмой часто ошибочно считают хроническим кашлем. Если у вас наблюдается ночная астма, приступы кашля мешают спать вам и вашим близким. У отдельных больных кашель начинается во время и после физической нагрузки — это астма напряжения. Астматический кашель обычно усиливается при контакте с аллергенами: пылью, шерстью животных, бытовыми химикатами, аэрозольными спреями и т.д. В некоторых случаях кашель начинается во время прогулки в прохладную погоду: его провоцирует вдыхание холодного воздуха.

Кашлевая астма часто встречается у детей, но заболеть ею может человек любой профессии и возраста. Эта форма астмы способна переродиться в «классическую», что сопровождается одышкой и свистящим дыханием.

К признакам кашлевой астмы относится непродуктивный кашель, который развивается у некоторых пациентов с гипертонией после приема бета-блокаторов — лекарств от повышенного артериального давления. Эта группа препаратов используется для лечения сердечной недостаточности, сердечно-сосудистых болезней, мигрени и др. Применение некоторых глазных капель, аспирина и других медикаментов может вызвать приступ астматического кашля.

Лікування кашльового варіанту бронхіальної астми

Диагностику начинают с прослушивания пациента стетоскопом, рентгеновского исследования легких и спирометрии. Во время спирометрии измеряют объем воздуха, который пациент может вдохнуть при глубоком вдохе, также отмечается время, необходимое для полного выдоха.

Если предыдущие исследования не подтвердили астму, назначают тест с метахолином (при наличии в клинике специального оборудования). У пациента с астмой вдыхание этого вещества вызывает спазм и сужение дыхательных путей. По ходу испытаний больной постепенно вдыхает увеличивается объем метахоліну в аэрозольной форме. Затем проводят повторную спирометрии. Если работоспособность легких упала на 20% и более, диагноз астмы подтвержден. Чтобы нейтрализовать метахоліном, после завершения исследований пациенту дают бронходилататор, что расширяет дыхательные пути.

Если нет возможности пройти все виды исследований, подтвердить Кашльові астму можно лечением. Стандартное лечение астмы помогает избавиться от приступов кашля через 1,5-2 месяца.

Как лечить Кашльові астму?

Кашлевая форма астмы успешно лечится, хотя для этого нужно терпение. В настоящее время используют ингаляторы с аэрозольными гормональными препаратами, влияют только на дыхательную систему. Действие на организм в целом минимально. Благодаря гормонам бронхи перестают зажигаться, а приступы аллергического кашля становятся реже.

Для того чтобы кашель не возвращался, ингаляторы придется использовать несколько месяцев, бывает, что и пару лет.

Лікування кашльового варіанту бронхіальної астми

Ингаляционные кортикостероиды сочетают с симпатомиметиками (расширяют бронхи). К ингаляционным гормональным средствам относится Беклометазон (Беклафорт, Бекотида, Беклазон Легкое дыхание), Флунізолід (Інгакорт), Будесонід (Будесонід, Бенакорт, Пульмикорт) и Флутиказон (Фліксотид). Среди лекарств этой группы являются препараты короткого действия — Тербуталин, Сальбутамол (Вентолина), Фенотерол (Беротек). При необходимости выписывают средства, которые имеют длительный период воздействия: Формотерол (Фораділ), Сальметерол (Серевент). Альтернативным вариантом могут стать такие комбинированные агенты, как Серетид и Симбикорт, в которых пролонгированный симпатомиметик соединен с ингаляционным кортикостероїдом.

В последнее время Кашльові астму успешно лечат курсами посещение солевой пещеры. Спелеокліматіческой камеры помогают лечить бронхит, бронхиальную астму, фарингит, аллергический и инфекционный насморк. Это очень действенное средство для часто болеющих детей. Солевая пещера, санаторно-курортное лечение и просто поездки на море — отличные профилактические средства и после лечения от кашлевой астмы. Соленый воздух благотворно действует на легкие: дыхание становится легким и глубоким. Кроме того, повышается устойчивость иммунитета к различным заболеваниям, мокрота сама отходит из бронхов, улучшается работа внутренних органов.

профилактические мероприятия

Кроме ежегодной поездки на море, нужно придерживаться некоторых правил:

  • Устраните аллергены, 2-3 раза в неделю проводите влажную уборку в квартире только мыльной водой (без бытовой химии).
  • Уберите открытые книжные полки, ковры и растения.
  • Питайтесь здоровой пищей.
  • Как видите, затяжной непродуктивный кашель может быть следствием многих заболеваний, в частности кашлевого варианта астмы. Но люди чаще всего сомневаются и не верят в то, что у них появилась астма. Пройдя множество врачей, сделав кучу анализов и выпив бесчисленное количество таблеток, человек так и остается наедине со своим кашлем. Кашльові астму подозревают только после всех других диагнозов, тем более что ее трудно диагностировать. Хотя лечение длительное, но не тяжелый. Главное — не допустить перехода в обычную бронхиальную астму, которую вылечить до конца практически невозможно.

    ok-doctor.xyz

    Кашлевая астма: симптомы и лечение

    06 ноября 2015

    Просмотров: 3611

    У такого заболевания, как кашлевая астма, симптомы отличительного характера отсутствуют (в медицине это заболевание именуется синдромом Коррао). По этой причине названное заболевание очень трудно диагностировать. Стоит отметить, что кашлевая форма бронхиальной астмы относится к аллергической группе разновидностей одного заболевания — бронхита.

    Проблема кашлевой астмы

    Симптомы кашлевой астмы немногочисленны, основным является периодический сухой кашель аллергического характера. Именно с малым количеством симптомов и связаны проблемы диагностики. Так как основным симптомом является кашель, часто врачи даже не догадываются, что он вызван астмой, а ищут такие признаки астмы, как удушье и сильная одышка. Нужно подчеркнуть, что бронхиальная, кашлевая астма и другие астмы аллергического характера отличаются отсутствием основных признаков бронхита.

    В народе кашлевую астму именуют хроническим кашлем. Кашель может проявлять себя вплоть до восьми недель. Приступы настигают больного кашлевой астмой и днем, и ночью. Ночные приступы мешают нормальному сну, что сказывается не только на физиологическом, но и на психологическом состоянии человека. Кашель проявляется сильнее при контакте с аллергенами и при сильных физических нагрузках.

    Симптомы и причины кашлевой астмы

    Схема кашлевой астмыКак уже было сказано, основным симптомом бронхиальной астмы данного типа является сухой аллергический кашель. Приступы кашля могут появляться из-за контакта с аллергенами, становятся сильнее при физической активности, при контакте с холодным морозным воздухом. Кроме того, приступы могут появляться и без влияния каких-либо внешних раздражителей. Вызывать приступ кашля могут и инфекции, раздражающие дыхательные пути. Иногда отмечаются случаи, когда кашлевая астма сопровождается атопическим дерматитом.

    Следует отметить, что методы, которыми обычно обнаруживают астму, при диагностике в этом случае не выявляют никаких отклонений. Спирометрия, контроль пикового расхода газа, рентгеновские исследования, бронхоскопия, проверки концентрации пота показывают нормальные результаты. У больного не наблюдается и других причин, способных вызвать появление хронического кашля. Это приводит в замешательство многих врачей. Следует, однако, обратить внимание на увеличение чувствительности к метахолину у больных кашлевой астмой. Это объясняется гиперактивностью бронхов, как и при всех формах бронхита.

    Итак, кашлевая астма симптомы имеет отличные от обычного бронхита тем, что по всем исследованиям больной имеет нормальные показатели. Реакция наблюдается только при использовании теста на метахолин. Болезнь отличается тем, что при прогрессировании возникают хронические воспалительные процессы, локализованные в дыхательных путях.

    Рентген при кашлевой астмеСтенки бронхов постепенно становятся толще. Отмечаются и другие ремоделирующие процессы физиологического характера.

    При кашлевой астме кашель становится неотъемлемой частью жизни человека. Он проявляет себя как по какой-либо причине, так и абсолютно беспричинно. При физической активности сила приступа увеличивается, кашель становится интенсивнее. Конкретных причин появления болезни назвать никто не может. Многие врачи предполагают, что болезнь прогрессирует на фоне факторов, вызывающих обычный бронхит: разнообразных аллергенов, холодного воздуха и сильных резких запахов. Почему астма принимает именно кашлевой характер, сказать до сих пор никто не может.

    Для того чтобы отнести кашель к разряду хронических заболеваний, необходимо, чтобы он проявлял себя в течение нескольких недель, имел интенсивность и сезонность. Следует учесть, что на кашель такого рода не могут повлиять антигистаминные и антибиотические препараты. Противоотечные средства также не имеют никакого воздействия на такой кашель. Эффект наступает только после употребления препаратов, контролирующих астму.

    Нужно сказать, что бронхиальная астма кашлевая может возникнуть у каждого человека, однако чаще всего ее появление отмечается у детей. Родители должны следить за этим, поскольку отсутствие лечения может привести к тому, что кашлевая астма у ребенка перейдет в классические формы. Важно распознать заболевание как можно раньше, т.к. в большинстве случаев при поздней диагностике синдром Коррао перетекает в хроническую бронхиальную астму.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика заболевания

    Как уже было отмечено выше, кашлевую астму очень сложно диагностировать: при диагностическом осмотре отклонений не выявляется. По этой причине в большинстве случаев кашлевая астма в итоге становится полноценным бронхитом. Крайне важно вовремя выявить недуг. Чтобы отличить это заболевание от других, вызывающих синдром хронического кашля, необходимо провести такие исследования, как:

    Консультация врача при кашлевой астме

    • рентгенография области грудной клетки;
    • рентгеновские исследования областей носовых пазух;
    • контроль пикового потока системы;
    • бронхоскопия;
    • проверка концентрации потовых веществ.

    Проводится также метахолиновое исследование, которое указывает на гиперактивность бронхов.

    Положительным результат будет, когда работоспособность легких уменьшается на 20% и более.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение патологии

    Для того чтобы лечение кашлевой астмы было эффективным, необходима тщательная диагностика, которая точно укажет на наличие этого недуга. Необходимо пронаблюдать симптомы, выявить их интенсивность и периодичность. После этого подбирается предварительное лечение.

    Для выявления кашлевой астмы многие врачи проводят гистаминовый тест и в случае отрицательного результата часто исключают синдром Коррао. Но это не совсем правильное решение. Астма данного типа может присутствовать и в этом случае.

    Ингаляция при кашлевой астмеКроме того, положительный результат не говорит о 100% наличии этого заболевания, поскольку положительным результат может быть и при саркоидозе, рините, фиброзе, бронхоэктазии и т.д.

    Следует отметить и другие заболевания, симптомом которых является синдром хронического кашля. К ним относятся бронхит, синусит, рефлюксное заболевание пищевых путей, вирусные инфекции. Кроме того, хронический кашель может стать последствием приема некоторых медикаментозных препаратов.

    В целом лечение кашлевой астмы не отличается от классического лечения бронхита. Применяются пероральные и ингаляционные кортикостероиды, а также бета-миметики. В подавляющем числе случаев при лечении астмы у большинства пациентов происходит лишь ослабление симптоматики и уменьшение интенсивности кашля. Сама же астма не исчезает. Если классическая бронхиальная терапия не дает никаких результатов, могут назначить пероральное применение глюкокортикоидов. Если больного продолжает разрывать тяжелейший кашель, а глюкокортикоидные препараты не дают результата, назначается пероральная терапия. Обычно врачи прибегают к недельному курсу преднизолона.

    В очень тяжелых случаях, когда кашель становится невыносимым и разрывающим гортань, применяются оральные стероиды. Препараты данного типа тормозят активность лейкотриенов и их синтез.

    Следует сказать, что подобное лечение не гарантирует избавления от астмы, ведь любой вид астмы представляет собой хроническое воспаление дыхательных путей, и в большинстве случаев болезнь сопровождает человека до конца его дней. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя выявить заболевание и провести правильный курс лечения.

    Автор:

    Иван Иванов

    Поделись статьей:

    Оцените статью:

    Загрузка...

    Похожие статьи

    astma03.ru

    Характерные признаки и симптомы, лечение кашлевой формы бронхиальной астмы у детей и взрослых

    Признаки бронхиальной астмы кашлевая форма этой болезни имеет отличные от тех, что характерны для классического вида заболевания. Отсутствуют одышкаа и дыхание со свистом. Присутствует сухой кашель, который можно принять за симптом бронхита.

    Изменения в бронхах при астме

    Что такое кашлевой вариант астмы?

    Кашлевым называется такой тип астмы, который проявляется только кашлем, без удушья, одышкаи и выделения мокроты.

    Кашлевую форму бронхиальной астмы врачи нередко называют хроническим кашлем. Приступы возникают в любое время суток и могут длиться на протяжении многих месяцев. Ночной кашель мешает больному хорошо выспаться.

    Кашлевые признаки бронхиальной астмы данного типа усиливаются при физической нагрузке — именно на это часто жалуются пациенты. Усиливается кашель и в периоды контакта с возбудителем заболевания. Также реагирует организм и на возможные аллергены, так как данный вид астмы относится к аллергическим заболеваниям.

    Что такое кашлевой вариант астмы?

    Проявление симптомов может начаться и при попадании человека на сильный холод, который также может выступать в роли аллергена. К аллергенам же относятся пыль и неприятные запахи.

    От заболевания бронхиальной астмой данной формы не застрахован никто, то есть этот недуг поразить способен кого угодно. Но наиболее подвержены ему дети. У них кашлевая форма легко перерастает в классическую. И тут уже наблюдаются все признаки, вплоть до удушья.

    Точно неизвестно, что вызывает любую форму астмы, в том числе и кашлевую. Но очень часто кашель начинается после длительного нахождения человека на свежем воздухе, после контакта с веществами, являющимися аллергенами для данного больного. Кашель, начавшийся после бронхита, тоже способен развиться в астму. Провоцирует развитие недуга и синусит.

    Прием некоторых лекарственных препаратов приводит к заболеванию. Например, после употребления бета-адреноблокаторов развивается кашель, постепенно переходящий в заболевание кашлевой формы. Эти лекарства назначаются при гипертонии, заболеваниях сердца, мигрени и других недугах.

    Кашлевая астма может быть вызвана и некоторыми каплями для глаз. Это же касается и аспирина. Подобные препараты на некоторых людей действуют так, что появляется сильный и долгий кашель.

    Особенности диагностики

    Диагностика такого типа заболевания, как астма кашлевая, затруднена. У пациента нет особых жалоб, которые помогли бы доктору заподозрить болезнь.

    Кашель, являющийся при данном недуге практически единственным признаком, может свидетельствовать о наличии многих заболеваний. Остальные симптомы, характерные для типичной астмы, не свойственны кашлевой форме.

    Особенности диагностики

    Методы диагностики:

    1. Осмотр больного врач начинает с чтения истории болезни. Затем происходит внешний осмотр. А после этого прослушиваются легкие. Проводятся также рентген и спирометрия. Последнее исследование выполняется с помощью специального устройства — спирометра. Пациент тестируется на измерение вдыхаемого объема воздуха. Но если у больного кашлевой вариант бронхиальной астмы, то, скорее всего, все показатели будут близки к норме.
    2. Есть еще один тест, помогающий диагностировать астму. Это тест с метахолином. Он проводится при наличии соответствующего оборудования, которое не всякая больница имеет. Его назначают тогда, когда астму невозможно подтвердить ни симптомами, ни спирометрией. Данная процедура проводится с помощью вдыхания специального вещества — метахолина. Нагрузка постоянно увеличивается. При снижении работы легких до 20% больному ставится диагноз астмы. По окончании процедуры назначается прием препаратов для расширения путей дыхания. Они нейтрализуют излишнее воздействие метахолина.
    3. Еще один метод диагностики связан с лечением. Доктор назначает стандартную схему для облегчения состояния при астме. Если это приводит к положительному результату, диагностируется кашлевая астма.

    Если невозможно поставить диагноз, то заболевание носит общее название — идиопатический кашель.

    Основные способы и методы терапии

    После проведения тщательной диагностики врач подбирает предварительное лечение. Обычно оно такое же, как и при типичной астме. Назначаются кортикостероиды перорально или в виде ингаляций.

    Основные способы и методы терапии

    Но это помогает далеко не всем. Обычно наступает незначительное улучшение, лишь немного уменьшается кашель. Сама бронхиальная астма не исчезает. В этом случае врач может назначить глюкокортикоиды, которые применяются перорально. Если и это не поможет, то наступает очередь приема недельного курса преднизолона.

    Ни одно лечение не может гарантировать избавления от данного заболевания, так как астма любого вида является хроническим воспалительным процессом в путях дыхания. Болезнь остается с человеком на всю жизнь. Особенно важно своевременно выявить заболевание у детей. Только так недуг можно лечить с помощью правильно подобранного курса.

    Пациентам следует знать, что бронхиальную астму любой формы народными методами не вылечить. Это заболевание требует постоянного наблюдения врача и приема лекарственных препаратов.

    Нельзя просто купить ингалятор и думать, что с признаками бронхиальной астмы покончено. Да и любое лекарство требует подбора дозировки строго в соответствии с индивидуальными особенностями больного, вплоть до его веса и возраста. Даже пол пациента играет роль.

    В качестве дополнительных средств врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение. Для профилактики заболевания у детей родителям следует раз в год отдыхать с ними на море. Морской соленый воздух как нельзя лучше идет детскому организму на пользу.

    Если такой возможности нет, то допустима альтернатива — соляные пещеры. Они приобретают все большую популярность. Результаты такого лечения сказываются достаточно быстро. Помимо улучшения дыхания повышаются защитные функции организма. Все внутренние органы начинают лучше работать, а мокрота отходит без труда.

    pneumonija.com

    Бронхиальная астма (кашлевая форма) лечение лекарственными травами.

    бронхиальная астма кашлевая форма лечениебронхиальная астма кашлевая форма лечение

           Бронхиальная астма - заболевание бронхолегочной системы аллергической природы, при котором наблюдается клиническая картина в виде удушья, характерного кашля и последующих симптомов. Болезнь имеет довольно сложное течение, а больной постоянно требует медицинской помощи, поскольку приступ может застать в любой момент. Сложность астмы состоит также в ее неизлечимости. Причины болезни могут быть разные: генетическая предрасположенность, аллергия, курение, вредные условия, стресс. Медицинские препараты только облегчают течение заболевания, но не излечивают его полностью. Астма бронхиальная лечение народными средствами имеет довольно успешное, поскольку в растительных средствах содержится много компонентов, оказывающих благотворное действие на бронхолегочную систему.

           Астма бронхиальная: как вылечить

           Для таких болезней, как астма бронхиальная, лечение народными средствами будет наилучшим. Конечно, оно не должно заменять официальные препараты, которые позволяют снять приступ удушья, а только лишь помочь традиционной медицине. Оказание помощи должно зависеть от формы заболевания. Если есть приступ, его необходимо купировать, если нет - проводится профилактика. У детей по особому развивается бронхиальная астма (кашлевая форма), лечение которой будет иметь свои особенности. 

           Перед началом оказания нетрадиционной помощи стоит провести консультации с рядом специалистов. Они поставят диагноз, оценят степень тяжести, установят, какой тип имеет астма бронхиальная, как вылечить ее и что применять лучше всего. Ведь для терапии подбирается комплекс препаратов, бездумный прием которых с лекарственными травами может иметь последствия. Поэтому лучше всего полностью изучить проблему, а потом подбирать народные средства, которые будут указаны ниже.

           Астма бронхиальная: лечение народными средствами

           В случае приступа астмы рекомендуются ингаляции. Варят картофель в мундирах и дышат его парами. Также ингаляции делают и с прополисом. Для этого его настаивают со спиртом (смесь 1:4), затем либо принимают внутрь по 20 кап. трижды в день, запивая водой, либо делают смесь с медом для ингаляции.

           Живущим возле хвойных лесов рекомендуется делать прогулки ежедневно по 20-30 мин, так как смола сосны и ели оказывает благотворное влияние и снижает вероятность приступа (своего рода ингаляция).

           Имбирем также лечат бронхиальную астму. 400 г измельченного в порошок корня смешивают с литром спирта и дают настояться неделю. Полученная процеженная настойка употребляется дважды в день по 1 ч. л. Оказывает благотворное влияние не только на дыхательную систему, но и на сердце, желудок, почки. 

           Бронхиальная астма (кашлевая форма): лечение

           Лечение кашлевой формы несколько иное. Отличается болезнь наличием только кашля, без приступов удушья. Здесь рекомендуется употреблять противокашлевые препараты (например, из мачка желтого или алтея), а также смеси с крапивой.

           Берут 4 столовых ложки алтея и заливают стаканом воды комнатной температуры, дают настояться час. Смесь принимают трижды в день, смешивая полстакана настоя с таким же количеством меда.

           Из крапивы делают такой настой: чайная ложка листьев заливается стаканом горячей воды и настаивается до охлаждения. В день необходимо выпивать стакан настоя.

           Используя народные средства для лечения бронхиальной астмы, следует проявлять осторожность. В случае появления побочных эффектов или ухудшения заболевания немедленно обращайтесь к врачу!

    Принять участие в обсуждении данной темы на форуме.

     Поделиться с друзьями:

    herbes.ru

    1. Заболевание бронхиальной астмой (кашлевой вариант )

    СОДЕРЖАНИЕ

    Введение…………………………………………………….……3

    1. ЗАБОЛЕВАНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ (кашлевой вариант ) 4

    1.1. Этиология и патогенез 4

    1.2. Симптомы, течение 5

    1.3. Клиника, лечение 6

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ 9

    ВВЕДЕНИЕ

    Бронхиальная астма - хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей. Характеризуется измененной реактивностью бронхов. Обязательным признаком болезни является приступ удушья и (или) астматический статус.

    Выделяют две формы бронхиальной астмы - иммунологическую и неиммунологическую - и ряд клинико-патогенетических вариантов: атонический, инфекционно-аллергический, аутоиммунный, дисгормональный, нервно-психический, адренергического дисбаланса, первично измененной реактивности бронхов (в том числе «аспириновая» астма и астма физического усилия), холинергический.

    Кашлевая астма – это тип астмы, при которой основным симптомом является сухой кашель без мокроты, не избавляющий от слизи, которая скапливается в дыхательных путях. У людей, страдающих от кашлевой формы астмы, часто не бывает «классических» симптомов астмы, таких как свистящее дыхание или одышка.

    Кашлевую астму иногда называют хроническим кашлем. Он может длиться от шести до восьми недель. При этом приступы могут возникать как днем, так и ночью. Часто те, кто страдает от кашлевой формы астмы, отмечают, что кашель усиливается при физических нагрузках - астма напряжения. Кашель может также усиливаться при тесном контакте с возбудителями астмы или аллергенами, например, пылью или сильными запахами, а также при переохлаждении организма.

    1.1. Этиология и патогенез

    Общим патогенетическим механизмом, присущим разным вариантам бронхиальной астмы, является изменение чувствительности и реактивности бронхов, определяемое по реакции проходимости бронхов в ответ на воздействие физических и фармакологических факторов. В возникновении аллергических форм астмы играют роль небактериальные (домашняя пыль, пыльца растений и др.) и бактериальные (бактерии, вирусы, грибы) аллергены.

    Как в случае с «классической» астмой, точно неизвестно, что именно вызывает симптомы кашлевой астмы. Кашель может начаться после контакта с аллергенами или после прогулки на холодном воздухе. Он может также сопровождать заболевания верхних дыхательных путей. Например, астматики часто страдают от синусита.

    Кашель, который начинается после приема бета-адреноблокаторов, также можно отнести к проявлению кашлевой астмы. Бета-адреноблокаторы – препараты, которые используются для лечения повышенного артериального давления, сердечно-сосудистых заболеваний, сердечной недостаточности, мигрени, учащенного сердцебиения и других заболеваний. Бета-адреноблокаторы входят в состав глазных капель, например, для лечения глаукомы. Такие глазные капли могут вызвать симптомы астмы, в частности, кашель. Чувствительность к аспирину также может стать причиной развития кашлевой астмы.

    1.2. Симптомы, течение

    Заболевание нередко начинается приступообразным кашлем, сопровождающимся экспираторной одышкой с отхождением небольшого количества стекловидной мокроты (астматический бронхит). Развернутая картина бронхиальной астмы характеризуется появлением легких, средней тяжести или тяжелых приступов удушья. Приступ может начинаться предвестником (обильное выделение водянистого секрета из носа, чиханье, приступообразный кашель и т. п.). Приступ астмы характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом, сопровождающимся слышными на расстоянии хрипами. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха. В дыхании принимают участие мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стопки. При перкуссии над легкими определяется коробочный звук, выслушивается множество сухих хрипов. Приступ, как правило, заканчивается отделением вязкой мокроты. Тяжелые затяжные приступы могут перейти в астматическое состояние - один из наиболее грозных вариантов течения болезни.

    Астматическое состояние характеризуется возрастающей резистентностью к бронхорасширяющей терапии и непродуктивным кашлем. Выделяют две формы астматического состояния- анафилактическую и метаболическую. При анафилактической форме, обусловленной иммунологическими или псевдоаллергическими реакциями с высвобождением большого количества медиаторов аллергической реакции (чаще всего у лиц с повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам), возникает острый тяжелейший приступ удушья. Метаболическая форма, связанная с функциональной блокадой р-адренергических рецепторов и возникающая в результате передозировки симпатомиметиков при инфекции дыхательных путей, неблагоприятных метеорологических факторах, вследствие быстрой отмены кортикосте-роидов, формируется в течение нескольких дней. ВI (начальной) стадии перестает отходить мокрота, появляется боль в мышцах плечевого пояса, грудной клетке и в области брюшного пресса

    studfiles.net

    Кашлевой вариант бронхиальной астмы | Здоровье родных и близких

    У пациентов с кашлевым вариантом бронхиальная астма [3] главным, а иногда таблица 2-1. вопросы, которые следует рассмотреть при подозрении на бронхиальная астма • бывают ли у пациента эпизоды свистящих хрипов, в том числе повторяющиеся?

    • беспокоит ли пациента кашель по ночам?

    • отмечаются ли у пациента свистящие хрипы или кашель после физической нагрузки?

    • бывают ли у пациента эпизоды свистящих хрипов, заложенности в грудной клетке или кашля после контакта с аэроаллергенами или поллютантами?

    • отмечает ли пациент, что простуда у него «спускается в грудную клетку» или продолжается более 10 дней?

    • уменьшается ли выраженность симптомов после применения соответствующих противоастматических препаратов?

    Единственным проявлением заболевания является кашель. кашлевая бронхиальная астма особенно распространена у детей, наиболее выраженные симптомы обычно отмечаются в ночное время; днем проявления заболевания могут отсутствовать. для таких больных особую важность имеет исследование вариабельности показателей функции легких или бронхиальной гиперреактивности, а также определение эозинофилов в мокроте [4]. кашлевой вариант бронхиальная астма следует дифференцировать с так называемым эозинофильным бронхитом, при котором у больных отмечаются кашель и эозинофилия мокроты, однако нормальные показатели функции легких при спирометрии и нормальная бронхиальная реактивность [5].

    Кроме того, в процессе диагностики следует помнить о возможности кашля, обусловленного приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (апф), гастроэзофагеальным рефлюксом, синдромом постназального затекания, хроническим синуситом и дисфункцией голосовых связок [6].

    Бронхоспазм, вызываемый физической нагрузкой. у большинства пациентов важной (иногда единственной) причиной появления симптомов заболевания является физическая активность. бронхоспазм вследствие физической нагрузки обычно развивается через 5-10 мин после прекращения нагрузки (редко - во время нагрузки). пациенты отмечают типичные симптомы бронхиальная астма или иногда длительный кашель, который самостоятельно проходит в течение 30-45 мин. некоторые формы нагрузки (например, бег) вызывают симптомы бронхиальная астма чаще, чем другие [7]. бронхоспазм вследствие физической нагрузки может развиваться в любых климатических условиях, но чаще - при вдыхании сухого, холодного воздуха, реже - в жарком и влажном климате [8].

    Быстрое уменьшение симптомов постнагрузочного бронхоспазма после ингаляции р2-агониста или предотвращение развития симптомов благодаря ингаляции в2-агониста перед нагрузкой говорит в пользу диагноза бронхиальной астмы. иногда у детей бронхиальная астма проявляется только при физической нагрузке. у таких больных или при сомнениях в диагнозе целесообразно провести пробу с физической нагрузкой. протокол с 8-минутным бегом легко использовать в клинической практике; этот метод способствует постановке диагноза бронхиальная астма [9].

    Физикальное обследование в связи с вариабельностью проявлений бронхиальная астма симптомы заболевания дыхательной системы при физикальном обследовании могут отсутствовать. чаще всего у пациентов выявляют свистящие хрипы при аускультации, подтверждающие наличие бронхиальной обструкции. однако у некоторых больных свистящие хрипы могут отсутствовать или обнаруживаться только во время форсированного выдоха даже при наличии выраженной бронхиальной обструкции. иногда хрипы отсутствуют у больных с тяжелыми обострениями бронхиальная астма вследствие тяжелого ограничения воздушного потока и вентиляции. однако у таких больных обычно имеются другие клинические признаки, указывающие на наличие и степень тяжести обострения, в том числе цианоз, сонливость, затруднения при разговоре, вздутая грудная клетка, тахикардия, участие вспомогательных мышц в акте дыхания и втяжение межреберных промежутков.

    Другие клинические симптомы могут присутствовать только при осмотре пациента в период выраженных клинических проявлений. вздутая грудная клетка является следствием дыхания пациента в условиях повышенных легочных объемов, которые должны обеспечивать «расправление» дыхательных путей и раскрытие мелких бронхов (их сужение обусловлено несколькими факторами: сокращением гладких мышц, отеком и гиперсекрецией слизи). сочетание гиперинфляции и бронхиальной обструкции значительно увеличивает работу дыхательных мышц.

    healthnative.ru

    Бронхиальная астма у детей -Чем лечить сухой кашель у ребенка и другие болезни -Все о здоровье

    Бронхиальная астма у детей. Симптомы

    Бронхиальная астма  - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, при котором сужается просвет бронхов, повышается выделение слизи, а стенки бронхов отекают. Больной начинает кашлять, у него появляются хрипы в груди, одышка, происходят приступы удушья в ночное время и по утрам.

    Обычно бронхиальной астмой заболевают дети в возрасте от 2 до 5 лет. Этим заболеванием страдают от 4 до 10% детей, причем мальчики болеют в 2 раза чаще девочек (среди взрослых людей разницы между мужчинами и женщинами в количественном отношении не отмечается).

    К сожалению, в последние годы это заболевание становится все более распространенным. Например, в Австрии за 20 лет число заболевших увеличилось в 4 раза, в Великобритании – в 2 раза.

    Причины развития бронхиальной астмы

    В числе причин бронхиальной астмы у детей медики выделяют ухудшение экологической обстановки, наследственную предрасположенность, осложнения в развитии плода во внутриутробный период, неправильное питание ребенка, малоподвижный образ жизни, применение средств бытовой химии (стиральных порошков, средств для мытья посуды, полов и т. п.) и другие.

    Различают три типа бронхиальной астмы:

    • вызванную аллергенами - экзогенную (атопическую),
    • инфекционно-алергическую,
    • смешанную.

    Каждый из типов бронхиальной астмы у детей имеет различные симптомы.

    Приступы астмы могут вызывать аллергены: шерсть домашних животных, пух, перо, пыльца растений, домашняя пыль, табачный дым, различные лекарственные препараты, а также холод, повышенная влажность воздуха, физические нагрузки, психо-эмоциональные раздражители.

    В зависимости от тяжести заболевания выделяют четыре ступени его развития – от легкой (когда один приступ происходит в течение месяца) до тяжелой (приступы происходят чаще одного раза в неделю).

    Как развивается заболевание?

    Перед началом приступа бронхиальной астмы дети становятся раздражительными, плаксивыми, у них ухудшается аппетит, нарушается сон. Начавшийся в ночное время приступ удушья, который сопровождается сухим кашлем, продолжается от нескольких минут до суток. Затем кашель у ребенка становится влажным, начинает выделяться мокрота, дыхание ребенка нормализуется. После этого следует период ремиссии, когда выраженных симптомов заболевания у ребенка не наблюдается.

    Признаки бронхиальной астмы - кашлевая форма

    У некоторых больных развивается кашлевый вариант астмы. Единственным симптомом при этом является кашель – обычно в ночное и утреннее время, иногда с выделением незначительного количества мокроты. Такой кашель может продолжаться до 2 месяцев.

    Этот вариант заболевания чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. Нередко кашлевую форму бронхиальной астмы принимают за бронхит, так как их признаки во многом похожи. Для точной постановки диагноза необходимо проведение лабораторных исследований крови, мокроты, а также взятие функциональных дыхательных проб с бронходиляторами.

    В некоторых случаях, при несвоевременном лечении, кашлевая форма бронхиальной астмы переходит в обычную форму этого заболевания.

    Как вылечить бронхиальную астму?

    Профилактика бронхиальной астмы

    Для минимизации вероятности появления симптомов бронхиальной астмы у детей смените изделия из шерсти и пуха (одеяла, подушки) на синтетические, чаще стирайте их.

    Чаще проводите влажную уборку квартиры, чистите пылесосом мягкую мебель (лучше использовать пылесосы нового поколения, уничтожающие различные бактерии и аллергены).

    Реже используйте средства бытовой химии, старайтесь оградить ребенка от контакта с подобными веществами. Используйте гипоаллергенные косметические средства: шампуни, мыло и др.

    Измените меню ребенка

    Включайте в рацион ребенка продукты растительного происхождения, овощные и фруктовые соки, которые содержат большое количество витаминов, минеральных веществ, пектина и пищевых волокон. Эти продукты способны предотвратить развитие у ребенка заболеваний дыхательной системы, в том числе бронхиальной астмы.

    При появлении первых симптомов астмы исключите из меню ребенка слишком жирную пищу, фастфуд (гамбургеры, хот-доги, чипсы), большое количество сладостей, содержащих легкоусвояемые углеводы.

    Многие специалисты полагают, что именно фаст-фуд способствует увеличению числа заболевших астмой во всем мире. Исследование, в котором приняли участие 500 тысяч детей и подростков, показало, что состояние здоровья страдающих бронхиальной астмой значительно ухудшалось, если они съедали больше трех порций фаст-фуда в неделю.

    Лечение бронхиальной астмы у детей

    При бронхиальной астме назначаются противовоспалительные средства, которые предотвращают обострение этого заболевания, а также симптоматические препараты, помогающие купировать приступы. Средства для лечения бронхиальной астмы в индивидуальном порядке назначает врач - в зависимости от особенностей протекания болезни у ребенка и степени ее тяжести.

    Можно ли полностью вылечить бронхиальную астму?

    К сожалению, нет. С возрастом у многих людей проявления астмы исчезают, однако это не свидетельствует о полном излечении, и таким больным нужно постоянно следить за состоянием своего здоровья, чтобы избегать возможных обострений.

    Помните, что лечение бронхиальной астмы у ребенка можно начинать только после консультации врача! Самолечение опасно, а информация, представленная на сайте в ознакомительных целях, не является полноценной заменой визита к врачу.

    malishi74.ru