Симптомы и признаки бронхиальной астмы. Бронхиальная астма кашель с мокротой


симптомы, диагностика, причины и лечение

Приступообразным и неприятным становится кашель, который носит название астматического. Он является результатом сужения бронхов из-за мышечных спазмов и воспаления. Его еще называют аллергическим, поскольку может возникать как реакция на различные аллергены: пыль, шерсть, пыльцу, пищу и т. д. На сайте ogrippe.com подробнее рассмотрим данное заболевание со всеми его симптомами, причинами, диагностикой и способами лечения.

Данный вид кашля может беспокоить в ночное время. При этом он не сопровождается повышением температуры. Поскольку он не является следствием проникновения бактерий, лечение антибиотиками не применяется и не помогает.

Данный кашель трудно отличить от других его видов, поскольку он может сопровождаться удушьем, а в некоторых случаях затрудненным дыханием. Примечательным является то, что астматический кашель проявляется в любое время суток, но чаще ночью. Также от больного можно услышать хрипы или свисты при дыхании.

Причины появления астматического кашля

По каким причинам астматический кашель появляется? Следует отметить хроническую форму данного заболевания, поскольку характеризуется наличием бронхиальной астмы и воспалительных процессов в верхних дыхательных каналах. Если у здорового человека кашель возникает по причине попадания инородного тела в дыхательные пути, то у астматика данный кашель провоцируется теми процессами, которые протекают в его организме.

Астматический кашель сопровождается периодами ремиссии и обострения. Вдохи больного являются прерывистыми и быстрыми, а выдохи долгими и тяжелыми. При этом легкие расширяются, увеличивается их воздушность, ослабляются дыхательные шумы. Иногда дыхание может провоцировать свистящие хрипы. На вдохе грудная клетка словно застывает и только потом продолжает дыхательный процесс.

Специалисты выделяют такие причины появления астматического кашля:

  1. Ожирение.
  2. Генетическая предрасположенность, когда нарушается выработка иммуноглобулина, отвечающего за аллергенспецифические антитела.
  3. Вирусные инфекции.
  4. Табачный дым.
  5. Половая принадлежность. Выявлено, что у мужчин до 15 лет данное заболевание проявляется чаще, чем у женщин.
  6. Добавки и продукты питания.
  7. Аллергены: плесень, пыль, шерсть, пыльца.
  8. Волокна и вредные вещества.
  9. Прием некоторых медикаментов.
  10. Простудные болезни.

В ряде случаев астматический кашель указывает на наличие других заболеваний:

  • Туберкулез.
  • Рак легких.
  • Астматический бронхит.

У здорового человека также может проявляться астматический кашель, который является результатом таких факторов:

  1. Активная физическая нагрузка.
  2. Резкие запахи.
  3. Громкий смех.
  4. Резкая смена холодного и горячего воздуха.
перейти наверх

Симптомы астматического кашля

Астматический кашель следует отличать от других видов, поэтому необходимо знать об его симптомах. Бронхиальная астма в 10% не проявляется приступами удушья. В данном случае речь идет об астматическом кашле. Симптомы:

  • Проявление ночью, ближе к утру.
  • Затрудненное дыхание и одышка.
  • Проявляется внезапно после контакта с аллергеном. Если прекратить контакты с аллергенами, тогда приступы кашля не будут возникать.
  • Внезапное возникновение после плача, смеха или смены температуры воздуха.
  • Сужение бронхов, из-за чего воздух трудно проходит и возникают свисты.
  • Резкое появление заложенности носа.
  • Бледность кожи.
  • Появление неприятных ощущений в области горла.
  • При возникновении паники у больного проявляются высокое потоотделение и частый сердечный ритм.
  • Незначительное выделение вязкой мокроты. Если же человек болен респираторными заболеваниями, тогда количество мокроты может быть больше.
  • Сезонность. При аллергической реакции кашель возникает исключительно в определенные месяцы.

Если в семье есть родственники, которые страдают астматическим кашлем, тогда следует обратить внимание на его проявления. У последующих поколений симптомы могут быть схожими.

перейти наверх

Диагностика астматического кашля

Диагностировать причину возникновения кашля необходимо, чтобы определиться с курсом лечения. По своим симптомам астматический кашель похож на многие другие заболевания. Особенно его легко спутать с бронхитом, при котором также отмечается влажный кашель приступообразного характера по ночам. Даже некоторым пульмонологам не удается с первого раза выявить точную причину кашля, поскольку очаг воспаления находится в бронхах.

Примечательным является то, что астматический кашель купируется, и самочувствие больного после этого улучшается. Это отличает развитие болезней бронхов, когда устранение кашля не влияет на состояние больного.

Приступообразный кашель может длиться несколько минут и даже часов. Его могут спровоцировать элементарные физические нагрузки. Это отличает его от бронхиального кашля, который является результатом переохлаждения, простудных заболеваний, вирусных или бактериальных инфекций.

Астматический кашель зачастую провоцируется аллергенами. При этом он сопровождается одышкой, чего нельзя наблюдать при бронхите. Также отличием является то, что астматический кашель является непостоянным, а эпизодическим, тогда как кашель при бронхите возникает периодически, даже во время ремиссии. При этом выделяется мокрота слизистая или гнойная, чего не может быть при астматическом кашле.

Астматический кашель преимущественно является сухим. Лишь по окончании он может стать слегка влажным, когда отходит незначительная часть мокроты, после чего он прекращается.

Дополнительными процедурами для диагностики астматического кашля могут быть:

  • Анализ крови для оценки количества эозинофилов.
  • Рентген грудной клетки с целью выявления изменений в бронхах и легких. Обычно бронхит сопровождается различными изменениями. При астматическом кашле врачи не найдут никаких патологий!
  • Аллергические пробы, если астматический кашель является результатом аллергической реакции.
перейти наверх

Лечение астматического кашля

В первую очередь лечение направлено на устранение отечности, которая наблюдается при астматическом кашле. Это можно сделать при помощи сосудосуживающих лекарств, которые устраняют спазмы, провоцирующие сухой тип кашля. Также обследуется мокрота:

  1. Если ее количество большое, тогда назначаются препараты для разжижения и ее удаления.
  2. Если ее количество небольшое, тогда назначается обильное питье с лекарствами, которые быстро ее выводят.

Антибиотики и противовоспалительные лекарства являются бесполезными, поскольку речь не идет об инфекционном заболевании. В основном лечение проводится симптоматическое, при котором усмиряется сам кашель. Это помогает больному улучшить самочувствие.

Воздействие следует оказывать непосредственно на легкие и бронхи. Здесь используются спазмолитические и бронхолитические лекарства.

Самолечение не исключается, однако получение врачебной помощи должно быть обязательным. Лучше консультироваться у врача и при этом использовать народные средства, которые будут дополнять эффект медикаментов. Без лечения у врача возможны осложнения в виде перехода болезни в хроническую форму.

Из народных средств можно порекомендовать одну травяную настойку. Она, конечно, не излечит от астматического кашля, однако снизит его интенсивность. Рецепт:

  • В равных пропорциях берем мать-и-мачеху (цветы и листья), сосновые почки и подорожник.
  • Заливаем холодной водой в соотношении: 4 ст. л. травяного сбора на 250 мл воды.
  • Кипятим на слабом огне 5 минут и даем настояться в течение 30 минут.

Данный отвар следует выпить за 1 день, разделив его на несколько порций. Он снизит интенсивность кашля, улучшив самочувствие.

Следует помнить об индивидуальном подходе к астматическому кашлю. Если речь идет об аллергической реакции на определенный раздражитель, тогда следует:

  1. Устранить аллерген и избегать контактов с ним.
  2. Принимать антигистаминные препараты.
  3. Промывать нос и полоскать горло теплой водой, чтобы устранить аллергены.
  4. Делать влажную уборку, а также поменьше выходить из дома в сезон цветения растений или жаркого солнца.

Чтобы приступы кашля больше не возникали, следует придерживаться профилактики:

  • Совершать закаливающие и общеукрепляющие процедуры.
  • Делать лечебную гимнастику.
  • Делать дыхательную гимнастику.
  • Употреблять витамины.
  • Перед сном принимать успокаивающие травяные ванны.
перейти наверх

Прогноз

Астматический кашель имеет свойство прогрессировать. Если не заниматься его лечением, тогда он перерастет в хроническую форму. За этим могут последовать изменения в структуре тканей бронхов и легких, которые постоянно подвергаются негативному воздействию астматического кашля. Это негативный прогноз.

Речь о продолжительности жизни не идет, если только астматический кашель не является следствием другого респираторного заболевания. При выявлении рака легких или туберкулеза возникает проблема, как долго будет жить пациент. Однако астматический кашель сам по себе не влияет на продолжительность жизни, а лишь ухудшает состояние больного в моменты приступов.

При выявлении аллергической реакции следует разузнать о раздражителях, которые ее провоцируют. Астматический кашель не будет мучить, если человек будет избегать контактов с аллергенами. Ситуация может измениться, если человек пренебрегает данными мерами и постоянно подвергает себя контактам с аллергеном. Итог может оказаться таким же, как и при отсутствии лечения астматического кашля.

ogrippe.com

Кашель с мокротой - Кашель

Сведения общего характера

 Выбор наиболее эффективного лекарственного средства для лечения кашля с мокротой Появление кашля   при всевозможных пульмонологических заболеваниях – весьма распространенное явление, служащее  поводом для похода к специалисту, для выяснения причин и назначения качественного лечения.

Выбор наиболее эффективного лекарственного  средства  для лечения кашля с мокротой, возможен только при наличии  правильно поставленного диагноза и точной причины возникновения продуктивного кашля (кашля с выделением мокроты ). Ни в коем случае не сдерживайте  кашель, потому что это может стать причиной  нарушения  деятельности  органов, отвечающих за дыхательную функцию , а именно легких и бронхов.    

Некоторые люди, в меру своей необразованности, ошибочно полагают, что регулярный приступообразный кашель с выделением  мокроты - это обычное дело, не требующее  определенного лечения.  Люди, регулярно страдающие такого рода кашлем к сожалению совершенно не обращают на него должного внимания.  Это продолжается  до момента появления  характерных симптомов, например, отдышки, потливости, слабости,  выделения мокроты с примесью крови, а также постепенной утери веса.

При такой симптоматике постоянно обращать внимание  на вид самой мокроты, то есть на ее консистенцию, а также запах и цвет отделяемого. Если отделяемая мокрота прозрачная и водянистая, то раздражителем выступает вирусный агент, либо это заболевание аллергической природы. Если же отделяемое желтого или зеленоватого цвета – это результат проникновения в дыхательные пути бактериальной инфекции, например, бронхит или пневмония.  Мокрота с отделением слизи с примесью крови- результат таких заболеваний, как туберкулез, пневмония и рак легких. Мокрый  кашель  может сообщать нам   о наличии таких сложных  болезней,как бронхиальная астма   или еще хуже -  муковисцидоза.

Только при наличии всех сведений о состоянии здоровья, можно подобрать  необходимую методику лечения.

Причиной возникновения кашля с мокротой может быть также и табакокурение, именно во время курения в дыхательной системе выделяется огромное количество слизи.

При продуктивном  кашле  строго запрещается применение противокашлевых средств, препятствующих его появлению  на  уровне ЦНС , и может применяться только под контролем со стороны лечащего врача, в случаях если имеется нарушение  оттока мокроты из бронхов.

Квалифицированный специалист может назначит  отхаркивающие лекарственные препараты  . Это обычно  муколитические препараты на основе амброксола (Амброгексал, Флавамед, Лазолван и Медокс), гвайфенезина (Туссин, Синетос и Гвайтуссин) , ацетилцистеина (Мукобене, Муконекс, Туссиком, Мукосольвин и Флуимуцил), карбоцистена (Бронхокод, Мукодин, Флювик и Флюдитек) и бромгексина (Бронхосан, Солвин, Флегамин, Бронхотил и Паксиразол).

Механизм воздействия муколитических препаратов  заключается в снижении вязкости отделяемого  за счет увеличения его объема.

Отхаркивающие препараты в своем большинстве производятся на основе растительных компонентов (Грудной Сбор, Грудной эликсир, сироп Алтея, Микстура от кашля, Мукалтин, Эвкабал, Эвкалиптовый сироп доктора Тайсса). Так же встречаются средства на основе  химических соединений. Эти препараты активизируют  кашлевой и рвотный центр.

Для лечения кашля с образованием вязкой трудно отделяемой мокротой могут быть рекомендованы и комбинированные средства (с муколитическим и отхаркивающим действием одновременно).

При лечении таких заболеваний необходимо в точности соблюдать все рекомендации, назначенные Вам  врачом . Обратите внимание , сочетание отхаркивающих средств с препаратами, которые купируют приступ кашля – крайне необдуманный и вредный поступок. А комбинированное применение  отхаркивающих средств и муколитиков – вообще запрещено!

Дополнено 

Не проходит кашель с мокротой

Очень часто кашель выступает в роли симптома многих заболеваний органов дыхания. Обычно, после того, как приняты необходимые меры по устранению заболевания, устраняется и кашель. Тем не менее, бывают такие случаи, когда кашель остаётся и достаточно долгое время доставляет неприятности, казалось бы уже излечившемуся пациенту. При подобном развитии событий кашель называется затяжным, принимающим хроническую форму. Подобные определения применяются к кашлю, который наблюдается на протяжении периода времени свыше одного месяца.

Кашель с мокротой, причины

Первой причиной кашля с мокротой является курение. Это объясняется тем, что при процессе курения в дыхательных путях производится много слизи, что является причиной образования большого количества мокроты, которая требует вывода из организма. К тому же курение вызывает паралич тончайших волосков, находящихся в дыхательных путях, которые при нормальной работе организма способствуют выводу мокроты. 

Кроме того, кашлю с мокротой способствуют различные недуги, к которым относятся:

  • Астма. Развитие болезни преддворяется появлением сухого кашля и некоторой хрипоты, затем постепенно хрипота усиливается и появляется кашель с мокротой. Возможно образование густых слизистых выделений.
  • Хроническая форма бронхита. В данном случае сухой кашель производится заблокированными хроническим заболеванием дыхательными путями, с течением времени он преобразуется в кашель с мокротой, в которой возможно содержание гноя.
  • Заурядная простуда. В случае этого заболевания происходит откашливание мокроты, содержащей слизь либо смесь слизи с гноем.
  • Внешние раздражающие факторы. Усиление образования слизи в дыхательных путях может происходить при вдыхании фрагментов пыли, краски и иных веществ, вызывающих раздражение. Именно подобное раздражение и вызывает кашель. Чаще всего подобная реакция наблюдается у лиц, страдающих аллергическими заболеваниями либо синуситом в хронической форме.
  • Рак лёгких. Характерным симптомом, проявляющимся на ранней стадии данной болезни, является кашель, переходящий в хроническую форму, и сопровождаемый кровяными прожилками и некоторым количеством мокроты. В мокроте может содержаться гной либо смесь слизи с гноем.
  • Воспаление лёгких. Болезнь может сопровождаться сухим кашлем, который переходит в кашель с мокротой. Возможны изменения цвета мокроты, в зависимости от того, какие бактерии в ней присутствуют.
  • Форма туберкулёза. Возможно откашливание больным определённого количества мокроты, содержащей гной, слизь либо кровь.

У взрослого кашель с мокротой

У взрослых кашель с мокротой проявляется в тех случаях, когда у организма возникает потребность в выводе очень трудно отделяющейся мокроты. Для того, чтобы решить данную проблему существует определённый набор средств, которыми необходимо пользоваться только после консультации со специалистом.

Кашель с мокротой лечение

При возникновении кашля с мокротой целесообразно принимать препараты для отхаркивания: лазолван, бромгексин, амбробене, амбромгексал. Попутно допускается применение лекарственных растений, способствующих отхаркиванию и снимающих воспаление: сироп, грудной сбор, отвары зверобоя и багульника.

Эффективную помощь при кашле с мокротой оказывают прогревающие компрессы, роль которых выполняют горчичники, банки, а также тёртая чёрная редька. Из редьки можно выделить сок и принимать его, сочетая в различных пропорциях с сахаром либо мёдом.

Хороший лечебный эффект даёт применение ингаляций с использованием небулайзера или механического ингалятора, с добавлением амбробене или винтолина. Подобные ингаляции рекомендуется проводить не менее пяти раз в сутки.

 

Разжижение мокроты при кашле

За всё время существования медицины были осознаны и выведены определённые правила, помогающие выздороветь, а в данном конкретном случае разжижающие мокроту при кашле. Правила эти достаточно просты:

  • Как можно больше жидкости принимать в течение дня — выпиваемая жидкость способствует нормализации водного баланса организма и вместе с тем способствует разжижению мокроты. Кашель смягчается применением щелочного питания, основанного на минеральных водах. Состав этих вод способствует упрощению процесса выделения вызванной болезнью слизи и ускоряет избавление от неё. Рекомендуется добавлять в питательный рацион овощей и фруктов.
  • Разжижение мокроты вызывает также проведение ингаляции с раствором медицинских трав. Используется для этого смесь шалфея, чабреца, ромашки, мать и мачехи по одной столовой ложке каждого элемента. Весь состав заливается кипятком и настаивается на протяжении часа, после чего производится добавление чайной ложки соды и масла эвкалипта. Ингаляция проводится два раза в день.
  • Разжижение мокроты посредством применения медицинских препаратов эффективно при трахеите и бронхите — в этом случае тянущаяся мокрота наружу не выходит, создавая весьма болезненное препятствие. В этом случае рекомендуется применение медицинских препаратов, вызывающих отхаркивание. Их назначение находится в компетенции врача, который отслеживает ход лечения заболевания.
  • Весьма эффективным средством для разжижения мокроты является отвар голубиной синюхи. Посредством его применения происходит увлажнение слизистой поверхности подвергшихся раздражению бронхов, в результате чего слизь проще выходит, сокращая процесс неприятного кашля.
  • Хорош инжир, если приходится иметь дело о тянущейся мокроте и надоевшем кашле. Следует поместить в стакан молока, разрезанный надвое инжир. Момент появления особого оттенка означает готовность к применению.

Лекарства от кашля с мокротой

Лекарственные препараты, применяемые при лечении кашля с мокротой, бывают растительного и синтетического происхождения. Что касается принципа действия препаратов, то они подразделяются на средства отхаркивания с прямым и рефлекторным действием.

Препараты с рефлекторным действием являют собой определённый набор лекарственных экстрактов и трав, которые способствуют ускорению процесса вывода мокроты из органов дыхания. Представляют собой разнообразные отвары, травяные сборы, экстракты, настои и порошки. Они включают в себя: травы термопсис и чабрец, корни солодки и алтея, грудные сборы №1, №2, №3.

Препараты с прямым действием влияют на бронхи и, непосредственно, на мокроту, ускоряя её вывод посредством разжижения.

Существуют две основные группы препаратов:

  1. Средства, воздействующие на бронхиальные железы, применяемые в качестве ингаляций. К ним относятся эфирные масла, йодные соли, пищевая сода.
  2. Средства, разжижающие мокроту — Лазолван, Бромгексин, АЦЦ.

Сегодня фармацевтическая промышленность существенно расширяет рынок лекарственных препаратов для борьбы с кашлем с мокротой, однако следует соблюдать осторожность, поскольку каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, и не все лекарственные препараты совместимы друг с другом. Желая быстро и эффективно излечиться от заболевания, следует получить консультацию у грамотного специалиста, поскольку самолечением в данном случае можно только навредить, не соблюдая правил приёма, и сочетаемости друг с другом различных лекарственных препаратов.

Как лечить кашель с мокротой народными средствами

  1. Несколько почек сосны заливается стаканом закипевшего молока, закутывается и настаивается примерно на протяжении одного часа. Принимать следует на протяжении всего дня равными частями. Такой рецепт является эффективным народным средством лечения кашля с мокротой, ввиду того, что оказывает действие на очаг заболевания и оказывает эффект уже после начала применения.
  2. Прекрасным народным средством лечения кашля с мокротой является лук. Существует множество рецептов применения этого природного лекарства. Можно приготовить отвар из лука: две луковицы, не очищая их, кладут в половину литра воды в течение часа, по мере варки производится добавление одного стакана сахара. Отвар предназначен для внутреннего приёма, по полстакана трижды в день.
  3. Эффективен травяной сбор, содержащий мяту, подорожник, алтей, мать-и-мачеху. Составляющие перемешиваются в одинаковых пропорциях, происходит их заливка кипятком, рассчитывая одну столовую ложку травы на стакан кипятка, после чего настаивается на протяжении 15 минут на водяной бане. Отвар применяется натощак не менее двух раз в день.

Цвет мокроты при кашле

Зеленая мокрота при кашле

Слизистая зелёная мокрота при кашле появляется при многочисленных заболеваниях лёгких и бронхов, вызываемых инфекцией, простудой и разнообразными аллергенами. К подобным заболеваниям относятся всевозможные воспалительные процессы, бронхиты разной степени тяжести, формы пневмонии, туберкулёз, рак, бронхиальная астма.

Кашель с желтой мокротой

Проявление кашля с жёлтой мокротой свидетельствует о синусите, бронхите либо пневмонии. Желтоватый оттенок появляется в тех случаях, когда к мокроте примешивается гной.

Жёлтая мокрота может появиться у курильщиков со значительным стажем. Цвет и характер выделяемой мокроты может свидетельствовать о причине возникновения бронхита. Жёлтая мокрота появляется при наличии в бронхах бактериальной инфекции. При появлении жёлтой мокроты следует обратиться к врачу, не стоит пытаться лечить заболевание самостоятельно.

Белая мокрота при кашле

Белая мокрота при кашле, если она имеет консистенцию творога, свидетельствует о туберкулёзе, либо о присутствии грибковой инфекции в дыхательных путях. Бронхи поражаются грибком при применении длительной терапии антибиотиками при условии сниженного иммунитета, что вызывает появление патологической микрофлоры в слизистых оболочках.

Если белая мокрота при кашле имеет водянистую консистенцию, причиной тому может быть вирусная инфекция, либо хронические заболевания органов дыхания, реакция на внешние раздражающие факторы. Все эти причины вызывают усиление слизистой секреции.

Коричневая мокрота при кашле

Наличие при кашле мокроты коричневого цвета свидетельствует о различных видах инфекции, бактериальной либо вирусной, протекающей с воспалительными процессами. Это происходит при пневмонии, бронхите, а также при заурядном простудном заболевании. Коричневая мокрота может проявляться при открывшемся ранее кровотечении.

Кашель с розовой мокротой

Наличие мокроты розового цвета при кашле указывает на присутствие определённого количества крови в слизи. Цвет слизи при этом может совершенно измениться и находить своё отображение в виде пятен и прожилок. Розовая мокрота также может указывать на кровотечение, если кровь появляется в мокроте при бронхите, этот факт может указывать на такие заболевания:

  • Пневмококковая пневмония.
  • Рак лёгких. Цвет мокроты при этом может варьироваться от розового до красного, переходящего в чёрный либо коричневый.
  • Туберкулёз. Наблюдается харканье кровью и наличие полос ярко-красного цвета.
  • Эмболия лёгких.

Гнойная мокрота при кашле

Выделяемая при кашле гнойная мокрота содержит в своём составе обширную микробную флору. Кашель временами становится мучительным, а выделяемая мокрота тягучей и вязкой, отхаркиваемой с большим трудом. Иногда гнойная мокрота проявляется лишь по утрам, в остальное время суток кашель остаётся сухим. У некоторой части больных кашель продолжается круглосуточно, сопровождаясь тошнотой, рвотой и одышкой. Температура обычно не повышается , но если болезнь обостряется, может подниматься до субфебрильного уровня.

Гнойная мокрота при кашле проявляется при туберкулёзе лёгких, абсцессе лёгкого, раке лёгкого. Болезни протекают с отхаркиванием обильного либо малого количества мокроты, содержащей гной.

Чёрная мокрота при кашле

Чёрная мокрота при кашле отхаркивается при пневмокониозе. Так называется определённая группа заболеваний лёгочной системы (неизлечимых) вызываемых продолжительным вдыханием производственной пыли. Наблюдается у рабочих горнорудной, машиностроительной, угольной промышленности.

Запах у мокроты, как правило, отсутствует. Проявляется он только в случае гангрены и абсцесса лёгких, вследствие развития микрофлоры гниения.

Мокрота может пребывать в самой различной консистенции: густой, жидкой, вязкой. Обычно она имеет вязкую консистенцию.

При кашле с мокротой

Кашель с мокротой без температуры

Иногда кашель с мокротой без температуры изнуряет даже больше, чем постоянный жар. Ситуация может улучшаться на определённый период времени, затем повторяться снова. Могут оказаться бесполезными все применяемые таблетки, ингаляторы и уколы — кашель всё равно не проходит.

Чтобы эффективно лечить данное явление нельзя забывать, что оно не относится к числу самостоятельных заболеваний. Это лишь симптом болезни, проявление процесса воспаления дыхательных путей. Воспалительный процесс приводит к появлению кашля с мокротой без температуры.

Мокрота представляет собой слизь, содержащую продукты борьбы организма с бактериями и вирусами. При отхаркивании вместе с ней выходят и частицы слизистых оболочек.

Если кашель продолжается долго, причин этого может быть множество, от точного их установления зависит эффективность лечения. Именно поэтому сказать точно, как вылечить кашель с мокротой может только врач.

Кашель с мокротой и насморк

Появление кашля с мокротой и насморка возможно при простуде, а также некоторых ОРВИ. В том случае, если кашель не прекращается в течении трёх недель после того, как началась ОРВИ, необходимо обратиться к терапевту.

Сильный кашель с мокротой

Сильный кашель с мокротой всегда неприятен, постоянно необходимо откашляться, выделяется плохо пахнущая жидкость, раздражающая окружающих и самого больного. Подобные симптомы сопровождают многие заболевания, но для того, чтобы лечить качественно и эффективно, требуется  точно знать причину болезни.

Сильный кашель с мокротой является симптомом воспалительных заболеваний органов дыхательной системы, при которых в лёгких и бронхах накапливаются серозные и гнойные выделения.

Влажный сильный кашель с трудноотделяемой мокротой является симптомом развивающегося воспаления бронхов. По  мере того, как болезнь прогрессирует, кашель усиливается, выделения мокроты увеличиваются.

При пневмонии наблюдается учащённый сильный кашель, который сопровождается обильным выделением гнойной мокроты. Подобные явления наблюдаются при воспалении лёгких, как у ребёнка, так и у взрослого.

Кровь при кашле в мокроте

Кашель с кровью сигнализирует о серьёзных патологических изменениях в организме. Если светлой свежей крови имеется небольшое количество, это можно объяснить повреждением кровеносных сосудов вследствие усиленного отхаркивания, но когда появляются кровяные сгустки или прожилки, объяснением может быть начинающийся туберкулёз, либо раковая опухоль в лёгких.

Кровь при кашле в мокроте по медицинской оценке является выделением определённого количества эритроцитов, содержащихся в лёгких и бронхах. Мокрота содержит кровь в случае заболевания бронхитом, пневмонией и ещё целым рядом опасных заболеваний, поэтому рекомендуется как можно быстрее начать обследование для того, чтобы выявить причину начавшегося выделения крови.

Одышка и кашель с мокротой

Хроническим обструктивным заболеванием лёгких болеют, как правило, люди в возрасте за 50 лет, имеющие определённый стаж курения. Основным симптомом данного заболевания является прогрессирующая одышка, которой сопутствует кашель с мокротой, а также симптомы удушья. Одышка либо возникает после появления кашля, либо же проявляется одновременно с ним. Выделяющаяся по утрам мокрота имеет бледно-серый цвет, возможно её отхаркивание на протяжении дня.

Если кашель с мокротой и одышка наблюдаются на протяжении большого количества лет, это характерно для хронического обструктивного заболевания лёгких бронхиального типа. При ХОЗЛ эмфизематозного типа имеют место редкий кашель с малой мокротой и ярковыраженная одышка. Если происходит изменение характера мокроты с бледно-серого цвета на гнойный, это говорит о том, что присоединилась инфекция — острый бактериальный бронхит. При свистящем дыхании и приступах удушья можно сделать вывод о том, что больному будут полезны ингаляции. Отхаркивание крови обычно бывает обусловлено острой инфекцией бактериального типа, рак лёгких необходимо исключить. Требуется получить у больного подробную информацию о вредных сторонах его профессии, о возможных контактах с газами и пылью.

Бронхит и кашель с мокротой

Усиливающийся кашель с повышенным отделением мокроты характерен для заболевания бронхов, воспалительных процессов протекающих в них. Зачастую болезнь развивается на фоне ангины или ОРВИ, кашель при этом постоянно усиливается, возникают боли в грудной клетке, симптомы одышки, а если в дополнение ко всему имеет место аускультация в бронхах, дыхание становится жёстким, появляются хрипы.

В случае острого бронхита в первые несколько дней мокрота отходит с трудом. Возможно некоторое повышение температуры.

Лечение бронхита должно быть своевременным и индивидуальным, врач должен знать о том, как происходило течение болезни, в каких условиях трудится заболевший бронхитом человек. Необходимо полное исключение факторов, оказывающих отрицательное влияние на организм. В том случае, если опоздать с началом лечения, оно может не дать сколько-нибудь ощутимых результатов. Таким образом, становится ясно, что недооценивать момент начала лечения и своевременную диагностику нельзя.

Разновидности кашля с мокротой

Долгий кашель с мокротой

Долгим считается кашель, если он продолжается от четырёх до восьми недель без существенных изменений. Долгий кашель с мокротой является весьма тревожным симптомом, заставляющим задуматься о возможном начале серьёзных заболеваний. По этой причине представляются важными следующие моменты.

  1. Долгий кашель с мокротой может быть следствием не только лишь бронхиальной астмы или какой-либо инфекции. В силу этого обстоятельства следует, прежде всего, провести рентгеновское исследование лёгких в целях обнаружения рака                                                        
  2.  Весьма вероятно в данном случае заболевание туберкулёзом. Чем раньше будет сделано обращение к врачам для проведения диагностики, тем благоприятнее будет конечный исход.
  3. Нередки случаи долгого кашля с мокротой при длительном бронхите у курильщиков. При этом заболевание приобретает хронический характер и очень тяжело излечивается.
  4. Длительный кашель наблюдается у людей определённых профессий. Такое заболевание является профессиональным, и его терапия заключается в прекращении всяческих контактов с веществами, вызывающими кашель.

Кашель грудной с мокротой

Различные воспалительные болезни дыхательных путей, вызываемые грибками, вирусами и микробами, начинаются от обычной простуды и заканчиваются пневмонией и бронхитом. Началом этих заболеваний является сухой кашель. По мере того, как в лёгких накапливается мокрота, кашель преобразуется в грудной. С грудного кашля с мокротой очень часто начинается бронхит.

Самым первым средством от грудного кашля с мокротой являются солевые растворы, предназначенные для полоскания горла. Возможно также появление и нарастание кашля в результате курения. Лекарственные средства от кашля применяются для расширения путей провода воздуха. Для окончательного избавления от кашля следует попросить врача выписать лекарственные препараты, расширяющие бронхи.

Влажный кашель с мокротой

При влажном кашле происходит отделение мокроты. Природа мокроты при влажном кашле может быть различной. Она может являться продуктом секреции специфических бронхиальных желёз, способствовать выводу из дыхательных путей агентов разнообразного происхождения, попавших туда с воздухом. В норме продукция секреции невелика, в случае заболевания организм пытается вымыть из бронхов скопившуюся там инфекцию. Такой процесс прекращается с выздоровлением, заканчивается также влажный кашель с образованием и выделением мокроты.

Приступы кашля с мокротой

Приступы кашля с мокротой происходят при различных заболеваниях органов дыхательной системы. Организм таким образом пытается избавиться от слизи, накопившейся в бронхах. Нередко она густеет настолько, что становится трудно разговаривать и дышать. Подобные состояния и провоцируют приступы кашля с отделением мокроты.

Для ослабления кашля рекомендуется выпивать на ночь горячее молоко с добавлением соды и сахара. Сода способствует разжижению мокроты, в то время как сахар в молоке успокоит кашель. Для подобных целей хорошо подходит минеральная вода на щелочной основе.

Ночной кашель с мокротой

Ночной кашель с мокротой очень часто может быть вызван усилением тонуса блуждающего нерва, происходящего ночью и характерного для заболеваний, сопровождающихся спазмом бронхов. Подобный процесс проходит локализацию в зонах особой чувствительности рецепторов, при том, что мокрота продвигается под воздействием собственной тяжести в бронхи из полостей, в то время когда заболевший пребывает в горизонтальном положении.

Виды мокроты при кашле

Похожие статьи:

Влажный кашель

Лающий кашель

Мокрый кашель

Остаточный кашель

Приступы кашля

У ребенка кашель с мокротой

Мокрый кашель у ребенка

kashelb.com

Мокрота при бронхиальной астме

Астма — хроническое заболевание дыхательных путей. Мокрота при бронхиальной астме — признак проявления длительного течения болезни. Существует несколько причин, почему собирается слизь.

Бронхиальная астма

  1. Спазм мускулатуры снижает скорость выведения секрета.
  2. Изменение качества, слизь при болезни становится густая и вязкая.
  3. Адгезия (прилипание) к бронхам в период обострения заболевания увеличивается.

Специалисты перечисленные причины возникновения такой мокроты при бронхиальной астме объединили в одно понятие — реологические свойства. Все эти патологические симптомы создают условия для сбора мокроты в бронхах и области горла.

В период ухудшения реологических свойств секрета возникает застой мокроты. Железы подслизистого слоя больных бронхов повышают выработку секрета. Она скапливается, не успевая отходить, как полагается. Першение горла, хриплый кашель, нехватка воздуха — признаки приступа бронхиальной астмы, провоцируемые скоплением секрета. Непроходимость бронхов, которая получается вследствие деформации, тоже является неприятным проявлением. Деформация бронхиального дерева может наступить после десятилетий от начала болезни. Лечение при бронхиальной астме должно быть грамотным. Назначения препаратов, улучшающих состояние, необходимо получать только у хорошего специалиста.

Лечение отхаркивающими препаратами

Отхаркивающее средство от бронхитаМокрота — измененный секрет с примесью слюны и слизистых пазух, выделяемый при отхаркивании. В норме трахеобронхиальный объем секрета не должен превышать 100-150 мл в сутки. Эта жидкость обычно проглатывается здоровым человеком. Во время патологических процессов горла, бронхов мокрота может выделяться от нескольких мл до 1 л в сутки. Консистенция мокроты может быть жидкой, густой и вязкой.

Как избавиться от мокроты в легких, очистить полностью дыхательные пути больного? Помочь в данной ситуации могут отхаркивающие лекарства. Правильно сформированная терапия отхаркивающими препаратами способна полностью освободить бронхи от лишней мокроты.

Ассортимент современных отхаркивающих препаратов большой.

По-настоящему эффективными для лечения можно считать далеко не все. Самые распространенные — бромгексин, амброксол, карбоксиметилцистеин, АЦЦ, щелочные смеси на основе пищевой соды и некоторые другие.

Действия препаратов

Действия лекарств направлены на изменение реологических свойств мокроты в бронхах. Препараты уменьшают образование слизи, меняют ее вязкость, эластичность и адгезию. Выбирая лекарства, стоит ознакомиться с их характеристикой. Йодид калия и йодид натрия часто прописывают пациентам для лучшего отхода мокроты из организма. Но не все пациенты хорошо переносят препараты йода. Подобные препараты секретолитического воздействия на слизистую разжижают мокроту, способствуют ее отходу.

Термопсис, девясил, сенега, апоморфин — препараты другого спектра действия. Они меняют качество секрета. Данные препараты нацелены на раздражение рецепторов слизистой желудка, тем самым вызывая рвотный рефлекс. Лекарства муколитического действия меняют вязкость мокроты путем разрыва дисульфидных связей муко-полисахаридных комплексов.

Нередко пациенты с бронхиальной астмой используют для лучшего отхаркивания эфирные масла. Эвкалиптовое, анисовое, масло чабреца и другие. Малые дозы масел способны повышать секрецию бронхолегочного аппарата, большие дозы действуют в точности наоборот. Масла применяют в виде ингаляторов и настоев.

Разжижать мокроту помогает достаточное потребление воды, морса или теплого чая. Целесообразно принимать тепло-влажные ингаляции. Нередко при мокроте в бронхах кроме отхаркивающих средств назначаются бронхорасширяющие препараты. Подбор лекарств должен выполнять только лечащий врач.

olegkih.ru

заболевания органов дыхания

Болезни органов дыхания: жалобы.

Кашель, одышка, удушье, реже кровохарканье, легочное кровотечение, дыхательная недостаточность, мокрота, боли в грудной клетке, озноб и лихорадка.

Мокро́та (лат. sputum) — отделяемый при отхаркивании патологический секрет трахеобронхиального дерева с примесью слюны и секрета слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух носа.

Нормальная мокрота (секрет трахеобронхиального дерева) представляет собой слизь, продуцируемую железами трахеи и крупных бронхов, содержащую клеточные элементы (в основном альвеолярные макрофаги и лимфоциты). Трахеобронхиальный секрет обладает бактерицидным эффектом, способствует элиминации вдыхаемых частиц, клеточного детрита и продуктов обмена веществ при помощи механизма мукоцилиарного очищения, осуществляемого реснитчатым эпителием. В норме объём трахеобронхиального секрета не превышает 100 мл в сутки и проглатывается человеком при выделении.

Патологическая мокрота

Цвет и запах

При патологических процессах объём отделяемой мокроты может составлять от нескольких миллилитров до полутора литров в сутки. Мокрота может быть бесцветной, желтоватой или зеленоватой (такая окрашенная мокрота свидетельствует о примеси гноя). Ярко-жёлтая (канареечного цвета) мокрота наблюдается при эозинофильном инфильтративном процессе в лёгком, бронхиальной астме; такой цвет обусловлен большим количеством эозинофилов в трахеобронхиальном секрете. Ржавая мокрота может свидетельствовать о крупозной пневмонии, при которой наблюдается внутриальвеолярный распад эритроцитов с высвобождением гематина. Чёрная мокрота наблюдается при пневмокониозах и содержит угольную пыль. Мокрота с прожилками или сгустками крови (кровохарканье) может наблюдаться при различных заболеваниях — туберкулёзе, тромбоэмболии лёгочной артерии, бронхоэктатической болезни, синдроме Гудпасчера и т. д.

Обычно мокрота лишена запаха. Гнилостный запах мокроты наблюдается при гангрене или абсцессе лёгкого и обусловлен ростом гнилостных микроорганизмов.

Консистенция и характер мокроты

Слизисто-гнойная мокрота

Различают жидкую, густую и вязкую мокроту; мокрота может быть слизистой, серозной, слизисто-гнойной и гнойной.

Слизистая мокрота бесцветна и прозрачна, наблюдается при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся катаральным воспалением (начальные проявления острого воспалительного процесса или хронический воспалительный процесс в фазе ремиссии).

Серозная мокрота бесцветная, жидкая, пенистая, лишена запаха. Наблюдается при альвеолярном отёке лёгких вследствие транссудации плазмы в просвет альвеол. Может иметь розовый цвет при диапедезном кровотечении.

Слизисто-гнойная мокрота вязкая, желтоватая или зеленоватая. Может иметь нерезкий неприятный запах. Наблюдается при бронхите, пневмонии, бронхоэктатической болезни, туберкулёзе лёгких и т. д.

Гнойная мокрота имеет жидкую или полужидкую консистенцию, зеленоватый или желтоватый цвет, зловонный запах. Наблюдается при нагноительных процессах в лёгочной ткани — абсцессе, гнойном бронхите, гангрене лёгкого и т. д.[2]

Кашель - постоянный, но неспецифический симптом болезней органов дыхания.

Это форсированный выдох через рот, вызванный сокращениями мышц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов. Физиологическая роль кашля — очищение дыхательного тракта от посторонних веществ и предупреждение механических препятствий, нарушающих проходимость воздухоносных путей.

Кашель с мокротой характерен для поражений дыхательных путей, в первую очередь для хронического бронхита, бронхиальной астмы и бронхоэктазов.

Основные характеристики кашля:

  • длительность кашля (острый, хронический),

  • сила кашля (покашливание, надрывный кашель),

  • тембр кашля (звонкий грудной кашель, приглушённый кашель),

  • выделения при кашле (сухой или мокрый кашель), характер мокроты (водянистая, гнойная, кровянистая),

  • время появления или обострения кашля (весь день, утром, вечером, ночью, весной, в зимнее время)

Острый кашель – присутствует на протяжении периода времени до 3-х недель. Для острого кашля характерно постоянство симптоматики, то есть кашель присутствует практически все время. Острый кашель характерен для большинства ОРВИ (грипп, парагрипп, РС-инфекция, аденовирусная инфекция), острого бронхита, пневмонии, фарингита. Острый кашель, как правило, носит исключительно защитный характер и помогает очищению организма от микробов и мокроты.

Затяжной кашель. В отличие от острого кашля, затяжной кашель длится от 3-х недель до 3-х месяцев. Затяжной кашель менее постоянен, чем острый. Вполне возможно волнообразное развитие кашля (появление и исчезновение кашля через несколько дней) или его появления только в определенное время суток (например, утром или ночью). Затяжной кашель, также чаще всего указывает на поражение дыхательных путей, однако в отличие от острого кашля, затяжной кашель, говорит медленном течение болезни и о возможности перехода ее в хроническую форму.

Хронический кашель. Диагноз хронического кашля устанавливается в случае, когда кашель продолжается больше 3-х месяцев. Сразу отметим, что хронический кашель может быть признаком весьма опасных болезней: хронический бронхит, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, опухоли легких и дыхательных путей, туберкулез. Поэтому больные с хроническим кашлем нуждаются в самом тщательном обследовании и лечении. В некоторых случаях хронический кашель может возникать у нервнобольных людей (без определенных болезней дыхательной системы), а также у людей подверженных влиянию неблагоприятных факторов окружающей среды: пыль, дым, едкие газы. У курильщиков хронический кашель – может быть как признаком длительного раздражения бронхов табачным дымом, так и признаком одного из осложнений курения (бронхит, рак легкого).

Хронический кашель обычно непостоянен. Для хронического кашля характерны периоды обострения и ремиссии, а также фиксация кашля, то есть возникновения кашля в определенное время суток. Обострения хронического кашля связаны с обострением вызвавшей его болезни или с воздействием на организм каких-либо раздражающих факторов (холодный воздух, пыль, аллергены).

Хронический кашель, как феномен, теряет свою защитную роль и может быть причиной развития некоторых нарушений дыхательной системы: эмфизема, бронхоэктазы, спонтанный пневмоторакс, нарушение работы сердца, образование грыжи внутренних органов и пр.

Сильный или слабый кашель?

Обычно, сила кашля зависит от остроты болезни: острые болезни дыхательных путей сопровождаются сильным, «надрывным» кашлем. Хронические болезни – проявляются несильным кашлем (покашливанием). Особенно сильный кашель характерен для таких болезней дыхательных путей как коклюш (конвульсивный кашель), острого трахеита или острого бронхита, вызванных гриппом или другой ОРВИ. Покашливание часто наблюдается у хронических курильщиков, больных хроническим бронхитом, при туберкулезе, раке легких. При хроническом кашле переход от покашливания к надрывному кашлю всегда означает утяжеление течения болезни.

В какое время суток появляется кашель?

Появление кашля в определенное время суток может быть довольно характерным признаком той или иной болезни. Кашель, продолжающий весь день характерен для остротекущих дыхательных инфекций (грипп, парагрипп, коклюш), а также для острого ларингита, острого трахеита, острого бронхита. Кашель, возникающий по утрам характерен для больных хроническим бронхитом, бронхоэктазами, при абсцессе легкого. Ночной кашель характерен для больных в сердечной недостаточность, больных раком легкого, больных туберкулезом. Нередко ночной кашель является единственным симптомом гастроэзофагального рефлюкса, хронического синусита или хронического ринита. Аллергический кашель возникает в любое время при контакте с аллергеном. Для аллергического кашля и для кашля астматиков характерно сезонное появление весной или осенью.

Влажный или сухой кашель? Какого вида мокрота?

Термины «сухой» или «влажный» кашель требуют дополнительного разъяснения. О сухом кашле принято говорить в тех случаях, когда при кашле либо вообще не выделяется мокрота, либо выделяются очень скудные количества мокроты. Влажный кашель сопровождается обильным выделением мокроты. Мокрота вырабатывается бронхами и трахеей. Вместе с мокротой при кашле из организма выводятся микробы и их яды. Во время многих болезней часто наблюдается переход сухого кашля во влажный, а также смена характера мокроты (например, из водянистого в гнойный). Такая смена характера кашля, также как и смена характера мокроты зависит от естественного развития болезни. При многих вирусных инфекциях (грипп, парагрипп, РС-инфекция) кашель сначала сухой; появление гнойной мокроты говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная – такое развитие характерно для большинства ОРВИ.

Сухой кашель характерен также для хронического фарингита, начальных стадий воспаления легких, рака легкого, начальных форм туберкулеза, гастроэзофагального рефлюкса (попадание желудочного сока из желудка в пищевод), хронического синусита, болезней плевры (системные болезни соединительно ткани, опухоли), для больных сердечной недостаточностью, для больных аллергией.

Важный кашель с обильными выделениями характерен для завершающих стадий пневмонии (крупозной пневмонии), хронического бронхита, трахеита. Очень обильное выделение мокроты наблюдается при бронхоэктазах.

Характер мокроты также указывает на природу болезни – водянистая мокрота в начале ОРЗ указывает на «чисто вирусную» инфекцию, тогда как гнойная мокрота – это явный признак бактериальной инфекции. При сердечной недостаточности скудные количества мокроты, выделяющейся при кашле, обычно имеют пенистый характер и могут быть окрашены в розовый цвет. Кашель больных бронхиальной астмой, также сопровождается выделением скудной вязкой, стекловидной мокроты. Появление мокроты с примесями крови (гемоптизия) всегда неблагоприятный признак. Если кровянистая мокрота была всего раз или несколько раз то это, скорее всего, следствие лопнувшего при кашле кровеносного сосуда. Хронический кашель с кровянистой мокротой может быть признаком сердечной недостаточности, туберкулеза легких, рака легких.

Тембр кашля

При некоторых болезнях тембр кашля может быть довольно характерным. При остром трахеите, например, кашель звонкий, грудной.

При коклюше кашель мучительный, периодически прерывается паузами со звонким вздохом, которые снова переходят в кашель.

Кашель при ларингите грубый, лающий. Обычно одновременно с кашлем больные с ларингитом жалуются и на охриплость голоса.

При хроническом бронхите кашель глубокий, приглушенный.

Больные бронхиальной астмой жалуются на тяжелый, приглушенный удушающий кашель.

Все описанные выше характеристики кашля могут меняться на протяжении развития болезни.

Одышка является одним из наиболее частых симптомов заболеваний дыхательной системы и характеризуется изменением частоты, глубины и ритма дыхания.

Какие разновидности.одышки выделяют в клинической практике?

Одышка может сопровождаться как резким учащением дыхания (тахипноэ), так и его урежением (брадип-ноэ) вплоть до полной остановки дыхания (апноэ). В зависимости от того, какая фаза дыхания оказывается затрудненной, различают инспираторную одышку (проявляется затруднением вдоха и встречается, например, при сужении трахеи и крупных бронхов), экспираторную одышку (характеризуется затруднением выдоха, в частности, при спазме мелких бронхов и скоплении в их просвете вязкого секрета) и смешанную.

Одышка. Важный признак - скорость нарастания одышки.

Одышка, развивающаяся за несколько часов или суток, - признак острых состояний ( приступа бронхиальной астмы , отека легких , бактериальной пневмонии , пневмоторакса , ТЭЛА ).

Нарастание одышки в течение нескольких суток или недель характерно для обострения хронических заболеваний (хронический бронхит), медленно прогрессирующих воспалительных заболеваний инфекционной или неинфекционной природы (пневмония, вызванная микобактериями или грибами, в том числе пневмоцистная, гранулематоз Вегенера, эозинофильная пневмония, облитерирующий бронхиолит с карнификацией ), нервно-мышечных заболеваний ( синдром Гийена-Барре, миастения ), плеврального выпота и ряда болезней сердца .

Наконец, медленно нарастающая одышка (в течение нескольких месяцев или лет) наблюдается при ХОЗЛ , интерстициальных заболеваниях легких , хронической сердечной недостаточности .

Основные причины возникновения одышки

Одышка встречается при многих острых и хронических заболеваниях дыхательной системы. Причина ее возникновения в большинстве случаев связана с изменением газового состава крови — повышением содержания углекислого газа и снижением содержания кислорода, сопровождающимся сдвигом рН крови в кислую сторону, последующим раздражением центральных и периферических хеморецепторов, возбуждением дыхательного центра и изменением частоты и глубины дыхания.

Удушье внезапно возникающий приступ сильной одышки носит название удушья (астмы).

Удушье, которое является следствием острого нарушения бронхиальной проходимости — спазма бронхов, отека их слизистой оболочки, накопления в просвете вязкой мокроты, называется приступом бронхиальной астмы.

Сердечная астма в тех случаях, когда удушье обусловлено застоем крови в малом круге кровообращения вследствие слабости левого желудочка, принято говорить о сердечной астме, иногда переходящей в отек легких.

Кровохарканье может быть обусловлено поражением дыхательных путей, поражением паренхимы легких или сердечно-сосудистыми заболеваниями .

Кровотечение из дыхательных путей чаще всего возникает вследствие воспаления дыхательных путей (острый или хронический бронхит, бронхоэктазы, муковисцидоз) или злокачественного новообразования ( рак легкого или карциноид бронхов ). Кровотечение из паренхимы легких может быть вызвано ее очаговым (пневмония, абсцесс легкого , туберкулез и аспергиллез ) или диффузным (синдром Гудпасчера, идиопатический гемосидероз легких) поражением.

К сердечно-сосудистым заболеваниям, сопровождающимся кровохарканьем, относятся в первую очередь ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии) и артериовенозные свищи.

ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких) и бронхиальная астма протекают с ремиссиями и обострениями, поэтому при них наблюдается чередование периодов тяжелой и слабовыраженной одышки . Для паренхиматозных же заболеваний легких , напротив, характерно непрерывное активное течение, поэтому при них одышка медленно, но неуклонно нарастает .

Боль в груди при болезнях органов дыхания обычно обусловлена поражением париетальной плевры и связана с дыханием. Поражение плевры может быть первичным (например, при мезотелиоме плевры, некоторых видах плеврита ) или вторичным, вследствие паренхиматозного заболевания легких (например, при пневмонии или инфаркте легкого ).

Каковы основные причины и проявления кровохарканья и легочного кровотечения?

Эти симптомы встречаются чаще всего при злокачественных опухолях, гангрене и инфаркте легкого, туберкулезе, бронхоэктатической болезни, травмах и ранениях легкого, а также при митральных пороках сердца.

Легочное кровотечение характеризуется выделением пенистой, алой крови, имеющей щелочную реакцию и не свертывающейся.

Кровохарканье и особенно легочное кровотечение являются весьма серьезными симптомами, требующими срочного установления их причины — проведения рентгенологического исследования органов грудной клетки с томографией, бронхоскопии, бронхографии, иногда — ангиографии.

Кровохарканье и легочное кровотечение, как правило, не сопровождаются явлениями шока или коллапса. Угроза для жизни в таких случаях обычно бывает связана с нарушением вентиляционной функции легких в результате попадания крови в дыхательные пути.

Каковы основные принципы ухода за больными при кровохаркании и легочном кровотечении?

Больному назначают полный покой. Ему следует придать полусидячее положение с наклоном в сторону пораженного легкого во избежание попадания крови в здоровое легкое. На эту же половину грудной клетки кладут пузырь со льдом. При интенсивном кашле, способствующем усилению кровотечения, применяют про-тивокашлевые средства. Для остановки кровотечения внутримышечно вводят викасол, внутривенно — хлористый кальций, эпсилон-аминокапроновую кислоту. Иногда при срочной бронхоскопии удается тампонировать кровоточащий сосуд специальной кровоостанавливающей (гемостатической) губкой. В ряде случаев встает вопрос о срочном хирургическом вмешательстве.

Что представляет собой дыхательная недостаточность?

Дыхательная недостаточность — состояние, при которой система внешнего дыхания человека не может обеспечить нормальный газовый состав крови или когда этот состав поддерживается лишь благодаря чрезмерному напряжению всей системы внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность может возникать остро (например, при закрытии дыхательных путей инородным телом) или протекать хронически, постепенно нарастая в течение длительного времени (например, при эмфиземе легких). Одышка является ведущим проявлением дыхательной недостаточности.

Каковы особенности ухода за больными, страдающими одышкой?

Уход за больными, страдающими одышкой, предусматривает постоянный контроль за частотой; ритмом и глубиной дыхания. Определение частоты дыхания (по движению грудной клетки или брюшной стенки) проводят незаметно для больного (в этот момент положением руки можно имитировать определение частоты пульса). У здорового человека частота дыхания колеблется от 16 до 20 в минуту, уменьшаясь во время сна и увеличиваясь при физической нагрузке. При различных заболеваниях бронхов и легких частота дыхания может достигать 30—40 и более в минуту. Полученные результаты подсчета частоты дыхания ежедневно вносят в температурный лист. Соответствующие точки соединяют синим карандашом, образуя графическую кривую частоты дыхания.

При появлении одышки больному придают возвышенное (полусидячее) положение, освобождая его от стесняющей одежды, обеспечивают приток свежего воздуха за счет регулярного проветривания.

В каких случаях прибегают к оксигенотерапии?

При выраженной степени дыхательной недостаточности проводят оксигенотерапию. Под оксигенотерапией (кислородной терапией) понимают применение кислорода в лечебных целях. При заболеваниях органов дыхания кислородную терапию применяют в случаях острой и хронической дыхательной недостаточности, сопровождающейся цианозом (синюшность кожных покровов), учащением сердечных сокращений (тахикардия), снижением парциального давления кислорода в тканях (менее 70 мм рт. ст.).

Каковы основные принципы и правила проведения оксигенотерапии?

Вдыхание чистого кислорода может оказать токсическое действие на организм человека, проявляющееся в возникновении сухости во рту, чувства жжения за грудиной, болей в грудной клетке, судорог и т. д., поэтому для лечения используют обычно газовую смесь, содержащую до 80 % кислорода (чаще всего 40—60 %). Современные аппараты для оксигенотерапии имеют специальные устройства, позволяющие подавать больному не чистый кислород, а обогащенную кислородом смесь. Лишь при отравлении окисью углерода (угарным газом) допускается применение карбогена, содержащего 95 % кислорода и 5 % углекислого газа. В некоторых случаях при лечении дыхательной недостаточности используют ингаляции гелиокислородной смеси, состоящей из 60—70 % гелия и 30—40 % кислорода. При отеке легких, который сопровождается выделением пенистой жидкости из дыхательных путей, применяют смесь, содержащую 50 % кислорода и 50 % этилового спирта, в которой спирт играет роль пеногасителя.

Как проводится оксигенотерапия?

В больничных учреждениях оксигенотерапию проводят с использованием баллонов со сжатым кислородом или системы централизованной подачи кислорода в палаты. Наиболее распространенным способом кис-лородотерапии является его ингаляция через носовые катетеры, которые вводят в носовые ходы на глубину, примерно равную расстоянию от крыльев носа до мочки уха.

Ингаляции кислородной смеси проводят непрерывно или сеансами по 30—60 минут несколько раз в день. При этом необходимо, чтобы подаваемый кислород был обязательно увлажнен. Увлажнение кислорода достигается его пропусканием через сосуд с водой или применением специальных ингаляторов, образующих в газовой смеси взвесь мелких капель воды.

В каких случаях у больного возникает кашель?

Кашель является защитно-рефлекторным актом, направленным «а выведение из бронхов и верхних дыхательных путей инородных тел, слизи, мокроты при различных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов и легких. Кашлевой рефлекс способствует отхаркиванию. Кашлевой толчок состоит из внезапного и резкого выдоха при закрытой голосовой щели.

Каков физиологический механизм кашля?

Механизм кашля состоит в том, что человек делает глубокий вдох, затем голосовая щель закрывается, все дыхательные мышцы, диафрагма и брюшной пресс напрягаются и давление воздуха в легких повышается. При внезапном открытии голосовой щели воздух вместе с мокротой и другими инородными телами, скопившимися в дыхательных путях, с силой выбрасывается через рот. Содержимое дыхательных путей не поступает через нос, так как во время кашля носовая полость закрывается мягким нёбом.

Какие разновидности кашля принято выделять в клинической практике?

По характеру кашель может быть сухой (без отхож-дения мокроты) и влажный (с отделением мокроты). Кашель значительно отягощает основное заболевание. Сухой кашель характеризуется высоким тембром, вызывает саднение в горле и не сопровождается выделением мокроты. При влажном кашле мокрота выделяется, причем более жидкая легче отхаркивается.

Что представляет собой мокрота?

Мокрота — патологические выделения из дыхательных путей при кашле. Появление мокроты всегда свидетельствует о наличии патологического процесса в легких или бронхах. Для оценки мокроты как признака заболевания органов дыхания необходимо учитывать в первую очередь ее количество, консистенцию, цвет, запах и примеси. По характеру мокрота может быть слизистая, серозная, гнойная, смешанная и кровянистая. Наличие кровянистой мокроты или прожилок крови в ней должно настораживать медицинскую сестру. Об этом немедленно необходимо сообщить врачу. При наличии полости в легких у больного выделяется много мокроты.

Как можно улучшить отхождение мокроты?

Для лучшего отхождения мокроты необходимо найти наиболее удобное положение больного — так называемый дренаж положением. При одностороннем процессе это положение на здоровом боку. Дренаж положением проводится 2—3 раза в день по 20—30 минут. Медицинская сестра должна следить, чтобы больной регулярно делал это.

Как проводится суточное измерение количества мокроты?

Сплевывать мокроту больной должен в плевательницу из темного стекла с завинчивающейся крышкой. Для суточного измерения мокроту из карманной плевательницы переливают в сосуд из светлого прозрачного стекла с крышкой и делениями и хранят в темном прохладном месте.

Как проводится сбор материала для лабораторного исследования мокроты?

Для исследования в лабораторию направляют либо утреннюю мокроту, полученную после сна, либо все суточное количество мокроты. Мокроту лучше собирать утром до приема пищи. Больной должен хорошо почистить зубы и прополоскать рот. Выделению мокроты способствуют глубокие вдохи и покашливание. Материал собирают в чистую стеклянную баночку или в специальную стерильную плевательницу, закрытую плотной крышкой. Количество мокроты для обычного анализа должно быть не более 3—5 мл.

В чем состоят правила дезинфекции при отхождении мокроты у больного?

Медицинская сестра должна следить, чтобы карманные плевательницы или банки для мокроты всегда были чистыми. Для этого ежедневно нужно хорошо промывать их теплой водой и кипятить в течение 30 минут в 2 % растворе гидрокарбоната натрия. На дно плевательницы наливают 5 % раствор карболовой кислоты, 2 % раствор пер-манганата калия или 3 % раствор хлорамина. При обеззараживании общих плевательниц мокроту заливают дезинфицирующим раствором хлорамина, осветленным раствором хлорной извести, а затем содержимое выливают в канализацию.

В противотуберкулезных медицинских учреждениях мокроту в плевательнице смешивают с опилками или торфом и сжигают в специальных печах.

О чем свидетельствует появление крови в мокроте у больного?

Появление крови в мокроте в виде прожилок или большого количества алой крови указывает на легочное кровотечение.

В чем причина появления болей в грудной клетке?

Обычно боли связаны с вовлечением в процесс плевры и возникают при плевритах и воспалении легких.

Каковы основные принципы ухода за больным с болями в грудной клетке?

При болях медсестра старается придать больному удобное положение, по назначению врача поставить горчичники, дать обезболивающие препараты.

Каковы основные принципы ухода за больным при ознобе и лихорадке?

Заболевания органов дыхания очень часто сопровождаются лихорадкой и ознобом. При этом необходимо согреть больного, обложить его грелками, хорошо укутать, напоить горячим сладким крепким чаем. При значительном повышении температуры тела на голову можно положить пузырь со льдом. Снижение температуры нередко сопровождается обильным потоотделением. В таких случаях больного следует вытереть сухимполотенцем и сменить белье. Очень важно, чтобы он ни одной минуты не находился в мокром белье. Медицинская сестра должна следить за пульсом, артериальным давлением, дыханием больного и при малейшем ухудшении в состоянии .больного срочно вызвать врача.

studfiles.net

Симптомы бронхиальной астмы

Каждого человека, перенёсшего приступ удушья даже однократно, беспокоят вопросы:

  • Каковы симптомы бронхиальной астмы?
  • Как распознать астму вовремя?
  • Насколько может быть опасна бронхиальная астма?
  • Почему не отходит мокрота?
  • Как влияет курение на заболеваемость астмой?
  • Как можно прекратить приступ одышки?

Попробуем найти ответы на эти вопросы и изучить признаки астмы.

Бронхиальная астма имеет характерные клинические синдромы: кашлевой и бронхообструктивный. Болезнь поражает как детей, так и взрослых. Самым характерным симптомом болезни является астматический приступ. Астматический приступ или приступ удушья означает внезапное появление чувства нехватки воздуха и сопровождается свистящим затруднённым дыханием.

Как определить основные симптомы заболевания?

Кашель, одышка, свистящие хрипыГлавные симптомы астмы – приступообразная одышка, появление свистящих хрипов в груди, тяжесть и заложенность в грудной клетке, сухой приступообразный кашель.

При бронхиальной астме симптомы возникают преимущественно по ночам или в ранние предутренние часы. Этот факт связан со снижением уровня собственных противовоспалительных гормонов в крови человека ночью (согласно природному суточному ритму).

Приступ удушья, характерный для бронхиальной астмы, может прекращаться спонтанно или под действием лекарств, расширяющих бронхи. Эта особенность обратного развития приступа отличает бронхиальную астму от хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), причиной которой является курение табака и табачных изделий.

Приступ удушья начинается также при воздействии раздражающих факторов окружающей среды, которые носят название триггеров (от англ.trigger – «спусковой крючок»).

Такими провоцирующими факторами, вызывающими симптомы приступа астмы, могут служить следующие раздражители:

  • Вдыхание холодного воздуха.
  • Резкий раздражающий запах.
  • Контакт с аллергеном (пыльца растений, аллергены животных).
  • Курение табака и табачных изделий, в том числе пассивное курение (вдыхание табачного дыма других курильщиков).
  • Форсирование физической нагрузки (быстрая ходьба, бег).
  • Приём аспириносодержащих лекарств или их аналогов.

Учёные-исследователи и врачи выделяют несколько видов бронхиальной астмы, в зависимости от фактора, провоцирующего приступ удушья:

  • Аллергическая астма.
  • Холодовая астма.
  • Аспириновая астма.
  • Инфекционно-зависимая астма.
  • Астма физического усилия.
  • Кашлевая форма астмы.
  • Бронхиальная астма в сочетании с ХОБЛ.

Приступообразная одышка при астме может сопровождаться сухим кашлем. По окончании такого приступа откашливается вязкая мокрота в небольшом количестве. Мокрота при бронхиальной астме обычно имеет стекловидный характер и может быть окрашена в янтарный цвет. При аллергической форме болезни мокрота не имеет гнойного характера.

Иногда классический приступ удушья заменяют другие признаки: постоянный кашель, чаще сухой или малопродуктивный. Мокрота отходит с трудом, после затяжного приступа кашля, имеет вязкую стекловидную консистенцию. В таком случае после проведения дополнительных исследований, подтверждающих симптомы астмы, пациенту устанавливается диагноз кашлевой формы заболевания.

Какие причины приводят к заболеванию?

Точные причины бронхиальной астмы учёные-исследователи пока назвать не могут. В медицинской науке существует понятие предрасполагающих факторов. В настоящее время учёными определены факторы внешней и внутренней среды, влияющие на развитие и проявления этой болезни.

Здоровый и больной бронх

Внутренние факторы, способствующие проявлению заболевания

Внутренним генетическим фактором, приводящим к развитию аллергической формы болезни, учёные считают наследственную предрасположенность. Наблюдения показывают: вероятность заболевания аллергической астмой гораздо выше в семьях, где кровные родственники уже страдают какой-либо аллергической патологией.

Также генетическими факторами, способствующими проявлению болезни, являются ожирение и пол. Бронхиальной астмой среди взрослых чаще болеют люди, имеющие избыточный вес.

Принадлежность к мужскому полу повышает риск появления бронхиальной астмы в раннем детстве. У мальчиков в возрасте до 14 лет заболеваемость бронхиальной астмой вдвое выше, чем у девочек той же возрастной группы.

У взрослых людей ситуация с заболеваемостью бронхиальной астмой противоположна. Среди взрослых женщин распространённость болезни превосходит таковую у мужчин.

Внешние факторы развития заболевания

Внешние факторы, вызывающие развитие астмы, часто являются также триггерами, провоцирующими появление приступа удушья.

Перечень таких внешних влияний довольно обширен:

  • Аллергены могут провоцировать обострения аллергической формы болезни.
  • Некоторые респираторные вирусы могут способствовать проявлению бронхиальной астмы у детей и взрослых (респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа).
  • Профессиональные раздражители (изоцианаты, соли платины, вещества растительного и животного происхождения).
  • Курение матери, в том числе во время беременности, намного повышает риск проявления астмы у ребёнка. Систематический контакт с табачным дымом (пассивное курение) также повышает риск развития астмы и у взрослых людей.
  • Загрязнение воздуха дымом и гарью от сжигания газа, других видов органического топлива, а также спорами плесени и продуктами жизнедеятельности тараканов способствуют обострениям бронхиальной астмы.
  • При искусственном вскармливании младенцев продуктами из соевого белка или коровьего молока симптомы астмы в раннем детстве проявляются чаще, чем у детей на естественном грудном кормлении.

Курение не является доказанной причиной бронхиальной астмы. Но достоверно известно, что курение табака значительно затрудняет её лечение, препятствует достижению контроля над заболеванием. У курящих частота обострений и госпитализаций достоверно выше, снижение работоспособности лёгких происходит быстрее, что увеличивает риск смерти. Лечение противовоастматическими препаратами у курящих людей малоэффективно.

Как врач устанавливает диагноз астмы?

Диагностика бронхиальной астмыДиагностика бронхиальной астмы начинается с оценки типичных жалоб пациента, определения внешних признаков и предрасполагающих факторов. Если у человека имеются такие симптомы, как приступообразная одышка, свистящие хрипы в груди, чувство тяжести в грудной клетке, приступ удушья в прошлом, то диагноз бронхиальной астмы очень вероятен.

Клинические синдромы, характерные для астмы, служат показанием к дальнейшему обследованию пациента. Чтобы определить степень нарушения работы лёгких, выраженность спазма в дыхательных путях и реакцию бронхов на лекарства, больному назначают функциональное исследование лёгких (ФИЛ).

Во время ФИЛ врач может определить повышенную чувствительность бронхов к раздражителям. Признаки излишней чувствительности дыхательных путей к внешнему воздействию – это достоверные симптомы астмы.

Каковы лабораторные признаки астмы?

Анализы крови и мокроты помогают врачу определить путь диагностического поиска. Мокрота и кровь больных астмой может содержать повышенное количество особых клеток – эозинофилов, поглощающих гистамин при аллергической реакции. Эти лабораторные симптомы характерны для атопической (аллергической) формы болезни.

Курение табака способствует присоединению хронического бронхита курильщика, тогда мокрота приобретает признаки гнойного воспаления. Также гнойная мокрота характерна для инфекционно-аллергической формы заболевания. В таких случаях лечение дополняется противомикробными средствами для подавления бактериальной инфекции.

Для подтверждения аллергической формы болезни выполняется ряд иммунологических анализов. К иммунологическим методам относятся некоторые анализы крови (Ig E общий и специфический) и аллергологические пробы. Выявленные признаки аллергической настроенности организма помогут правильно подобрать дополнительное лечение.

Иногда в случаях сочетания астмы и ХОБЛ не удаётся установить точный диагноз вышеперечисленными способами. Ведь симптомы обеих болезней имеют сходство – это одышка, кашель, появление приступа одышки при физической нагрузке. Чтобы выявить достоверные морфологические симптомы астмы врач назначает фибробронхоскопию с биопсией. Признаки аллергического воспаления в кусочке слизистой бронха – это наличие эозинофилов. Эффективное лечение сочетания астмы и ХОБЛ требует назначения специальных лекарственных препаратов.

Как проводится лечение бронхиальной астмы?

Лечение бронхиальной астмы врачомСовременная наука считает бронхиальную астму неизлечимым заболеванием. Однако, адекватное сотрудничество доктора с пациентом и его семьёй позволяет контролировать симптомы болезни у большинства больных астмой. Главное не сдавайтесь и не давайте болезни самотек.

Лечение бронхиальной астмы имеет следующие задачи:

  • Контролировать симптомы болезни (одышка, кашель, астматический приступ).
  • Поддерживать нормальный уровень физической активности.
  • Поддерживать работу лёгких на уровне, максимально приближенном к норме.
  • Предупреждать обострения, которыми опасна болезнь.
  • Предотвращать побочные эффекты лекарств, применяемых для прекращения приступа одышки.
  • Предупреждать смертность от астматического статуса.

Немедикаментозное лечение

Эффективное лечение любой болезни, в том числе и бронхиальной астмы, начинается с обучения пациентов. Обучение больных должно быть неотъемлемой частью любых контактов между медицинскими работниками и пациентами. Если пациент обучен, то он может самостоятельно купировать приступ одышки и предотвратить обострение, применив правильное лечение.

Результативное лечение бронхиальной астмы возможно при ликвидации раздражающих факторов, вызывающих приступ обострения болезни. Все провоцирующие агенты, вызывающие развитие приступа кашля или одышки, должны быть удалены из окружения больного астмой. Иначе противовоспалительное и симптоматическое лекарственное лечение будет малоэффективным. Курение противопоказано больным астмой

Лекарственное лечение

Противоастматическое лечение  включает применение 2-х видов лекарств: противовоспалительных и симптоматических, купирующих астматический приступ.

Основное (базисное) лечение противовоспалительными средствами предотвращает опасные обострения. Лекарства, обеспечивающие базисное лечение, – это аналоги природных гормонов человека. Эти средства выпускаются в виде лекарственных форм для вдыхания (ингаляции) – порошков, аэрозолей или растворов для небулайзера. Противовоспалительные лекарства не предназначены для быстрого снятия астматического приступа. Это профилактические препараты, направленные на лечение аллергического воспаления в дыхательных путях, контролирующие течение болезни.

II большая группа лекарств обеспечивает симптоматическое лечение. Препараты для симптоматического лечения расширяют бронхи, быстро прекращая приступ одышки и кашля. Эти лекарства называются «бронхолитики», они расслабляют мышечный спазм в стенке бронхов. Бронхолитики выпускаются в виде различных лекарственных форм: таблеток, микстур, аэрозолей, порошков и растворов для ингаляций. Для купирования астматического приступа лучше использовать ингаляционные формы лекарства, не влияющие на работу других органов.

Как остановить астматический приступ?

Для снятия внезапного приступа одышки применяются бронхолитики короткого типа действия – сальбутамол, фенотерол, беродуал. Следует помнить, что частота приёма таких лекарств за сутки не должна превышать 4–6 раз. Если потребность в приёме лекарства, купирующего приступ одышки, становится ежедневной, то болезнь вышла из-под контроля. Потеря контроля требует консультации врача и пересмотра противовоспалительного лечения.

Если астматический приступ не прекращается после приёма бронхолитика, усиливается одышка, приступ удушья следует один за другим, то следует срочно обратиться к врачу. В таких случаях необходимо срочное лечение возникшего тяжёлого обострения в стационаре.

Другие статьи

ingalin.ru


Смотрите также