29.Оказание доврачебной помощи при приступе бронхиальной астме. Бронхиальная астма доврачебная помощь


Приступ бронхиальной астмы: симптомы и доврачебная помощь

Астмой называют патологию легких, при которой повторяются приступы, сопровождаемые проблемами с дыханием. Возникает одышка, возможен сильный кашель, данные проявления могут перерасти в приступ удушья при бронхиальной астме. Это происходит из-за реакции бронхиол – небольших путей в легких, проводящих воздух – на какие-либо астматические раздражители. Происходит воспаление и закупорка дыхательных путей, мышцы, расположенные рядом с легкими, сжимаются спазмом. Воздух не может свободно попадать в легкие, отсюда и сбои с дыханием. На сегодняшний день данное заболевание распространено достаточно широко. Наблюдать приступ бронхиальной астмы можно у пациентов любой возрастной категории. Но при этом порядка 50% случаев симптомы впервые проявляются у детей, возраст которых не достигает десяти лет.

Приступ астмы

Почему возникают приступы

Факторов, способных вызвать симптомы и последующий приступ астмы достаточно много, при этом они могут быть весьма разнообразными. В результате астма может быть, как аллергической, так и неаллергической. В первом случае причиной становится попадание в бронхи аллергенов, во втором приступ возникает, если наблюдается влияние внешнего раздражителя. Астма может быть проявлением сезонным, при этом симптомы помимо общих признаков включают:

  • кашель;
  • обильное слезоотделение;
  • насморк;
  • крапивницу.

В перечень причин, под воздействием которых развивается приступ, включают:

  • дым, выделяющийся при курении табака;
  • бытовую химию, запах различных моющих и чистящих средств;
  • выхлопные газы;
  • мыло, в состав которого входит отдушка;
  • определенные фармацевтические препараты;
  • парфюмерию и прочие факторы.

Далеко не всегда симптомы заболевания проявляются немедленно, иногда до определенной реакции может пройти несколько минут. Рассматривая причину, вызвавшую приступ, определяют различные виды патологии:

  • При вдыхании холодного воздуха в процессе физических нагрузок диагностируют астму физического усилия.
  • Если влияющим фактором становится прием фармацевтических препаратов, диагностируют аспириновую астму.
  • Если на постоянной основе – в процессе работы – происходит вдыхание определенного вещества, говорят о профессиональной астме. Этот вид патологии определить наиболее сложно, поскольку многие пострадавшие не обращают внимания на первые симптомы, возникающие в процессе работы и исчезающие после нее.
  • Под смешанной астмой подразумевают воздействие аллергена наряду с каким-либо иным фактором.
  • Пищевую астму.
  • Если четкие причины, вызвавшие приступ, отсутствуют, говорят о неуточненной астме.

Чихание перед приступом астмы

Что предвещает приступ

Учитывая, что любой человек неповторим, у каждого симптомы приближающегося приступа индивидуальны. При этом, если вы подвержены астматическим припадкам, следует знать хотя бы некоторые из них, чтобы иметь возможность принять необходимые меры. Симптомы, указывающие на приближение проблемы, могут проявиться за полчаса или за час. Приступ астмы аллергического вида предваряется:

  • частым чиханием;
  • сильным кашлем;
  • болью в горле, першением;
  • сильным насморком, при котором выделяется водянистая слизь;
  • головной болью.

Если приступ неаллергического характера, а возникает в результате иных факторов, то предваряющие его симптомы могут включать:

  • кашель;
  • усталость и внезапную сильную слабость;
  • ощущение головокружения;
  • беспричинную тревогу и беспокойство;
  • внезапное ухудшение настроения.

В случае развития ночного астматического приступа возможно развитие бессонницы и появление сильного кашля.

Сердечная астма – симптомы и доврачебная помощь

Многие из перечисленных выше признаков могут указывать на приступ сердечной астмы. Данное патологическое состояние может вызывать нарушенная циркуляция крови и отек легких, результатом чего становится острая левожелудочковая недостаточность.

Сердечная астма

Сердечная астма зачастую сопровождает заболевания, связанные с нарушением работы сердечно-сосудистой системы – миокардит, инфаркт, кардиосклероз, гипертонию и прочие. На приближающийся приступ сердечной астмы, который развивается спустя несколько дней после того, как проявляются симптомы, указывают:

  • Одышка.
  • Ощущение давления в груди.
  • Покашливание, возникающее при изменении положения тела либо после небольшой физической нагрузки.

Приступ обычно развивается ночью, в это время происходит максимальное наполнение сосудов кровью. Днем подобное состояние способно вызвать перенапряжение физическое либо психологическое. При развитии приступа возникает чувство недостатка кислорода, возникает одышка, кашель, появляется чувство страха, наблюдается тахикардия, рост артериального давления. Лунки ногтей и область возле носа и рта приобретает синюшный оттенок.

Подобные симптомы требуют немедленной медицинской помощи, поскольку отсутствие лечения может привести к отеку легких и прочим серьезным осложнениям. Первый шаг – вызов медиков. Рассмотрим, что следует делать, когда нет возможности немедленного оказания профессиональной помощи. Имеется ряд мероприятий, облегчающих состояние пациента:

  • Больному придают сидячее положение, ноги опущены вниз, спустя 10–15 минут их опускают в емкость, наполненную теплой водой.
  • Обеспечивается доступ свежего воздуха.
  • Ослабляются сдавливающие элементы одежды.
  • Нагрузка на сердце уменьшается при перераспределении крови, для чего бинтуют конечности, накладывают венозные жгуты.
  • Измеряют давление, при высоких или нормальных показателях используют валидол в сочетании с нитроглицерином. При низких показателях в нитроглицерине нет необходимости. Спустя десять минут измерение повторяют, при надобности вновь применяют сочетание препаратов, однако, их прием не должен превышать трех раз.
  • При сердечной астме может развиться отек легких, чтобы избежать осложнения следует дать пациенту подышать парами спирта этилового, обеспечив при этом доступ воздуха.
  • Можно использовать седативные средства, которые снимут нервное напряжение и беспокойство.

Приступ бронхиальной астмы – течение и устранение

Приступ бронхиальной астмы развивается стремительно – возникает одышка, наблюдается шумное затрудненное дыхание, при этом в легких слышны свистящие хрипы. Сильный сухой кашель повторяется приступами в течении астматической атаки. В груди ощущается распирание, нет возможности свободного выдыхания воздуха.

Удобно усадить больного

Рассмотрим, что делать, если нет возможности оказания немедленной профессиональной помощи:

  • Находят удобное положение для тела, позволяющее более свободно дышать.
  • Убирают стесняющую одежду или ее элементы.
  • По возможности необходимо успокоиться и нормализовать дыхание.
  • Обеспечивается приток свежего воздуха.
  • Применяется дозированный ингалятор. Если приступы астмы постоянны, ингалятор всегда должен находиться при пациенте. При этом необходимо помнить, что все лекарственные препараты приобретаются в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Нет необходимости использовать ингалятор чаще двух раз каждые 10 или 15 минут в том случае, если ожидаемый эффект не наступил. Передозировка чревата побочными эффектами в виде учащенного сердцебиения, мигрени, слабости и головокружения.

Домашние методы, облегчающие состояние

Посмотрим, что необходимо делать, дабы улучшить самочувствие больного при наступившем астматическом состоянии.

  • Если под рукой нет ингалятора, можно воспользоваться раствором соли и йода. Для этого в стакан кипятка добавляют несколько капель йодного спиртового раствора и несколько чайных ложек соли, после чего паром дышат в течение нескольких минут. После этого делают несколько глотков негорячего раствора. При отсутствии ожидаемого эффекта процедуру не продолжают.
  • Хорошо делать горячие ванны, в которые опускают конечности, они эффективно снимают приступы.
  • Ставят на грудь горчичники.
  • На область легких в сидячем положении ставят банки и медленно перемещают их по поверхности. Чтобы массажная процедура проходила безболезненно, используют вазелин. Время массажа – несколько минут с каждой стороны спины.

Данные процедуры просты, эффективны, доступны для проведения в домашних условиях, не требуют знания специальных методик и хорошо облегчают дыхание.

Профилактика астматических состояний

К основным профилактическим мерам относят обязательное соблюдение гигиены, имеются определенные правила, способствующие облегчению состояния:

  • Здоровый продолжительный сон.
  • Сбалансированное разнообразное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Своевременное лечение сопутствующих патологий.
  • Регулярное посещение аллергологов, пульмонологов, следование врачебным предписаниям.
  • Выполнение дыхательной гимнастики.
  • Тщательная уборка – обязательно влажная – помещений.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  • По возможности убрать из жизни стрессовые ситуации.

Дыхательная гимнастика весьма эффективно позволяет справляться с обострениями патологии. Имеется множество различных методик, наиболее простое упражнение – удлинение вдоха и его усиление. Все упражнения, принятые на вооружение, требуют регулярного применения. Также специалисты рекомендуют проводить самоконтроль при помощи пикфлоуметра, позволяющем определить функциональность внешнего дыхания. Пользоваться им просто – достаточно глубоко вдохнуть и произвести сильный выдох в специальную трубку. Скорость определяется автоматически.

vrachvdome.ru

29.Оказание доврачебной помощи при приступе бронхиальной астме

Цель: оказать первую доврачебную помощь при приступе бронхиальной астме

Действия:

1.Необходимо немедленно вызвать врача.

2. Больному придать полусидячее положение

3. Освободить грудь от одежды

4. Обеспечить приток свежего воздуха

5. Спросить больного “не болен ли он бронхиальной астмой?” и есть ли у него с собой ингалятор.

Пользование карманным ингалятором.

Цель: введение в организм лекарственного вещества в форме аэрозоля (осуществляется больным).

Оснащение: баллончик с аэрозолем.

1. Снять с баллончика колпачок и повернуть его вверх дном.

2. Встряхнуть баллончик.

3. Сделать глубокий выдох.

4. Обхватив губами мундштук, сделать глубокий вдох, одновременно нажимая на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля.

5. Задержать на несколько секунд дыхание, после чего вынуть мундштук изо рта и сделать медленный выдох.

6. Если глубокий вдох сделать не удается, то первую дозу аэрозоля можно распылить в полости рта.

7. Количество доз аэрозоля определяется врачом

Оценка эффективности: нормализация дыхания

30. ОКАЗАНИЕ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

Цель: оказать первую доврачебную помощь при первых признаках желудочного кровотечения

Желудочно-кишечное кровотечение - кроме язвенной болезни, может быть при раке желудка, циррозе печени из варикозно- расширенных вен пищевода, тромбозе воротной вены, наследственной геморрагической телеангиэктазии (синдром Ослера-Рандю), атеросклерозе желудочных сосудов, а также при травмах и отравлении едкими щелочами.

Симптомы: кратковременная слабость, позднее выделяется кашицеобразный, чёрного цвета, дёгтеобразный кал (мелена).

При выраженном кровотечении могут появиться головокружение, побледнение кожных покровов, похолодание конечностей, жажда, нарушение зрения, нередко полная или частичная потеря сознания. Пульс становится слабым, учащённым. Кровавая рвота начинается не сразу, а спустя несколько часов после начала кровотечения. Через 24 часа появляется мелена.

Действия:

1.Больному с кровотечением создают полный физический и психический покой;

2. Строгий! постельный режим.

3.Холод на эпигастральную область (пузырь со льдом)

4. Вызвать врача, хирурга

4.Кровоостанавливающие средства (10% р-р кальция хлорида -10 мл), витамин С.

5. По назначению врача - переливание крови, плазмы.

При лёгочном кровотечении, которое бывает при туберкулёзе, сифилитических, раковых язвах кишечника, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона и т.д. тактика медсестры такая же.

31. Закапывание капель в глаза

1.По возможности установил доверительные отношения с пациентом

2.Объяснил цель и ход процедуры, получил согласие на проведение

3.Обработал руки на гигиеническом уровне.

4.Осмотрел глаза, оценить состояние.

5.Обработал перчатки раствором хлоргексидина

6.Проверил соответствие названия капель назначению врача

7.Набрал нужное количество капель (2—3 капли для каждого глаза).

8.В положении больного сидя или лежа попросил его запрокинуть голову и посмотреть вверх.

9.Оттянул нижнее веко и, не касаясь ресниц (не подносить пипетку к глазу ближе чем на 1,5 см), закапал 1-2 капли в конъюнктивальную складку одного, глаза

10.Затем тоже самое другого глаза

  1. Промокнул ватным диском вытекающие капли

12.Использованные ватные диски поместил в соответствующие емкости для дезинфекции и утилизацией в отходы класса «Б» – одноразового.

13.Снял перчатки, погрузил в соответствующую емкость для дезинфекции с последующей утилизацией в отходы класса «Б».

14.Сделал запись о проведенной процедуре.

32. ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УШИ

1.По возможности установил доверительные отношения с пациентом,. 

2.Объяснил цель и ход процедуры, получил согласие на проведение

3Обработал руки на гигиеническом уровне.

4Осмотрел глаза, оценил состояние.

6Проверить соответствие названия капель назначению врача

7Наклонил голову больного в сторону, противоположную тому уху, в которое будут закапывать капли.

8.Оттянул ушную раковину больного левой рукой назад и вверх, а пипеткой в правой руке закапал капли в слуховой проход.

9Предложил больному оставаться в положении с наклоненной головой 1—2 минуты (чтобы жидкость не вытекала из уха

10.Ухо протер ватным шариком

11..Использованные ватные диски поместил в соответствующие емкости для дезинфекции и утилизацией в отходы класса «Б» – одноразового.

12.Снял перчатки, погрузить в соответствующую емкость для дезинфекции с последующей утилизацией в отходы класса «Б».

13.Сделал запись о проведенной процедуре.

ЛИТЕРАТУРА:

Основная литература

№ п/п

Наименование, вид издания

Автор (-ы), составитель (-и), редактор (-ы)

Место издания, издательство, год

Кол-во экземпляров

в библиотеке

на кафедре

1

2

3

4

5

6

Общий уход за больными в терапевтической клинике [Электронный ресурс].- Режим доступа: // www HYPERLINK "http://www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206". HYPERLINK "http://www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206"studm HYPERLINK "http://www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206"edib HYPERLINK "http://www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206"/ HYPERLINK "http://www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206"ru HYPERLINK "http://www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206"/ HYPERLINK "http://www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206"ru HYPERLINK "http://www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206"/ HYPERLINK "http://www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206"books HYPERLINK "http://www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206"/ HYPERLINK "http://www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206"ISBN HYPERLINK "http://www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206"9785970425206.html

В.Н. Ослопов, О. В. Богоявленская.

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

ЭБС Консультант студента

Основы ухода за хирургическими больными

[Электронный ресурс].- Режим доступа: // www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970425206.html

А.А. Глухов, А. А. Андреев, В. И. Болотских [и др.]

М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013.

ЭБС Консультант студента

Дополнительная литература

№ п/п

Наименование, вид издания

Автор (-ы), составитель (-и), редактор (-ы)

Место издания, издательство, год

Кол-во экземпляров

в библиотеке

на кафедре

1

2

3

4

5

6

1.

Биоэтика

П.В. Лопатин, О. В. Карташова

М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.

500

2.

Уход за больными в хирургической клинике: учебное пособие.- Режим доступа: // www.studmedib/ru/ru/books/ISBN9785970414453. html

А.А. Шевченко.

М : ГЭОТАР-Медиа, 2010.

ЭБС Консультант студента

3.

Неотложная доврачебная медицинская помощь: учебное пособие.

И.М. Красильникова, Е.Г. Моисеева

М : ГЭОТАР-Медиа, 2011.

1

Электронные ресурсы

1.ЭБС КрасГМУ

2.ЭНБ elibrary

3. ЭБС Консультант студента

4. ЭБС ibooks

studfiles.net

Неотложная (первая доврачебная, врачебная) помощь при приступе бронхиальной астмы: алгоритм действий

Неотложная помощь при бронхиальной астме — важный и необходимый этап для спасения жизни пациента. Развитие болезни часто приводит к появлению приступа, который сопровождается ощущением удушья. Больной начинает задыхаться, а при отсутствии помощи наступает летательный исход.

Проблема бронхиальной астмы

Обычный приступ или астматический статус?

Первая помощь при бронхиальной астме должна оказываться своевременно. Необходимо знать признаки этого состояния, что позволит точно и быстро определить наступление приступа. Оказывать неотложную помощь при приступе бронхиальной астмы требуется в следующих случаях:

  1. Во время дыхания у пациента присутствуют хрипы.
  2. У больного имеется кашель лающего характера. Состояние может сопровождаться незначительным отхаркиванием.

При начале отхаркивающего этапа снижается интенсивность кашля, а состояние начинает приходить в норму. В результате пропадает одышка и приступ заканчивается. Тем не менее состояние больного должно находиться под контролем. Рекомендуется посетить врача во время ремиссии.

Необходимо сохранять спокойствие во время приступа. Паника и нервозное состояние могут сыграть злую шутку не только с оказывающими помощь людьми, но и с самим пациентом. В первом случае можно легко ошибиться, а состояние паники легко передастся больному.

Обычный приступ или астматический статус?

Часто экстренная помощь оказывается при астматическом статусе. Это состояние является тяжелой формой патологии, возникающей по причине развития обструктивного процесса. Приводит к подобному состоянию бронхит или иная болезнь воспалительного типа. Начало статуса характеризуется следующими проявлениями:

  1. Наличие хрипов.
  2. Появление цианоза.
  3. Развитие одышки.
  4. Возникновение кашля собачьего характера.
  5. Наступление дыхательной недостаточности.

Что касается приступа, то это состояние может иметь длительный или кратковременный характер, тяжелую или легкую форму. Длительные приступы могут переходить в астматическое состояние, которое длится около суток и более. В результате у пациента нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Обычный приступ или астматический статус? фото

Перед наступлением приступа у больного возникает состояние, которое характеризуется следующими признаками:

  1. Возникновение зуда в полости носа.
  2. Появление чихания.
  3. Ринорея.
  4. Состояние слабости.
  5. Присутствие ощущения скованности в грудной клетке.

Кроме того, происходит повышение артериального давления, что увеличивает нагрузку на сердце. Нарастают проявления ацидоза: увеличивается уровень кислотности в организме больного. На тяжелой стадии приступа сильно набухают вены на шее, развивается желудочковая недостаточность, формируются застойные явления в печени.

Беродуал при бронхиальной астме

Этапы оказания первой помощи

Алгоритм купирования приступа бронхиальной астмы делится на следующие этапы:

  1. Нужно изолировать пациента от объектов, которые могут вызывать приступ: дым, шерсть домашних животных, цветы, ткани.
  2. Закрыть окна, а если больной находится на улице, то помочь ему перейти в помещение.
  3. Пострадавшего следует посадить на стул и попытаться успокоить.
  4. Применить препараты, которые имеются у больного для таких случаев.
  5. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Пока неотложка находится в пути, рекомендуется находиться рядом с больным и поддерживать его.

Алгоритм оказания помощи нужно выполнять в строгом порядке. После того как пациент был правильно посажен, а аллергены и источники приступа устранены, нужно дать больному немного теплой воды. Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, для чего потребуется открыть окна. Исключением являются ситуации, при которых приступ начался в результате цветения растений или иных факторов, делающих пребывание на улице опасным для здоровья и жизни пациента.

Необходимо выполнить ингаляцию с помощью средств из группы адреномиметиков или имеющимся у пациента лекарством. При отсутствии названных средств потребуется применить ингаляторы с бронходилататорами, имеющими функцию дозирования.

Этапы оказания первой помощи

В этот список включены следующие препараты:

  1. Беродуал.
  2. Сальбутамол.
  3. Саламол Эко.

Обязательно вызывается бригада скорой помощи во время оказания доврачебной помощи. Если необходимый эффект от применения ингаляторов отсутствует после 10-15 минут, то прием бронхорасширяющего лекарства необходимо повторить. При отсутствии положительного результата через 15 минут ингаляцию с помощью бронходилататора проводят повторно. Кроме того, потребуется ввести внутривенно Эуфиллин 2,4%. Можно применять разведенный 0,9% раствор хлорида натрия или Преднизолон. Введение препаратов осуществляется медленно. Так как приступ может развиться внезапно, то родственники и друзья пациента должны заранее обратиться к врачу и согласовать дозировку названных препаратов.

Если положительный результат отсутствует и после проведения указанных мероприятий, то подкожно вводится адреналин гидрохлорид. В течение 1 часа следует провести несколько инъекций. Дозировку лекарств тоже важно согласовать с лечащим врачом заранее. Отсутствие положительных изменений требует срочной госпитализации.

Этапы оказания первой помощи фото

При бронхиальной астме первую помощь нужно оказывать правильно, для чего требуется соблюдать некоторые указания. Больного нужно расположить в сидячем или лежачем положении. В последнем случае пациент не должен лежать на спине, допускается поза на боку. Кроме того, важно придерживать голову пострадавшего, чтобы не дать ему захлебнуться.

Разрешается дать теплую воду, но выполнять это действие необходимо крайне осторожно. Запрещается осуществлять физические воздействия на область спины или груди. Подобная мера хорошо подходит, если человек подавился пищей и частицы продуктов попали в дыхательные пути, но при приступе бронхиальной астмы неотложная помощь таким способом не оказывается.

Важная составляющая устранения приступа — использование специальных средств, которые часто представлены аэрозолями. Часто больные люди, знающие о своем недуге, имеют при себе подобный аппарат, что позволит своевременно осуществить оказание неотложной помощи. Требуется соблюдать дозировку средства.

Однако приступ может возникнуть внезапно и застать врасплох как пациента, так и его окружение. При отсутствии лекарства нужно поместить больного в сидячее или лежачее положение и успокоить его. Важно вызвать бригаду скорой помощи самостоятельно или через третьих лиц.

Бронхиальная астма у детей

Памятка для пациента

Единственный человек, который может лучше всех позаботиться о состоянии больного, — это сам пациент. Чтобы очередной приступ не вызвал много трудностей и не стал причиной летального исхода, пациент должен иметь всегда при себе определенный набор из лекарств и средств для оказания доврачебной помощи. Гораздо проще помочь больному в домашних условиях, так как пациент находится в привычных для себя условиях, а лекарства находятся рядом. Но приступ может застать во время прогулки по парку или при походе в магазин.

Неотложные состояния при бронхиальной астме не представляют опасности, если пациент заранее к ним готов. Рекомендуется посетить врача, который выпишет рекомендации и назначит дозировку лекарств. Подобные препараты всегда должны быть рядом, что позволит неоднократно спасти жизнь больному.

Чтобы первая помощь при приступе привела к положительному результату, аптечка пациента обязательно должна состоять из следующих компонентов:

  1. Растворы для выполнения инъекций.
  2. Гормональные и антигистаминные препараты.
  3. Для ингаляции потребуется аэрозоль.

Особое внимание уделяется ингаляторам, так как именно они позволяют обеспечить быстрое попадание лекарства в организм пациента. Обычные устройства представлены спейсерами. Подобная модель усиливает вероятность проникновения лекарственного компонента в легкие. Часто используются специальные приспособления — небулайзеры. Они являются современной моделью распыляющего устройства. Аппарат преобразует жидкий компонент в лекарство в виде взвеси, что позволит обеспечить лучшее распыление. Устройства можно применять только в домашних условиях, поэтому неотложная помощь при бронхиальной астме с помощью названных устройств выполняется дома. Это связано с их размерами, так как габариты не позволяют комфортно транспортировать приспособление.

Как помочь ребенку?

Алгоритм действий для устранения приступа у детей мало отличается от аналогичных действий, осуществляемых со взрослыми. Разница представлена дозировками лекарств, поэтому подобный вопрос родители должны решить заранее. Нужно обратиться к специалисту и подобрать лекарство. Необходимо научить ребенка особенностям использования ингаляторов и иных устройств, так как в экстренных ситуациях родителей или взрослых может не оказаться рядом. В остальное время взрослые должны быть всегда рядом, если у детей появляются приступы.

При проявлении бронхиальной астмы первая помощь имеет следующий алгоритм действий:

  1. Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха.
  2. Для детей действует аналогичное правило: маленький пациент должен располагаться в сидячем положении.
  3. Ребенка важно успокоить, так как малыш легко поддается панике.
  4. Важно обнаружить причину приступа и устранить ее.
  5. Можно дать теплую воду.
  6. Дать необходимое лекарство в установленной врачом дозировке.

Алгоритм действий нужно выстроить заранее. Это позволит подготовиться к экстренной ситуации, так как в состоянии волнения человек может замешкаться или перепутать этапы оказания помощи. Дозировку препаратов тоже требуется определить заранее с лечащим врачом. В этом случае пациент и его окружение будут готовы к внезапному приступу, а грамотные и четкие действия позволят эффективно справиться с этим состоянием.

pneumonija.ru

что делать при приступе. Советы медиков

Бронхиальная астма Бронхиальная астма считается весьма распространенным заболеванием дыхательных путей. Обычно она имеет такие симптомы: приступы кашля, одышку, которые носят периодический характер. В некоторых случаях наблюдаются приступы удушья. Они являются реакцией дыхательных путей на раздражитель.

В результате раздражения наблюдается сильное сужение бронх, выработка значительного количества слизи, которая провоцирует затруднение при поступлении воздуха внутрь легких.

В зависимости от причин возникновения заболевания выделяют такие виды астмы:

  1. Неаллергическая. Является результатом воздействия внешних раздражителей на дыхательные пути. Симптомами являются приступы удушья, сильный кашель;
  2. Аллергическая. Является результатом воздействия частиц, которые провоцируют аллергическую реакцию. Аллергия может быть вызвана конкретными раздражителями (шерстью, пыльцу, пыль, продукты питания). Обострение заболевания наблюдается при тесном контакте с раздражителями. Симптомами являются слезоточивость, кашель, насморк, крапивница.

Причины возникновения

Спровоцировать приступ бронхиальной астмы могут такие факторы:

  • выхлопные газы;
  • табачный дым;
  • лекарственные препараты;
  • специфический запах различной бытовой химии;
  • приторный запах.

Классификация астмы

В медицине принято также классифицировать приступы астмы учитывая причину ее возникновения. Так, выделяют следующие разновидности:Причины возникновения

  • пищевая;
  • астма физического усилия, которая проявляется при вдыхании холодного воздуха в процессе занятия спортом;
  • профессиональная. Появляется у работников определенной сферы при вдыхании одного вещества на протяжении длительного времени;
  • аспириновая. Провоцируется приемом определенных лекарств;
  • смешанная. Проявляется при наличии контакта с аллергеном одновременно с наличием другого фактора;
  • неуточненная. Точную причину ее проявления невозможно.

Симптомы

Первыми симптомами при развитии аллергической астмы считаются:

  • сильный кашель;
  • часто повторяющееся чихание;
  • появляется болезненное ощущение в горле, першение;
  • головная боль;
  • длительный насморк с обильным выделением водянистой слизи.
бронхиальная астма

Для увеличения кликните по картинке

Неаллергическая астма в начале развития имеет такие симптомы:

  • кашель;
  • головокружение;
  • резкий приступ слабости;
  • беспокойство;
  • эмоциональное расстройство;
  • бессонница, которая считается предвестником ночных приступов астмы.

Неотложная помощь во время приступа

От вашей проинформированности зависит жизнь потерпевшего. Очень важно оказать грамотно первую неотложную помощь при проявлении симптомов приступа бронхиальной астмы.

Первая неотложная помощь, оказанная пострадавшему от приступа бронхиальной астмы способна облегчить его состояние всего лишь на некоторое время. Полностью устранить заболевание способны лишь специалисты. Для постановления точного диагноза нужен осмотр пульмонолога, который после диагностики определит курс лечения.

Доврачебная помощь

Когда проявляются первые симптомы бронхиальной астмы потерпевший нуждается в неотложной помощи, которую следует оказать до приезда скорой помощи. Алгоритм действий при наличии приступа бронхиальной астмы включает:Неотложная помощь во время приступа

  1. Предоставить доступ кислорода к потерпевшему, расстегнув ему рубашку, послабив галстук.
  2. Проследить за тем, чтобы потерпевший принял правильное положение. Больной должен сидеть, стоять одновременно упираясь руками в поверхность. Локти потерпевшего должны быть расставлены в разные стороны чтобы задействовались вспомогательные дыхательные мышцы.
  3. Больного необходимо успокоить.
  4. Проследить чтобы больной дышал равномерно.
  5. Если приступ бронхиальной астмы произошел в помещении нужно открыть окна, проветрить помещение.
  6. Для купирования легкого приступа можно сделать горячую ванночку для ног, рук. Можно воспользоваться горчичниками (прилаживать их следует к стопам).
  7. При наличии у больного ингалятора, нужно помочь ему воспользоваться препаратом. Применение ингалятора позволительно 2 – 3 раза с интервалом в 20 минут.

Первая врачебная помощь

После приезда скорой помощи важно ознакомить их с препаратами, которые принимал больной во время приступа бронхиальной астмы. Далее, специалисты выполняют следующие действия согласно алгоритму:

  1. Введение 1% раствора адреналина (0,7 мл). Он способствует устранению спазмов дыхательных путей, снижению выработки слизи. Действие препарата наблюдается через 5 – 8 минут после введения. При тяжелом состоянии потерпевшего инъекцию повторяют. Запрещено использовать препарат при сердечной астме.
  2. Купирование бронхиальной астмы возможно посредством эфедрина. Эффект после его введения наблюдается через 20 – 25 минут. Вводить необходимо 1 мл 1% раствора. Действие этого средства значительно ниже, чем адреналина. Если препарат не купировал приступ полностью, вводят его в сочетании с атропином. Используют 1% раствор (0,5 мл).
  3. При неопределенном виде астмы выполняют введение эуфиллина внутривенно. Вводится средство очень медленно.
  4. Введение в мышцу 2,5% раствора пипольфена (1,5 – 2 мл) при явном возбуждении больного или 0,5% раствора новокаина (5 – 10 мл).
  5. Для купирования смешанной астмы используют укол внутривенно эуфиллина с сердечными гликозидами.

Запрещено вводить морфин. Он способен затруднять дыхание. Если после введения препаратов не наблюдается улучшения необходима госпитализация.

vseopomoschi.ru

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма у детей уже не редкость, а последствия этой болезни довольно серьезные. Во время обострения бронхиальной астмы может начаться сильный кашель и одышка, в тяжелых случаях наблюдается удушье, невозможность самостоятельно осуществлять дыхание. Родителям нужно знать, как действовать во время приступа, ведь от правильности оказанной помощи может завесить жизнь детей.

Что может спровоцировать приступ?

Чаще всего плохие бытовые условия, плохая экология, загрязнений воздух и вода, действие аллергенов становятся причиной обострения бронхиальной астмы. Ведь в таком случае происходит повышение восприимчивости бронхов.

Именно постоянный контакт с аллергенами может вызвать обострение астмы тяжелой степени.

Обострение бронхиальной астмы могут спровоцировать пыль, пыльца растений, шерсть животных, пух подушек, еда, плохие погодные условия и конфликты в семье.

Астма у ребенка

Очень часто врачам не удается определить аллерген, который вызвал обострение бронхиальной астмы.

Кроме вышеперечисленных факторов, причиной раздражения и спазмов  дыхательных путей могут стать:

  • респираторные инфекции;
  • табачный дым;
  • выхлопные газы;
  • запах мыла, моющих средств, дезодорантов или освежителей воздуха;
  • прием лекарственных препаратов, которые содержат аллергены для конкретного ребенка;
  • резкий запах духов.

Очень часто реакция на любой аллерген может появиться не сразу, а развиваться постепенно.

Важно! Чаще всего причиной бронхиальной астмы становится именно аллергия на конкретное вещество, например, пыль.

В зависимости от причин появления бронхиальной астмы выделяют несколько ее видов, а именно пищевая астма, аспириновая (которая возникала от лекарственных препаратов), физического усилия (при попадании холодного воздуха в бронхи). Также выделяют смешанную (возникает при воздействии нескольких факторов) и не уточненную  бронхиальную астму, причину которой не удается определить.

Как понять, что начался приступ астмы?

По выраженности симптомов выделяют три степени тяжести приступа бронхиальной астмы: легкая, средняя и тяжелая. Приблизительно за полчаса до ухудшения состояния могут появиться определенные признаки.

Астма

Перед началом приступа аллергического характера наблюдается:

  • сильный кашель;
  • постоянное чихание;
  • першение в горле и носу;
  • обильные слизистые выделения из носа;
  • головная боль.

Если приступ спровоцировало не действия аллергена, а например, чрезмерная физическая нагрузка, может появиться кашель, головокружение, сильная усталость, тревожность и беспокойство, учащенное сердцебиение и дыхание.

Ночной приступ может сопровождаться сильным кашлем, детям бывает трудно уснуть, их мучает бессонница.

Во время самого приступа появляются такие симптомы:

  • нехватка воздуха, затрудненное дыхание или удушье;
  • сильная одышка;
  • чувство сжатия и тяжести в грудной клетке;
  • кашель;
  • сильные хрипы во время дыхания и кашля в области грудной клетки.

Обострение бронхиальной астмы в некоторых случаях может проявляться в виде крапивницы или насморка. Родителям нужно немедленно предпринимать действия при появлении первых симптомов начинающегося приступа бронхиальной астмы.

Доврачебная помощь

Очень часто от скорости и грамотности оказания помощи может зависеть жизнь детей, особенно при тяжелой степени приступа. Поэтому родителям детей, которые страдают астмой важно знать, что делать до приезда скорой помощи.

Для оказания помощи родители обязательно должны приобрести и уметь пользоваться небулайзером и аэрозольным ингалятором, ведь это поможет спасти жизнь их детей.

Важно! Во время приступа средней и тяжелой степени тяжести нужно вызывать врача, поскольку неотложная помощь поможет только на время облегчить состояние здоровья.

Действия неотложной помощи выглядят следующим образом:

  1. Немедленно вызвать скорую помощь (при тяжелом приступе).
  2. Устранить действие аллергена (если он известен).
  3. Обеспечить свободное дыхание, для этого расстегнуть ворот или снять одежду, которая сжимает шею.
  4. Воспользоваться ингалятором (если он есть). Применять его можно по несколько раз через каждые 20 минут. Для ингаляций подойдут бронхорасширяющие препараты, такие как Атровент, Вентолин, Беротек.
  5. Открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
  6. Помочь ребенку принять правильное положение: сидя или стоя, упираясь руками в любую поверхность. Это стимулирует дыхательную активность.
  7. Успокоить ребенка, проконтролировать, чтобы он дышал ровно.

Купировать легкий приступ можно при помощи горячей ванны для рук и ног.

В момент приступа, главное не паниковать родителям, ведь это заставит волноваться детей и усугубит нехватку воздуха. В аптечке в семьях, где дети страдают бронхиальной астмой, всегда должны быть бронхорасширяющие препараты.

При средней степени тяжести до приезда скорой помощи ребенку нужно медленно в течение 10 минут ввести внутривенно Эуфиллин 2,4%, разведенный раствором натрия хлорида в дозе 4-5 мг/кг. Если это невозможно, то хотя бы нужно сделать ингаляцию Беродуала в двойной дозе. В течение 20 минут должно наступить облегчение.

Важно! Раствор Эуфиллина детям можно использовать только для внутривенного введения.

Во время приступа теряется большое количество жидкости. Чтобы не допустить обезвоживания, ребенку нужно постоянно давать пить воду небольшими порциями.

Родителям нужно знать, что действовать во время приступа любой тяжести нужно незамедлительно. Своевременное оказание помощи поможет свести к минимуму вероятность развития осложнений, таких как астматический статус, который можно лечить только в больнице.

Помощь врача при приступе астмы

Чтобы не допустить осложнений бронхиальной астмы у ребенка, родителям нужно постоянно следить за его дыханием.

При тяжелом обострении бронхиальной астмы в домашних условиях первая помощь до приезда врача аналогична, что и при других степенях тяжести.

Неотложная врачебная помощь при тяжелом приступе

Тяжелое обострение бронхиальной астмы представляет угрозу для жизни, поэтому нужна немедленная госпитализация ребенка.

Неотложная помощь выглядит следующим образом:

  1. Принудительное дыхание через маску или носовой катетер.
  2. Ингаляции бронхорасширяющих препаратов.
  3. Внутривенное введение бронхоспазмолитиков или глюкокортикостероидов для снижения выраженности симптомов.

Когда без врачебной помощи не обойтись? Детей госпитализируют во время приступа в следующих случаях:

  • приступ тяжелой степени;
  • неэффективность помощи в домашних условиях в течение более часа;
  • обострение бронхиальной астмы, которое длится более двух недель;
  • дети проживают в отдаленных районах;
  • угроза жизни или риск развития астматического статуса.

При оказании помощи важно не ухудшить состояние ребенка. Детям во время приступа нельзя давать антигистаминные препараты, муколитики (Амброксол или Трипсин), седативные средства, а также эфедринсодержащие препараты (Бронхолитин). Ставить горчичники или банки также категорически запрещено.

Купировать приступ без ингалятора иногда бывает очень тяжело, поэтому в каждой аптечке ребенка-астматика он должен присутствовать.

vrachvdome.ru

Неотложная помощь при бронхиальной астме: алгоритм действий

1 мая 2017      Болезни, Бронхиальная астма

Неотложная помощь при бронхиальной астме имеет большое значение, так как вовремя произведенные процедуры могут спасти пациенту жизнь. Существуют эффективные способы медикаментозного поддержания состояния, но главным является своевременное произведение мер, которые могут спасти пациенту жизнь.

Признаки приступа и правила оказания первой помощи

Первая помощь при бронхиальной астме должна оказываться при первичных признаках, которые сигнализируют о том, что вскоре пациент почувствует недомогание. Так как приступ может случиться в любой момент и в совершенно любом месте, необходимо знать те отличительные черты, которые позволят определиться с последующими действиями.

Признаки включают в себя:

  • изменение цвета кожи рук и лица – наличие синюшного оттенка;
  • повышенное потоотделение;
  • при дыхании отчетливо слышатся хрипы;
  • частый «лающий» кашель практически без выделения мокроты;
  • отделение мокроты, после которого приступ стихает.

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы должна производиться быстро и оперативно. Иначе ухудшение состояния пациента может привести к повышению частоты приступов и усилению их интенсивности. Даже если человек не знает правильной последовательности действий, необходимо постараться успокоить пациента и вызвать скорую быстрее, чем состояние ухудшится.

Алгоритм вспомогательных действий

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы включает в себя следующие этапы:

  • Необходимо помочь астматику принять правильное положение в пространстве. Лучше всего, если он будет сидеть. Пациент может стоять, привалившись к стене, но ни в коем случае нельзя допускать положение лежа на спине. Допустимый максимум – лежа на боку.
  • Голову больного следует придержать, укладывая на бок, чтобы он не захлебнулся мокротой в случае её возникновения.
  • Необходимо устранить всё, что мешает спокойному и размеренному дыханию – галстук, украшения, тугой воротник.
  • Следует удалить аллерген, если его наличие точно известно.
  • Помощь при бронхиальной астме включает в себя приготовление специальной теплой ванны для конечностей. Но это возможно только в том случае, если больной ничего не ел, и в дыхательных путях нет пищевых продуктов.
  • Доврачебная помощь потребует использования ингаляции в пределах установленной дозировки. Это поможет сбить приступ и уменьшить его интенсивность.

Алгоритм первой помощи не меняется, поскольку именно эти мероприятия наиболее эффективны для любых возрастов. Они не требуют специального образования – только знаний основ, которые необходимы при общении или заботе о больных астмой.

Доврачебная помощь детям

Первая помощь при приступе у ребенка состоит из двух этапов – применение медикаментозных средств, которые пациент использует по предписанию врачом, и произведение отвлекающих мероприятий. В первом случае всё довольно просто, поскольку больному необходимо вдохнуть двойную дозу средства, которую через пять минут можно повторить при необходимости. Это собьет приступ и устранит неприятные ощущения.

Но случается и так, что ребенок никогда ранее не сталкивался с астматическим удушьем. Тогда его необходимо отвлечь, так как сужение дыхательных путей вызывает непреодолимую панику. От родителей требуется уверенность и оперативность. Нервничая, они испугают ребенка ещё больше, поэтому очень важно держать себя в руках. Отвлекающие мероприятия включают в себя массаж спины и грудной клетки. Также хорошо расслабит ванна для ног с теплой водой, средняя температура которой будет составлять около сорока градусов.

Следует отметить, что многие препараты для бронх возможны к употреблению с определенного возраста. Это накладывает ограничения на дозировку, по поводу которой необходимо консультироваться с врачом.

Заключение: первая помощь при астме

Состояние больного зависит от многих факторов. Чтобы произвести профилактику, необходимо избегать любых аллергенов. Их наличие не просто провоцирует приступ, но и учащает его возникновение и делает интенсивность более высокой и опасной. Потому как ребенок-астматик наиболее подвержен осложнениям по причине активного образа жизни, крайней эмоциональности и психической уязвимости, следить за ним следует с малых лет.

Регулярное посещение осмотров помогает исключить неприятные случайности. Лечащий врач обязан проконсультировать не только по поводу медикаментозных средств, но и касательно иных возможностей лечения. Это относится к санаториям и иным оздоровительным базам отдыха, посещение которых благотворно влияет на состояние пациента и снижает риск возникновения приступов.

Первую помощь следует проводить как можно раньше, не дожидаясь приезда скорой. Это обусловлено тем, что в случае с ребенком или взрослым человеком, у которого приступ не только внезапен, но и крайне интенсивен, промедление может привести к фатальным последствиям. Поэтому очень важно знать, что именно будет самым верным решением в непростой ситуации

allergiu.ru


Смотрите также