Спирометрия при бронхиальной астме: расшифровка спирограммы. Астма спирометрия


Спирометрия при бронхиальной астме: расшифровка спирограммы

Пройдите тест по контролю над своей астмой - Подробнее ⇒ Наши читатели рекомендуют - интервью с  врачом высшей категории, кандидатом медицинских наук Екатериной Викторовной Толбузиной. Речь пойдет о том, как можно вылечить бронхит, в том числе хронический, который может перейти в бронхиальную астму и другие бронхо-легочные заболевания. Её рекомендации помогут вам.

Спирометрия – современный способ клинического диагностирования вентиляционной функции легких при бронхиальной астме. С помощью спирограммы можно определить природу дисфункции легких. Спирометр – медицинский прибор, с помощью которого фиксируются показатели работы легких, объем воздухообмена, частота дыхания и другие.

С помощью расшифровки данных спирометрии можно подтвердить диагноз бронхиальная астма, и определить степень обструкции бронхов.

Краткое содержание статьи

Показания к спирометрии

Бронхиальная астма – хроническое заболевание верхних дыхательных путей, при котором наблюдается ухудшение воздухообмена.

Спирометрию проходят все пациенты с подозрением на бронхиальную астму, также ее периодически назначают для контроля за обструктивными изменениями в бронхах. Показания дыхания при спирометрии фиксируются в виде графика-спирограммы.

Обследование функции дыхания с помощью спирометрии при бронхиальных заболеваниях, например, астмы, назначает с целью:

  1. Установление факта нарушений в работе легких.
  2. Установление тяжести обструкции и возможности ее обратимости.
  3. Определение наличия рестрикции (нарушений легочных тканей).
  4. Постановка диагноза обструктивный бронхит или бронхиальная астма.
  5. Контроль заболевания, анализ эффективности проводимого лечения.
  6. Обнаружение легочной или сердечной недостаточности.

Как проводится исследование?

За время процедуры измеряется объем легких спирографом – медицинским прибором, демонстрирующим результаты в виде спирограммы, которую позже расшифровывают. Классический спирограф представляет собой цилиндр, погруженный в воду. В момент дыхания происходит измерение объема легких.

Но современная медицина применяет компьютерную спирометрию, где помимо объема легких, измеряются дополнительные параметры, которые дополняют картину состояния больного астмой и прочими бронхиальными заболеваниями и позволяют определить степень тяжести, наличие патологий, обратимость деградации тканей и назначить соответствующее лечение.

Во время работы спирометра на графике-спирограмме фиксируется запись вдоха и выдоха больного астмой, позволяющая определить уровень газообмена в нормальном режиме, а также в режиме тестирования (форсирования), где для стимуляции работы альвеол и бронхиол используют гормональные и бронхорасширяющие медикаменты быстрого действия. Режим тестирования проводят примерно через полчаса после естественных замеров и сравнивают оба результата.

Важно! Расшифровку спирограммы выражают в процентном отношении от здоровых показателей, которые представлены в таблице с учетом возраста, веса и гендерной принадлежности пациента.

Обследование с помощью спирометрии проводят в тихом, изолированном помещении, с оптимальной температурой воздуха и уровнем влажности. На груди и шее не должно быть тугих предметов одежды, стесняющих дыхание. Замеры покажут реальную картину в случае, если бы она производилась в состоянии покоя, поэтому перед началом обследования нужно расслабленно посидеть.

Прохождение спирометрии при астме назначают рано утром. Рекомендован прием пищи не ранее чем за несколько часов до процедуры спирометрии, курение и употребление кофеиносодержащих напитков необходимо не менее чем за 8 часов. Также по указанию врача отменяют все бронхиальные и прочие лекарственные препараты.

Спирометрия – безболезненный и безопасный метод диагностирования бронхиальной астмы, однако, он может быть необъективным, если:

  • в текущем состоянии пациента невозможна отмена лекарств;
  • состояние бронхиальной астмы – острое;
  • пациент находится в тяжелом состоянии.

Все измерения на спирограмме происходят в течение 10 минут, после чего автоматически формируется график, который изучает лечащий врач. На основании данных графика назначается или корректируется курс лечения.

Расшифровка полученных данных спирограммы

Спирометрия позволяет получать данные о работе органов дыхания при бронхиальной астме как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках.

За короткую процедуру удается получить спирограмму и сравнить с должными разные показатели, их расшифровку:

  1. ДО – дыхательный объем легких в состоянии покоя.
  2. ЖЕЛ – жизненная емкость легких (самый важный показатель при подозрении на астму – помимо измерения объема в покое, измеряется также объем с интенсивным вдохом и выдохом).
  3. ЧД – частотность дыхания в течение 1 мин.
  4. МОД – объем дыхания за минуты.
  5. ФЖЕЛ — форсированная жизненная емкость легких. Индекс Тиффно – отношение ЖЕЛ /ФЖЕЛ.
  6. Также расшифровывают показатели РОвд(выд), ООЛ, Евд, ФОЕ, ОЕЛ, ОФВ1.

Результаты измерений размечаются на миллиметровой бумаге в виде графика-спирограммы. При серьезных отклонениях от нормы при бронхиальной астме кривая резко видоизменяется.

Важно! Признаком обструкции и возможной патологии служит, в первую очередь, значительное снижение показателя ФЖЕЛ.

Одни и те же показатели могут сильно варьироваться для людей разного пола, возраста и степенью тренированности грудной клетки.

С помощью спирограммы нельзя однозначно диагностировать бронхиальную астму. Обструкция может проявляться и при таких заболеваниях, как облитерирующий бронхит, туберкулез и некоторые другие бронхиальные заболевания, однако, расшифровка спирометрии остается эффективным методом оценки состояния легких и бронхов при астме.

ФВД (спирометрия) показатели в норме и при патологии — meduniver.com

Watch this video on YouTube

bronhial.ru

Показатели спирометрии при бронхиальной астме

спирометрия при бронхиальной астме показателиБронхиальная астма является хроническим недугом дыхательной системы, при котором возникает гиперактивность бронхов, снижается полезный объем легких, нарушается газовый обмен в тканях. Спирометрия, производимая при бронхиальной астме, считается стандартным методом диагностики, который позволяет графически регистрировать дыхательный процесс в организме пациента.

Подробная информация при бронхиальной астме находится здесь.

Показания к спирометрии

Данный вид исследования проводится с целью:

  • Выявление бронхиальной обструкции и ее тяжести
  • Определение обратимости наблюдаемого бронхоспазма, а также бронхообструкции
  • Дифференциальный диагноз между бронхитом (обструктивная форма) и бронхиальной астмой
  • Контроль течения болезни
  • Оценка трудоспособности пациента и эффективности проведенного лечения
  • Осуществление провокационных тестов при астме
  • Диагностики сердечной или легочной недостаточности.

Что определяет спирометрия

Во время проведения исследования происходит определение объема воздуха при выдохе специальным устройством, которое имеет название спирограф. Современная аппаратура помогает в определении газового состава порции воздуха при вдохе и выдохе, благодаря чему удается наблюдать оценить процесс газообмена в легочных альвеолах.

Запись проводится при обычном дыхательном ритме, а также во время проведения разнообразных тестов – осуществление форсированного вдоха и выдоха, использование гормональных препаратов и бронходилататоров, физическая нагрузка. Также наряду с этим можно оценить основные показатели, характеризующие степень вентиляции легких. Во время проведения фоновой записи продолжительностью 5 мин. удается исследовать:

  • ДО – объем поступающего в легкие воздуха при вдохе и выдохе (состояние покоя, сидя)
  • ЖЕЛ – жизненная емкость легких
  • ЧД – частота дыхания за одну минуту
  • МОД – минутный объем дыхания
  • Количество поступающего кислорода.

Далее последует проведение нескольких тестов, которые позволят произвести оценку показателей внешнего дыхания при бронхиальной астме, а именно:

  • ОФВ1 – объем форсированного воздуха на протяжении первой секунды (с усилием)
  • ФЖЕЛ — форсированная жизненная емкость легких
  • Индекс Тиффно – соотношение измеренного ЖЕЛ к ФЖЕЛ
  • Наибольшая скорость осуществления выдоха с усилие.

Полученные данные обычно показаны в процентном соотношении к установленной норме согласно возрасту. Результаты исследования помогают определить дыхательную недостаточность, а также бронхообструктивного синдром и оценить степень их выраженности.

После этого возможно введение некоторых лекарственных препаратов (к примеру, бронхолитиков кратковременного действия). Повторная проба проводится по прошествии получаса, последние результаты сравниваются с предыдущими.

Довольно редко потребуется проведение провокационных проб при бронхиальной астме (к примеру, с применением гистамина), исследование позволяет определить состояние реактивности бронхов. Такой тест может помочь установить точный диагноз, когда другие методы диагностики были не столь информативны. Провокационные пробы должны проводиться под контролем лечащего врача.

Показатели спирометрии зависят не только от возраста пациента, но и от состояния его здоровья и телосложения. Нормой являются такие показатели: ДО — от 500 до 800 мл, индекс Тиффно – от 70% и более, ОФВ1 — на уровне 75%. Расчет других данных производится по определенным формулам.

Проведение спирометрии необходимо для определения патологий дыхательной системы у больного. Патофизиологами выделяется две разновидности нарушения работы дыхательной системы:

  • Обструкция – ухудшение проходимости дыхательных путей, вызванное отечностью слизистых, резкого спазма бронхов, выделением чрезмерного количества бронхиальной слизи. При этом отношение ОФВ1 к ФЖЕЛ ниже уровня 70%, в свою очередь ФЖЕЛ будет превышать 80%.
  • Рестрикция – снижение растяжимости тканей легкого или же уменьшение его полезного объема. В этом случае показатели будут такими: ФЖЕЛ значительно ниже 80%, отношение ОФВ1 к ФЖЕЛ превышает 70%.

Особенности проведения исследования

Проводимые манипуляции являются абсолютно безболезненными и безопасными для пациента. Но стоит отметить, что спирометрию не рекомендуется проводить в таких случаях:

  • Отсутствие возможности отмены лекарств, оказывающих влияние на вентиляцию легких
  • Обострение при бронхиальной астме
  • Тяжелое состояние больного.

спирометрия при бронхиальной астмеОбычно процедура осуществляется с утра на тощий желудок или же спустя 1,5 часа после первого приема пищи. Пациент должен принять комфортное для себя положение, постараться полностью расслабится, чтобы не исказить результаты исследования. Основным правилом является четкое следование инструкциям медработника.

Бронхорасширяющие препараты пролонгированного действия должны отменится за 1-2 суток до проведения спирометрии, лекарства кратковременного воздействия – примерно за 6 часов. Подготовительный этап подразумевает полный отказ от курения, употребления кофеиносодержащих напитков и чая в день проведения исследования.

В среднем длительность спирометрии составляет 10 мин. После процедуры потребуется проконролировать состояние пациента, так как не исключено ухудшение самочувствия (приступ бронхиальной астмы, головокружение).

Результаты диагностики фиксируются в автоматическом режиме путем построения графика, показатели размещаются в этом же бланке. Протокол исследования тщательно изучает лечащий врач, с учетом имеющихся результатов решается вопрос о дополнительной диагностике или назначении эффективного лечения бронхиальной астмы.

lekhar.ru

правила и требования к проведению

 

О бронхите уже многое сказано и прочитано, но люди все равно продолжают болеть этой болезнью. Воспаление слизистой оболочки бронхов – коварный недуг. Он может быть вызван разными факторами, иногда проявляется смешанный по этиологии бронхит. Коварен он в том, что при несвоевременном и неправильном лечении воспаление быстро переходит в хроническую, обструктивную форму или бронхиальную астму. Особенно у детей осложнение патологии диагностируется часто.

При развитии бронхиальной астмы состояние пациента резко ухудшается, возникает риск для здоровья и даже жизни. По этой причине нельзя медлить с консультацией врача и срочными терапевтическими мероприятиями.

Признаки развития бронхиальной астмы

Как не пропустить развитие бронхиальной астмы, чтобы вовремя начать ее лечение? Эта патология сопровождается основными симптомами:

  • увеличению в объеме слизистой оболочки, что приводит к сужению просвета бронхов;
  • наличию вязкого бронхиального секрета, который сложно вывести из бронхов;
  • спазмами бронхиальной мускулатуры.

Основным методом диагностики бронхиальной астмы является спирометрия – это медицинский тест для определения качественного выполнения легкими своих функций. Он очень важен при диагностике бронхиальной астмы, так как определяет жизненную емкость легких.

Показания для проведения спирограммы

При изменении структуры тканей бронхов, когда развивается астма, пульмонологи и терапевты назначают спирометрию. Это простой  и безболезненный метод диагностики. Показывает обструкцию в бронхах, на основе этого исследования врач назначает адекватное лечение. Основные показания для проведения этого исследования:

  • определение наличия изменений функций легких;
  • определение степени обструкции, есть ли возможность обратимости патологических процессов;
  • наличие патологически измененных тканей легких;
  • точное определение диагноза: обструктивный бронхит или астма бронхиальная;

  • реализация контроля болезни по поводу эффективности используемых препаратов;
  • определение недостаточности работы легких или сердца.

Прибор для исследования

Процедура исследования осуществляется специальным прибором – спирографом. Внешне он похож на цилиндр, погруженный в емкость с водой. Вся эта конструкция связывается с устройством, которое регистрирует показатели качества работы легких.

Сущность процедуры в том, чтобы пациент дул в цилиндр, при этом объем устройства изменяется, что показывает работу главного органа дыхательной системы. В процессе дыхания происходит регистрация основных показателей. Для дыхания к прибору подсоединяется специальная трубочка.

 

Современные исследования этим методом проводятся уже с помощью компьютерной спирометрии. Такое исследование определяет еще больше величин, чем обычный аппарат, что позволяет в полной мере оценить степень поражения бронхов и легких.

Но при проведении исследования важно учитывать факторы, которые могут повлиять на правильность определения основных данных. Идеальными условиями для проведения исследования являются:

загрузка...

загрузка...

  • изоляция помещения – важно, чтобы ничего не отвлекало пациента от манипуляции, иначе результаты будут искаженными;
  • слабое освещение;
  • оптимальная температура – это температура от 18 до 24 градусов, чтобы дыхательные пути не сузились при вдыхании холодного воздуха, при теплом воздухе они также претерпевают изменения;
  • другие факторы: тугой воротник, сдавливающий ремень на брюках или бюстгальтер;
  • точное исполнение пациентом слов врача при исследовании – проведение спирометрии предполагает правильное дыхание, врач говорит, как нужно дышать, а пациент должен четко выполнять его слова.

Подготовка к манипуляции

Чтобы провести спирограмму при бронхиальной астме, не нужно особенно готовиться, но есть определенные правила, которые рекомендуется выполнить для достоверных результатов.

  1. Исследование проводится рано утром.
  2. Перед спирографией нельзя завтракать.
  3. В течение суток до манипуляции не рекомендуют принимать какие-либо лекарства. Если без них пациенту очень плохо, врач говорит, что нужно делать.
  4. Рекомендовано: за час до исследования отдых в лежачем положении, посидеть до 20 минут.

Алгоритм проведения процедуры

Проводить спирографию при бронхиальной астме нужно в комфортных для пациента условиях, без вытягивания шеи при выдохе. Параметры аппарата специалист настраивает индивидуально под каждого пациента. Часто больной получает указания закрыть нос пальцами, губами плотно обхватить загубник, чтобы не происходила утечка воздуха.

  1. Пациенту необходимо выполнить 6 вдохов и выдохов, при этом прибор рассчитывает средний объем легких.
  2. Затем необходимо сделать быстрый вдох, резко выдохнуть на протяжении 6-10 секунд. Тест повторяют до 4 раз, чтобы у человека получилось сделать так, как просит врач.
  3. После этого пациенту нужно на протяжении 12 секунд осуществить максимальное количество глубоких дыхательных циклов, что может вызвать головокружение.

Процедура проводится быстро, нет болевых ощущений, дискомфорта.

Показатели нормы

После проведения спирометрии при бронхиальной астме, пациентам важно узнать результаты. Все значения представлены в процентах. Нормальными результатами считаются показатели в пределах 80-120%. Какие показатели можно узнать из проведенного исследования?

  • Объем дыхания – показывает, какой объем вдыхает человек при спокойном темпе и комфортных условиях. В норме он составляет 500-800 мл.
  • ЖЕЛ – жизненная емкость легких зависит от объема дыхания. При пониженных значениях у человека диагностируется обструкция легких.
  • ФЖЕ – форсированная жизненная емкость, оценивается на выдохе со скоростью, и учитываются приложенные усилия.
  • Секундный объем форсированного выдоха – оценивается объем воздуха, поступающего в аппарат в первую секунду. Нормальные показатели – больше 75%.
  • Индекс Тиффно – оценивается соотношение предыдущих двух показателей, норма этого показателя должна быть выше 70%.
  • Объемная скорость показывает, на сколько поражены мелкие элементы в органах дыхательной системы (бронхиолы, альвеолы).Этот показатель очень важен на раннем этапе развития болезни, когда еще можно победить бронхиальную астму.
  • Пик объемной скорости в процессе выдоха – показывает, каков просвет воздушных путей, оценивает работу мышц, помогает понять степень патологического состояния бронхов и трахеи.

Нормальные и измененные значения этих показателей представлены в таблице (%).

Параметры снижение увеличение норма
ЖЕЛ 1 – 2 6 – 12 45 – 86
ФЖЕЛ 6 – 12 4 – 8 42 – 80
ОФВ(1) 7 – 13 4 – 8 41 – 79
Индекс Тиффно 1 – 2 2 – 4 49 – 94
СОС 7 – 13 4 – 8 41 – 79
ПОС 12 – 23 7 – 13 33 – 64

Значения оценивает врач, по ним он делает вывод о достоверности диагноза бронхиальная астма, или об аномалиях верхних путей воздуха в дыхательной системе, которые могут проявляться в симптомах астмы.

Важный совет: Не всегда значения спирометрии будут повышенными или пониженными в период ремиссии. Они могут находиться в пределах нормы, но во время приступа будет появляться угроза жизни. Поэтому спирометрию иногда назначают повторно.

Результаты и дальнейшие действия

Когда проведена процедура исследования состояния бронхов, трахеи и легких, пациенту необходимо идти на консультацию к врачу. Именно специалист определить степень поражения структур дыхательной системы. Получить результаты исследования можно уже через 5-10 минут. Но расшифровка, оценка жизненно важных показателей у специалистов занимает в среднем до часа.

Заключение врач дает в виде назначения лекарств и рекомендаций по образу жизни, а также определяет время, когда пациенту следует пройти обследование этим методом повторно. Такие рекомендации даются индивидуально, так как сама процедура из-за реактивности бронхов может привести к гипервентиляции легких, что обязательно негативно скажется на состоянии астматика.

Ограничения в возрасте

Возрастных ограничений для проведения процедуры нет. Есть возраст, когда маленький пациент не может сделать все правильно, так как не понимает требований врача. Из-за этого деткам до 4 лет эта процедура практически не назначается.

Также с осторожностью назначают спирометрию пациентам старше 75 лет. Так как возможны нежелательные последствия. К сожалению, аналогов исследованию нет, поэтому к назначению диагностики таким пациентам врачи подходят индивидуально. Это эффективный метод определения патологии бронхиального дерева даже на ранних сроках, он важен для постановки правильного диагноза и назначения лечения.

 

загрузка...

загрузка...

medlegkie.ru

Спирограмма при бронхиальной астме - заключение, показатели, расшифровка, как делается

Болезни, поражающие систему дыхания, находятся на третьем месте по распространенности в мире. Все большее число людей рождается уже с патологией или приобретает ее в течение жизни.

Сказываются экологические факторы, наличие вредных привычек, нездоровый образ жизни.

Больным, страдающим от заболеваний дыхательной системы, назначают спирографию, которая на данный момент является одним из основных методов в пульмонологии.

Что это такое

Результат, который человек получает на руки после спирографического исследования, называют спирограммой. На результате отображена информация, свидетельствующая о функции внешнего дыхания.

Спирография назначается больным, страдающим от бронхолегочных заболеваний.

Чаще всего с ней сталкиваются люди, имеющие диагноз бронхиальной астмы.

Спирография позволяет диагностировать заболевания, поражающие дыхательную систему. Также эту процедуру назначают, чтобы понять, эффективно ли назначенное лечение.

Другое назначение этого метода исследования – оценка состояния работников вредных производств и спортсменов на регулярных медицинских осмотрах.

Спирограмма позволяет врачу, ознакомившись с показателями, оценить, какова степень заболевания, характеристика его течения, насколько сильно затронуты патологическими процессами легкие и бронхи.

Если во время диагностического исследования не ведется запись спирограммы, то исследование носит название не спирографии, а спирометрии.

Показания

Показаниями могут стать следующие факторы:

  • кашель продолжительностью более месяца, который не купируется лекарственными препаратами;
  • болевые ощущения в груди давящего характера;
  • наличие отдышки, чувства нехватки воздуха, невозможности вдохнуть полной грудью;
  • постоянные бронхиты;
  • оценка действенности терапии при бронхиальной астме;
  • заболевания дыхательной системы или аллергической природы у кого-то из родственников;
  • курение в течение многих лет;
  • работа на вредных предприятиях.

Противопоказания

Методика не имеет противопоказаний, так как является безболезненной и не требует какого-либо особого вмешательства.

Однако, существует ряд состояний, при которых спирометрия откладывается до стабилизации состояния больного:

  • неудовлетворительное общее состояние;
  • сильные токсикозы у женщин, вынашивающих ребенка;
  • приступ стенокардии;
  • артериальная гипертензия, гипертонический криз;
  • острая стадия инфаркта миокарда;
  • недостаточность дыхательной системы тяжелой степени.

Видео: Техника проведения

Что можно расшифровать показатели в заключении

Обычно оценивается ряд показателей спирографии при бронхиальной астме.

Вот основные из них:

  • частота дыхания. Нормальные значения у взрослого человека по разным источникам находятся на уровне 16-18 движений в минуту. У новорожденного этот показатель выше;
  • дыхательный объем. Этот показатель позволяет оценить, какое количество воздуха проходит в легочную систему за один глубокий вдох. У мужчин нормы больше, нежели у женщин, то есть 300-1200 мл против 250-800 мл;
  • минутный объем дыхания. Объем, который способны поглотить легкие в течение минуты. Колеблется от 4 до 10 л;
  • форсированная жизненная емкость легких. Этот показатель дает оценку объему выдыхаемого воздуха. При этом для оценки параметра сначала делается предельно-глубокий вдох, а затем резкий полный выдох. Вместе с ФЖЕЛ могут оценивать аналогичный показатель, но со спокойным ритмом дыхания. В норме границы широки: 2,5-7 л;
  • объем форсированного выдоха за секунду. Нестабильный показатель, который изменяет значения в зависимости от возрастных рамок и половой принадлежности. Оценивает объем, выпускаемый из легких в течение первой секунды выдоха;
  • индекс Тиффно. Позволяет оценить проходимость в легких. Высчитывается в процентах из отношения ОФВ\ФЖЕЛ.

При оценке основных показателей необходимо учитывать такие параметры, как:

  • пол;
  • возраст;
  • рост;
  • вес.

Учет этих параметров производится, исходя из того, что разброс нормы во многих величинах спирограммы довольно велик.

Для человека с одними параметрами результаты могут быть нормой, а если параметры чуть больше или чуть меньше, то это уже патология.

Как делается спирограмма при бронхиальной астме

Болезненность или какие-либо опасности при проведении процедуры исключены.

Пациент должен прийти на исследование на голодный желудок, лучше всего в утреннее время. Допускается проведение спирометрии спустя 1,5-2 часа после приема пищи.

При этом за сутки до исследования полностью прекращают прием препаратов с бронхорасширяющими свойствами.

В первую очередь пациенту дают несколько минут на успокоение и расслабление. Это делается для того, чтобы нервозность или физическая нагрузка, предшествующая исследованию, не повлияли на результаты.

Далее исследование идет по следующей схеме:

  1. Процедура проходит в положении сидя. Если пациент стоит – это приводит к повышению показателей.
  2. На нос пациенту надевается зажим.
  3. Пациент берет загубник в рот и делает несколько вдохов в своем привычном темпе.
  4. Затем делается один медленный вдох всей грудной клеткой и такой же выдох.
  5. Делается перерыв на 20 сек.
  6. Снова делается несколько вдохов и выдохов в привычном ритме.
  7. Далее идет максимально быстрый и полный вдох и сразу такой же выдох.

Изредка дополнительно проводят исследование, показывающее максимальную вентиляцию легких. Для этого пациент 10-12 сек дышит максимально глубоко и быстро.

Все процедура идет в течение 10-15 минут. По ее окончанию пациенту дают время на адаптацию, чтобы избежать головокружений.

Дополнительным тестом при бронхиальной астме является проба с бронходилятаторами.

Ее ход несколько отличен от классической спирографии:

  1. Начинается все с обычного исследования.
  2. После пациент дышит бронхорасширяющим препаратом короткого действия.
  3. Как только препарат подействовал, исследование повторяется.

Это исследование помогает подобрать правильное лекарство, выявить скрытый спазм в бронхах, а также оценить, обратима ли обструкция бронхиального дерева.

Когда дают заключение и что с ним делать

Показатели спирографии при бронхиальной астме больному выдаются в том случае, если исследование выполняется не лечащим врачом, а врачом-диагностом.

Если больной получает на руки спирограмму, он должен показать ее своему врачу.

Расшифровка результатов без специальных навыков затруднительна не только из-за объема информации, но и из-за индивидуальности каждого отдельного пациента.

Большая часть необходимых показателей есть в спирограмме, которую больной может получить через 5-10 минут после исследования.

Некоторые показатели лечащий врач просчитывает самостоятельно. У врача на анализ спирограммы обычно уходит не менее часа.

Заключение спирографии при бронхиальной астме не выдается пациенту на руки в том случае, если проводится не спирография, а спирометрия.

Обязательно ли назначение врача

Да, спирография делается только по назначению лечащего врача.

Несмотря на то, что процедура является безопасной и неинвазивной, она все же может сопровождаться рядом нежелательных явлений.

Каждый отдельный случай назначения оценивается индивидуально.

В некоторых случаях лечащий врач может решить, что проведение спирографии может иметь нежелательные последствия, например обострение бронхиальной астмы из-за гипервентиляции.

С другой стороны, несмотря на наличие относительных противопоказания, врач может принять решение о необходимости проведения исследования, сопоставив пользу и вред.

Как часто можно делать

Спирографию считают одной из основополагающих методик в диагностировании бронхиальной астмы. Следовательно, исследование в обязательном порядке проводится при постановке диагноза.

Если астма хорошо контролируется пациентом, то процедуру рекомендуют повторять раз в год с целью корректировки терапии.

Если астма течет бесконтрольно, то спирографию делают с промежутками в полгода, а иногда и чаще, чтобы оценить течение заболевания и эффективность лечения.

Стоит сказать, что ограничений по количеству этих процедур в год или месяц не существует, так как при спирометрии не происходит облучения или длительного воздействия каких-либо других потенциально вредных факторов.

Существуют ли возрастные ограничения

Ограничения по возрасту для данной процедуры не существуют.

Стоит иметь в виду, что врачи редко назначают спирографию детям до четырех лет.

Объясняется это тем, что до 4 лет дети или еще слишком неусидчивы, чтобы четко выполнять указания врача или не могут выполнять эти указания из-за того, что их не понимают, а значит, спирометрия становится бесполезной.

В некоторых случаях избегают назначения этой процедуры людям, перешедшим возрастной порог в 75 лет, чтобы не спровоцировать гипервентиляцию легких, которая может привести у пожилого человека к непредвиденным последствиям.

Чем можно заменить и стот ли

Процедура, к сожалению, не имеет аналогов по полноте информации, поэтому заменять ее не на что.

Конечно, можно провести стандартный при заболеваниях легких ряд исследований, к которым относится рентген, бронхоскопия по показаниям, анализы мокроты и крови, а также некоторые другие диагностические методы.

Ни один из перечисленных выше методов не даст достоверной информации о том, насколько сильно затронуты патологическим процессом бронхи, а многие исследования к тому же и более опасны по своей сути.

Спирография – один из самых эффективных и безопасных методов оценки состояния легочной системы на сегодняшний день. Она безболезненна, не занимает много времени, практически не имеет ограничений и строгих противопоказаний.

allergycentr.ru

Спирограмма при бронхиальной астме: расшифровка и показатели

Спирометрия — это наиболее распространенный тест функции легких для лечения астмы. Простой, быстрый и безболезненный способ проверить работу дыхательных путей в целом. Пациенту нужно сделать глубокий вдох и выдохнуть в трубку, закрепляемую к устройству — спирометру. Аппарат записывает, объем форсированного выдоха и определяет жизненную емкость легких. Неудовлетворительная спирограмма при бронхиальной астме указывает на сужение дыхательных путей из-за астмы или других заболеваний легких.

Спирограф

Когда назначается процедура?

Спирометрия является быстрым способом контроля над течением астмы:

  1. Проверки эффективности новых назначенных лекарств.
  2. Увидеть реакцию дыхательных путей на физические нагрузки.

Пациентам надо знать о том, как делается спирография, чтобы избежать ложных результатов. Во время процедуры пациент дышит в мундштук, меха раздуваются, и регистратор «рисует» спирограмму в ответ на их смещение. Смесь газов выдоха очищается фильтрами, а убывающий кислород компенсируется из резервного отдела. Современные спирографы полагаются на компьютеры, что повышает точность диагностики.

Спирограмму назначают натощак с утра с исключением за час до анализа приема кофе и курения. Бронхолитики также нужно бросить пить за день до обследования.

Алгоритм спирометрии

Во время процедуры человек сидит без наклона туловища в комфортном кресле, исключающем вытягивание шеи на выдохе. Все параметры спирографа настраиваются индивидуально. Зачастую необходимо зажимать нос, а губами плотно прилегать к загубнику, исключая утечку.

Оценка проводится в следующей последовательности:

  1. Пациент выполняет шесть дыхательных циклов, аппарат считает средний объем.
  2. Врач сигнализирует о том, что надо сделать форсированный вдох и резко продолжительно (не меньше, чем за 6 секунд) выдохнуть воздух. Тест повторяют четыре раза, поскольку с первого раза не всегда получается приложить усилия.
  3. На протяжении 12 секунд пациент дышит максимально глубоко и часто. Данный этап теста вызывает головокружение.

Процедура спирометрии

Значение результатов спирограммы

Показатели, которые выдает спирометр, выражены в процентном отношении к усредненным значениям, потому нормой является показания от 80 до 120%:

  1. Дыхательный объем — это объем вдыхаемого воздуха в норме должен составлять 500-800 мл. Тест проводится в спокойном темпе.
  2. Жизненная емкость легких определяется объемом выдыхаемого воздуха. Понижение показателя происходит при обструктивных болезнях.
  3. Форсированная жизненная емкость оценивается на выдохе, который осуществлен на скорость и с приложенным усилием.
  4. Секундный объем форсированного выдоха — это процент воздуха, объем которого выходит в первую секунду. Определяет состояние дыхательных путей и должен быть более 75%.
  5. Индекс Тиффно — это соотношение объема форсированного выдоха за секунду к форсированной жизненной емкости с нормой выше 70%.
  6. Средняя объемная скорость составляет от 25 до 75% и оценивает поражение мелких элементов дыхательной системы, что важно на ранних стадиях болезни.
  7. Пик объемной скорости на выдохе или максимальная скорость выдоха оценивает просвет дыхательных путей и работу мышц, отражает состояние трахеи и бронхов.

Только два измерения, получаемые с помощью спирометрии, имеют клиническое значение:

  1. Форсированная жизненная емкость (ФЖЕЛ).
  2. Объем форсированного выдоха за секунду (ОФВ1).

Ниже на картинке приведена таблица медицинских показателей спирографических параметров.

Показатели спирографических показателй

Значимое изменение анализируемых спирографических показателей под влиянием ФН

Расшифровка кривой экспираторного воздушного потока дает множество других показателей, но они не столь важны для прогрессии астмы.

Спирометры с датчиками входящего потока способны оценить объем вдоха, что выявляет аномалии верхних дыхательных путей, которые могут имитировать астму. Спирограмма представляет собой простые выражения сложных процессов. Экспираторный воздушный поток оценивает фактически взаимодействие между различными элементами дыхательной системы.

Значения спирометрии будут нормальными в периоды без обострений, но станут угрожающими для жизни во время приступов. Оба основных параметра (ОФВ1 и ФЖЕЛ) уменьшаются при астме вследствие обструкции, которая наблюдается в любом месте трахеобронхиального дерева на фоне:

  • снижения эластичности тканей, что происходит из-за возрастных изменений;
  • воспаления альвеолярного эпителия, который окружает и выстилает малые дыхательные пути;
  • сужения дыхательных путей, воспалительных и бронхоспастических факторов;
  • закупорке слизью, которая отражается на функции небольших и больших дыхательных путей.

Заключение спирограммы дает гораздо больше информации, чем пикфлоуметры, которые просто измеряют пиковый поток, выдавая моментный «снимок». Данное значение повышается искусственно, если человек выдыхает воздух через сжатые губы или понижается, когда пациент не прилагает усилий.

Состояние малых дыхательных путей

Принято считать, что измерение средней точки на экспираторной кривой форсированного выдоха или средней объемной скорости является функциональным тестом мелких бронхов, а общий форсированный объем выдоха указывает на работоспособность крупных магистралей. Но исследования структурно-функциональных отношений показали, что выводы неверны. Ведь альвеолы входят в состав мелких дыхательных путей и мелких бронхов, потому впадают в общую систему. Затем весь экспираторный воздушный поток, наконец, достигает спирометра. Потому все факторы взаимосвязаны, и ни один изолированный показатель на кривой не выявляет отличия в элементах системы.

Изолированные заболевания малых дыхательных путей также существуют. Например, при облитерирующем бронхиолита происходит нарушение экспираторного воздушного потока так же, как и при астме или хронической обструктивной болезни легких. Потому спирометрия не способна дать дифференциальную диагностику между астмой и ХОБЛ.

Рентген дыхательных путей

Оценка пациента с астмой с помощью спирограммы

Физическая оценка пациентов с астмой не бывает точной, потому в стадии ремиссии объемы дыхания нормализуются. Наличие бронхиальной обструкции во время астматического статуса тоже не вызывает сомнений. Однако спирометрия позволяет оценить степени тяжести бронхиальной астмы. Поскольку уровень газов в крови меняется только на фоне приступов, а рентген не определяет легочную функцию, чтобы отследить развитие болезни.

Целью лечения является достижение бессимптомного состояния с максимальным повышением значений ОФВ1 и ФЖЕЛ. Именно на основании данных показателей должны прописываться мощные ингаляционные бронходилататоры и глюкокортикостероидов. Спирометрия позволяет оценить, какие дозы обеспечивают максимальный терапевтический эффект.

Если астму оставлять без лечения, то изменения в альвеолах становятся необратимыми, напоминающими ХОБЛ. Произойдет снижение ОФВ1, который является мощным индикатором прогноза астмы.

Автор публикации: Инна Кайлин

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Похожие статьи

astmania.ru

Пикфлоуметрия и спирометрия при бронхиальной астме: показатели и алгоритм действий

Чтобы процесс лечения бронхиальной астмы был эффективным, необходимо получить как можно больше сведений о протекании болезни. Для этого используются разнообразные диагностические методы, наиболее распространенными из которых можно назвать спирометрию и пикфлоуметрию. Благодаря этим методам можно не только обнаружить болезнь, но и выявить особенности ее развития и эффективность проводимого лечения.

Для того чтобы пациенты лучше понимали свое состояние и действия врачей, необходимо знать, как проводится любая из используемых диагностических процедур.

Спирометрия в диагностике бронхиальной астмы

Спирометрия при бронхиальной астме используется для определения функции внешнего дыхания (ФВД). Эта функция характеризует показатели дыхательной деятельности, присущие конкретному пациенту, позволяет сравнить их с нормальными значениями и сделать выводы о наличии или отсутствии отклонений.

Кроме этого, по данным спирометрии удается оценить, насколько эффективно выбранное лечение. Спустя некоторое время после начала медицинских воздействий нужно провести процедуру снова и сравнить новые результаты со старыми на предмет улучшений.

Производится процедура посредством специального прибора, который улавливает все изменения в процессе дыхания. Иногда эту процедуру называют спирографией, однако спирография при бронхиальной астме подразумевает не только проведение обследования функции внешнего дыхания, но и фиксацию всех данных графическим способом.

СпирометрияРезультаты данного исследования необходимо сравнить с нормальными показателями, присущими здоровым людям. Это может сделать как врач, так и сам пациент. Однако выводы о диагнозе являются обязанностью специалиста, при этом он должен их делать, опираясь не только на спирометрию, а на комплекс диагностических процедур. На основе этого метода можно поставить лишь предварительный диагноз.

Спирометрический способ исследования является более информативным с точки зрения контроля заболевания. Это объясняется тем, что в процессе такого исследования вычисляется несколько разных показателей.

к оглавлению ↑

Как проводится спирометрия?

Выполняется процедура с помощью специального прибора, оснащенного подвижной емкостью, которая расширяется при выдохе в нее воздуха. В настоящее время приспособления оснащены приспособлениями для компьютерного вычисления данных, что существенно упрощает процесс. Техника проведения заключается в совершении вдохов и выдохов в том ритме, в котором указывает врач.

Для того чтобы результаты были точными и достоверными, следует соблюдать определенные правила. Это:

  1. Помещение, где осуществляется спирометрия, должно быть изолированным. В нем должно быть тихо и не холодно. Освещение не должно быть навязчивым и слишком ярким.
  2. Проведение диагностикиТугую одежду, сковывающую движения и затрудняющую дыхание, нужно снять или расстегнуть.
  3. Обследование желательно проводить утром, перед едой. Иногда его выполняют днем, спустя 2-3 часа после приема пищи.
  4. Перед процедурой стоит не принимать лекарственные средства на протяжении суток (если это рекомендовано врачом).
  5. Перед началом спирометрии нужно, чтобы пациент отдохнул в сидячем или лежачем положении около получаса.
к оглавлению ↑

Нормальные показатели спирометрии

Выводы из проведенного исследования делаются путем сравнения полученных показателей с нормальными.

Отзыв нашей читательницы - Ольги Незнамовой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве  Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно навсегда избавиться от хронической усталости, раздражительности, аллергии, патологий ЖКТ и многих других проблем.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали буквально вылетать паразиты. Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные головные боли, а через 2 недели пропали совсем. За все это время НЕ БЫЛО ни одного ПРИСТУПА бронхиальной АСТМЫ. Я чувствую, как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

В первую очередь производится оценка графика: у здорового человека он имеет вид капли, у которой скошен правый край. Каждый отрезок графика соответствует определенным показателям, поэтому при наличии в них отклонений внешний вид картинки меняется. Если у больного развивается бронхиальная астма, то график искривляется, особенно его правая часть.

Основные показатели:

  1. ЖЕЛ (жизненная емкость легких). В норме она должна составлять не меньше 90. При наличии бронхиальной астмы этот показатель снижается.
  2. Аппарат спирометрРОвыд (резервный объем выдоха). При патологии он снижен.
  3. Индекс Тиффно. При нормальном состоянии пациента он должен начинаться от 70. При астме этот показатель уменьшается.
  4. ООЛ (остаточный объем легких). В норме он составляет от 90 до 110. Если у больного астма – этот показатель увеличивается.
  5. ПОСвыд (пиковая объемная скорость выдоха). При бронхиальной астме его значение уменьшается.

Показателей, которые следует учитывать в этом исследовании, значительно больше, и они требуют точных подсчетов. Однако на основе одного лишь этого исследования выводы о наличии заболевания делать рано. Его результаты следует согласовать с другими диагностическими процедурами.

к оглавлению ↑

Специфика пикфлоуметрии

Данный метод является одним из новейших. С его помощью можно контролировать процесс развития болезни. Поэтому проводится пикфлоуметрия при бронхиальной астме не один раз (для установления диагноза), а очень часто, желательно каждый день на протяжении определенного промежутка времени.

Проведение диагностикиОсуществляют процедуру с помощью специального приспособления, а полученные данные записывают в дневник пикфлоуметрии. Данные также сравниваются с показателями нормы и между собой, чтобы отследить динамику.

Благодаря такому сравнению можно оценить, насколько тяжелой является форма болезни, выявить, обратим ли обструктивный процесс в бронхах, спрогнозировать дальнейшее развитие астмы и возможные обострения. Также на основе результатов удается узнать, эффективна ли врачебная помощь и не нуждается ли она в коррекции.

Мы рекомендуем!

Заключается данный метод в измерении пиковой скорости выдоха (ПСВ). Если у больного астма, ПСВ снижается.

Происходит это под влиянием обструктивного процесса, который сужает просветы бронхов. Когда такое сужение достигает определенной отметки, у пациента может возникнуть непроходимость бронхов, что и приводит к приступам астмы.

к оглавлению ↑

Проведение пикфлоуметрии

Измерить ПСВ можно с помощью специального прибора, предназначенного для этих целей. Выполняется процедура следующим образом. Пациент должен сделать максимально сильный вдох, а затем резко выдохнуть через мундштук пикфлоуметра. На шкале аппарата будет отмечена пиковая скорость. Это действие необходимо повторить 3-5 раз, выбрать наибольшее значение и отметить его в дневнике.

Частые приступы АСТМЫ могут быть признаком, что ваш организм "кишит" паразитами. Чтобы быстро избавиться от них добавляйте в воду пару капель...

Диагностика болезниВыполнять пикфлоуметрию следует дважды в сутки ежедневно. Если полученные данные изо дня в день одинаковы, это свидетельствует о ровном течении болезни. Но такое возможно не всегда. В некоторых случаях скорость выдоха снижается, на основании чего можно предполагать приближение очередного астматического приступа.

Проводить такое исследование нужно каждый день в одно и то же время. Лишь тогда удастся оценить процесс развития болезни. Значение пикфлоуметрии (при правильном выполнении процедуры) заключается не только в возможности предугадать очередное обострение. Данный метод позволяет определить изменения ПСВ в течение суток, а также оценить, как действуют на бронхи принимаемые лекарства.

к оглавлению ↑

Значения показателей при пикфлоуметрии

Несмотря на то, что домашним прибором для таких изменений очень легко пользоваться, лучше попросить врача объяснить, как с ним обращаться. Нормальные значения такого обследования тоже стоит выяснить у специалиста, поскольку они могут отличаться в зависимости от возраста больного и условий его жизни. Однако можно вычислить нормы пикфлоуметрии самостоятельно.

Для удобства был разработан способ зонирования показателей (выделяют «зеленую», «желтую» и «красную» зоны). Прежде, чем подсчитывать эти показатели, необходимо в течение примерно трех недель замерять ПСВ. При этом астма должна быть в периоде затишья, а не обострения.

Для подсчетов нужен самый лучший показатель (наиболее высокое значение за все время). Этот показатель является верхней границей «зеленой зоны». Нижнее ее значение – это самый высокий показатель ПСВ, умноженный на 0,8. Оно же является верхним значение «желтой зоны». Нижним показателем считается число, полученное в результате умножения лучшего показателя ПСВ на 0,6. Все, что находится ниже этой границы, относится к «красной зоне».

Результаты анализовЕсли значение ПСВ чаще всего находится в «зеленой зоне», это говорит о хорошо контролируемом течении бронхиальной астмы. Его пребывание в «желтой зоне» свидетельствует о наличии ярких проявлений болезни, с которыми не всегда удается справиться. Отметки преимущественно в «красной зоне» – признак слабого контроля патологического процесса. Очень часто такое явление означает период обострения.

Помимо этого критерия, необходимо учитывать частотность и интенсивность проявления симптомов астмы у пациента (кашель, удушье и пр.), а также различия в суточных замерах.

Вам все еще кажется, что быть здоровым тяжело?

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. Около 92% человеческих смертей вызваны разными видами аллергических реакций и именно из-за паразитов, которые находятся внутри нас.

  • хроническая усталость (Вы быстро устаете, чем бы ни занимались)...
  • частые головные боли...
  • темные круги, мешки под глазами...
  • чихание, высыпание, слезящиеся глаза, насморк...
  • хрипы в легких....
  • обострение хронических заболеваний...

Все эти симптомы знакомы Вам не понаслышке? И сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Но возможно более правильно лечить не последствия заражения, а именно ПРИЧИНУ? Рекомендуем прочитать интервью главного аллерголога-иммунолога Абросимов Владимира Николаевича, которое помогло уже многим людям очистить свой организм от ПАРАЗИТОВ и глистов и избавиться от аллергий... Читать далее >>>

Рекомендуем прочитать:

загрузка...

Бондаренко Татьяна

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

opnevmonii.ru

Спирометрия при бронхиальной астме: расшифровка спирограммы |

Спирометрия – современный способ клинического диагностирования вентиляционной функции легких при бронхиальной астме. С помощью спирограммы можно определить природу дисфункции легких. Спирометр – медицинский прибор, с помощью которого фиксируются показатели работы легких, объем воздухообмена, частота дыхания и другие.

Спирометрия при бронхиальной астме: расшифровка спирограммы

С помощью расшифровки данных спирометрии можно подтвердить диагноз бронхиальная астма, и определить степень обструкции бронхов.

Краткое содержание статьи

Бронхиальная астма – хроническое заболевание верхних дыхательных путей, при котором наблюдается ухудшение воздухообмена.

Спирометрию проходят все пациенты с подозрением на бронхиальную астму, также ее периодически назначают для контроля за обструктивными изменениями в бронхах. Показания дыхания при спирометрии фиксируются в виде графика-спирограммы.

Обследование функции дыхания с помощью спирометрии при бронхиальных заболеваниях, например, астмы, назначает с целью:

  1. Установление факта нарушений в работе легких.
  2. Установление тяжести обструкции и возможности ее обратимости.
  3. Определение наличия рестрикции (нарушений легочных тканей).
  4. Постановка диагноза обструктивный бронхит или бронхиальная астма.
  5. Контроль заболевания, анализ эффективности проводимого лечения.
  6. Обнаружение легочной или сердечной недостаточности.
Спирометрия при бронхиальной астме: расшифровка спирограммы

За время процедуры измеряется объем легких спирографом – медицинским прибором, демонстрирующим результаты в виде спирограммы, которую позже расшифровывают. Классический спирограф представляет собой цилиндр, погруженный в воду. В момент дыхания происходит измерение объема легких.

Но современная медицина применяет компьютерную спирометрию, где помимо объема легких, измеряются дополнительные параметры, которые дополняют картину состояния больного астмой и прочими бронхиальными заболеваниями и позволяют определить степень тяжести, наличие патологий, обратимость деградации тканей и назначить соответствующее лечение.

Во время работы спирометра на графике-спирограмме фиксируется запись вдоха и выдоха больного астмой, позволяющая определить уровень газообмена в нормальном режиме, а также в режиме тестирования (форсирования), где для стимуляции работы альвеол и бронхиол используют гормональные и бронхорасширяющие медикаменты быстрого действия. Режим тестирования проводят примерно через полчаса после естественных замеров и сравнивают оба результата.

Спирометрия при бронхиальной астме: расшифровка спирограммы

Важно! Расшифровку спирограммы выражают в процентном отношении от здоровых показателей, которые представлены в таблице с учетом возраста, веса и гендерной принадлежности пациента.

Обследование с помощью спирометрии проводят в тихом, изолированном помещении, с оптимальной температурой воздуха и уровнем влажности. На груди и шее не должно быть тугих предметов одежды, стесняющих дыхание. Замеры покажут реальную картину в случае, если бы она производилась в состоянии покоя, поэтому перед началом обследования нужно расслабленно посидеть.

Прохождение спирометрии при астме назначают рано утром. Рекомендован прием пищи не ранее чем за несколько часов до процедуры спирометрии, курение и употребление кофеиносодержащих напитков необходимо не менее чем за 8 часов. Также по указанию врача отменяют все бронхиальные и прочие лекарственные препараты.

Спирометрия – безболезненный и безопасный метод диагностирования бронхиальной астмы, однако, он может быть необъективным, если:

  • в текущем состоянии пациента невозможна отмена лекарств;
  • состояние бронхиальной астмы – острое;
  • пациент находится в тяжелом состоянии.

Все измерения на спирограмме происходят в течение 10 минут, после чего автоматически формируется график, который изучает лечащий врач. На основании данных графика назначается или корректируется курс лечения.

Спирометрия позволяет получать данные о работе органов дыхания при бронхиальной астме как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках.

За короткую процедуру удается получить спирограмму и сравнить с должными разные показатели, их расшифровку:

  1. ДО – дыхательный объем легких в состоянии покоя.
  2. ЖЕЛ – жизненная емкость легких (самый важный показатель при подозрении на астму – помимо измерения объема в покое, измеряется также объем с интенсивным вдохом и выдохом).
  3. ЧД – частотность дыхания в течение 1 мин.
  4. МОД – объем дыхания за минуты.
  5. ФЖЕЛ — форсированная жизненная емкость легких. Индекс Тиффно – отношение ЖЕЛ /ФЖЕЛ.
  6. Также расшифровывают показатели РОвд(выд), ООЛ, Евд, ФОЕ, ОЕЛ, ОФВ1.
Спирометрия при бронхиальной астме: расшифровка спирограммы

Результаты измерений размечаются на миллиметровой бумаге в виде графика-спирограммы. При серьезных отклонениях от нормы при бронхиальной астме кривая резко видоизменяется.

Спирометрия при бронхиальной астме: расшифровка спирограммы

Важно! Признаком обструкции и возможной патологии служит, в первую очередь, значительное снижение показателя ФЖЕЛ.

Одни и те же показатели могут сильно варьироваться для людей разного пола, возраста и степенью тренированности грудной клетки.

С помощью спирограммы нельзя однозначно диагностировать бронхиальную астму. Обструкция может проявляться и при таких заболеваниях, как облитерирующий бронхит, туберкулез и некоторые другие бронхиальные заболевания, однако, расшифровка спирометрии остается эффективным методом оценки состояния легких и бронхов при астме.

lekardoma.ru


Смотрите также