Осложнения бронхиальной астмы у детей. Астма осложнения


Бронхиальная астма: возможные осложнения у детей

осложнения бронхиальной астмы детейПри развитии у ребенка бронхиальной астмы большое значение имеет своевременная диагностика и правильно назначенная терапия. Опасность заболевания заключается не только в нарушении дыхательного процесса и кислородном голодании. Плохо вылеченная болезнь провоцирует патологии других органов, что пагубно отражается на здоровье и ограничивает возможности развития ребенка. При тяжелом течении астмы страдают сердце, мозг, ЖКТ, а развившиеся острые состояния могут привести к гибели маленького пациента.

Причины заболеваемости детей

Стремительный рост заболеваемости бронхиальной астмы у подрастающего поколения происходит во всем мире. Причем по наблюдениям врачей, увеличилось число случаев тяжелого протекания болезни, развития осложнений и смертельных случаев. За последние два десятка лет бронхиальная астма стала не только медицинской, но и социальной проблемой, которую надо решать максимально быстро.

Существует несколько причин роста детской заболеваемости:

  • Генетическая предрасположенность. Вероятность развития астмы выше у детей, родители которых переболели ею хотя бы один раз. Причем случаи по материнской линии увеличивает риск до 50 %.
  • Осложнения при беременности, родовые травмы, гипоксия и возникшие по этой причине нарушения работы ЦНС также повышают риск возникновения астмы у детей.
  • Загрязненная внешняя среда, загазованность воздуха способствуют развитию у детей чувствительности к аллергенам.
  • Пассивное курение. Увлечение будущей матери никотином, частое присутствие ребенка в прокуренном помещении или рядом с любителем табака оборачивается ослаблением иммунной системы.
  • Несформированность организма в силу возраста. Дети особенно уязвимы к болезням в первые пять лет жизни. Затем, по мере усиления иммунной системы, организм «перерастает» астму, но повышенная восприимчивость к возбудителям болезни остается на всю жизнь.
  • Парацетамол и препараты с его содержанием. Лекарство относится к веществам, провоцирующим бронхиальную астму.
  • Гормональная перестройка: может спровоцировать развитие бронхиальной астмы в подростковом возрасте.

Какие бывают осложнения

Какие будут последствия бронхиальной астмы у детей – предугадать невозможно. Все зависит от уязвимости органов и благоприятных условий для развития патологии на тот момент. Врачи отследили несколько видов осложнений:

  • бронхиальная астма у детей осложненияРеспираторные (острые и хронические)
  • Сердечно-сосудистые
  • Патологии нервной системы
  • Метаболические
  • Желудочно-кишечные
  • Патологии мозга
  • Прочие нарушения.

Респираторные патологии

Самым опасным для жизни ребенка осложнением является астматический статус. Он характеризуется сильной отечностью дыхательный путей, скоплением большого количества не отходящей мокроты. Из-за этого происходит критическое сужение просвета, развивается легочная недостаточность. Приступы удушья следуют один за другим, они плохо устраняются, и в итоге развивается гипоксический криз. Для его подавления требуется квалифицированная помощь медиков, иначе ребенок может умереть. Последующее лечение занимает длительное время, проводится в пульмонологическом отделении.

К легочным острым осложнениям бронхиальной астмы также относятся:

  • Дыхательная недостаточность: из-за резкого сужения просветов в легкие поступает слишком малое количество кислорода. Больному требуется ИВЛ и прием брохолитиков.
  • Спонтанный пневмоторакс – разрывы легочной ткани, в результате воздух выходит из легких и скапливается в плевральной полости. У больного наблюдается дыхательная недостаточность, сильные боли в области груди.
  • Пневмомедиастинум – состояние, развивающееся вследствие скопления воздуха в подкожной клетчатке шеи, лица, грудной клетки, в тяжелых случаях – всего организма. Больному требуется срочная госпитализация.
  • Ателектаз – закупорка бронхов вязкой, не отходящей слизью, что приводит к нарушению нормальной вентиляции легких. У больного развивается поверхностное дыхание, удушье. Ателектаз встречается чаще у детей из-за недостаточной развитости дыхательной системы и слишком малых просветов в бронхах.
  • Пневмония у детей-астматиков развивается вдвое чаще, чем у других людей. Болезнь отличается стремительным развитием с бурным проявлением симптомов и резким ухудшением дыхательной функции. Лечение проходит только в больнице.

Осложнениями хронического типа являются:

  • Хронический обструктивный бронхит: развивается наиболее часто, не поддается лечению. При заболевании стенки бронхов утолщаются, развивается сильная отечность. Из-за этого приток воздуха сокращается, больной постоянно испытывает дефицит кислорода.
  • Гиперинфляция легких: дисфункция легочной ткани, которая не обеспечивает необходимого количества воздуха. Патология неизлечима, терапия может лишь облегчить проявление симптомов.
  • Пневмосклероз развивается чаще у астматиков после бронхита или воспаления легких. Характеризуется постоянным сухим кашлем и одышкой, болями в грудной клетке.
  • Эмфизема – необратимое изменение структуры и работы альвеол, из-за чего поступает недостаточное количество воздуха. Организм испытывает постоянное кислородное голодание. Осложнение не поддается лечению, возможно лишь облегчение симптомов и поддержание ремиссии.

Внелегочные осложнения

Недостаточное поступление воздуха пагубно отражается на работе многих органов и систем. В первую очередь страдает сердце, так как при кислородном голодании возрастает давление в малом круге кровообращения, грудной клетке. Это способствует развитию:

  • Сердечной недостаточности
  • Дистрофии и инфаркту миокарда
  • Гипотонии
  • Аритмии.

Типичным осложнением бронхиальной астмы у взрослых и детей является формирование легочного сердца. Возникновению патологии способствует недостаточное поступление воздуха: из-за развившейся гипоксии правая часть сердечной мышцы увеличивается и разрыхляется. Сердце перестает прокачивать необходимый объем крови, вследствие этого артериальное давление понижается. При удушье оно падает еще сильнее, что может привести к остановке сердца.

Нарушения работы мозга

При недостаточном поступлении кислорода в крови нарушается газообмен. Количество углекислого газа увеличивается, из-за этого клетки повреждаются. Изменения в работе головного мозга приводят к развитию осложнений:

  • Нервно-психическим расстройствам
  • Дисфункции мозга
  • Дыхательной энцефалопатии
  • Частым обморокам.

Дефицит кислорода приводит к изменению поведения больного, он становится апатичным либо агрессивно-возбужденным. Осложнение бронхиальной астмы в виде дыхательной энцефалопатии способствует задержке физического и психического развития ребенка.

Осложнения в работе ЖКТ

Нарушения нормального функционирования ЖКТ при бронхиальной астме возникают вследствие приема препаратов, устраняющих приступы удушья, – в первую очередь глюкокортикостероидов. Длительное применение лекарств негативно отражается на состоянии пищеварительного тракта, приводит к повреждениям слизистых оболочек, способствует развитию пептической язвы у взрослых и детей.

При особо тяжелых поражениях открывается внутреннее кровотечение, что содействует развитию опасных для жизни состояний, а затем и смерти ребенка. Сложность предупреждения таких заболеваний в том, что практически нет возможности отказаться от применения препаратов для купирования приступов удушья – первопричины поражения ЖКТ. Поэтому единственным способом профилактики является предупреждение обострения астмы у детей.

Метаболические и иные нарушения

Осложнение бронхиальной астмы может вызвать изменение состава крови: количество диоксида углерода уменьшится, калия увеличится. Дисбаланс приводит к возникновению аритмии, почечной недостаточности, ухудшению свертываемости и окислению крови. Измененный химический состав негативно влияет на работу всех органов, способствуя развитию патологических процессов.

Помимо этого, у детей возникают и иные осложнения, которые хотя и не связаны напрямую с бронхиальной астмой, но имеют к ней опосредованное отношение. Так, во время приступов изнуряющего кашля у ребенка может произойти недержание кала или мочи из-за ослабления тонуса сфинктеров. В дальнейшем это приводит к ослаблению мышц таза, развитию геморроя, а затем – выпадению геморроидальных узлов или матки.

Не исключено развитие грыж различных видов, повреждений внутренних органов и вызванных этим кровотечений. Повышение внутреннего давления во время приступов кашля может спровоцировать попадание содержимого желудка в пищевод – вызвать изжогу у ребенка.

Почему нельзя медлить с лечением

Заболевание легче предупредить, чем бороться с его последствиями и осложнениями. В силу маленького возраста и неразвитости организма у малышей болезнь развивается быстрее и протекает тяжелее, чем у взрослых. Зачастую она развивается у новорожденных и детей, еще не умеющих говорить, и потому не способных объяснить, что и где у них болит. Это значительно осложняет диагностику и лечение.

Поэтому многое зависит от родителей – они должны внимательно отслеживать все симптомы, не медлить с обращением к врачам или вызовом скорой помощи. Учитывая, какие опасные осложнения вызывает бронхиальная астма, любое промедление или некачественное лечение может серьезно повредить здоровью или жизни ребенка.

lekhar.ru

Осложнения бронхиальной астмы.

Осложнения бронхиальной астмы бывают острыми и хроническими. Степень их тяжести зависит от особенностей течения патологического процесса. О каждом из представленных процессов далее.

Содержание статьи

Общая информация

oslozhneniya-bronxialnoj-astmy-2Осложнения подразделяются на 6 категорий: острые или хронические дыхательные, метаболические, сердечные, желудочно-кишечные, мозговые и остальные патологии. Данные респираторные патологии идентифицируются по форсированно нарастающему течению в тяжелой форме. К ним относятся астматический статус, острая дыхательная недостаточность, спонтанный пневмоторакс и пневмомедиастинум.

Первый из них представляет собой приступ удушья, характеризуемый тяжестью и продолжительностью.

При астматическом статусе происходит отек бронхиальной области, удушье и гипоксический криз.

Необходима госпитализация, самостоятельное лечение окажется губительным. Говоря об остальных острых осложнениях, следует отметить:

  • дыхательную недостаточность, при которой в область легких не поступает кислород, а потому купировать ее можно только за счет препаратов, расширяющих бронхи;
  • спонтанный пневмоторакс, формирующийся вследствие разрыва легочных тканей и выражающийся в сильных болезненных ощущения в области грудины;
  • пневмомедиастинум, которая выражается в усилении одышки и сильных болях, при этом скопление воздуха отмечается в клетчатой части средостения.

Следует отметить еще 2 состояния: ателектаз и пневмония. Последняя объясняется тем, что астма влечет за собой вторичную инфекцию. Она же провоцирует воспаление тканей легкого, лечение которого осложняется прогрессированием патологии.

Ателектаз выражается в усилении одышки, серьезной продолжительности приступа и неэффективности лекарственных препаратов. Вероятно отставание спадов и подъемов пораженной части от здоровой.

Хронические дыхательные осложнения

Представленный тип осложнений не настолько агрессивен, однако встречается он гораздо чаще, чем острые. Распространенным является повышенная степень инфляции легких – слишком активное наполнение и расширение легочной области. При этом она опустошается только на 60-70%.

К другим осложнениям относится пневмосклероз и эмфизема легких. При пневмосклерозе происходит дестабилизация работы легочных тканей, а потому перманентно наличествует одышка, сухой непрекращающийся кашель, снижение весовой категории и усугубление активности.

При эмфиземе легких тоже отмечается нарушение оптимальной работы легочной системы. Кроме одышки состоянию характерен постоянный кашель без выделения мокроты и изменение цвета кожного покрова на синий. Лечение в этом случае должно быть симптоматическим.

Осложнения сердечного типа

Они идентифицируются по пониженным показателям артериального давления, внезапным прекращением работы сердца и срывом ритма. Речь идет о хроническом легочном сердце, которому характерны следующие проявления:

  • уменьшение количества выбрасываемой крови;
  • появление головной боли и одновременное усугубление аппетита;
  • головокружение приступами и потери сознания.

На последних стадиях развития бронхиальной астмы формируются осложнения, напоминающие приступы стенокардии. Это частое биение сердца, болезненные ощущения в грудине и отеки периферического типа, лечение которых осложняется другими процессами.

Еще одной подформой является аритмия, которая формируется при сопутствующих бронхиальной астме проблемах с сердцем. В 90% случае аритмия проходит в легкой форме, а лечение осуществимо за счет симптоматических лекарственных препаратов.

Осложнения системы ЖКТ

oslozhneniya-bronxialnoj-astmy-4Со стороны желудка и кишечника астматики могут сталкиваться с такими проблемами, как болезненные ощущения, рвотные позывы, тошнота. Это сопряжено с проблемным стулом. Осложнения системы ЖКТ опасны не только тем, что изматывают астматика, провоцируя все новые и новые приступы. Это состояние является угрожающим по причине высокой вероятности развития кровоизлияний.

Открытие внутреннего кровотечения может грозить серьезными нарушениями: дестабилизацией работы органов брюшной полости, инфарктом, а также смертью. Во избежание этого нужно консультироваться с пульмонологом и гастрологом.

Лечение должно быть симптоматическим и с учетом того, что медикаментозные средства не должны отрицательно сказываться на работе системы ЖКТ.

Мозговые осложнения

Мозговые повреждения являются одними из наиболее тяжелых разновидностей патологий. Они опасны в силу следующих факторов:

  • модификации в соотношении и качестве крови сказываются на нарушении функционирования мозга;
  • при бронхиальной астме кровь в недостаточной степени насыщена кислородом, что усугубляет его работу;
  • соотношение углекислого газа является повышенным, что наиболее пагубно сказывается на мозговой деятельности.

Результатом этого становятся нарушения мозга функционального типа, расстройства в плане сознания и памяти. В данной ситуации больной становится раздражительным и агрессивным без какой-либо причины. Также патологии свойственна вялость и апатичность с повышенной степенью утомляемости. Осложнения мозговой деятельности могут проявляться в качестве эмоциональной лабильности, резких перепадах настроения, приступах депрессии. Осложнения бронхиальной астмы будут сопровождаться обморочными состояниями и устойчивой астенией.

Следующим мозговым осложнением является беттолепсия, характеризующаяся сбоем в плане кровоснабжения головного мозга. При форсированном кашле у астматика увеличивается давление внутри грудины. При достижении пациентом пика кашлевых приступов у него отмечается непродолжительное нарушение и спутанность сознания.

oslozhneniya-bronxialnoj-astmy-5С целью купирования представленного состояния врачи назначают специальные блокаторы, гормональные препараты, а также сильные анальгетики. Такое лечение нужно проводить в течение 2-3 месяцев, а еще лучше – от 3 до 6 месяцев. За ходом восстановительного процесса должен следить врач, который будет контролировать улучшение и отсутствие или наличие прогресса терапии.

Все о других осложнениях

Другие, более редкие осложнения могут формироваться не только вследствие астмы, но и по причине развития других патологий:

  • негативные последствия могут проявиться вследствие увеличения давления внутри брюшины, что происходит в рамках прогрессирующего изматывающего сухого кашля;
  • если у астматика присутствует хроническая ослабленность сфинктера, то возможны случаи, связанные с недержанием кала и мочи.

При наличии слабых мышц в области промежности у больного существует высокая вероятность того, что выпадет прямая кишка или матка. Последнее происходит реже всего, тем не менее, необходимо осуществлять тщательное лечение и диагностику. В рамках астматического приступа формируются грыжи и сопряженные с этим состояния. Они могут иметь различную природу и быть паховыми, межпозвоночными, диафрагмальными. Их восстановление возможно исключительно за счет операций.

У астматиков с тяжелым и продолжительным течением может произойти разрыв внутренних органов. Это провоцирует коллапс легких, последующее продолжительное кровотечение и смерть, если будет отсутствовать адекватная медицинская поддержка.

Детские осложнения

Наиболее сложными и быстро прогрессирующими являются осложнения у детей. Трудность в процессе их лечения заключается в том, что усугубляется постановка диагноза, ведь иногда ребенок не может объяснить, что именно с ним происходит.

Родители ребенка-астматика должны внимательно относиться к любому изменению в его состоянии, так получится предотвратить обострение бронхиальной астмы.

oslozhneniya-bronxialnoj-astmy-6Самыми частыми осложнениями в детском возрасте являются ателектазы в легочных тканях. Патологическое состояние формируется вследствие отечности слизистых оболочек бронхов и специфической узости легочного просвета у детей. Вследствие этого отмечается блокировка просвета в бронхиальной области за счет густой слизи. Кроме этого:

  • ателектазы могут провоцироваться сопутствующим эндобронхитом и неравномерной вентиляцией легочной системы;
  • при отсутствии восстановительного процесса может образоваться пневмосклероз и бронхиальный эктаз.

В редких случаях у ребенка развивается эмфизема различных видов. Это происходит по причине попадания воздушных масс в легочные ткани или клетчатку шеи, грудины, а также лица из-за разрыва альвеол. В зависимости от области проникновения воздуха патологические процессы могут быть интерстициальными, медиастинальными и подкожными. Последний тип эмфиземы можно идентифицировать, если провести рентгенологическое обследование.

У детей от 12-14 лет возможно формирование перманентной легочной эмфиземы. При представленной патологии отягощается деятельность легочной системы, работа сердца и сосудов. Восстановление в этом случае может занимать годы, потому что данная патология одна из наиболее трудно излечимых.

Дополнительная информация

Если не уделять заболеванию требующегося внимания, то осложнения при бронхиальной астме будут развиваться до крайне тяжелых состояний. Степень их тяжести объясняется тем, что дестабилизируется работа самого важного органа, обеспечивающего жизнь – легких. Ведь именно они обеспечивают человеческий организм необходимым для жизни кислородом.

Течение патологии находится в прямой зависимости от того, насколько своевременно было начато восстановление организма. Астма будет протекать без симптомов и осложнений многие годы, если:

  • быстро распознать все симптомы;
  • провести соответствующую терапию;
  • предпринять профилактические меры.

Профилактическими мероприятиями следует считать ведение здорового образа жизни, рациональное питание. Не обойтись и без умеренных физических нагрузок, прогулок на улице и других обще оздоровительных мер. Людям, которые склонны к формированию аллергических реакций, необходимо тщательно подбирать условия для жизнедеятельности и работы. Это поможет избежать развития осложнений и позволит жить полной жизнью.

Перечень осложнений, формирующихся при бронхиальной астме, обширен. Для того чтобы исключить их формирование, следует вовремя обращать внимание на тревожные симптомы и не пренебрегать советами пульмонолога, семейного врача. При таком подходе астматику будут не страшны никакие усугубления состояния.

загрузка...

yadishu.com

Что делать при осложнениях бронхиальной астмы

осложнения бронхиальной астмыБронхиальная астма – распространенное заболевание, остановить ее рост пока не удается. По статистике, в России этот диагноз наблюдается у 7 % взрослых и 10 % детей. Но в действительности количество пострадавших людей больше, так как осложнения бронхиальной астмы приводят не только к нарушению нормального процесса дыхания, но и к развитию многих опасных для жизни состояний. Подробная информация о бронхиальной астме находится здесь.

Причины и последствия

Бронхиальная астма – воспалительное заболевание дыхательных путей, которое при неадекватном лечении серьезно осложняет состояние здоровья. Нарушения в работе дыхательной системы приводят к скудному снабжению организма кислородом. Это, в свою очередь, вызывает цепную реакцию и приводит к сбоям в работе остальных органов и внутренних систем. В итоге ухудшается здоровье, снижается качество жизни. В тяжелых случаях развивается инвалидность.

Причинами развития патологических процессов после бронхиальной астмы являются:

  • Запоздалое обращение к медикам
  • Неправильный диагноз
  • Самолечение
  • Игнорирование больным врачебных предписаний
  • Неправильная схема лечения.

В случае некачественного лечения или позднего обращения к врачу, болезнь может дать различные осложнения и стать толчком к развитию иных недугов. Степень тяжести зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Патологии органов дыхания

Осложнения, развившиеся после бронхиальной астмы, подразделяются на легочные и внелегочные. К первым относятся различные респираторные патологии, ко второй группе – болезненные состояния или заболевания иных органов. Проявление патологических процессов респираторной системы происходит в острой или хронической форме.

Острые состояния

Эта форма осложнений дыхательной системы характеризуется стремительным развитием и быстрым ухудшением симптомов.

  • Астматический статус. Состояние характеризуется приступами удушья, нейтрализовать которые удается только врачебными средствами.
  • Острая дыхательная недостаточность развивается при крайне низком количестве поступающего кислорода. Для устранения патологии проводится терапия по расширению дыхательных путей, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
  • Пневмоторакс – внезапно наступающее ухудшение дыхания вследствие проникновения и избыточного скопления воздуха между плевральными листками. В результате резко возрастает внутриплевральное давление, что ведет к частичному или полному повреждению легкого.
  • Ателектаз легкого – частичное расправление или полное спадание легочной ткани. При таком состоянии уменьшается дыхательная поверхность органа, возникает кислородная недостаточность.
  • Пневмония развивается, если в ослабленные первичной болезнью легкие проникает и активизируется инфекция. Как правило, воспаление происходит стремительно и с тяжелыми последствиями.

При острых состояниях, возникающих как осложнения бронхиальной астмы, больному требуется незамедлительная помощь. В противном случае возникает угроза жизни, часто заканчивающаяся летальным исходом.

Хроническая форма легочных осложнений

Осложнения, возникшие после астмы и получившие хроническую форму, наблюдаются чаще острых состояний.

  • Преимущественно у больных возникает гиперинфляция легких – состояние, развивающееся вследствие чрезмерного скопления воздуха в легких. В результате воздух в легких находится слишком длительное время, возникает их перенасыщение кислородом, нарушается нормальный газообмен. При гиперинфляции невозможен правильный дыхательный процесс, так как органы работают в неполную силу. Постоянное кислородное голодание организма влечет за собой развитие патологических процессов в других органах.
  • Пневмосклероз развивается обычно у больных БА после бронхита или перенесенного воспаления легких. Осложнение характеризуется образованием соединительной ткани в местах поражения, уменьшением размеров легких, деформацией легочной ткани.
  • Эмфизема формируется на протяжении нескольких лет, если заболевание не было вылечено до конца. Легкие становятся более воздушными, перекачивают меньше кислорода. В тканях происходят анатомические изменения, они утолщаются. Состояние является неизлечимым, поэтому лечение направлено на снятие симптомов, также применяется поддерживающая терапия.
  • Хронический обструктивный бронхит развивается чаще остальных осложнений. Из-за отеков и утолщения стенок дыхательных путей сокращается поступление воздуха, возникают застойные явления, которые провоцируют ухудшение состояния. Болезнь не поддается лечению, направлена лишь на снятие симптомов при обострении. Таким больным требуется не допускать развития болезни и приступов.

Внелегочные осложнения

Последствия некачественного лечения бронхиальной астмы могут отразиться и на работе иных органов. Так как причиной нарушений служат сбои в дыхании, то развившееся кислородное голодание неизбежно отражается на работе головного мозга, сердца, сосудов, ЖКТ.

Сердечная недостаточность

осложнения бронхиальной астмы лечениеОсложнения, вызываемые бронхиальной астмой, в первую очередь отражаются на работе сердца. Нормальное функционирование главного органа человека невозможно без достаточного количества кислорода в крови. Когда он перестает поступать в нужном объеме, развивается гипоксия, из-за чего повреждается сердечная мышца. Формируется легочное сердце – когда правый отдел мышцы увеличивается и расширяется.

Из-за этого оно становится неспособным прокачивать необходимое количество крови, что ведет к снижению артериального давления, которое при приступе может понизиться еще сильнее и привести к остановке сердца.

Помимо этого, осложнения после астмы возникают в виде аритмии, инфаркта миокарда. Кроме того, в развитии осложнений повинны и лекарства, применяемые для снятия приступов удушья.

Мозговые нарушения

При недостаточном снабжении кислородом нарушается правильный газообмен, в результате чего в крови возрастает количество углекислого газа, что приводит к повреждениям клеток и тканей головного мозга. В результате осложнения после астмы у больных развиваются:

  • Дисфункция головного мозга
  • Психические нарушения
  • Снижается чувствительность
  • Отсутствие адекватной оценки себя и окружающих, своего поведения. Такое расстройство часто протекает в тяжелой форме.

Больные с таким осложнением отличаются нестабильным эмоциональным состоянием, агрессивным или подавленным настроением. У них наблюдаются нарушения памяти и сознания, часто случаются обмороки. Изменения в работе головного мозга приводит и к развитию слабоумия.

Нарушения в мозговой деятельности после бронхиальной астмы случаются также вследствие снижения содержания калия в крови. В результате происходят биохимические изменения, которые провоцируют:

  • Развитие аритмии и риска инфаркта миокарда
  • Нарушения работы почек
  • Ухудшение свертываемости крови
  • Окислительные процессы.

Все эти нарушения, которые провоцирует бронхиальная астма, ведут к ухудшению не только головного мозга, но и тянут за собой сбой работы всего организма.

Патологии работы ЖКТ

Для лечения бронхиальной астмы и снятия приступов удушья используются препараты, побочные действия которых отражаются на работе ЖКТ. Прием лекарств способствует развитию пептической язвы желудка, перфорации язвы.

В запущенных случаях высока вероятность возникновения внутренних кровотечений. Они опасны тем, что дестабилизируют работу всего ЖКТ, быстро приводят к развитию опасного для жизни состояния. В таких случаях требуется срочная врачебная помощь во избежание летального исхода.

Трудность лечения таких патологий заключается в совмещении препаратов, необходимых для терапии бронхиальной астмы и ЖКТ.

Осложнения у детей

Развитие осложнения бронхиальной астмы у детей происходят по ускоренному сценарию и часто приобретают тяжелые формы. Усугубляет постановку диагноза и то, что ребенок обычно не может конкретно объяснить, что с ним происходит. В этих случаях родителям следует быть особо внимательными, следить за всем, что происходит с больным малышом.

Наиболее часто у детей развивается ателектаза легких – состояние, относящееся к острым проявлениям осложнений бронхиальной астмы. Не исключено развитие эмфизем различного типа. В частности, у подростков бывает перманентная легочная эмфизема, при которой страдают не только органы дыхания, но также сердце, сосуды и головной мозг. Лечение последствий астмы и восстановление после нее занимает длительное время – в течение нескольких лет.

Тяжесть осложнений бронхиальной астмы объясняется тем, что в первую очередь нарушается работа дыхательной системы, которая является одной из самых важных. Недостаточное поступление кислорода приводит к сбоям в работе других органов. Поэтому основным средством профилактики и предупреждения развития опасных состояний является качественное и своевременное лечение первичного заболевания, недопущение усугубления бронхиальной астмы.

lekhar.ru

Осложнения бронхиальной астмы, инфекции верхних дыхательных путей

Бронхиальную астму могут сопровождать многочисленные осложнения.

· Инфекции верхних дыхательных путей являются  частым осложнением бронхиальной астмы.

Инфекции верхних дыхательных путей могут возникать во время обострения или ремиссии бронхиальной астмы. Они могут спровоцировать приступ заболевания. Если во время острого респираторного заболевания наблюдаются сухие хрипы, слышные на расстоянии, то это может служить первым проявлением бронхиальной астмы у детей.

Бактериальные инфекции, кроме хронических синуситов и микоплазменной инфекции, очень редко вызывают приступы бронхиальной астмы.

Чаще всего приступы бронхиальной астмы вызывают острые респираторные заболевания.  Некоторые вирусы (гриппа, парагриппа, респираторный синцитиальный вирусом, рино-и аденовирусы) непосредственно влияют на бронхи, повышая их реактивность.

Также существует гипотеза о том, что во время острых респираторных заболеваний приступы бронхиальной астмы обусловлены иммуноглобулинами E, специфичными к данному вирусу, либо снижением чувствительности бета-адренорецепторов, вызванным вирусом, и высвобождением медиаторов воспаления.

После частых или длительных приступов бронхиальной астмы может развиваться пневмония в результате скопления в бронхах большого количества слизи.

· Ателектазы классифицируются на долевые, сегментарные и субсегментарные.

Ателектазы могут возникнуть во время обострения или ремиссии. Они сопровождаются усилением кашля, хрипами, лихорадкой, одышкой, ослабленным везикулярным дыханием, а также притуплением перкуторного звука в зоне ателектаза. Появление ателектаза связано с обструкцией бронхов слизью. 

Чаще всего ателектазы наблюдаются у детей младшего возраста, поражена чаще всего средняя доля правого легкого. Для диагностики ателектаз показана рентгенография грудной клетки.

· Пневмомедиастинум и подкожная эмфизема иногда случайно обнаруживаются при рентгенографии грудной клетки, осмотре и пальпации шеи и груди.

Пневмомедиастинум  (эмфизема средостения) — наличие воздуха в клетчатке средостения.

Характерные симптомы пневмомедиастинума: боль за грудиной, одышка, тахикардия, тахипноэ, артериальная гипотония, цианоз верхней половины тела, крепитирующий шум при аускультации сердца. Эти осложнения чаще всего возникают во время сильного кашля либо искусственной вентиляции легких. В большинстве случаев лечение не требуется, средостение дренируют только в тяжелых случаях.

· Пневмоторакс как осложнение наблюдается реже, чем пневмомедиастинум и подкожная эмфизема.

Пневмоторакс  — наличие воздуха в плевральной полости.

Пневмоторакс возникают во время сильного кашля либо искусственной вентиляции легких.

Симптомы пневмоторакса: внезапные боли в боку,  усиливающейся при дыхании, одышка, тахипноэ. Диагностировать пневмоторакс можно при рентгенографии грудной клетки. 

При небольшом пневмотораксе воздух в плевральной полости рассасывается самостоятельно. В тяжелых случаях проводят дренирование плевральной полости.

· Бронхоэктазы являются редким осложнением бронхиальной астмы.

Бронхоэктаз — расширение ограниченных участков бронхов как результат воспалительно-дистрофических изменений их стенок.

Обычно бронхоэктазы возникают как осложнение бронхиальной астмы при ее сочетании с хроническим бронхитом, ателектазом, аллергическим бронхолегочным аспергиллезом. Симптомы бронхоэктаза: продолжительный кашель, кровохарканье, гнойная  мокрота, симптом  барабанных палочек. 

Диагноз бронхоэктаза можно поставить с помощью рентгенографии грудной клетки, но в чаще всего требуется рентгеновская томография, КТ, бронхография.

· Аллергический бронхолегочный аспергиллез вызывается Aspergillus fumigatus. 

В его патогенезе важную роль играют аллергические реакции, которые вызваны данным возбудителем. Такое осложнение наблюдается в основном у взрослых. 

· Сердечно-сосудистые осложнения при бронхиальной астме чаще всего проявляются аритмиями.

Аритмии возникают чаще всего у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, при этом риск их возникновения возрастает при злоупотреблении  бета-адреностимуляторами и гипоксемии. Во время приступа бронхиальной астмы может возникнуть перегрузка правых отделов сердца.

Нередко во время приступа бронхиальной астмы наблюдается легочная гипертензия.

Для уменьшения гипоксемии ограничивают применение β-адреностимуляторов, теофиллина, назначают ингаляции кислорода.

При тяжелых аритмиях, а также правожелудочковой недостаточности принимают сердечные гликозиды.

· Астматический статус.

Астматический статус – это угрожающее жизни осложнение, которое возникает чаще всего в результате некупирующегося длительного приступа бронхиальной астмы. Астматический статус характеризуется сильным отёком бронхиол, накоплением густой слизи, что ведет к нарастанию удушья.

Летальность при астматическом статусе составляет примерно 5%, поэтому его развитие требует неотложной медицинской помощи. 

immunitet.info


Смотрите также