Астма весной - симптомы и лечение. Астма обострение


Астма весной - симптомы и лечение астмы которая обостряется весной

Астма весной может быть спровоцирована множеством факторов, в том числе пыльцевой и грибковой аллергией, которые имеют различные проявления. В основе развития бронхиальной астмы лежит хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, и активность этого особого аллергического воспаления служит причиной рецидивирования ее симптомов. В условиях возросшего контакта с аллергенами активность воспаления может усилиться, и вследствие этого могут появляться симптомы и развиться обострение. А значит, надо принимать меры.

При аллергии к пыльце и спорам плесневых грибков возможно как появление симптомов бронхиальной астмы только в сезон, во время максимальной концентрации аллергенов (сезонная бронхиальная астма), так и обострение бронхиальной астмы у людей, которые уже имеют это заболевание. Основой лечения бронхиальной астмы является назначение эффективных противовоспалительных препаратов, способных подавлять аллергическое воспаление и предотвращать появление симптомов, в том числе и в разгар аллергии. Если диагноз уже установлен, и выявлено наличие гиперчувствительности к пыльцевым или грибковым аллергенам, не стоит полагаться на авось. Перед началом сезона цветения пациенту надо посетить врача и получить рекомендации.

Но даже на фоне адекватной, тщательно подобранной противовоспалительной противоаллергической терапии нельзя полностью исключить возможность появления симптомов. При контактах с аллергенами, в том числе в период цветения растений или таяния снега, может возникнуть затруднение дыхания, появиться кашель и даже внезапно развиться приступ удушья, поэтому пациенту с бронхиальной астмой всегда необходимо иметь при себе средство для неотложной помощи и, разумеется, уметь его применять. Это средство должно быть быстродействующим, эффективным и безопасным.

Оптимальным и доступным способом лечения бронхиальной астмы которая обостряется весной, является применение ингалятора содержащего бронхорасширяющее вещество с быстрым началом действия. При ингаляционном введении лекарство попадает в нужную зону - в дыхательные пути, то есть туда, где требуется его действие, причем воздействие на весь остальной организм сводится к минимуму, а быстрое наступление эффекта обеспечивает и быстрое купирование симптомов.

Беродуал Н при обострении астмы

Но какой быстродействующий ингалятор выбрать? Многие врачи и пациенты предпочитают Беродуал Н, и во многих случаях это предпочтение бывает оправданно и может быть рекомендовано, поскольку согласуется с индивидуальными особенностями заболевания. Этот препарат - комбинация двух бронхолитиков, ипратропия (Атровент) и фенотерола (Беротек). Оба препарата расслабляют гладкую мускулатуру бронхиального дерева, но путем воздействия на разные мишени, в результате чего спазмолитическое действие усиливается.весенняя астмаБронхорасширяющее действие фенотерола развивается очень быстро за счет воздействия на бета-2-адренорецепторы. Ипратропий воздействует на другие рецепторы, холинергические, которые также участвуют в регуляции тонуса бронхов. Бронхорасширяющее действие ипратропия развивается медленнее, но длится дольше. Два взаимодополняющих компонента обеспечивают потенцированный бронхорасширяющий эффект, что позволяет использовать вдвое меньшую, чем в Беротеке Н, дозу фенотерола (50 мкг). Это практически сводит к минимуму риск нежелательных явлений и позволяет успешно применять Беродуал Н даже в тех случаях, когда требования к безопасности препарата очень велики, например у пожилых пациентов, у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Беродуал Н может быть рекомендован также у пациентов с непереносимостью сальбутамола, у лиц с ярко выраженной ваготонией, а также при сочетании бронхиальной астмы и ХОБЛ. Препарат эффективно применяется для профилактики и купирования симптомов, связанных с неспецифическими раздражителями (физическая нагрузка, холодный воздух), может с успехом применяться для купирования симптомов бронхиальной астмы, возникающих на фоне ОРВИ.

При использовании Беродуала Н побочные эффекты крайне незначительны и возникают в основном при передозировке. Необходимо, чтобы не только врач-специалист, но и сам пациент, а также все медицинские работники, с которыми он сталкивается, хорошо понимали, что эффективность Беродуала как препарата для купирования симптомов не должна служить поводом для отказа от базисной терапии. Потребность в более частом применении быстродействующих бронхолитиков является сигналом о необходимости обратиться к врачу для пересмотра объема базисного противовоспалительного лечения.

Нужно отметить, что Беродуал существует и в виде раствора для небулайзерной терапии, что позволяет применять его для купирования обострений бронхиальной астмы, а также в тех случаях, когда пациент не в состоянии использовать никакой другой вид ингаляционной терапии.

© Надежда Княжеская

allast.ru

Лечение обострения бронхиальной астмы: симптомы, профилактика (при простуде)

Такая хроническая болезнь, как бронхиальная астма, оказывает вред полностью на весь организм. Полностью избавиться от диагноза невозможно, но лечение обострения бронхиальной астмы — вполне достижимая цель. При помощи правильной терапевтической тактики человек должен научиться на протяжении всей жизни контролировать свое состояние, поддерживая его ремиссию.

Стадии патологического процесса

Тяжесть развития патологического процесса оценивается по интенсивности проявлений. Учитывается:

  • количество ночных эпизодов в день, неделю и так далее;
  • дневные симптомы, которые также считаются по дням, неделям;
  • оценка дыхательной функции за сутки;
  • анализ общего состояния пациента.

Учитывая выраженность состояния больного, различают следующие стадии патологии:

  • при интермирующей степени приступы возникают не часто, снимаются быстро, ночные эпизоды проявляют себя довольно редко;
  • при легкой персистирующей симптоматика проявляется ярче, приступы учащаются, но не более двух эпизодов в неделю;
  • средняя тяжесть дает о себе знать каждодневными приступами удушья, ночная симптоматика проявляется несколько раз в неделю;
  • тяжелая персистирующая стадия беспокоит человека изо дня в день своими симптомами.

Больным БА необходимо обязательно обзавестись пикфлоуметром, чтобы измерять скорость вдохов.

Терапевтические принципы

Лечить БА необходимо с помощью медикаментозных средств для купирования приступов и в целях контроля недуга. Если говорить о первой категории препаратов, то это те, что расширяют бронхи.

Ингаляции — основная терапия приступов

Контроль патологии осуществляется с помощью ингаляционных средств, направленных на снятие воспалительных процессов и аллергических реакций. Это базисное средство, которое должно быть в ежедневном обиходе каждого астматика. Препараты гормональные, но безопасные, по сравнению с системными, которые нужно принимать при тяжелой форме.

Есть комбинированные лекарства, в которых содержится, и базисная, и симптоматическая составляющая, что очень удобно в применении. Такая возможность позволяет эффективно контролировать заболевание и предотвращает наступление осложнений.

Что такое обострение БА

Обострение бронхиальной астмы — это состояние человека, при котором наблюдаются такие проявления, как проблематичность с дыханием, кашель, одышка, дискомфорт в грудной клетке. Во время рецидива бронхи сужаются, на фоне чего падают значения функции внешнего дыхания.

Причины возникновения обострения:

  • некомпетентность доктора в подборе лекарства;
  • безответственность пациента в плане соблюдения врачебных предписаний;
  • влияние разных раздражителей извне.

Обострившийся недуг классифицируют на легкий, средний и тяжелый уровень течения. Пациенту и его родным необходимо быть крайне бдительными и следить за самочувствием больного, если привычные медикаменты перестали помогать даже при увеличении дозировки и регулярности приема, потому следует как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Если близкие и больной не будут знать, что делать и как поступить при первых симптомах приступа, это может стоит жизни.

Задача доктора, ведущего больного с бронхиальной астмой заключается в том, чтобы человек был своевременно проинформирован специалистом о действиях при утрате контроля над недугом. У пациента дома должен быть пошаговый план, как поступить в критической ситуации.

Какие бывают разновидности обострения

Ухудшения самочувствия прогрессирует по типам:

  • возникновение обструкции бронхов, сужение и выработка слизи в большом количестве, что вызывает удушье. Длительная обструкция может возникнуть при простуде либо на фоне низкой эффективности назначенного лечения. Эта самая распространенная разновидность;
  • в результате спазма удушье возникает очень быстро. Если оказанная помощь или терапевтические мероприятия будут оказаны неправильно либо несвоевременно, ситуация может закончиться весьма плачевно. Как ответная реакция молодого организма на стресс, возникнет смерть, что наблюдается нередко.

Тяжелые случаи рецидива продолжительностью дольше суток в медицине именуют астматическим статусом. В данной ситуации больного положено срочно госпитализировать. Различают три стадии астматического статуса.

Важно вовремя оказать помощь при приступе

В условиях стационара проводятся такие меры:

  • обеспечение увлажненным кислородом через маску;
  • снятие отечности посредством приема глюкокортикостероидов и прочих препаратов;
  • возобновление проходимости бронхов;
  • при третьей степени тяжести больному проводится искусственная вентиляция легких.

Люди, которые перенесли астматический статус, автоматически попадают в группу риска больных с большой вероятностью наступления смертельного исхода.

В эту группу относят следующих лиц:

  • тех, кто лечился с помощью глюкокортикостероидов не позднее полугода до развития статуса;
  • все, кто перенес госпитализацию относительно основной патологии;
  • люди с психическими расстройствами;
  • пациенты подросткового и пожилого возраста;
  • все безответственные лица, которые пренебрегают рекомендациями врача;
  • те, кто принимал глюкокортикостероиды самовольно и бесконтрольно;
  • больные сахарным диабетом и эпилепсией;
  • люди, которые употребляли сальбутамол бесконтрольно и аналогичные средства;
  • пациенты с мгновенно развивающимися клиническими проявлениями.

Основы терапии при обострении

Терапия астмы амбулаторно и в больнице заканчивается так:

  • предотвращение бронхиальной обструкции;
  • возобновление функции дыхания до нормальных значений;
  • вывод из гипоксии;
  • подбор действенной терапевтической тактики;
  • детальное разъяснение пациенту детальных плановых действий в случае возникновения последующих обострений.

Больные БА должны понимать, что результативность терапии напрямую зависит от своевременности. Человек должен адекватно оценивать свое положение и использовать все возможные меры.

Когда обострилась одышка впервые, нужно непременно вдохнуть бронходилататор для того, чтобы купировать приступ удушья. Если в течении часа самочувствие улучшится, дыхательная функция будет восстановлена, тогда никаких действий предпринимать уже не нужно.

Чистое помещение и свежий воздух — незаменимая часть терапии

Следует выяснить и устранить провоцирующие факторы: приступить к лечению ОРВИ, позаботиться о том, чтобы иммунная система была в норме. Если всему виной аллергия на пыль и агрессивные химические вещества, тогда выполняется ежедневно влажная уборка без применения синтетических моющих жидкостей. Нужно перестать использовать парфюмерную продукцию, лаки для волос и т.д.

Фармацевтические средства во время рецидива принимаются чаще, чем обычно: около 4-8 раз, после чего переходят к уменьшенным дозам.

Если ситуацию не удается исправить в течении часа с помощью медикаментов срочной помощи, необходимо в срочном порядке вызвать неотложку.

Нужно понимать, что системные гормональные средства оказывают влияние на все процессы метаболизма, вместе с тем снижают выработку слизи в бронхах. Больным обычно становится лучше уже по истечении нескольких часов после приема гормонального препарата. После того, как приступ удалось снять, лекарства отменяются.

Астматик не должен прекращать принимать привычные препараты базисной и симптоматической терапии, если доктор не назначил другие высокие дозы либо не перевел больного на другие медикаменты.

Глюкокортикостероиды в большинстве случаев мгновенно улучшают самочувствие пациента на протяжении суток. Если положительного эффекта не удалось достичь в течении часа, то риск смертельного исхода увеличивается.

Лечебные меры в больнице

Когда поступает больной, доктор оценивает уровень тяжести его состояния и заводит историю. В процессе выясняется, есть ли осложнения.

Терапию нужно проводить до начала исследования. Через маску больному подается кислород, медикаменты вводятся через небулайзер. Если есть показания, добавляются дополнительные медикаменты.

Главным лекарственным инструментом выступают глюкокортикостероиды, которые вводятся в высоких дозах парентеральным, а затем пероральным путем. Уменьшение их дозы проводится постепенно. Другие лечебные манипуляции используются крайне редко и только если есть реальные показания.

Если предпринятые лечебные мероприятия не дали адекватной реакции, а самочувствие пациента только усугубляется, ему показано интенсивное лечение в отделении реанимации.

Человека выписывают, когда:

  • его физическое состояние достигло нормы;
  • результаты анализов и диагностических исследований положительные;
  • ночные эпизоды удушья отсутствуют;
  • больному не требуется сальбутамол более четырех раз в сутки;
  • пациенту подбирается адекватное лечение, чем он и будет заниматься дома.

Меры терапии для будущих мам

Если существует угроза выкидыша в первом триместре, врачевания проводятся по общим принципам, что и для всех пациентов. После этого при беременности терапия будет направлена на стимуляцию дыхательной функции и корректировку основной патологии.

В целях предотвращения гипоксии, используются такие фармакологические средства, как фосфолипиды и витаминные комплексы. Только лечащий доктор может подбирать дозировку, проведя предварительную оценку тяжести течения патологии и общего состояния.

Чтобы исключить развитие инфекционных патологий, необходимо проводить коррекцию иммунитета. И опять-таки следует иметь в виду, что любая терапевтическая тактика проводится под строжайшим контролем доктора. То, что идеально подходит одному человеку, может нанести непоправимый вред другому.

Как предотвратить развитие недуга

После каждого случая рецидива, течение патологии ухудшается. Необходимо стремиться к полному контролю недуга и не допускать усугубления самочувствия.

Основные принципы профилактики:

  • беспрекословное выполнение всех предписаний доктора;
  • отказ от вредных привычек;
  • обеспечение благоприятной обстановки;
  • устранение очагов инфекции;
  • своевременное лечение простуды и других патологий;
  • укрепление защитных сил организма, особенно зимой,весной и осенью;
  • занятия спортом и выполнение гимнастики;
  • соблюдение принципов гипоаллергенной диеты;
  • использование лекарств только по рекомендации специалиста;
  • выбор безвредной профессиональной сферы и ее замена, если она является таковой;
  • отказ от содержания домашних питомцев.

В связи с тем, что астма — недуг, который передается по наследству, детям с потенциальной опасностью следует проводить профилактику с рождения. Они должны находиться на грудном вскармливании минимум год. В помещении должно быть всегда чисто, убрано, проветрено. Нужно соблюдать правильные принципы питания, гулять на свежем воздухе, закалять малыша. При этом шансов заболеть будет гораздо меньше.

Автор публикации: Анна Умерова

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Похожие статьи

astmania.ru

Лечение обострения бронхиальной астмы

В соответствии с рекомендациями Международного консенсуса, лечение обострения бронхиальной астмы строго регламентировано и состоит из 2 этапов — амбулаторного и стационарного. В амбулаторных условиях лечение предусматривает адекватные действия предварительно обученного больного по оценке своего состояния и методы самолечения (рис. 5). Для оценки состояния своего дыхания больной использует показатели индивидуальной пикфлоуметрии. При этом врачу и больному необходимо знать о возможных рисках такого лечения. Одним из них является высокая вероятность смерти от бронхиальной астмы у определенной категории больных. О принадлежности к этой группе свидетельствуют такие факторы:

  1. больной принимает или недавно принимал кортикостероиды внутрь;
  2. больной был госпитализирован или обращался за неотложной помощью по поводу бронхиальной астмы в течение последнего года;
  3. психические болезни или психосоциальные проблемы в анамнезе;
  4. несоблюдение плана лечения бронхиальной астмы в анамнезе.

В соответствии с приведенной схемой, больных с легким обострением бронхиальной астмы можно лечить в домашних условиях с применением бронхо- дилататоров короткого действия. Хорошим подспорьем является использование появившихся на рынке Украины растворов для проведения ингаляционной небулайзерной терапии — небулов. При этом обязательно наличие у предварительно обученного больного плана лечения болезни. Для достижения стойкого уменьшения выраженности симптомов и улучшения показателей ПОСВЫд может возникнуть необходимость продолжить проводимое лечение в течение нескольких дней. Врачу следует пересмотреть схему базисного лечения в сторону его усиления.

Оценка тяжести обостренияКлиническая картина: кашель, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, ощущение сдавливания грудной клетки, участие вспомогательных дыхательных мышц, втяжение яремной ямки и нарушение сна. ПОСвьщ< 80% от лучших индивидуальных или должных значений

Начальный этап леченияИнгаляционное применение β2-агонистов короткого действия до 3 раз в течение 1 часа (примечание: больные с высоким риском смерти должны связаться о врачом сразу после начала лечения)

Реакция на лечение

Хорошая(легкое обострение) Симптомы ослабевают после начала применения β2-агонистов и терапевтический эффект сохраняется в течение 4 часов. ПОСвыд > 80% от лучших индивидуальных или должных значений

Неполная(среднетяжелое обострение) Симптомы ослабевают после начала применения β2-агонистов, но терапевтический эффект сохраняется менее 3 часов. ПОСвыд 60-80% от лучших индивидуальных или должных значений

Слабая(тяжелое обострение) Симптомы сохраняются или усиливаются, несмотря на начальное лечение β2-агонистами. ПОСвыд< 60% от лучших индивидуальных или должных значений

Ваши действия:

  1. Можно продолжить применение β2-агонистов 1 раз в 3-4 часа в течение 48 часов.
  2. Проконсультируйтесь с врачом для получения дальнейших рекомендаций

Ваши действия:

  1. Примите дополнительно кортикостероиды в форме таблеток или сиропа.
  2. Продолжайте применение β2-агонистов.

•Срочно проконсультируйтесь с врачом для получения дальнейших рекомендаций

Ваши действия:

  1. Примите дополнительно кортикостероиды в форме таблеток или сиропа.
  2. Немедленно повторно примените β2-агонисты + холинолитик. •Немедленно обратитесь в больницу для оказания неотложной помощи или вызовите "скорую помощь"

Рис. 62. Лечение обострения бронхиальной астмы в домашних условиях — алгоритм действий предварительно обученного больного

 

Больным со среднетяжелым и тяжелым обострением требуется прием не только бронходилататоров короткого действия в адекватных дозах, но и как можно более раннее применение системных кортикостероидов. Альтернативой является использование флутиказона в лекарственной форме раствора для проведения небулайзерной терапии. Больных со среднетяжелым обострением лечат в стационаре общего профиля — терапевтическом, пульмонологическом или аллергологическом отделениях. Больных с тяжелым обострением астмы — астматическим статусом — госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Алгоритм действий врачебного персонала по лечению обострения бронхиальной астмы в стационаре приведен на рис. 5. При лечении обострения бронхиальной астмы в стационаре обычно назначают ингаляционные β2-агонисты короткого действия в высоких дозах в форме аэрозольных дозирующих ингаляторов с использованием спейсера. Для введения этих препаратов можно использовать также ультразвуковые небулайзерные ингаляторы. ГКС, вводимые перорально или парентерально, являются самыми сильными средствами лечения тяжелого обострения бронхиальной астмы. Они воздействуют на все виды обменных процессов организма — белковый, липидный, углеводный и водно-электролитный обмены. Эти препараты обладают самым сильным противовоспалительным, противоаллергическим и иммуносупрессивным действием, а также антитоксическим и противошоковым эффектами. Они возобновляют нарушенную чувствительность адренорецепторов бронхов к катехоламинам. В лечении бронхиальной астмы применяются различные синтетические ГКС — гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамцинолон, бетаметазон. Они существенно отличаются фармакокинетическими характеристиками и имеют различную эффективность. Системное влияние кортикостероидов определяет большое количество побочных эффектов — задержку натрия и воды в организме, потерю калия, остеопороз, миопатию, возникновение язвенного поражения желудка или двенадцатиперстной кишки, стероидного сахарного диабета, артериальной гипертензии. Длительное применение этих препаратов приводит к развитию кушингоидного синдрома, подавлению функции надпочечниковых желез, снижению иммунитета к вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям, бессоннице и другим психическим расстройствам. Частота и тяжесть указанных осложнений прямо пропорциональны длительности употребления и величине дозы.

 

Алгоритм лечебно-диагностических мероприятий при обострении бронхиальной астмы в стационаре Рис. 5. Алгоритм лечебно-диагностических мероприятий при обострении бронхиальной астмы в стационаре

 

 

Особенно опасными являются грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, способствующие сенсибилизации организма к грибковым антигенам и обострению бронхиальной астмы. По данным литературы и нашим наблюдениям, у больных бронхиальной астмой, в терапию которых включены системные кортикостероиды, чаще всего из мокроты выделяются грибы рода Candida. Поэтому целесообразным в комплексном лечении таких больных является применение инфузионной формы флуконазола по 200 мг/сут на протяжении 7-10 дней, что приводит к санации слизистой оболочки бронхиального дерева и уменьшению сенсибилизации организма к грибковым аллергенам. Пероральное применение кортикостероидов при среднетяжелом обострении астмы предпочтительнее внутривенного введения. В связи со значительной опасностью развития побочных реакций системные кортикостероиды применяют при лечении обострения астмы коротким курсом 5—10 дней в средних терапевтических дозах — 20—40 мг/сут. внутрь в перерасчете на преднизолон. Затем препарат быстро отменяют, предварительно назначив адекватную дозу ингаляционных ГКС. В случае длительного назначения системных кортикостероидов внутрь преимущество отдают преднизолону или метил преднизолону. Препарат принимают по интермиттирующей схеме в первой половине суток после еды, желательно в дозе, которая не превышает кушингоидную пороговую дозу (10 мг преднизолона или 8 мг метилпреднизолона в сутки). Применение теофиллина или аминофиллина (эуфиллина) совместно с β2- агонистами не дает дополнительного бронходилатационного эффекта, но повышает риск развития побочных явлений и обычно не рекомендуется в течение первых 4 ч после начала лечения. Однако теофиллин или аминофиллин можно использовать, если нет в наличии β2-агонистов. В случае, если больной уже получает ежедневно теофиллин пролонгированного действия, необходимо определить концентрацию препарата в сыворотке крови перед дополнительным приемом теофиллина короткого действия. Аминофиллин можно вводить внутривенно в ударной дозе 6 мг/кг массы тела пациента (25 мл 2,4% раствора при массе тела 100 кг), а затем в поддерживающей — 0,5—1 мг/кг в течение одного часа на протяжении 24 ч. Адреналин можно использовать в лечении среднетяжелого обострения бронхиальной астмы, если нет в наличии β2-агонистов короткого действия, но при этом возрастает риск развития побочных явлений. При астматическом статусе использование адреналина противопоказано.

Некоторые лекарственные средства не рекомендуют использовать в лечении обострения бронхиальной астмы — ингаляционные формы муколитических средств (могут усилить кашель), седативные (необходимо исключить) и антигистаминные (усиливают сухость слизистых оболочек) препараты. Противопоказана также избыточная гидратация с введением больших объемов жидкости (более 2—3 л/сут). Однако контролируемая и правильно проводимая инфузионная терапия при тяжелых обострениях бронхиальной астмы является важным патогенетическим методом лечения. Инфузионную терапию в условиях отделения интенсивной терапии необходимо проводить под контролем центрального венозного давления. Эффективным препаратом, улучшающим реологические свойства крови, является реополиглюкин. Реологический эффект препарата, который назначают по 200 мл в сутки на протяжении нескольких дней, обусловлен увеличением коллоидоосмотического давления плазмы, дезагрегацией форменных элементов крови и гемодилюцией. В целях улучшения микроциркуляции, уменьшения интоксикации, стабилизации гемодинамики и коррекции кислотно-щелочного состояния назначают также реосорбилакт, в состав которого входят сорбитол, лактат натрия и электролиты в виде изотонического водного раствора. Препарат применяют по 200-400 мл в сутки внутривенно капельно на протяжении 5—7 дней. Назначение антибиотиков показано только в случае пневмонии или другой верифицированной бактериальной инфекции, в том числе гнойного синусита.

pulmonolog.com

Обострение астмы - Астма и аллергия - Астма. Лечение астмы | Astmatik.net

Главная / Астма и аллергия / Обострение астмы

Обострение астмы вызывают:

1. Аллерген (пища, пыль, пыльца, выделения животных)

2. Физическая нагрузка

3. Психоэмоциональная нагрузка (стресс)

3. Вирусная инфекция

4. Изменение метеоситуации

5. Экологическое воздействие

6. Непереносимость вакцин, лекарств

7. Самолечение или самостоятельное снижение дозы базисной терапии

8. Смена климата

Обострение может протекать по двум сценариям:

Первый: из-за выше перечисленных причин у человека случается острый внезапный приступ удушья

Второй: состояние ухудшается постепенно (отдышка при ходьбе, потом разговоре, увеличилась частота дыхания, вы все чаще в возбужденном, суетливом состоянии)

Поведение при остром приступе

Самое главное - не пугаться. Да, это страшно, впервые вообще паника, но постарайтесь успокоиться или успокоить человека, у которого случился приступ, не плодите хаос в этот момент, не надо метаться и хватать все подряд препараты, вызовите скорую, и вспомните алгоритм действия при приступе удушья.

Как снять острый приступ? Четыре этапа

1. Принимаете бронхорасширяющий препарат (Сальбутамол, Беротек)

2. Горячее питье

3. Дыхание с сопротивлением на выдохе - дыхательная гимнастика

4. Массаж. Если приступ нетяжелый, достаточно двух вдохов бронхорасширяющего препарата, помните про правильную технику ингаляции.

Курировать приступ помогут:

Дыхательные упражнения: делайте неглубокий вдох и как можно более длительный выдох, при этом губы должны быть сомкнуты. Или используйте свисток Люкевича. Еще вариант: соломинка, опущенная в воду. При очень тяжелом приступе, когда даже вдох из баллончика не удается, и лекарство остается почти все во рту, ваш главный друг - спейсер! Про него, впрочем, вообще лучше не забывать! Но в ситуации "не вдохнуть - не выдохнуть" В спейсер возможно впрыснуть за раз 8-15 доз "Сальбутамола", если его нет, то "Беротека", его - 5-7 доз. После чего дышите из спейсера не менее 10-15 минут. Вдохи старайтесь делать спокойные и глубокие, так вы поможете лекарству проникнуть глубоко в бронхи.

Про горячее питье

Ученые и врачи провели исследование, в ходе которого доказано: стакан или больше горячей жидкости рефлекторно купировать приступ, причем довольно тяжелый. Конечно, если вы не только пьете воду/чай/

компот, но делаете это в промежутках между вдыханием бронхорасширяющего лекарства. Для лучшего отхождения мокроты можно в воду добавить 4-5 таблеток "Мукалтина". Завершить прием препарата, обильное горячее питье следует дыхательной гимнастикой. Такой алгоритм во многих случаях помогает купировать приступ удушья дома. Если после всех процедур, вам не лучше - срочно звоните в " скорую"! А после обязательно посетите лечащего доктора. О надвигающемся обострении вам "маякнут" данные пикфлоуметрии и возникновение либо учащение приступов ночью. Начало ухудшения можно заметить ежедневно ведя блокнот пикфлоуметрии: если скорость выдоха снижается, значит надвигается кризис. Но это показатель "замедленного действия", то есть если в течение нескольких недель при ежедневном двухразовом измерении у вас идет снижение, то это сигнал. Предупреждают вас о возможном обострении и другие симптомы: ухудшается сон, появляется немотивированная раздражительность, при прежних нагрузках уменьшается выносливость.

Вам скорее надо к врачу, если:

1. Появились Частые обострения 2. Дольше недели происходит снижение показателей пикфлоуметрии 3. Вы лечитесь, а самочувствие не лучше 4. Произошел тяжелый приступ

Зима и астма

Бронхиальная астма

Сердечная астма

А Вы контролируете свою астму?

Астма и грипп

www.astmatik.net


Смотрите также