Астма, атопия и грибковая инфекция. Астма грибковая


есть ли надежда? Яркий результат из практики

Несколько лет назад в одной из телевизионных передач врач-иммунолог одной и столичных клиник (к сожалению, не помню фамилии) рассказывал о новом взгляде на такое заболевание, как бронхиальная астма. Скорее всего, тогда впервые с голубого экрана наше население смогло услышать об астме, которая возникает в результате патологического увеличения числа грибков в организме и дисбактериоза кишечника, а также общего дисбиоза (нарушения баланса между полезной и вредной микрофлорой в организме).

Почему бронхиальная астма возникает при избытке кандида и других грибков в организме?

Бронхиальную астму относят к числу аллергических заболеваний. Несмотря на то, что есть и смешанные формы, например, инфекционно-аллергическая, в любом случае аллергическая природа возникновения этой болезни все равно ярко выражена. При такой форме различные инфекции (а, допустим, не определенная пища, пыльца растений или продукты жизнедеятельности клеща и т.п.) являются аллергенами, запускающими аллергическую реакцию, которая выражается приступами затрудненного дыхания или удушья.

Традиционной медицине об аллергических заболеваниях известно немного. Натуропатическая же медицина связывает аллергию с повышенной интоксикацией и – как следствие – усиленным выведением токсинов организмом. Если так подходить к анализу природы аллергии и аллергических заболеваний, многое становится понятным. При избытке токсинов нагрузка на выделительные органы и системы (почки, кишечник, лимфу, а также печень как главный фильтрационный орган)  усиливается. Если же они еще и сами некорректно работают, другие органы и системы вынужденно принимают на себя выделительные функции: прежде всего, это кожа и дыхательная система. Поэтому при высоком интоксикационном фоне в организме практически всегда будут проблемы с кожей и органами дыхания, и чаще всего – это проблемы носят аллергический характер.  Организм сбрасывает избыток токсинов, ядов через кожу и органы дыхания. Строго говоря,  это не собственно аллергические реакции, вызванные поломками в иммунитете, а псевдоаллергия. Одним из источников интоксикации является наличие в организме паразитов и грибков. Причины роста кандида и других грибков в организме различны, однако при этой проблеме всегда наблюдается «недобросовестная» работа иммунной системы. Размножаясь и разрастаясь в организме по разным причинам, грибки не только поедают нужные нам самим витамины и другие питательные вещества, но еще и выделяют продукты своей жизнедеятельности, которые являются токсичными для человека. Чем больше грибов и чем больше нарушен баланс микроорганизмов в нашем теле, тем выше интоксикация грибкового характера. Интоксикация всегда вызывает ухудшение работы иммунитета. Возникает порочный круг. Особенно ярко воздействие интоксикации на организм видно по маленьким детям. Это классический случай: мама больна кандидозом, перед беременностью не лечилась от этой напасти, во время беременности, как обычно это бывает, получила обострение молочницы, ребенок родился уже с избытком кандида, повышенной аллергонастроенностью и слабым иммунитетом. Более-менее справлялись дома, но когда настало время идти в садик, родители столкнулись с тем, что ребенок постоянно хватает вирусные инфекции и проводит дома на больничном гораздо больше времени, чем в саду. Если крен в сторону аллергических реакций, то обычно в первую очередь возникают диатез, атопический дерматит, их залечивают антигистаминными препаратами и гормональными мазями, затем – если у ребенка слабая по разным причинам дыхательная система - он начинает страдать от постоянных бронхитов, затем в медицинской карточке появляется диагноз «обструктивный бронхит или бронхит с астматическим компонентом», затем «астматический бронхит» и через несколько лет – о-па! – «бронхиальная астма». Для всех неожиданность, для понимающих – закономерность. (Кстати, через этот сценарий в свое время прошел и сам автор этой статьи). Даже если у вас нет этого тяжелого заболевания, но постоянно причиняет неудобства непроходящий кашель часто с отхождением мокроты, то стоит пойти сдать анализ на мокроту, возможно, в ней будет обнаружен мицелий грибка. Грибок постоянно раздражает бронхи и вызывает кашель, не зависимо от того, болеете ли вы сейчас бронхитом или нет. Подробнее о синдроме кандида-инфекции, симптомах и причинах ее появления в организме можно почитать здесь и здесь на этом же блоге. Развернутая статья о дисбактериозе здесь. По оценке случаев из моей практики около 90% приходится на псевдоаллергические проявления в виде реакций на коже и кожных аллергических заболеваний, аллергических ринитов, бронхитов с астматическим компонентом и т.п. Иными словами, это означает, что после программ детоксикации у взрослых и детей наблюдаются или значительное улучшение состояния здоровья, или исчезновение указанных проявлений аллергии. Собственно аллергические реакции, недоработки иммунной системы, «поломки» в ней, безусловно, имеют место, но в достаточно ограниченных случаях. Это значит, что надежда на выздоровление, причем, полное, есть у большого количества людей. Сразу оговариваю. Первое. Бронхиальную астму следует считать заболеванием, которое возникает под воздействием многих факторов и сводить причину ее возникновения и прогрессирования исключительно к грибковой инвазии неразумно и не научно. Почему же все равно стоит обратить внимание на этот аспект данного заболевания? В странах СНГ тотальная эпидемия кандидоза из-за неправильного углеводистого питания, бесконтрольного приема антибиотиков и т.п., поэтому очень часто в аллергических проявлениях у нашего населения повинны именно грибки. Избавиться от грибков – это не лечить годами поломки в иммунитете, все достаточно просто, единственное – требуется запастись временем, терпением, а также сознательно и серьезно подходить к противогрибковым мерам. Это значит, что вы можете значительно улучшить свое состояние здоровья, а в некоторых случаях – избавиться от этого недуга совсем. Если вы страдаете от бронхита с астматическим компонентом или бронхиальной астмы разной степени тяжести и параллельно у вас наблюдаются симптомы избытка грибков в организме, следует в обязательном порядке пройти программу полного очищения организма (т.е. помочь организму вывести избыток токсинов естественным путем: через очищение печени, восстановление почечного и лимфатического дренажа, работы кишечника, снижая таким образом общую аллергонастроенность организма) и противогрибковую программу с последующим восстановлением баланса микрофлоры в кишечнике. Если вы болели долго, потребуется еще время, чтобы улучшить работу иммунной системы, восстановить дыхательную систему, пострадавшую от болезни. Второе. Положительный результат одного или нескольких людей не может являться доказательством действенности того или иного метода. Необходимы масштабные исследования и научные изыскания. Однако будет ли выгодно официальной медицине, завязанной с доходной фармацевтической индустрией, исследовать подобные нелекарственные методы и применять их в медицинской практике? Ведь, к примеру, стоимость традиционного лечения тяжелого больного бронхиальной астмой в г.Калуге в 1996 г. составила 2500 долларов США в год (подробнее здесь).  Вопрос для меня остается открытым. Но не будем о грустном, а перейдем к изложению одного из самых ярких результатов коррекции состояния больного бронхиальной астмой в моей практике. Владимир, 28 лет «В 4 года поставили диагноз бронхиальная астма. До 6 лет приступы были сезонными, далее состояние ухудшилось, перед самой школой недостаток веса, постоянная одышка и зависимость от лекарств. В возрасте 14 лет диагноз вновь подтвердили и классифицировали как среднетяжелое течение. Надежда на то, что организм перерастет,  не оправдалась, более того, плохой аппетит, низкий вес и одышка портили качество жизни. После 20 лет начались проблемы с нервами, так называемая вегето-сосудистая дистония, и общее подавленное состояние, депрессия стала некоей нормой жизни.  Каждый прием пищи сопровождался тошнотой, тяжестью в желудке; высыпания на лице, плохой сон, дневная сонливость и упадок сил, в общем, со стороны было похоже на старика, и самое тяжелое было в этом состоянии учиться и работать. Зависимость от бронхорасширяющих аэрозолей была постоянная, во время обострений количество ингаляций в сутки доходило до 12, а если было мало, приходилось ехать в приемный покой на внутривенную инъекцию эуфиллина. В 27 лет начал лечение по противогрибковой программе. Сначала подготовительный этап, придерживаясь строгой диеты – исключил из рациона все сладкое, мучное и картофель, что, кстати, только и ел до этого. Принимал Бердок, Комплекс с валерианой, Пищеварительные ферменты, Коралловый кальций. Также проходил лимфоочищение на Корне солодки.   Непосредственно противогрибковую программу проходил осенью, удобно, т.к. на строгой диете с обилием овощей и фруктов не так тяжело. Принимал Коллоидное серебро, Чеснок, Комплекс с каприловой кислотой и По д’Арко. Также восстанавливал микрофлору с помощью Бифидофилус Флора Форс. Во время очистки самочувствие часто менялось, то приливы сил, то угнетенность и усталость. При лимфодренаже, примерно на 4-5 день началось обильное слизевыделение, как при аллергии. Буквально через 3 дня после окончания лимфодренажа, я почувствовал значительное облегчение и результат проделанной полугодовой работы. На момент написания этой статьи, я не пользовался лекарствами и в том числе аэрозолями на протяжении 7 месяцев, что бесспорно не могло меня не радовать. Врачи, которые лечили меня на протяжении многих лет, считали меня безнадежным больным, удивлялись, когда я отказался оформлять инвалидность и скрыл болезнь, чтобы устроиться на работу. Услышав о моих положительных результатах в процессе выздоровления, моя лечащая аллерголог заявила, что у меня, наверно, не астма (т.к. астма по её заверению не излечима), и предположила какое-то заболевание, которое я ранее не слышал и даже не смог запомнить (какого ..., спрашивается, врачи лечили тогда его от астмы все эти годы мощными, с большим количеством побочных эффектов для здоровья, лекарственными препаратами, если это была не астма? И кто ответит за разрушенное уже при помощи лекарств здоровье, раз болезнь была диагностирована не верно?  – О.П.). Интересно, что все мои симптомы и проблемы со здоровьем рассматривали разные врачи, кто-то спасал от астмы, кто-то лечил гастрит, кто-то нервы, и никому не пришло в голову рассмотреть организм в совокупности. Жаль, что дисбактериоз и наличие кандида не были выявлены в раннем детстве, вместе с первыми симптомами, и мне пришлось проходить через годы лечения различными препаратами и т.д. На данный момент я лечусь уже год, положительные тенденции на лицо, но враг пока не сдается. Самое главное, что я знаю, как бороться со своей проблемой и у меня есть надежда стать в итоге полноценным здоровым человеком, каким я еще никогда себя не чувствовал». Результат Владимира указывает на то, что когда в основе этой болезни – избыток дрожжевой флоры, противогрибковые и детоксикационные меры могут дать значительное облегчение течения болезни. Какие меры и почему дают значительное улучшение в состоянии здоровья? 1. Вначале было необходимо настроить выделительные системы организма на правильную работу, ведь во время противогрибкового этапа выведение токсинов значительно усиливается. В случае Владимира на помощь пришли Бердок (или Репейник, который известен своим противоаллергическим, противогрибковым действием, он также используется для улучшения отделения желчи, состояния кожных покровов и общей детоксикации), Пищеварительные ферменты (для улучшения функций поджелудочной железы и всего пищеварения в целом), Коралловый кальций (мощное ощелачивающее, обладающее некоторыми свойствами сорбента средство, к тому же устраняющее кашель). Необходимым оказался на этом этапе Владимиру и «Комплекс с валерианой», который успокаивает и улучшает работу нервной системы, а также снимает спазмы, в том числе и бронхов. Людям с бронхиальной астмой или другими сильными проявлениями аллергии настоятельно рекомендую перед противогрибковым этапом пройти очищение лимфатической системы и разгрузить ее  перед таким ответственным шагом, как противогрибковые меры («Корень солодки» является не только прекрасным лимфостимулятором, он еще и снижает спазм гладких мышц бронхов, разжижает мокроту и улучшает ее отхаркивание). 2. Основной этап – противогрибковый – включал в себя целый спектр противогрибковых натуральных средств различной направленности. Подробнее о составе противогрибковой программы можно почитать здесь. Очень важный элемент противогрибковой программы – это низкоуглеводная диета, без которой программа практически не эффективна. Неразумно одной рукой кормить грибки их любимой пищей, простыми сахарами, и в то же самое время другой рукой «дубасить» их противогрибковыми препаратами. Грибки необходимо отключить от питания, уничтожить и безболезненно вывести из организма через слаженно работающие выделительные органы. Людям, подверженным кандидозу, желательно всегда избегать большого количества простых, легкоусвояемых углеводов (белого рафинированного сахара и продуктов с ним, продуктов из белой муки), а также дрожжевого и крахмалистого. 3. После противогрибкового этапа – вторичное лимфоочищение и длительное заселение полезной микрофлоры в кишечник для устранения дисбактериоза. Грибки «любят» отсиживаться в лимфе, поэтому их надо выгнать и оттуда. Без решения проблемы дисбактериоза невозможно надеяться на пролонгированный эффект, ведь именно в нарушении баланса вредных и полезных микроорганизмов кроется одна из причин нарушения работы иммунитета и аллергии. Владимир совершенно правильно отметил в своем отзыве, что невозможно восстановить здоровье, разделяя организм на отдельные органы и их системы. Комплексный подход к восстановлению здоровья – это ключ к свободному дыханию и новой жизни без этого тяжелого недуга.

fz-nsp.blogspot.ru

Астма, атопия и грибковая инфекция

Солопов В.Н. Астма. Истинная причина болезни

Глава 3. Астма, атопия и грибковая инфекция: факты из литературы

О причинах астмы и атопии разные исследователи высказывались по-разному. Но тем не менее, если внимательно проанализировать некоторые публикации, то возникает естественный вопрос: “Почему до настоящего времени не было понято значение грибов вообще и кандиды, в частности, как причины атопии и бронхиальной астмы”?Не вдаваясь слишком глубоко во временные рамки всех существующих публикаций, отметим только, что вполне определенное высказывание по этому вопросу было сделано еще в 1995 г. в журнале “ТОП Медицина” в виде интервью, доктора Г. Ионеску “Роль кишечных инфекций в развитии кожных заболеваний и аллергии” [19]. В нем высказывалось мнение о взаимосвязи дисбактериоза (в том числе и кандидоза) с развитием аллергических кожных проявлений. К сожалению, автору не хватило воображения или смелости назвать грибковую микрофлору единственной причиной всех неприятностей. Но тем не менее в статье прозвучал термин “Candida – related complex – CRC”. Это, собственно, и послужило толчком к анализу других публикаций по этому вопросу.“Какова причина аллергии у детей?” [20]. На этот прямо поставленный вопрос мог бы найтись и прямой ответ: “Грибковая инфекция!”, если бы авторы (находившиеся явно под влиянием доклада GINA) не примешали к нему “другие факторы”. Ведь по их данным, “влажность и грибы ассоциировались с большим процентом АС (аллергической сенсибилизации. – авт.) (40,6% против 27,6% в контроле), а также с большим уровнем гиперчувствительности к клещам домашней пыли, аллергенам кошки и плесени”.“Кандидозная сенсибилизация” и только: кандида не причина атопии, а один из аллергенов. Авторам этого, уже упомянутого ранее, исследования [7], по-видимому, просто не пришла в голову мысль отнести самый высокий уровень атопии, связанный с кандидой, к ее изначальному влиянию на организм. Тем более, что, по их данным, в большинстве случаев из легких была выделена Candida albicans.“Увеличение частоты диспепсии при астме” [21]. Исследование могло бы навести на мысль о роли грибковой флоры, если бы были проведены дополнительные исследования и получены данные о состоянии микрофлоры кишечника. Ведь у больных достоверно повышена частота диспепсии (19,1%) по сравнению с контролем при отсутствии астмы (10,7%). Но, возможно, что в контрольной группе – субъектов без астмы – у некоторых из них (при наличии кандидоза) наблюдалась бы атопия.“Роль иммунизации и инфекции в развитии атопии” [22]. Авторы установили, что успешно иммунизированные вакциной БЦЖ дети менее подвержены атопии. Механизм этого явления, по-видимому, просто заключается в стимуляции Th2-хелперного ответа у детей в противовес ненормальному Th3-зависимому пути.“Атопия, семья и общество” [23]. В качестве одного из факторов роста заболеваемости астмой считается уменьшение инфекций в течение первых лет жизни ребенка, что и приводит к дисбалансу Th3-хелперов. Шаг к следующему выводу, который не был сделан: уменьшение количества инфекций может привести к более легкой колонизации грибковой флоры. Хотя это не бесспорно.“Воздействие плесени жилых помещений на детей, больных астмой, в латиноамериканских семьях” [24]. Показана прямая зависимость проявлений бронхиальной астмы от уровня плесени в жилищах. Отсюда один шаг к дальнейшему исследованию видов плесени и грибов.И последний факт: известно, как из литературных источников, так и из практического опыта, что чрезмерно частое назначение антибиотиков нередко приводит к массивной колонизации кандиды в организме человека, приводящей к кандидозу. По-этому практические врачи, назначая антибактериальную терапию, одновременно с этим нередко прописывают противогрибковые препараты, в частности, нистатин.На практике это бывает настолько часто, что вряд ли требует литературного подтверждения. И если еще раз проанализировать данные табл. 4, то можно заметить, что рост заболеваемости астмой (параллельно с ростом частоты кандидоносительства) наблюдается именно с началом “эры” активного применения антибиотиков широкого спектра действия – в конце 50-хх – начале 60-хх годов. Этот вопрос подробно разбира-ется в известной монографии А.М Ариевича и З.Г. Степанищевой “Кандидомикозы как осложнение антибиотикотерапии” [3], вышедшей именно в эти годы. Авторы этой монографии, как по литературным источникам, так и на основании своих данных, настоятельно рекомендуют проведение длительной терапии антибиотиками “под защитой” нистатина.Таким образом, все три фактора: широкое начало антибиотикотерапии, рост кандидоносительства и заболеваемости бронхиальной астмой попадают на один и тот же период в истории медицины и человеческого общества. Возникает закономерный вопрос: является ли кандида единственным микроорганизмом, которого можно считать причиной развития астмы и аллергии?

Являются ли грибы рода Candida единственной причиной астмы и аллергии?

Как уже говорилось выше, по данным литературы, имеется прямая зависимость проявлений бронхиальной астмы от уровня плесени в жилищах [24]. Отсюда можно сделать два возможных предположения: во-первых, с повышением уровня плесени в жилых помещения, повышается количество грибов рода Candida, тем более, что, по имеющимся данным, довольно часто их находят в ассоциациях с другими видами грибковых мик-роорганизмов [2]. И во-вторых, первичная воспалительная реакция в бронхиальном дереве и переключение иммунного ответа с Th2- на Th3-хелперный путь могут быть связаны с другими видами грибов.Кроме того, имеются данные о том, что переключение иммун-ного ответа может вызываться и атипичными микроорганизмами, к которым, в частности, относятся Chlamydia pneumoniae или Mycoplasma pneumoniae: “Инфицирование атипичными микро-организмами может влиять на течение, предшествовать началу БА, обострению заболевания или препятствовать лечению. Способность этих микроорганизмов вызывать Th3-ответ и способствовать воспалению дыхательных путей может быть основным механизмом развития атопического воспаления” [25]. Не исключено, что при массивной внутриклеточной инвазии слизистой дыхательных путей иммунная система реагирует на пораженный “пласт” клеток, как на чужеродный транплантант со всеми вытекающими отсюда последствиями. Но пока это не более, чем предположение, поскольку в нашей практике атипичная инфекция, связанная с обострением уже имеющейся астмы, была выявлена только у 2 (!) пациентов. Тем не менее, этот вопрос требует дальнейшего изучения.А пока можно с уверенностью утверждать только об одном абсолютно точно установленном факте: в большинстве случаев бронхиальной астмы самым частым микроорганизмом, способным инициировать первичный воспалительный процесс с последующим переключением иммунного ответа на Th3-хелперный путь, ведущий к возникновению атопии и аллергическим реакциям практически на все окружающие человека непатогенные вещества (причисленные к “виновным аллергенам”), являются грибы рода Candida.Эта модель объясняет и другой феномен: с течением времени у субъектов с астмой нередко отмечается появление атопии на различные аллергены или расширение спектра уже имевшейся аллергии. Это труднообъяснимо в случае отсутствия причины “запускающей” атопию и астму, но становится понятным, если таковая имеется.Инфекционное начало (грибы рода Candida) астмы объясняет и другой факт: более частую заболеваемость среди родственников, поскольку бытовой путь передачи грибковой инфекции общеизвестен. В то же время, в нашей практике встречались случаи последовательно развивающейся астмы у тесно контактирующих между собой не кровных родственников, например, у мужа и жены. Это необъяснимо с позиций наследственности, а вот с позиции передачи контагиозного грибкового начала имеет определенную логику. И последнее: одновременная заболеваемость среди братьев и сестер выше у близнецов. Это объясняется тем, что вероятность одновременного заражения грибковой инфекцией от матери у близнецов гораздо выше. Вот почему были по существу безуспешными попытки привязать астму к наследственному началу. Противоречивость данных по этому вопросу и объясняется ИНФЕКЦИОННОЙ, а не наследственной причинностью бронхиальной астмы! Вот почему даже среди однояйцевых близнецов встречаются как конкордатные случаи заболеваемости, когда больны оба, так и дискордантные, когда один из близнецов болен, а другой – абсолютно здоров. К тому же, данные литературы по этому вопросу весьма разноречивы.Тем не менее, сам факт существования наследственной тенденции при бронхиальной астме требует ее прояснения. Поставим вопрос следующим образом: какой фактор, приводящий к астме, передается по наследству? Еще раз вспомним определение болезни, данное в докладе GINA 2002: “Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей… Хроническое воспаление вызывает сопутствующее повышение гиперреактивности дыхательных путей, приводящее к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди и кашля, особенно ночью или ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности бронхиальной обструкцией, которая часто является обратимой либо спонтанно, либо под влиянием лечения” (с. 15). Анализируя это определение болезни, приходится признать, что их может быть только два: гиперреактивность и воспаление!Совершенно понятно, что воспаление – это уже признак нездоровья. А вот гиперреактивность, как говорилось выше (см. 2. 2. Астма и гиперреактивность дыхательных путей, в главе 2, с. 17), по-видимому, может существовать не только как результат воспалительного процесса в бронхах (вторичная гиперреактивность), но и быть ПЕРВИЧНОЙ, по сути определяя ИНДИВИДУАЛЬНУЮ ОСОБЕННОСТЬ здорового субъекта. Аналогичного мнения придерживается и один из авторитетных исследователей в отечественной пульмонологии – Г.Б. Федосеев.Естественно, возникает вопрос: существует ли гиперреактивность без астмы, а если существует, то какова же ее частота у здоровых субъектов? Этому вопросу и посвящена следующая часть книги.

Астма центр 'Астма Сервис' - лечение астмы (495) 472-46-03

asthmabooks.ru

Причина астмы – грибок? | Новые Известия

– Виктор Николаевич, почему вы считаете, что все, что до сих пор считалось причинами возникновения бронхиальной астмы – аллергия, наследственность, повышенная реактивность дыхательных путей, респираторные инфекции – ошибочно?

– Это и не считалось причиной астмы. Эксперты международного комитета GINA («Глобальная инициатива по астме») относят их лишь к факторам риска. А причина болезни до сих пор считалась невыясненной.

– А как быть с наследственной природой астмы?

– Утверждение о наследственной природе астмы всегда было спорным. Нередко у одного из однояйцевых близнецов выявляется астма с рождения, а у другого даже намека на болезнь нет. Но ведь это люди с одинаковым набором генов! И бывает так: заболела жена, а через несколько лет вдруг заболевает муж. Как это объяснить?

– И тогда вы решили, что причиной астмы может быть инфекция?

– Известно, что и астма, и аллергия имеют общие механизмы возникновения, связанные с иммунной системой. Но эволюционно иммунитет у человека развивался как система защиты организма от инфекции. Поэтому причинно значимый микроб должен, взаимодействуя с иммунной системой, во-первых, переключить ее ответ с «нормального» на аллергический, а, во-вторых, привести к воспалению в бронхиальном дереве, и впоследствии – к астме. Пять лет исследований позволили нам найти этот микроорганизм. Им оказался дрожжеподобный грибок Candida – возбудитель известной всем молочницы.

– Какие доказательства вашего предположения вы получили?

– Во-первых, мы нашли преобладающий микроб у больных астмой. Бактериологический анализ содержимого дыхательных путей и кишечника больных выявил грибковые микроорганизмы (69,8% всех анализов). Причем дрожжеподобные грибы рода Candida присутствовали в мокроте в 63,3%. А в кишечнике еще чаще – в 99,6% случая. Во-вторых, наши данные совпали с исследованиями последних лет, в которых все чаще в посевах мокроты у больных бронхиальной астмой выявляется грибковая флора (свыше 80% случаев). И, в-третьих, анализ эпидемиологических данных показал, что существует прямая зависимость между увеличением распространенности грибов рода Candida в популяции и ростом заболеваемости бронхиальной астмой.

– Но тогда получается, что все носители этого гриба, а почти все мы ими являемся, должны заболеть бронхиальной астмой?

– У абсолютно здоровых людей Candida должна обнаруживаться только в 5% случаев – в полости рта. Но в последние годы она, являясь сапрофитом, выявляется на коже людей в 19–70%, в полости рта у взрослых – в 20–30% и новорожденных – в 90% (!) случаев, а в кишечнике взрослых и детей – в 36 и 50% соответственно. Это ненормальные показатели. Усугубляет распространение кандид и бесконтрольный прием антибиотиков. Ведь они убивают не только вредные, но и полезные микроорганизмы. А на их месте тут же заселяется Candida. И, если проанализировать данные о частоте кандидоносительства в разные годы, можно заметить, что их рост наблюдается именно с началом «эры» активного применения антибиотиков широкого спектра действия (конец 50-х – начало 60-х годов). Когда в организме у человека начинается массированная колонизация грибов, иммунитет уже не в силах с ними справиться. Кандиды начинают активно размножаться и, выделяя токсины, приводят к воспалению в бронхиальном дереве. А дальше запускаются реакции иммунной системы, которая переключает свою работу на синтез аллергических антител, пытаясь связать все «чужое». И тогда даже обычные вещества, такие, как продукты питания или пыльца растений, начинают восприниматься организмом как чужеродные. Так возникают астма и аллергия.

– Значит ли это, что очищение организма от грибков избавит больного человека от астмы или аллергии?

– Вовсе нет. Ведь грибки только «запускают» процесс, который дальше развивается по общебиологическим законам прогрессирования воспалительного процесса.

– Какую же тогда схему лечения этого заболевания вы считаете эффективной?

– Основой лечения для астматика должна реализация целой программы.

1. Провести обследование, позволяющее оценить степень нарушения проходимости бронхов и обратимость обструкции, выраженность бронхоспазма и воспаления, а также характер иммунологических нарушений.

2. Подобрать индивидуальное лечение, направленное на восстановление нормальной проходимости дыхательных путей: снять спазм, очистить их от скопившейся слизи и ликвидировать воспалительный процесс. Причем все лекарства, по рекомендации экспертов ВОЗ и комитета GINA, лучше вводить путем ингаляций.

3. Очистить организм от грибка Candida, устранить, дисбактериоз кишечника, вылечить грибковые заболевания, если они имеются.

4. После устранения всех проблем необходимо провести курс иммунной коррекции – восстановить нормальную работу иммунитета. Если эти задачи решены успешно, человек избавляется от своих проблем.

– Что можно сказать о профилактике болезни?

– Следует заниматься спортом, не переносить простуды и ОРВИ «на ногах», правильно питаться, закаливаться, не курить или отказаться от курения. Курящий человек с повышенной реактивностью дыхательных путей может очень быстро превратиться в астматика.

newizv.ru

Астма, атопия и грибковая инфекция

О причинах астмы и атопии разные исследователи высказывались по-разному. Но тем не менее, если внимательно проанализировать некоторые публикации, то возникает естественный вопрос: “Почему до настоящего времени не было понято значение грибов вообще и кандиды, в частности, как причины атопии и бронхиальной астмы”?Не вдаваясь слишком глубоко во временные рамки всех существующих публикаций, отметим только, что вполне определенное высказывание по этому вопросу было сделано еще в 1995 г. в журнале “ТОП Медицина” в виде интервью, доктора Г. Ионеску “Роль кишечных инфекций в развитии кожных заболеваний и аллергии” [19]. В нем высказывалось мнение о взаимосвязи дисбактериоза (в том числе и кандидоза) с развитием аллергических кожных проявлений. К сожалению, автору не хватило воображения или смелости назвать грибковую микрофлору единственной причиной всех неприятностей. Но тем не менее в статье прозвучал термин “Candida – related complex – CRC”. Это, собственно, и послужило толчком к анализу других публикаций по этому вопросу.“Какова причина аллергии у детей?” [20]. На этот прямо поставленный вопрос мог бы найтись и прямой ответ: “Грибковая инфекция!”, если бы авторы (находившиеся явно под влиянием доклада GINA) не примешали к нему “другие факторы”. Ведь по их данным, “влажность и грибы ассоциировались с большим процентом АС (аллергической сенсибилизации. – авт.) (40,6% против 27,6% в контроле), а также с большим уровнем гиперчувствительности к клещам домашней пыли, аллергенам кошки и плесени”.“Кандидозная сенсибилизация” и только: кандида не причина атопии, а один из аллергенов. Авторам этого, уже упомянутого ранее, исследования [7], по-видимому, просто не пришла в голову мысль отнести самый высокий уровень атопии, связанный с кандидой, к ее изначальному влиянию на организм. Тем более, что, по их данным, в большинстве случаев из легких была выделена Candida albicans.“Увеличение частоты диспепсии при астме” [21]. Исследование могло бы навести на мысль о роли грибковой флоры, если бы были проведены дополнительные исследования и получены данные о состоянии микрофлоры кишечника. Ведь у больных достоверно повышена частота диспепсии (19,1%) по сравнению с контролем при отсутствии астмы (10,7%). Но, возможно, что в контрольной группе – субъектов без астмы – у некоторых из них (при наличии кандидоза) наблюдалась бы атопия.“Роль иммунизации и инфекции в развитии атопии” [22]. Авторы установили, что успешно иммунизированные вакциной БЦЖ дети менее подвержены атопии. Механизм этого явления, по-видимому, просто заключается в стимуляции Th2-хелперного ответа у детей в противовес ненормальному Th3-зависимому пути.“Атопия, семья и общество” [23]. В качестве одного из факторов роста заболеваемости астмой считается уменьшение инфекций в течение первых лет жизни ребенка, что и приводит к дисбалансу Th3-хелперов. Шаг к следующему выводу, который не был сделан: уменьшение количества инфекций может привести к более легкой колонизации грибковой флоры. Хотя это не бесспорно.“Воздействие плесени жилых помещений на детей, больных астмой, в латиноамериканских семьях” [24]. Показана прямая зависимость проявлений бронхиальной астмы от уровня плесени в жилищах. Отсюда один шаг к дальнейшему исследованию видов плесени и грибов.И последний факт: известно, как из литературных источников, так и из практического опыта, что чрезмерно частое назначение антибиотиков нередко приводит к массивной колонизации кандиды в организме человека, приводящей к кандидозу. По-этому практические врачи, назначая антибактериальную терапию, одновременно с этим нередко прописывают противогрибковые препараты, в частности, нистатин.На практике это бывает настолько часто, что вряд ли требует литературного подтверждения. И если еще раз проанализировать данные табл. 4, то можно заметить, что рост заболеваемости астмой (параллельно с ростом частоты кандидоносительства) наблюдается именно с началом “эры” активного применения антибиотиков широкого спектра действия – в конце 50-хх – начале 60-хх годов. Этот вопрос подробно разбира-ется в известной монографии А.М Ариевича и З.Г. Степанищевой “Кандидомикозы как осложнение антибиотикотерапии” [3], вышедшей именно в эти годы. Авторы этой монографии, как по литературным источникам, так и на основании своих данных, настоятельно рекомендуют проведение длительной терапии антибиотиками “под защитой” нистатина.Таким образом, все три фактора: широкое начало антибиотикотерапии, рост кандидоносительства и заболеваемости бронхиальной астмой попадают на один и тот же период в истории медицины и человеческого общества. Возникает закономерный вопрос: является ли кандида единственным микроорганизмом, которого можно считать причиной развития астмы и аллергии?

Являются ли грибы рода Candida единственной причиной астмы и аллергии?

Как уже говорилось выше, по данным литературы, имеется прямая зависимость проявлений бронхиальной астмы от уровня плесени в жилищах [24]. Отсюда можно сделать два возможных предположения: во-первых, с повышением уровня плесени в жилых помещения, повышается количество грибов рода Candida, тем более, что, по имеющимся данным, довольно часто их находят в ассоциациях с другими видами грибковых мик-роорганизмов [2]. И во-вторых, первичная воспалительная реакция в бронхиальном дереве и переключение иммунного ответа с Th2- на Th3-хелперный путь могут быть связаны с другими видами грибов.Кроме того, имеются данные о том, что переключение иммун-ного ответа может вызываться и атипичными микроорганизмами, к которым, в частности, относятся Chlamydia pneumoniae или Mycoplasma pneumoniae: “Инфицирование атипичными микро-организмами может влиять на течение, предшествовать началу БА, обострению заболевания или препятствовать лечению. Способность этих микроорганизмов вызывать Th3-ответ и способствовать воспалению дыхательных путей может быть основным механизмом развития атопического воспаления” [25]. Не исключено, что при массивной внутриклеточной инвазии слизистой дыхательных путей иммунная система реагирует на пораженный “пласт” клеток, как на чужеродный транплантант со всеми вытекающими отсюда последствиями. Но пока это не более, чем предположение, поскольку в нашей практике атипичная инфекция, связанная с обострением уже имеющейся астмы, была выявлена только у 2 (!) пациентов. Тем не менее, этот вопрос требует дальнейшего изучения.А пока можно с уверенностью утверждать только об одном абсолютно точно установленном факте: в большинстве случаев бронхиальной астмы самым частым микроорганизмом, способным инициировать первичный воспалительный процесс с последующим переключением иммунного ответа на Th3-хелперный путь, ведущий к возникновению атопии и аллергическим реакциям практически на все окружающие человека непатогенные вещества (причисленные к “виновным аллергенам”), являются грибы рода Candida.Эта модель объясняет и другой феномен: с течением времени у субъектов с астмой нередко отмечается появление атопии на различные аллергены или расширение спектра уже имевшейся аллергии. Это труднообъяснимо в случае отсутствия причины “запускающей” атопию и астму, но становится понятным, если таковая имеется.Инфекционное начало (грибы рода Candida) астмы объясняет и другой факт: более частую заболеваемость среди родственников, поскольку бытовой путь передачи грибковой инфекции общеизвестен. В то же время, в нашей практике встречались случаи последовательно развивающейся астмы у тесно контактирующих между собой не кровных родственников, например, у мужа и жены. Это необъяснимо с позиций наследственности, а вот с позиции передачи контагиозного грибкового начала имеет определенную логику. И последнее: одновременная заболеваемость среди братьев и сестер выше у близнецов. Это объясняется тем, что вероятность одновременного заражения грибковой инфекцией от матери у близнецов гораздо выше. Вот почему были по существу безуспешными попытки привязать астму к наследственному началу. Противоречивость данных по этому вопросу и объясняется ИНФЕКЦИОННОЙ, а не наследственной причинностью бронхиальной астмы! Вот почему даже среди однояйцевых близнецов встречаются как конкордатные случаи заболеваемости, когда больны оба, так и дискордантные, когда один из близнецов болен, а другой – абсолютно здоров. К тому же, данные литературы по этому вопросу весьма разноречивы.Тем не менее, сам факт существования наследственной тенденции при бронхиальной астме требует ее прояснения. Поставим вопрос следующим образом: какой фактор, приводящий к астме, передается по наследству? Еще раз вспомним определение болезни, данное в докладе GINA 2002: “Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей… Хроническое воспаление вызывает сопутствующее повышение гиперреактивности дыхательных путей, приводящее к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди и кашля, особенно ночью или ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности бронхиальной обструкцией, которая часто является обратимой либо спонтанно, либо под влиянием лечения” (с. 15). Анализируя это определение болезни, приходится признать, что их может быть только два: гиперреактивность и воспаление!Совершенно понятно, что воспаление – это уже признак нездоровья. А вот гиперреактивность, как говорилось выше (см. 2. 2. Астма и гиперреактивность дыхательных путей, в главе 2, с. 17), по-видимому, может существовать не только как результат воспалительного процесса в бронхах (вторичная гиперреактивность), но и быть ПЕРВИЧНОЙ, по сути определяя ИНДИВИДУАЛЬНУЮ ОСОБЕННОСТЬ здорового субъекта. Аналогичного мнения придерживается и один из авторитетных исследователей в отечественной пульмонологии – Г.Б. Федосеев.Естественно, возникает вопрос: существует ли гиперреактивность без астмы, а если существует, то какова же ее частота у здоровых субъектов? Этому вопросу и посвящена следующая часть книги.

Астма центр 'Астма Сервис' - лечение астмы (495) 472-46-03

solopov.ru

Течение грибковой бронхиальной астмы - Клиника и течение - Бронхиальная астма у детей - Kelechek.ru

Течение грибковой бронхиальной астмы связано с особенностями распространения грибов и концентрацией их спор в окружающей среде на протяжении года. Так, при бронхиальной астме, обусловленной сенсибилизацией к грибам рода Cladosporium, Alternaria, приступы затрудненного дыхания обычно учащаются в период образования спор грибов — с марта и до первых заморозков.

При сенсибилизации к грибам рода Penicillium, Aspergillus, Muсоr, весьма распространенным в сырых помещениях и дающим обильное образование спор круглогодично, приступы бронхиальной астмы у детей могут возникать на протяжении всего года. Обострение грибковой бронхиальной астмы чаще всего наступает при проживании в сырых помещениях или посещении их, а также при употреблении в питании продуктов, содержащих грибы (грибы, сыр, кислые молочные продукты, сдобное тесто) и назначении лекарственных средств, производимых из грибов (препараты пенициллинового ряда).

Для больных грибковой астмой характерны приступы затрудненного дыхания, нередко переходящие в астматическое состояние. У многих из них, помимо гиперчувствительности к грибам, выявляется сенсибилизация к аллергенам домашней пыли, пищевая и лекарственная аллергия [Яблокова Ф. М., 1983]. Пыльцевая бронхиальная астма обычно развивается в разгар цветения растений, сенсибилизация к пыльце которых является причиной болезни. Учащение приступов астмы чаще наблюдается в сухие ветреные дни — период, когда в воздухе отмечается максимальная концентрация пыльцы растений и, наоборот, сырая и дождливая погода, вызывая снижение содержания пыльцы в окружающей среде, приводит к урежению приступов бронхиальной астмы.

Однако у больных пыльцевой астмой детей обострения заболевания могут возникать и на протяжении последующих месяцев после употребления пищевых продуктов, содержащих пыльцу (мед и кондитерские изделия, содержащие его), а также продуктов, имеющих общие антигенные детерминанты с пыльцой деревьев (яблоки, орехи, березовый сок) и трав (ржаной и пшеничный хлеб, изделия из пшеничной муки, семена подсолнуха, подсолнечное масло, халва).

Течение данной формы бронхиальной астмы обычно сопровождается другими проявлениями поллиноза. Пыльцевая астма характеризуется чаще всего легкими приступами затрудненного дыхания и приступами средней тяжести. Сравнительно редко наблюдаются астматические состояния, связанные с воздействием массивных концентраций пыльцы или интеркуррентного респираторного заболевания [Адо А. Д., Адрианова Н. В., 1976]. Некоторое влияние на течение бронхиальной астмы оказывают сопутствующие кожные проявления аллергии. Чаще всего бронхиальная астма сочетается с нейродермитом, реже — с экземой.

«Бронхиальная астма у детей», И.И. Балаболкин

Клиническая картина астматического статуса у детей характеризуется рядом особенностей, с учетом которых можно выделить три стадии. Первая стадия — стадия относительной компенсации — клинически представляет затянувшийся приступ бронхиальной астмы. Она характеризуется выраженными нарушениями бронхиальной проходимости и резистентностью к симпатомиметическим медикаментозным средствам. Для этого периода характерны учащенное, затрудненное, шумное дыхание, нарастание эмфиземы, жесткое дыхание и значительное…

У ряда больных в период обострения астмы обнаруживается нарушение процессов переаминирования, на что указывает повышение у них активности аминотрансфераз. В межприступном периоде бронхиальной астмы у детей функциональное состояние печени улучшается, однако у многих из них оно остается нарушенным. По нашим данным, у 20% детей бронхиальной астме сопутствует дискинезия желчевыводящих путей. У них наблюдается снижение аппетита,…

При бронхиальной астме в детском возрасте прогноз в значительной мере определяется тяжестью течения и формой болезни. При тяжелом течении инфекционно-аллергической и смешанной формы бронхиальной астмы в отличие от неинфекционно-аллергической дети чаще продолжают страдать заболеванием, став взрослыми. Число случаев выздоровления или значительного улучшения в состоянии больше регистрируется среди детей с бронхиальной астмой, получавших специфическую гипосенсибилизацию причинно-значимыми…

Третья стадия астматического статуса — гипоксическая кома — глубокая дыхательная недостаточность с наличием синдрома «молчания» по всему полю легких, адинамией с последующей потерей сознания и судорогами. При осмотре ребенка отмечают диффузный цианоз кожи и слизистых, отсутствие дыхательных шумов в легких, мышечную и артериальную гипотонию, падение сердечной деятельности. Астматический статус сопровождается проявлениями глюкокортикоидной недостаточности. Клинически можно…

У 3 детей с бронхиальной астмой, протекавшей на фоне дискинезии желчевыводящих путей, была повышена общая активность амилазы за счет преимущественного увеличения панкреатической изоамилазы. Анализ клинической картины заболевания у этих детей позволил заподозрить у них реактивный панкреатит. Обнаруженное у большинства детей с бронхиальной астмой снижение экзокринной функции поджелудочной и слюнных желез в значительной мере может рассматриваться…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды

www.kelechek.ru

Астма и грибки Кандиды

Как излагалось в главах, посвященных воспалению и иммунитету, первым и основным механизмом защиты от инфекции является фагоцитоз. Это относится к защите и от грибов рода Candida: главным механизмом их обезвреживания в организме является фагоцитоз макрофагами и нейтрофилами. Наиболее эффективный фагоцитоз осуществляется макрофагами, так как они обладают большим количеством эффективных фунгицидных факторов, в отличие от нейтрофилов, которые первыми устремляются в очаг инфицирования. Макрофаги способны на прямую адгезию грибов рода Candida.Причем, самыми активными являются альвеолярные макрофаги, чем и объясняется очень редкое поражение легких при попадании и колонизации в них грибов [8]. Средствами уничтожения фагоцитированных грибов являются кислородные радикалы, оксид азота и неокислительные механизмы.Производные кислорода – супероксид-анион O2, перекись водорода Н2O2, и гидроксильный радикал ОН-, являются мощной и универсальной системой уничтожения микробов [9]. Кроме того, с помощью миелопероксидазы перекись водорода Н2О2, соединяясь с хлорид-анионом CI-, образует гипохлорит НОСl, который, как и его производные хлорамины оказывает выраженное противомикробное действие [10]. Поэтому дефицит миелопероксидазы приводит к незавершенности фагоцитоза и является фактором, предрасполагающих к колонизации кандид и развитию кандидоза [11].Помимо непосредственной активности производных кислорода, существует их взаимодействие с системой оксида азота. Оксид азота макрофагов может считаться одним из мощных фунгицидных механизмов. Возможно, это одна из причин того, что у больных астмой отмечается повышение концентрации окиси азота в выдыхаемом воздухе (об этом говорилось в главе, посвященной воспалению, а касательно астмы – в докладе GINA 2002 на с. 16, 36, 59).Клетки макрофагов располагают высокоактивной синтетазой оксида азота. Взаимодействие оксида азота и супероксид-аниона приводит к образованию высокотоксичного радикала пероксинитрита – ·OONO, который при участии протона может распадаться с образованием гидроксильного радикала и диоксида азота NO2. Другими производными оксида азота являются дитиол-динитрозные комплексы, связывающиеся с железом и ограничивающие его доступность для гриба. ОДНАКО, ОКСИД АЗОТА ДЕЙСТВУЕТ НЕ ТОЛЬКО НА КЛЕТКИ ГРИБОВ, НО И МАКРООРГАНИЗМА: ПОДАВЛЯЕТ БОЛЬШИНСТВО ФЕРМЕНТНЫХ СИСТЕМ, НАРУШАЕТ ГЛИКОЛИЗ И ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ЦЕПИ, ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ПРОТЕИНКИНАЗАМИ, РАССТРАИВАЕТ МЕТАБОЛИЗМ ФОСФАТОВ И ТРАНСПОРТНЫЕ СИСТЕМЫ. В ИТОГЕ ЭТО МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ГИБЕЛЬНЫМ ДЛЯ КЛЕТОК ЭФФЕКТАМ [5] (запомним это! – авт.).К неокислительным фунгицидным механизмам относят различные протеолитические белки фагоцитов, лизоцим и низкую рН в фагосомах. Эти факторы препятствуют жизнедеятельности поглощенных грибов, нейтрализуют их вирулентность, дестабилизируют мембраны. Важным фактором защиты является лактоферрин, выделяемый внутри фагоцитов или экскретируемый в кровь, и другие биологические жидкости.Высокая активность макрофагов в большой степени зависима от Т-клеточной регуляции, но также и чувствительна к ее расстройствам. Деятельность Т-лимфоцитов разных популяций лежит в основе регуляции иммунного ответа при всех формах кандидоза. Помимо непрямого, опосредованного через фагоцитоз влияния, многие клоны Т-клеток оказывают прямое фунгицидное действие.Как указывалось выше, существует две популяции клеток Т-хелперов: Th2 и Th3. Еще в начале 1990-х гг. Исследователи, занимающиеся кандидозами, выяснили, что активность Тh2-лимфоцитов (т.е. CD4+ клеток-“хелперов” 1 подтипа, секретирующих IFN-g) ассоциируется с улучшением или излечением от кандидоза [12]. Таким образом, главная роль Тh2-клеток заключается в опосредованной IFN-g стимуляции ими фагоцитоза, представления антигена фагоцитами, кислородных и NO-зависимых фунгицидных механизмов [13].И, наоборот, более высокая активность Th3-хелперов (CD4+ клеток 2 подтипа, секретирующих IL-4, IL-5 и IL-10) по сравне-нию с Тh2-хелперами, сопровождается ухудшением течения кандидоза [14]. Кроме того, повышенная активность Th3-клеток, как говорилось выше, приводит к подавлению активно-сти Тh2-лимфоцитов, стимулирует антителообразование, в ча-стности IgE, угнетает фагоцитоз и фунгицидное действие мак-рофагов и нейтрофилов [15, 16].Выявлено, что преобладание Тh2 или Th3 типов иммунного ответа зависит от массы инфицирующих клеток и длительно-сти течения инфекции [17].Считается, что значение баланса двух подтипов Т-хелперов, возможно, заключается в том, что при массивной колонизации грибов макроорганизм предпочитает относительно безопасный Тh3 (антительный) ответ, а не сильный фунгицидный Тh2 (клеточный) иммунный ответ с обширным разрушением тканей в тех случаях, когда он не справляется с бесконтрольно размно-жающейся массой возбудителей. А переключение иммунитета на Тh3-хелперный ответ может происходить и на промежуточных этапах, в целях контроля за избыточной деструктивной деятельностью фагоцитов [5].ТАКИМ ОБРАЗОМ, ВОСПАЛЕНИЕ ПРИ АСТМЕ МОЖ-НО РАССМАТРИВАТЬСЯ КАК КРАХ ПОПЫТКИ ВРОЖДЕННЫХ ИММУННЫХ КЛЕТОЧНЫХ МЕХАНИЗМОВ (ВЫЗЫВАЮЩИХ МАССИВНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ТКАНЕЙ ЗА СЧЕТ ФАГОЦИТОЗА НА ФОНЕ АКТИВАЦИИ КОМПЛЕМЕНТА) ОСВОБОДИТЬСЯ ОТ МАССИВНОЙ ИНВАЗИИ И КОЛОНИЗАЦИИ ГРИБОВ РОДА CANDIDA.И В РЕЗУЛЬТАТЕ ЭТОГО ИММУНИТЕТ ВЫНУЖДЕН ПЕРЕЙТИ НА МЕНЕЕ ПОВРЕЖДАЮЩИЙ – АНТИТЕЛО-ОБРАЗУЮЩИЙ ПУТЬ – С УЧАСТИЕМ Th3-ХЕЛПЕРОВ, ЧТО ПРИВОДИТ К АТОПИИ И ОБРАЗОВАНИЮ АНТИТЕЛ НА ТРИВИАЛЬНЫЕ АНТИГЕНЫ, С КОТОРЫМИ ЧЕЛОВЕК СТАЛКИВАЛСЯ ВСЮ ИСТОРИЮ СВОЕГО СУЩЕСТВОВАНИЯ.Сформировавшаяся атопия вызывает аллергические (антитело-опосредованные) реакции немедленного типа, на “виновные” для организма аллергены, проявляясь внезапными пароксизмами спазма на фоне персистирующего в бронхиальном дереве воспалительного процесса.Одновременно в бронхах протекают воспалительные реакции клеточно-опосредованного (замедленного) типа с участием Т-лимфоцитов киллеров. Как уже говорилось, они развиваются в случае, когда иммунная система сталкивается с антигенами на поверхности чужеродных клеток. Каким же образом это происходит?Оказывается, все дело в том, что дрожжеподобные грибы рода Candida обладают уникальным (по сравнению с другими микроорганизмами) свойством – высокой адгезией – “прилипаемостью” к поверхности эпителия и других тканей. Адгезия Candida spp. к тканям организма человека является начальным звеном колонизации грибов и развития кандидоза. Научными ислледованиями установлена четкая связь между способностью кандид к адгезии и их вирулентностью [18]. Наибольшей способностью к адгезии обладает Candida albicans. Адгезия грибов к тканям организма возможна при наличии у них рецепторов (адгезинов), распознающих эти ткани. Адгезины к молекулам эпителия, а также неспецифические (физико-химические) факторы адгезии позволяют грибам закрепиться и начать размножение на поверхности эпителия. Кроме того, многие адгезины являются и антигенами, вызывающими сенсибилизацию организма. Закрепившись на поверхности эпителия, грибы начинают активно размножаться, образуя пленки, сросшиеся с поверхностью, подобно чужеродному трансплантанту, на который и развиваются цитотоксические реакции “отторжения”. Эти процессы, по-видимому, и лежат в основе формирования неатопической астмы, протекающей не только с эозинофильным, но и нейтрофильным воспалением, поскольку на поверхности эпителия размножается не кандида в чистом виде, а ее ассоциации с различными бактериями. И когда организм предпринимает попытку клеточного фагоцитарного ответа на размножающиеся бактерии, болезнь трансформируется в тяжелую форму. Еще раз процитируем доклад GINA 2002, касающийся этого явления: “Однако исследования у пациентов с более тяжелыми формами БА, как в острой, так и в хронической форме, выявляют, что кроме эозинофилов и лимфоцитов появляются также и нейтрофилы, которые могут играть дополнительную роль при более тяжелых формах болезни” (с. 16).Итак, подвести итоги предыдущих глав можно следующим образом: основной причиной развития бронхиальной астмы являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Эти грибы считаются сапрофитами, обитающими в ротовой полости и кишечнике человека. При неконтролируемом размножении и ко-лонизации на слизистой оболочке кишечника они индуцируют перестройку иммунного ответа с Th2- на Th3-хелперный путь, что приводит к атопии. При попадании в дыхательные пути в ассоциациях с бактериями они индуцируют первоначальное нейтрофильное воспаление. А переход с Th2- на Th3-хелперный путь переводит воспалительный процесс в эозинофильный, что заканчивается формированием собственно бронхиальной астмы.Поскольку более половины случаев астмы протекает без атопии, можно предположить, что переход с Th2- на Th3-хелперный путь может протекать локально в легких. В этом случае, как указывается в докладе GINA 2002, “основным звеном в индукции иммунного ответа является активация Т-лимфоцитов антигенами, представляе-мыми вспомогательными клетками. Процесс развивается с участием молекул основного комплекса гистосовместимости (МНС): молекулы МНС II класса на CD4+ Т-клетках и молекулы МНС I класса – на CD8+ Т-клетках). Антиген-представляющую функцию в дыхательных путях выполняют дендритические клетки”, формирующие “расположенную под эпителиальным слоем бронхов широкую сеть связанных между собой клеточных отростков” (с. 55).Именно поэтому, может существовать как атопия без астмы, так и астма без атопии. В случае же их сочетания, атопия является одним из факторов, дополнительно усугубляющих воспалительный процесс в бронхиальном дереве и способствующих его хронизации. Что касается остальных факторов, приводящих к рецидивам воспалительного процесса и обостряющих бронхиальную астму, то они все перечислены в докладе GINA 2002 (см. Глава 3. Факторы риска, с. 35).Следует сказать, что данные о роли грибковой инфекции в патогенезе астмы и атопии довольно часто встречаются в научной литературе, но до сих пор не были обобщены. В этой связи, приведем некоторые публикации по этому вопросу, как дополнительное косвенное подтверждение причинной роли грибковой инфекции в развитии астмы и атопии. Этим материалам и посвящена следующая глава.

Астма центр 'Астма Сервис' - лечение астмы (495) 472-46-03

solopov.ru

Причина астмы - грибок?

Причина астмы - грибок?

– Виктор Николаевич, почему вы считаете, что все, что до сих пор считалось причинами возникновения бронхиальной астмы – аллергия, наследственность, повышенная реактивность дыхательных путей, респираторные инфекции – ошибочно?

– Это и не считалось причиной астмы. Эксперты международного комитета GINA («Глобальная инициатива по астме») относят их лишь к факторам риска. А причина болезни до сих пор считалась невыясненной.

– А как быть с наследственной природой астмы?

– Утверждение о наследственной природе астмы всегда было спорным. Нередко у одного из однояйцевых близнецов выявляется астма с рождения, а у другого даже намека на болезнь нет. Но ведь это люди с одинаковым набором генов! И бывает так: заболела жена, а через несколько лет вдруг заболевает муж. Как это объяснить?

– И тогда вы решили, что причиной астмы может быть инфекция?

– Известно, что и астма, и аллергия имеют общие механизмы возникновения, связанные с иммунной системой. Но эволюционно иммунитет у человека развивался как система защиты организма от инфекции. Поэтому причинно значимый микроб должен, взаимодействуя с иммунной системой, во-первых, переключить ее ответ с «нормального» на аллергический, а, во-вторых, привести к воспалению в бронхиальном дереве, и впоследствии – к астме. Пять лет исследований позволили нам найти этот микроорганизм. Им оказался дрожжеподобный грибок Candida – возбудитель известной всем молочницы.

– Какие доказательства вашего предположения вы получили?

– Во-первых, мы нашли преобладающий микроб у больных астмой. Бактериологический анализ содержимого дыхательных путей и кишечника больных выявил грибковые микроорганизмы (69,8% всех анализов). Причем дрожжеподобные грибы рода Candida присутствовали в мокроте в 63,3%. А в кишечнике еще чаще – в 99,6% случая. Во-вторых, наши данные совпали с исследованиями последних лет, в которых все чаще в посевах мокроты у больных бронхиальной астмой выявляется грибковая флора (свыше 80% случаев). И, в-третьих, анализ эпидемиологических данных показал, что существует прямая зависимость между увеличением распространенности грибов рода Candida в популяции и ростом заболеваемости бронхиальной астмой.

– Но тогда получается, что все носители этого гриба, а почти все мы ими являемся, должны заболеть бронхиальной астмой?

– У абсолютно здоровых людей Candida должна обнаруживаться только в 5% случаев – в полости рта. Но в последние годы она, являясь сапрофитом, выявляется на коже людей в 19–70%, в полости рта у взрослых – в 20–30% и новорожденных – в 90% (!) случаев, а в кишечнике взрослых и детей – в 36 и 50% соответственно. Это ненормальные показатели. Усугубляет распространение кандид и бесконтрольный прием антибиотиков. Ведь они убивают не только вредные, но и полезные микроорганизмы. А на их месте тут же заселяется Candida. И, если проанализировать данные о частоте кандидоносительства в разные годы, можно заметить, что их рост наблюдается именно с началом «эры» активного применения антибиотиков широкого спектра действия (конец 50-х – начало 60-х годов). Когда в организме у человека начинается массированная колонизация грибов, иммунитет уже не в силах с ними справиться. Кандиды начинают активно размножаться и, выделяя токсины, приводят к воспалению в бронхиальном дереве. А дальше запускаются реакции иммунной системы, которая переключает свою работу на синтез аллергических антител, пытаясь связать все «чужое». И тогда даже обычные вещества, такие, как продукты питания или пыльца растений, начинают восприниматься организмом как чужеродные. Так возникают астма и аллергия.

– Значит ли это, что очищение организма от грибков избавит больного человека от астмы или аллергии?

– Вовсе нет. Ведь грибки только «запускают» процесс, который дальше развивается по общебиологическим законам прогрессирования воспалительного процесса.

– Какую же тогда схему лечения этого заболевания вы считаете эффективной?

– Основой лечения для астматика должна реализация целой программы.

1. Провести обследование, позволяющее оценить степень нарушения проходимости бронхов и обратимость обструкции, выраженность бронхоспазма и воспаления, а также характер иммунологических нарушений.

2. Подобрать индивидуальное лечение, направленное на восстановление нормальной проходимости дыхательных путей: снять спазм, очистить их от скопившейся слизи и ликвидировать воспалительный процесс. Причем все лекарства, по рекомендации экспертов ВОЗ и комитета GINA, лучше вводить путем ингаляций.

3. Очистить организм от грибка Candida, устранить, дисбактериоз кишечника, вылечить грибковые заболевания, если они имеются.

4. После устранения всех проблем необходимо провести курс иммунной коррекции – восстановить нормальную работу иммунитета. Если эти задачи решены успешно, человек избавляется от своих проблем.

– Что можно сказать о профилактике болезни?

– Следует заниматься спортом, не переносить простуды и ОРВИ «на ногах», правильно питаться, закаливаться, не курить или отказаться от курения. Курящий человек с повышенной реактивностью дыхательных путей может очень быстро превратиться в астматика.

Новые Известия

doctor.kz


Смотрите также