Астма: как определить и лечить. Астма фото


Бронхиальная астма: симптомы и лечение. Видео

Бронхиальная астма − это тяжелое хроническое заболевание, при котором под воздействием негативных факторов происходит спазм бронхов, отек их слизистой оболочки и, как следствие, повторяющиеся приступы удушья. Чтобы свести их к минимуму или вовсе избавиться от них, важно своевременно определить астму и начать грамотное лечение.

Содержание статьи:

Астма у ребенка

Бронхиальная астма у детей

Фото: Shutterstock

Симптомы бронхиальной астмы у детей

Бронхиальная астма − это заболевание, в основе которого лежит аллергическое воспаление органов дыхания. Из-за усиленного выделения слизи и спазма бронхов возникает так называемая бронхиальная обструкция, которая ведет к затруднению дыхания и возникновению приступа сильного кашля.

Спровоцировать приступ могут как бытовые аллергены (шерсть животных, пыль, пища, пыльца растений), так и инфекционные (вирусы, грибки, бактерии)

Кроме того, у ребенка-астматика может возникнуть одышка и вследствие физической нагрузки, а также сильного волнения.

Понять, что у малыша приступ, можно по следующим симптомам:

  • учащенное поверхностное дыхание, сопровождающееся свистами и хрипами
  • затрудненный выдох
  • вздутие грудной клетки
  • набухание вен на шее
  • синюшность лица

Длительность приступа может составлять от нескольких минут до нескольких часов. Важно своевременно распознать его и облегчить страдания ребенка, оказав ему помощь.

Диагноз бронхиальной астмы устанавливают не сразу, а лишь при трех и более повторяющихся приступах бронхиальной обструкции. Основную группу риска составляют дети-аллергики и дети аллергиков

Весенняя напасть номер 2: аллергия и астма

Лечение бронхиальной астмы у ребенка

Лечение бронхиальной астмы у ребенка должно быть комплексным, причем не только во время приступа обструкции, но и вне его. Важно по возможности устранить аллергены, вызывающие у ребенка любую негативную реакцию (отдать в добрые руки домашнего питомца; исключить из рациона продукты, на которые у малыша возникает пищевая аллергия; избавиться от ковров, мягкой мебели и игрушек, в которых в больших количествах скапливается пыль и т.д.). Также следует проводить противовоспалительную терапию и ингаляции с назначенными врачом препаратами (подбираются в индивидуальном порядке).

Большое значение имеет закаливание, оно позволяет укрепить организм ребенка и делает его более устойчивым перед вирусами и бактериями

Во время обструкции нужно оказать ребенку срочную помощь. Купировать приступ можно с помощью бронхолитиков («Сальбутамол», «Фенотерол» и др.) и антигистаминных препаратов. В тяжелых случаях, когда состояние ребенка не улучшается, несмотря на принятые меры, лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь.

Признаки астмы у взрослых

Бронхиальная астма у взрослых своим течением похожа на детскую астму, однако если у малыша симптомы могут возникнуть спонтанно и так же спонтанно исчезнуть, у взрослого приступ развивается и купируется дольше и тяжелее. Кашель, затруднение дыхания и ощущение сдавленности в груди может возникать и вне обострения, а потому взрослые в обязательном порядке нуждаются в ежедневной базовой терапии и тщательном динамическом наблюдении.

Также интересно почитать: бородавки на глазах.

Эффективное лечение бронхиальной астмы народными средствами

www.wday.ru

Бронхиальная астма - симптомы и лечение у взрослых, стадии и причины болезни, методы диагностики заболевания

Вероятный диагноз: бронхиальная астма – симптомы и лечение у взрослых, как распознать болезнь на ранней стадии, какие лекарства рекомендуется принимать, что нужно делать для профилактики? Ответы на эти вопросы помогут быстрее справиться с распространенным хроническим заболеванием современности. Астматические нарушения развиваются от химических веществ, аллергенов, стрессов, климатических условий и других факторов.

Что такое бронхиальная астма

Первые предвестники астмы у взрослых могут быть незаметными – небольшая одышка, легкие приступы кашля после физических усилий. Плохая экологическая обстановка обуславливает большую заболеваемость. Патологическое воспаление бронхов, характеризующее болезнь, имеет иммуно-аллергическую природу. Чрезмерная реакция на раздражение продуцирует обильную выработку слизи, затрудняющей проход воздуха при дыхании.

Кашель при астме

Чем опасна

Развитие заболевания приводит к дальнейшим осложнениям, провоцируя нарушения в организме. То, как проявляется бронхиальная астма у взрослых, в основном связано с трудностями при вдыхании и выдыхании:

  • нарушение кислородного обмена;
  • эмфизема легких – патологическое образование воздушных пустот в легких;
  • развитие бактериальных инфекций: пневмоний, гнойных бронхитов;
  • астматический статус (особо сильный приступ, чреватый сердечной недостаточностью и летальным исходом) при несвоевременном купировании симптомов.

Стадии

На ранней стадии болезни приступы быстро возникают, но хорошо поддаются лечению. С ухудшением состояния астматический бронхит усиливается, эффективность лечебных мероприятий понижается. Признаки бронхиальной астмы у взрослого характеризуют 3 степени заболевания:

  • 1 (легкая) степень характеризуется спокойным течением заболевания, редкими обострениями, которые легко купируются. Лечение в этой стадии особенно эффективно. Первые признаки астмы у взрослых практически незаметны.
  • 2 (средняя) степень характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей (персистенцией). В легких увеличивается количество эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов и других видов клеток. Происходит закупорка бронхиальных отверстий тягучей жидкостью. При прослушивании наблюдается, что вентиляция легких неравномерна.
  • 3 (тяжелая) степень опасна для жизни. На этой стадии только врач может определить, как лечить бронхиальную астму у взрослых. Без обязательного лечения возможны осложнения и возникновение состояний, опасных для жизни, больной может вести себя неадекватно, появляются признаки комы.

Бронхи при астме

Причины заболевания

Лечение бронхиальной астмы у взрослых во многом зависят от индивидуальных факторов возникновения приступов. Уменьшение просветов дыхательных сосудов в легких сопровождается кашлем и характерными хрипами. Излишне раздражительными бронхи становятся от многих причин:

  • Неблагоприятная профессиональная деятельность, связанная с высоким содержанием компонентов пыли, химических соединений, перепадов температур.
  • Инфекции легких и хронический бронхит, вызывающие воспаления слизистых оболочек.
  • Плохая экология – постоянный спутник болезни. Симптомы астмы у взрослых значительно реже наблюдаются у проживающих в сухом климате и деревне, чем у жителей регионов с развитой промышленностью.
  • Важным фактором является наследственная предрасположенность к аллергическим проявлениям.
  • Курение, пассивное и активное, способствует развитию заболевания.

Симптомы бронхиальной астмы у взрослого

Такая болезнь, как бронхиальная астма коварна – симптомы и лечение у взрослых различаются в зависимости от этапа заболевания. Часто первые симптомы проявляются ночью, когда человек не чувствует ухудшение дыхания, которое сопровождается кашлем. Дневное плохое самочувствие по причине плохого ночного сна редко является поводом для обращения за врачебной помощью, хотя на начальной стадии лечение максимально эффективно. Больной испытывает небольшое нарушение дыхания на холодном воздухе, работе или от стресса, которое сопровождается одышкой.

Как проявляется астма у взрослых пациентов в случае прогрессирующей болезни:

  • начинаются приступы удушья;
  • поза с упором в твердую поверхность с широко расставленными ногами (ортопноэ) при начале приступа;
  • значительные хрипы;
  • синюшная кожа;
  • часто – западение межреберных промежутков;
  • характерный симптом у молодых людей – расширенная «голубиная» грудь.

Методы диагностики

Тяжелым обострениям заболевания препятствует своевременная правильная диагностика. Обширный арсенал современной медицины позволяет определить болезнь на любой стадии:

  1. общий осмотр – анализ жалоб, изучение генетической предрасположенности, прослушивание легких, проверка на аллергические воспаления.
  2. лабораторные исследования:
  3. аллергические пробы;
  4. общий анализ крови, исследование газового состава;
  5. определение оксида азота при выдохе;
  6. исследование мокроты.
  7. рентгенография;
  8. спирометрия – измерение объема легких, в том числе пробы с бронходилататором и провокационные с использованием сужающих бронх веществ;
  9. бодиплетизмография – оценка объема и емкости легких.
  10. приборные методы.

Лечение астмы

Регулярные корректировки курса лечения обеспечивают отсутствие привыкания и высокую эффективность лекарственной терапии. Лечение заболевания состоит из основной противовоспалительной терапии, симптоматического лечения, направленного на купирование приступов, и профилактики бронхиальной астмы. Если тяжело протекает бронхиальная астма – симптомы и лечение у взрослых были запущены, снижается трудоспособность и возможна дальнейшая инвалидность.

Терапия

Лечиться от астмы – не только подавлять симптомы бронхиальной обструкции, но и постоянно работать над уменьшением воспаления тканей легких. Для этого применяют широкий спектр гормональных и негормональных препаратов (в том числе для ингаляций), стабилизаторов мембран тучных клеток, антагонистов лейкотриеновых рецепторов. Необходимо помнить, что регулярный эффект от терапии можно заметить через время – больше 3 месяцев. При использовании ингаляций необходимо соблюдать правильную технику проведения процедур. Хорошо зарекомендовало себя санаторное лечение.

Ингаляции

Препараты

Для борьбы с заболеванием лекарственные препараты применяются с большой эффективностью. Популярные фармакологические средства:

  • гормональные;
  • бета-2-агонисты;
  • М-холинолитики;
  • теофиллины;
  • кромоны;
  • блокаторы IgE и их ингаляционные вариации.

Медикаментозную терапию можно разделить на три типа:

  • Купирующие приступы препараты действуют, экстренно уменьшая обструкцию бронхов и расширяя их. Дополнительным положительным действием является снижение симптомов сердечной недостаточности.
  • Основные лекарства являются профилактикой хронического воспалительного заболевания легких.
  • Контролирующие препараты обеспечивают долгое поддержание бронхов в раскрытом состоянии.

Помощь при приступе астмы

Профилактика

Развитие и предотвращение осложнений болезни обеспечивает регулярная профилактика обострений бронхиальной астмы:

  • Физические нагрузки для поддержания общего тонуса, которые не должны быть чрезмерными: плавание, ходьба, дыхательная гимнастика, ориентированная на тренировку дыхательных мышц.
  • Ежедневная влажная уборка с использованием неаллергических моющих средств.
  • Исключение контакта с пищевыми и непищевыми аллергенами.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Факты о бронхиальной астме

Medaboutme.ru

МоскваСанкт-ПетербургАлтайский крайБарнаул, Алтайский крайАлейск, Алтайский крайБийск, Алтайский крайБелокуриха, Алтайский крайРубцовск, Алтайский крайНовоалтайск, Алтайский крайКамень-на-Оби, Алтайский крайСлавгород, Алтайский крайЗаринск, Алтайский крайЯровое, Алтайский крайЗмеиногорск, Алтайский крайГорняк, Алтайский крайАмурская областьБлаговещенск, Амурская областьШимановск, Амурская областьСвободный, Амурская областьРайчихинск, Амурская областьЗея, Амурская областьТында, Амурская областьЗавитинск, Амурская областьСковородино, Амурская областьАрхангельская областьНоводвинск, Архангельская областьСеверодвинск, Архангельская областьАрхангельск, Архангельская областьКоряжма, Архангельская областьВельск, Архангельская областьКаргополь, Архангельская областьКотлас, Архангельская областьСольвычегодск, Архангельская областьМезень, Архангельская областьНяндома, Архангельская областьОнега, Архангельская областьШенкурск, Архангельская областьАстраханская областьАстрахань, Астраханская областьЗнаменск, Астраханская областьАхтубинск, Астраханская областьКамызяк, Астраханская областьНариманов, Астраханская областьХарабали, Астраханская областьБелгородская областьБелгород, Белгородская областьСтарый Оскол, Белгородская областьШебекино, Белгородская областьГубкин, Белгородская областьСтроитель, Белгородская областьНовый Оскол, Белгородская областьБирюч, Белгородская областьКороча, Белгородская областьГрайворон, Белгородская областьВалуйки, Белгородская областьАлексеевка, Белгородская областьБрянская областьБрянск, Брянская областьКлинцы, Брянская областьСельцо, Брянская областьНовозыбков, Брянская областьДятьково, Брянская областьФокино, Брянская областьЖуковка, Брянская областьЗлынка, Брянская областьКарачев, Брянская областьМглин, Брянская областьПочеп, Брянская областьСевск, Брянская областьСтародуб, Брянская областьСураж, Брянская областьТрубчевск, Брянская областьУнеча, Брянская областьЧеченская РеспубликаГрозный, Чеченская РеспубликаАргун, Чеченская РеспубликаГудермес, Чеченская РеспубликаУрус-Мартан, Чеченская РеспубликаШали, Чеченская РеспубликаЧелябинская областьЧелябинск, Челябинская областьВерхний Уфалей, Челябинская областьЗлатоуст, Челябинская областьКарабаш, Челябинская областьКопейск, Челябинская областьКыштым, Челябинская областьМагнитогорск, Челябинская областьМиасс, Челябинская областьУсть-Катав, Челябинская областьТрехгорный, Челябинская областьСнежинск, Челябинская областьЮжноуральск, Челябинская областьТроицк, Челябинская областьЧебаркуль, Челябинская областьМиньяр, Челябинская областьСим, Челябинская областьАша, Челябинская областьКарталы, Челябинская областьЮрюзань, Челябинская областьКатав-Ивановск, Челябинская областьКасли, Челябинская областьБакал, Челябинская областьСатка, Челябинская областьВерхнеуральск, Челябинская областьКуса, Челябинская областьНязепетровск, Челябинская областьПласт, Челябинская областьЕманжелинск, Челябинская областьКоркино, Челябинская областьЧукотский автономный округАнадырь, Чукотский автономный округБилибино, Чукотский автономный округПевек, Чукотский автономный округЧувашская РеспубликаЧебоксары, Чувашская РеспубликаКанаш, Чувашская РеспубликаАлатырь, Чувашская РеспубликаШумерля, Чувашская РеспубликаНовочебоксарск, Чувашская РеспубликаКозловка, Чувашская РеспубликаМариинский Посад, Чувашская РеспубликаЦивильск, Чувашская РеспубликаЯдрин, Чувашская РеспубликаЕврейская автономная областьБиробиджан, Еврейская автономная областьОблучье, Еврейская автономная областьХабаровский крайХабаровск, Хабаровский крайНиколаевск-на-Амуре, Хабаровский крайКомсомольск-на-Амуре, Хабаровский крайСоветская Гавань, Хабаровский крайБикин, Хабаровский крайАмурск, Хабаровский крайВяземский, Хабаровский крайХанты-Мансийский автономный округКогалым, Ханты-Мансийский автономный округЛангепас, Ханты-Мансийский автономный округМегион, Ханты-Мансийский автономный округХанты-Мансийск, Ханты-Мансийский автономный округПыть-Ях, Ханты-Мансийский автономный округНягань, Ханты-Мансийский автономный округУрай, Ханты-Мансийский автономный округСургут, Ханты-Мансийский автономный округПокачи, Ханты-Мансийский автономный округБелоярский, Ханты-Мансийский автономный округЮгорск, Ханты-Мансийский автономный округНефтеюганск, Ханты-Мансийский автономный округНижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округСоветский, Ханты-Мансийский автономный округЛянтор, Ханты-Мансийский автономный округИркутская областьСаянск, Иркутская областьАнгарск, Иркутская областьИркутск, Иркутская областьБратск, Иркутская областьБодайбо, Иркутская областьЗима, Иркутская областьУсолье-Сибирское, Иркутская областьНижнеудинск, Иркутская областьТайшет, Иркутская областьТулун, Иркутская областьУсть-Кут, Иркутская областьШелехов, Иркутская областьСвирск, Иркутская областьЧеремхово, Иркутская областьУсть-Илимск, Иркутская областьВихоревка, Иркутская областьКиренск, Иркутская областьЖелезногорск-Илимский, Иркутская областьАлзамай, Иркутская областьСлюдянка, Иркутская областьБайкальск, Иркутская областьБирюсинск, Иркутская областьИвановская областьИваново, Ивановская областьЮжа, Ивановская областьЮрьевец, Ивановская областьФурманов, Ивановская областьШуя, Ивановская областьРодники, Ивановская областьТейково, Ивановская областьПлес, Ивановская областьПриволжск, Ивановская областьПучеж, Ивановская областьКомсомольск, Ивановская областьКинешма, Ивановская областьНаволоки, Ивановская областьВичуга, Ивановская областьЗаволжск, Ивановская областьГаврилов Посад, Ивановская областьКохма, Ивановская областьКабардино-Балкарская РеспубликаНальчик, Кабардино-Балкарская РеспубликаМайский, Кабардино-Балкарская РеспубликаПрохладный, Кабардино-Балкарская РеспубликаБаксан, Кабардино-Балкарская РеспубликаНарткала, Кабардино-Балкарская РеспубликаТерек, Кабардино-Балкарская РеспубликаЧегем, Кабардино-Балкарская РеспубликаТырныауз, Кабардино-Балкарская РеспубликаКалининградская областьКалининград, Калининградская областьПионерский, Калининградская областьМамоново, Калининградская областьГвардейск, Калининградская областьБагратионовск, Калининградская областьЛадушкин, Калининградская областьСветлый, Калининградская областьНеман, Калининградская областьЗеленоградск, Калининградская областьКраснознаменск, Калининградская областьГусев, Калининградская областьОзерск, Калининградская областьНестеров, Калининградская областьПравдинск, Калининградская областьПолесск, Калининградская областьСлавск, Калининградская областьПриморск, Калининградская областьБалтийск, Калининградская областьЧерняховск, Калининградская областьСветлогорск, Калининградская областьКалужская областьКалуга, Калужская областьОбнинск, Калужская областьБалабаново, Калужская областьБоровск, Калужская областьЕрмолино, Калужская областьСпас-Деменск, Калужская областьКондрово, Калужская областьКременки, Калужская областьЖуков, Калужская областьБелоусово, Калужская областьЖиздра, Калужская областьСосенский, Калужская областьКозельск, Калужская областьКиров, Калужская областьМалоярославец, Калужская областьЛюдиново, Калужская областьМещовск, Калужская областьМедынь, Калужская областьСухиничи, Калужская областьМосальск, Калужская областьТаруса, Калужская областьЮхнов, Калужская областьКамчатский крайПетропавловск-Камчатский, Камчатский крайВилючинск, Камчатский крайЕлизово, Камчатский крайКарачаево-Черкесская РеспубликаЧеркесск, Карачаево-Черкесская РеспубликаКарачаевск, Карачаево-Черкесская РеспубликаТеберда, Карачаево-Черкесская РеспубликаУсть-Джегута, Карачаево-Черкесская РеспубликаКемеровская областьАнжеро-Судженск, Кемеровская областьКиселевск, Кемеровская областьКалтан, Кемеровская областьМыски, Кемеровская областьОсинники, Кемеровская областьКемерово, Кемеровская областьТайга, Кемеровская областьЛенинск-Кузнецкий, Кемеровская областьНовокузнецк, Кемеровская областьПолысаево, Кемеровская областьПрокопьевск, Кемеровская областьЮрга, Кемеровская областьБелово, Кемеровская областьМеждуреченск, Кемеровская областьГурьевск, Кемеровская областьСалаир, Кемеровская областьМариинск, Кемеровская областьТаштагол, Кемеровская областьТопки, Кемеровская областьКировская областьКирс, Кировская областьБелая Холуница, Кировская областьВятские Поляны, Кировская областьСосновка, Кировская областьЗуевка, Кировская областьКирово-Чепецк, Кировская областьКотельнич, Кировская областьМалмыж, Кировская областьЛуза, Кировская областьМураши, Кировская областьОмутнинск, Кировская областьНолинск, Кировская областьОрлов, Кировская областьСлободской, Кировская областьСоветск, Кировская областьУржум, Кировская областьЯранск, Кировская областьКостромская областьКострома, Костромская областьВолгореченск, Костромская областьБуй, Костромская областьГалич, Костромская областьМантурово, Костромская областьМакарьев, Костромская областьКологрив, Костромская областьНерехта, Костромская областьНея, Костромская областьСолигалич, Костромская областьЧухлома, Костромская областьШарья, Костромская областьКраснодарский крайКраснодар, Краснодарский крайГеленджик, Краснодарский крайАрмавир, Краснодарский крайГорячий Ключ, Краснодарский крайНовороссийск, Краснодарский крайСочи, Краснодарский крайАбинск, Краснодарский крайАнапа, Краснодарский крайАпшеронск, Краснодарский крайХадыженск, Краснодарский крайБелореченск, Краснодарский крайГулькевичи, Краснодарский крайЕйск, Краснодарский крайКропоткин, Краснодарский крайКореновск, Краснодарский крайКрымск, Краснодарский крайКурганинск, Краснодарский крайЛабинск, Краснодарский крайНовокубанск, Краснодарский крайПриморско-Ахтарск, Краснодарский крайСлавянск-на-Кубани, Краснодарский крайТемрюк, Краснодарский крайТимашевск, Краснодарский крайТихорецк, Краснодарский крайТуапсе, Краснодарский крайУсть-Лабинск, Краснодарский крайКрасноярский крайКрасноярск, Красноярский крайДивногорск, Красноярский крайЖелезногорск, Красноярский крайБородино, Красноярский крайНорильск, Красноярский крайЛесосибирск, Красноярский крайЗеленогорск, Красноярский крайАчинск, Красноярский крайБоготол, Красноярский крайМинусинск, Красноярский крайЕнисейск, Красноярский крайСосновоборск, Красноярский крайКанск, Красноярский крайШарыпово, Красноярский крайНазарово, Красноярский крайИланский, Красноярский крайКодинск, Красноярский крайАртемовск, Красноярский крайЗаозерный, Красноярский крайИгарка, Красноярский крайУжур, Красноярский крайУяр, Красноярский крайДудинка, Красноярский крайКрымБелогорск, КрымКурганская областьКурган, Курганская областьШадринск, Курганская областьДалматово, Курганская областьКатайск, Курганская областьКуртамыш, Курганская областьМакушино, Курганская областьПетухово, Курганская областьШумиха, Курганская областьЩучье, Курганская областьКурская областьКурск, Курская областьКурчатов, Курская областьЛьгов, Курская областьЩигры, Курская областьДмитриев, Курская областьОбоянь, Курская областьРыльск, Курская областьСуджа, Курская областьФатеж, Курская областьЛенинградская областьВолосово, Ленинградская областьБокситогорск, Ленинградская областьПикалево, Ленинградская областьСосновый Бор, Ленинградская областьВолхов, Ленинградская областьНовая Ладога, Ленинградская областьСясьстрой, Ленинградская областьСертолово, Ленинградская областьВсеволожск, Ленинградская областьВыборг, Ленинградская областьКаменногорск, Ленинградская областьВысоцк, Ленинградская областьСветогорск, Ленинградская областьКоммунар, Ленинградская областьГатчина, Ленинградская областьИвангород, Ленинградская областьКингисепп, Ленинградская областьКириши, Ленинградская областьШлиссельбург, Ленинградская областьКировск, Ленинградская областьОтрадное, Ленинградская областьЛодейное Поле, Ленинградская областьЛуга, Ленинградская областьПодпорожье, Ленинградская областьПриозерск, Ленинградская областьСланцы, Ленинградская областьТихвин, Ленинградская областьЛюбань, Ленинградская областьНикольское, Ленинградская областьТосно, Ленинградская областьЛипецкая областьЛипецк, Липецкая областьЕлец, Липецкая областьГрязи, Липецкая областьДанков, Липецкая областьЗадонск, Липецкая областьЛебедянь, Липецкая областьЧаплыгин, Липецкая областьУсмань, Липецкая областьМагаданская областьМагадан, Магаданская областьСусуман, Магаданская областьМосковская областьДомодедово, Московская областьЖелезнодорожный, Московская областьБронницы, Московская областьЖуковский, Московская областьДубна, Московская областьКоролев, Московская областьИвантеевка, Московская областьЗвенигород, Московская областьКлимовск, Московская областьРеутов, Московская областьЛобня, Московская областьЛыткарино, Московская областьПротвино, Московская областьПущино, Московская областьФрязино, Московская областьЭлектросталь, Московская областьРошаль, Московская областьОрехово-Зуево, Московская областьЮбилейный, Московская областьДзержинский, Московская областьКоломна, Московская областьПодольск, Московская областьДолгопрудный, Московская областьХимки, Московская областьСерпухов, Московская областьБалашиха, Московская областьЭлектрогорск, Московская областьКотельники, Московская областьЛосино-Петровский, Московская областьЩелково, Московская областьШатура, Московская областьЧехов, Московская областьТалдом, Московская областьСтупино, Московская областьСолнечногорск, Московская областьКраснозаводск, Московская областьСергиев Посад, Московская областьХотьково, Московская областьПересвет, Московская областьРуза, Московская областьРаменское, Московская областьПушкино, Московская областьПавловский Посад, Московская областьОзеры, Московская областьДрезна, Московская областьЛикино-Дулево, Московская областьКуровское, Московская областьКубинка, Московская областьГолицыно, Московская областьОдинцово, Московская областьНогинск, Московская областьЧерноголовка, Московская областьСтарая Купавна, Московская областьЭлектроугли, Московская областьНаро-Фоминск, Московская областьВерея, Московская областьАпрелевка, Московская областьМытищи, Московская областьМожайск, Московская областьЛюберцы, Московская областьЛуховицы, Московская областьВидное, Московская областьКрасногорск, Московская областьКлин, Московская областьВысоковск, Московская областьКашира, Московская областьОжерелье, Московская областьДедовск, Московская областьИстра, Московская областьЗарайск, Московская областьЕгорьевск, Московская областьЯхрома, Московская областьДмитров, Московская областьВоскресенск, Московская областьВолоколамск, Московская областьЗеленоград, МоскваЩербинка, МоскваМосковский, МоскваМурманская областьМурманск, Мурманская областьАпатиты, Мурманская областьОленегорск, Мурманская областьЗаозерск, Мурманская областьОстровной, Мурманская областьПолярные Зори, Мурманская областьКандалакша, Мурманская областьМончегорск, Мурманская областьКола, Мурманская областьКовдор, Мурманская областьСевероморск, Мурманская областьЗаполярный, Мурманская областьГаджиево, Мурманская областьПолярный, Мурманская областьСнежногорск, Мурманская областьНенецкий автономный округНарьян-Мар, Ненецкий автономный округНижегородская областьНижний Новгород, Нижегородская областьДзержинск, Нижегородская областьБор, Нижегородская областьСаров, Нижегородская областьАрзамас, Нижегородская областьСеменов, Нижегородская областьВыкса, Нижегородская областьПервомайск, Нижегородская областьШахунья, Нижегородская областьБалахна, Нижегородская областьБогородск, Нижегородская областьВетлуга, Нижегородская областьВолодарск, Нижегородская областьГородец, Нижегородская областьЗаволжье, Нижегородская областьКнягинино, Нижегородская областьКстово, Нижегородская областьЛукоянов, Нижегородская областьКулебаки, Нижегородская областьЛысково, Нижегородская областьПавлово, Нижегородская областьВорсма, Нижегородская областьГорбатов, Нижегородская областьНавашино, Нижегородская областьПеревоз, Нижегородская областьСергач, Нижегородская областьУрень, Нижегородская областьЧкаловск, Нижегородская областьНовгородская областьВеликий Новгород, Новгородская областьБоровичи, Новгородская областьВалдай, Новгородская областьМалая Вишера, Новгородская областьОкуловка, Новгородская областьПестово, Новгородская областьСольцы, Новгородская областьСтарая Русса, Новгородская областьЧудово, Новгородская областьХолм, Новгородская областьНовосибирская областьНовосибирск, Новосибирская областьОбь, Новосибирская областьБарабинск, Новосибирская областьБердск, Новосибирская областьКуйбышев, Новосибирская областьИскитим, Новосибирская областьТатарск, Новосибирская областьБолотное, Новосибирская областьКарасук, Новосибирская областьКаргат, Новосибирская областьКупино, Новосибирская областьТогучин, Новосибирская областьЧерепаново, Новосибирская областьЧулым, Новосибирская областьОмская областьОмск, Омская областьИсилькуль, Омская областьКалачинск, Омская областьНазываевск, Омская областьТара, Омская областьТюкалинск, Омская областьОренбургская областьОренбург, Оренбургская областьНовотроицк, Оренбургская областьМедногорск, Оренбургская областьБузулук, Оренбургская областьБугуруслан, Оренбургская областьОрск, Оренбургская областьСорочинск, Оренбургская областьКувандык, Оренбургская областьГай, Оренбургская областьЯсный, Оренбургская областьСоль-Илецк, Оренбургская областьАбдулино, Оренбургская областьОрловская областьМценск, Орловская областьЛивны, Орловская областьБолхов, Орловская областьДмитровск, Орловская областьМалоархангельск, Орловская областьНовосиль, Орловская областьПензенская областьПенза, Пензенская областьСпасск, Пензенская областьКузнецк, Пензенская областьБелинский, Пензенская областьСурск, Пензенская областьГородище, Пензенская областьКаменка, Пензенская областьНижний Ломов, Пензенская областьНикольск, Пензенская областьСердобск, Пензенская областьПермский крайПермь, Пермский крайБерезники, Пермский крайГремячинск, Пермский крайАлександровск, Пермский крайГубаха, Пермский крайДобрянка, Пермский крайКизел, Пермский крайЛысьва, Пермский крайКунгур, Пермский крайСоликамск, Пермский крайЧайковский, Пермский крайЧусовой, Пермский крайКудымкар, Пермский крайВерещагино, Пермский крайЧермоз, Пермский крайГорнозаводск, Пермский крайКрасновишерск, Пермский крайНытва, Пермский крайОса, Пермский крайОханск, Пермский крайОчер, Пермский крайУсолье, Пермский крайЧердынь, Пермский крайЧернушка, Пермский крайКраснокамск, Пермский крайПриморский крайВладивосток, Приморский крайАрсеньев, Приморский крайАртем, Приморский крайНаходка, Приморский крайДальнегорск, Приморский крайСпасск-Дальний, Приморский крайДальнереченск, Приморский крайПартизанск, Приморский крайБольшой Камень, Приморский крайУссурийск, Приморский крайЛесозаводск, Приморский крайПсковская областьПсков, Псковская областьВеликие Луки, Псковская областьГдов, Псковская областьДно, Псковская областьНевель, Псковская областьНовосокольники, Псковская областьНоворжев, Псковская областьОстров, Псковская областьОпочка, Псковская областьПечоры, Псковская областьПорхов, Псковская областьПустошка, Псковская областьПыталово, Псковская областьСебеж, Псковская областьРеспублика АдыгеяМайкоп, Республика АдыгеяАдыгейск, Республика АдыгеяРеспублика АлтайГорно-Алтайск, Республика АлтайРеспублика БашкортостанУфа, Республика БашкортостанАгидель, Республика БашкортостанОктябрьский, Республика БашкортостанНефтекамск, Республика БашкортостанСибай, Республика БашкортостанКумертау, Республика БашкортостанСалават, Республика БашкортостанМежгорье, Республика БашкортостанСтерлитамак, Республика БашкортостанБаймак, Республика БашкортостанБелебей, Республика БашкортостанБелорецк, Республика БашкортостанБирск, Республика БашкортостанИшимбай, Республика БашкортостанМелеуз, Республика БашкортостанТуймазы, Республика БашкортостанУчалы, Республика БашкортостанЯнаул, Республика БашкортостанДавлеканово, Республика БашкортостанДюртюли, Республика БашкортостанРеспублика БурятияУлан-Удэ, Республика БурятияСеверобайкальск, Республика БурятияЗакаменск, Республика БурятияБабушкин, Республика БурятияКяхта, Республика БурятияГусиноозерск, Республика БурятияРеспублика ДагестанМахачкала, Республика ДагестанДербент, Республика ДагестанКизилюрт, Республика ДагестанДагестанские Огни, Республика ДагестанИзбербаш, Республика ДагестанЮжно-Сухокумск, Республика ДагестанКизляр, Республика ДагестанКаспийск, Республика ДагестанБуйнакск, Республика ДагестанХасавюрт, Республика ДагестанРеспублика ХакасияАбакан, Республика ХакасияСаяногорск, Республика ХакасияЧерногорск, Республика ХакасияАбаза, Республика ХакасияСорск, Республика ХакасияРеспублика ИнгушетияМагас, Республика ИнгушетияНазрань, Республика ИнгушетияКарабулак, Республика ИнгушетияМалгобек, Республика ИнгушетияРеспублика КалмыкияЭлиста, Республика КалмыкияГородовиковск, Республика КалмыкияЛагань, Республика КалмыкияРеспублика КарелияКостомукша, Республика КарелияПетрозаводск, Республика КарелияСортавала, Республика КарелияКемь, Республика КарелияКондопога, Республика КарелияЛахденпохья, Республика КарелияБеломорск, Республика КарелияМедвежьегорск, Республика КарелияОлонец, Республика КарелияПудож, Республика КарелияПиткяранта, Республика КарелияСуоярви, Республика КарелияСегежа, Республика КарелияРеспублика КомиСыктывкар, Республика КомиВоркута, Республика КомиВуктыл, Республика КомиСосногорск, Республика КомиПечора, Республика КомиУсинск, Республика КомиИнта, Республика КомиУхта, Республика КомиЕмва, Республика КомиМикунь, Республика КомиРеспублика Марий ЭлЙошкар-Ола, Республика Марий ЭлКозьмодемьянск, Республика Марий ЭлВолжск, Республика Марий ЭлЗвенигово, Республика Марий ЭлРеспублика МордовияСаранск, Республика МордовияАрдатов, Республика МордовияКовылкино, Республика МордовияРузаевка, Республика МордовияИнсар, Республика МордовияТемников, Республика МордовияРеспублика Саха (Якутия)Якутск, Республика Саха (Якутия)Нерюнгри, Республика Саха (Якутия)Покровск, Республика Саха (Якутия)Олекминск, Республика Саха (Якутия)Среднеколымск, Республика Саха (Якутия)Нюрба, Республика Саха (Якутия)Мирный, Республика Саха (Якутия)Удачный, Республика Саха (Якутия)Ленск, Республика Саха (Якутия)Вилюйск, Республика Саха (Якутия)Верхоянск, Республика Саха (Якутия)Алдан, Республика Саха (Якутия)Томмот, Республика Саха (Якутия)Республика Северная Осетия-АланияАлагир, Республика Северная Осетия-АланияВладикавказ, Республика Северная Осетия-АланияДигора, Республика Северная Осетия-АланияМоздок, Республика Северная Осетия-АланияАрдон, Республика Северная Осетия-АланияБеслан, Республика Северная Осетия-АланияРеспублика ТатарстанКазань, Республика ТатарстанНабережные Челны, Республика ТатарстанАгрыз, Республика ТатарстанАзнакаево, Республика ТатарстанАльметьевск, Республика ТатарстанАрск, Республика ТатарстанБавлы, Республика ТатарстанБугульма, Республика ТатарстанБуинск, Республика ТатарстанЕлабуга, Республика ТатарстанЗеленодольск, Республика ТатарстанЗаинск, Республика ТатарстанЛаишево, Республика ТатарстанЛениногорск, Республика ТатарстанМамадыш, Республика ТатарстанМенделеевск, Республика ТатарстанМензелинск, Республика ТатарстанНижнекамск, Республика ТатарстанНурлат, Республика ТатарстанБолгар, Республика ТатарстанТетюши, Республика ТатарстанЧистополь, Республика ТатарстанРеспублика ТываАк-Довурак, Республика ТываКызыл, Республика ТываЧадан, Республика ТываТуран, Республика ТываШагонар, Республика ТываРостовская областьРостов-на-Дону, Ростовская областьВолгодонск, Ростовская областьБатайск, Ростовская областьГуково, Ростовская областьЗверево, Ростовская областьКаменск-Шахтинский, Ростовская областьДонецк, Ростовская областьНовочеркасск, Ростовская областьНовошахтинск, Ростовская областьШахты, Ростовская областьТаганрог, Ростовская областьАзов, Ростовская областьАксай, Ростовская областьБелая Калитва, Ростовская областьЗерноград, Ростовская областьКрасный Сулин, Ростовская областьКонстантиновск, Ростовская областьМиллерово, Ростовская областьМорозовск, Ростовская областьПролетарск, Ростовская областьСальск, Ростовская областьСемикаракорск, Ростовская областьЦимлянск, Ростовская областьРязанская областьРязань, Рязанская областьСасово, Рязанская областьСкопин, Рязанская областьКасимов, Рязанская областьКораблино, Рязанская областьСпас-Клепики, Рязанская областьМихайлов, Рязанская областьНовомичуринск, Рязанская областьРыбное, Рязанская областьРяжск, Рязанская областьСпасск-Рязанский, Рязанская областьШацк, Рязанская областьСахалинская областьЮжно-Сахалинск, Сахалинская областьАлександровск-Сахалинский, Сахалинская областьУглегорск, Сахалинская областьШахтерск, Сахалинская областьТомари, Сахалинская областьХолмск, Сахалинская областьОха, Сахалинская областьНевельск, Сахалинская областьПоронайск, Сахалинская областьСеверо-Курильск, Сахалинская областьДолинск, Сахалинская областьМакаров, Сахалинская областьАнива, Сахалинская областьКурильск, Сахалинская областьКорсаков, Сахалинская областьСамарская областьСамара, Самарская областьЖигулевск, Самарская областьТольятти, Самарская областьЧапаевск, Самарская областьНовокуйбышевск, Самарская областьОктябрьск, Самарская областьОтрадный, Самарская областьПохвистнево, Самарская областьСызрань, Самарская областьКинель, Самарская областьНефтегорск, Самарская областьКронштадт, Санкт-ПетербургКрасное Село, Санкт-ПетербургКолпино, Санкт-ПетербургСестрорецк, Санкт-ПетербургПушкин, Санкт-ПетербургПавловск, Санкт-ПетербургПетергоф, Санкт-ПетербургЛомоносов, Санкт-ПетербургСаратовская областьСаратов, Саратовская областьБалаково, Саратовская областьШиханы, Саратовская областьАткарск, Саратовская областьПетровск, Саратовская областьКрасноармейск, Саратовская областьРтищево, Саратовская областьБалашов, Саратовская областьВольск, Саратовская областьХвалынск, Саратовская областьМаркс, Саратовская областьПугачев, Саратовская областьЭнгельс, Саратовская областьАркадак, Саратовская областьЕршов, Саратовская областьКалининск, Саратовская областьКрасный Кут, Саратовская областьНовоузенск, Саратовская областьСмоленская областьДесногорск, Смоленская областьСмоленск, Смоленская областьВязьма, Смоленская областьВелиж, Смоленская областьГагарин, Смоленская областьДемидов, Смоленская областьДорогобуж, Смоленская областьДуховщина, Смоленская областьЕльня, Смоленская областьПочинок, Смоленская областьРудня, Смоленская областьРославль, Смоленская областьСычевка, Смоленская областьСафоново, Смоленская областьЯрцево, Смоленская областьСтавропольский крайСтаврополь, Ставропольский крайЕссентуки, Ставропольский крайКисловодск, Ставропольский крайЖелезноводск, Ставропольский крайНевинномысск, Ставропольский крайПятигорск, Ставропольский крайЛермонтов, Ставропольский крайГеоргиевск, Ставропольский крайБлагодарный, Ставропольский крайБуденновск, Ставропольский крайИпатово, Ставропольский крайИзобильный, Ставропольский крайНовопавловск, Ставропольский крайМинеральные Воды, Ставропольский крайНефтекумск, Ставропольский крайНовоалександровск, Ставропольский крайСветлоград, Ставропольский крайЗеленокумск, Ставропольский крайСвердловская областьЕкатеринбург, Свердловская областьБерезовский, Свердловская областьАсбест, Свердловская областьВерхняя Пышма, Свердловская областьКарпинск, Свердловская областьЗаречный, Свердловская областьИвдель, Свердловская областьКраснотурьинск, Свердловская областьКировград, Свердловская областьКачканар, Свердловская областьКрасноуральск, Свердловская областьЛесной, Свердловская областьКушва, Свердловская областьНовоуральск, Свердловская областьНижняя Тура, Свердловская областьПервоуральск, Свердловская областьСевероуральск, Свердловская областьПолевской, Свердловская областьРевда, Свердловская областьНижний Тагил, Свердловская областьКаменск-Уральский, Свердловская областьИрбит, Свердловская областьКрасноуфимск, Свердловская областьАлапаевск, Свердловская областьСеров, Свердловская областьКамышлов, Свердловская областьНижняя Салда, Свердловская областьВолчанск, Свердловская областьСреднеуральск, Свердловская областьВерхний Тагил, Свердловская областьДегтярск, Свердловская областьТавда, Свердловская областьВерхняя Тура, Свердловская областьАртемовский, Свердловская областьБогданович, Свердловская областьВерхняя Салда, Свердловская областьВерхотурье, Свердловская областьНевьянск, Свердловская областьНижние Серги, Свердловская областьМихайловск, Свердловская областьНовая Ляля, Свердловская областьРеж, Свердловская областьСухой Лог, Свердловская областьАрамиль, Свердловская областьСысерть, Свердловская областьТалица, Свердловская областьТуринск, Свердловская областьТамбовская областьКотовск, Тамбовская областьМоршанск, Тамбовская областьТамбов, Тамбовская областьКирсанов, Тамбовская областьМичуринск, Тамбовская областьУварово, Тамбовская областьРассказово, Тамбовская областьЖердевка, Тамбовская областьТомская областьТомск, Томская областьКедровый, Томская областьСеверск, Томская областьАсино, Томская областьСтрежевой, Томская областьКолпашево, Томская областьТульская областьТула, Тульская областьДонской, Тульская областьАлексин, Тульская областьБелев, Тульская областьБогородицк, Тульская областьВенев, Тульская областьЕфремов, Тульская областьЛипки, Тульская областьБолохово, Тульская областьКиреевск, Тульская областьКимовск, Тульская областьНовомосковск, Тульская областьПлавск, Тульская областьСуворов, Тульская областьЧекалин, Тульская областьУзловая, Тульская областьЩекино, Тульская областьЯсногорск, Тульская областьТверская областьТверь, Тверская областьНелидово, Тверская областьТоржок, Тверская областьКимры, Тверская областьРжев, Тверская областьВышний Волочек, Тверская областьАндреаполь, Тверская областьБежецк, Тверская областьБелый, Тверская областьБологое, Тверская областьВесьегонск, Тверская областьЗападная Двина, Тверская областьЗубцов, Тверская областьКалязин, Тверская областьКашин, Тверская областьКонаково, Тверская областьКрасный Холм, Тверская областьКувшиново, Тверская областьЛихославль, Тверская областьОсташков, Тверская областьСтарица, Тверская областьТоропец, Тверская областьУдомля, Тверская областьТюменская областьТюмень, Тюменская областьТобольск, Тюменская областьЗаводоуковск, Тюменская областьИшим, Тюменская областьЯлуторовск, Тюменская областьУдмуртская РеспубликаИжевск, Удмуртская РеспубликаСарапул, Удмуртская РеспубликаВоткинск, Удмуртская РеспубликаГлазов, Удмуртская РеспубликаМожга, Удмуртская РеспубликаКамбарка, Удмуртская РеспубликаУльяновская областьУльяновск, Ульяновская областьДимитровград, Ульяновская областьНовоульяновск, Ульяновская областьБарыш, Ульяновская областьИнза, Ульяновская областьСенгилей, Ульяновская областьВладимирская областьВладимир, Владимирская областьГусь-Хрустальный, Владимирская областьКовров, Владимирская областьРадужный, Владимирская областьАлександров, Владимирская областьСтрунино, Владимирская областьКарабаново, Владимирская областьМуром, Владимирская областьВязники, Владимирская областьГороховец, Владимирская областьКамешково, Владимирская областьКурлово, Владимирская областьКиржач, Владимирская областьКольчугино, Владимирская областьМеленки, Владимирская областьПокров, Владимирская областьПетушки, Владимирская областьКостерево, Владимирская областьСобинка, Владимирская областьЛакинск, Владимирская областьСудогда, Владимирская областьСуздаль, Владимирская областьЮрьев-Польский, Владимирская областьВолгоградская областьВолгоград, Волгоградская областьВолжский, Волгоградская областьКамышин, Волгоградская областьМихайловка, Волгоградская областьУрюпинск, Волгоградская областьФролово, Волгоградская областьДубовка, Волгоградская областьЖирновск, Волгоградская областьКалач-на-Дону, Волгоградская областьПетров Вал, Волгоградская областьКотельниково, Волгоградская областьКотово, Волгоградская областьЛенинск, Волгоградская областьНиколаевск, Волгоградская областьНовоаннинский, Волгоградская областьПалласовка, Волгоградская областьСерафимович, Волгоградская областьКраснослободск, Волгоградская областьСуровикино, Волгоградская областьВологодская областьЧереповец, Вологодская областьВологда, Вологодская областьБелозерск, Вологодская областьБабаево, Вологодская областьВеликий Устюг, Вологодская областьКрасавино, Вологодская областьГрязовец, Вологодская областьВытегра, Вологодская областьКириллов, Вологодская областьКадников, Вологодская областьСокол, Вологодская областьТотьма, Вологодская областьУстюжна, Вологодская областьХаровск, Вологодская областьВоронежская областьВоронеж, Воронежская областьБобров, Воронежская областьНововоронеж, Воронежская областьБогучар, Воронежская областьБорисоглебск, Воронежская областьБутурлиновка, Воронежская областьКалач, Воронежская областьЛиски, Воронежская областьОстрогожск, Воронежская областьНовохоперск, Воронежская областьПоворино, Воронежская областьРоссошь, Воронежская областьСемилуки, Воронежская областьЭртиль, Воронежская областьЯмало-Ненецкий автономный округЛабытнанги, Ямало-Ненецкий автономный округСалехард, Ямало-Ненецкий автономный округГубкинский, Ямало-Ненецкий автономный округНадым, Ямало-Ненецкий автономный округМуравленко, Ямало-Ненецкий автономный округТарко-Сале, Ямало-Ненецкий автономный округНовый Уренгой, Ямало-Ненецкий автономный округНоябрьск, Ямало-Ненецкий автономный округЯрославская областьЯрославль, Ярославская областьПереславль-Залесский, Ярославская областьГаврилов-Ям, Ярославская областьДанилов, Ярославская областьЛюбим, Ярославская областьМышкин, Ярославская областьРостов, Ярославская областьПошехонье, Ярославская областьРыбинск, Ярославская областьТутаев, Ярославская областьУглич, Ярославская областьЗабайкальский крайЧита, Забайкальский крайБалей, Забайкальский крайБорзя, Забайкальский крайКраснокаменск, Забайкальский крайМогоча, Забайкальский крайНерчинск, Забайкальский крайПетровск-Забайкальский, Забайкальский крайСретенск, Забайкальский крайХилок, Забайкальский крайШилка, Забайкальский край

medaboutme.ru


Смотрите также