Астма и курение. Как правильно бросить курить. Астма бросил курить


Причина ухудшения состояния после того как бросила курить. Ответ врача.

Вопрос: «Добрый вечер! С июля 2016 г у меня поставлен диагноз бронхиальная астма. Принимаю Симбикорт (160/4.5 мкг) по 1 вдоху 2 раза в день. Два месяца назад бросила курить, но состояние значительно ухудшилось: сначала появилась сильная одышка даже при медленной ходьбе, потом стала задыхаться — частое (несколько раз в день) ощущение сильной нехватки воздуха даже в состоянии покоя. Мокрота не отходит совсем, кашля тоже нет. По совету терапевта, стала принимать Геделикс (для отхождения мокроты), но результата никакого… Посоветуйте пожалуйста, почему это происходит (казалось бы должно легче стать после того как бросила курить) и что делать? Пульмонолог только в городе по записи, а самочувствие ужасное сейчас…», — спрашивает Екатерина.

Отвечает врач высшей категории, пульмонолог — Сосновский Александр Николаевич:

Длительная зависимость от никотина не обходит стороной и бронхолегочное дерево. Так как он на протяжении многих лет курения попадал в дыхательные пути, то клетки эпителия стали к нему очень чувствительны. Резкий отказ от курения привел к тому, что структуры, обеспечивающие мукоцилиарный клиренс (легкое выведение мокроты), оказались не подготовлены к отказу от никотина. В результате в пораженных бронхиальной астмой клетках возник псевдоаллергический отек, что значительно ухудшило дыхательную функцию. Этого можно было избежать, если бы отказ от курения происходил постепенно с помощью медикаментозных пластырей, позволяющих безболезненно уменьшить получаемую дозу никотина.

Что теперь делать? Прежде всего, не начинать снова курить. Отказ от курения – это абсолютно правильная инициатива, которая приведет в итоге к положительным результатам. Но с возникшей проблемой придется бороться. Начать следует с кислорода. Чем его больше будет сейчас, тем лучше, но поступать он должен в организм только естественным путем. Увеличьте двигательную активность. Поначалу это будет трудновато из-за дыхательных нарушений, но с помощью простой дыхательной гимнастики проблему можно будет решить. Проводите больше времени на чистом воздухе. Возьмите за правило прогулки в парке, где нет рядом загрязнителей воздуха. Хотя бы полчаса ежедневно значительно улучшит дыхательную функцию уже через несколько дней. Тем более, что ситуация развивается зимой, когда нет цветущих и опасных для бронхиальной астмы растений.

В квартире желательно установить увлажнители воздуха. Эти приборы сейчас доступны в продаже. Это обеспечит более легкое дыхание, а также упростит поступление кислорода через дыхательные пути (так как он будет увлажненный). Препараты, которые стимулируют отхаркивание, абсолютно нецелесообразны. Но медикаменты тоже могут понадобиться. Есть два варианта усилить медикаментозную терапию. Первый – с помощью карманных ингаляторов. Так как симбикорт обладает только пролонгированным действием, то быстрого расширения бронхов при приступе одышки не происходит. Поэтому могут понадобиться лекарства, которые оказывают экстренную помощь при удушье. Наиболее распространены – беротек и сальбутамол. Последний дешевый, с него следует начать. Пользоваться карманным ингалятором можно по мере необходимости, но не чаще 8 вдохов за сутки.

Второй вариант – приобретение небулайзера. Это прибор, с помощью которого проводятся ингаляции с лекарственными веществами. Им можно пользоваться как во время приступа, так и для профилактики обострения бронхиальной астмы. Небулайзер облегчает доставку лекарства в бронхи, так как делает частицы препарата очень мелкими, что способствует быстрому достижению успеха. Через прибор допустимо применять бронхолитики быстрого действия, например, беротек или беродуал, которые хорошо снимают приступ удушья и мгновенно облегчают дыхание. Возможно применение и муколитиков, даже совместно с бронхолитиками. Получится двойное действие – и разжижение мокроты, и расширение бронхов.

Все вышесказанное носит исключительно теоретический характер, так как на расстоянии очень сложно точно определить причину проблемы. Возможно, что курение вовсе ни при чем, а появились проблемы с сердцем, которые также вызовут нарушения дыхания. Лучше всего обратиться к специалисту. Если нет пульмонолога, поможет грамотный участковый терапевт. Выполнение его указаний по усилению лечения бронхиальной астмы, возможно, принесет успех до консультации пульмонолога. Впрочем, записаться на прием к узкому специалисту тоже не помешает.

загрузка...

yadishu.com

Как бросить курить и вылечить астму?

- Здравствуйте, меня зовут Наталья. Передается ли бронхиальная астма по наследству?

- По наследству передается не сама астма, а ген, который кодирует выработку иммуноглобулина Е, отвечающего за аллергию. Если этот ген передался человеку, и если произойдет встреча с аллергеном, то в каком-то виде могут проявиться аллергические реакции: например, начинается круглогодичный аллергический ринит, экземы, атопические дерматиты. У всех, кто страдает с детства аллергическими ринитами, рано или поздно возникает бронхиальная астма. Не всегда если у мамы астма, то она будет и у ребенка. Но у всех больных астмой где-то в семье - у бабушки, у тети это заболевание найдется. Начинается оно в детстве. Толчком к его развитию может стать ОРВИ, инфекционное заболевание.

- А что такое ХОБЛ? Говорят, распространенное сегодня заболевание!

- ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких - является проблемой 21 века. Это заболевание курильщиков, но не только. Оно связано также с отрицательным влиянием внешней среды и сопровождается сокращением воздушного потока вследствие сужения дыхательных путей. ХОБЛ проявляется нарастающей одышкой: в течение нескольких лет человек просто кашляет, больные бронхи выделяют больше мокроты. Например, даже у здорового человека за сутки образуется стакан мокроты, при этом он не кашляет. Иногда проходит лет 20, прежде чем человек обратится с жалобой на кашель, потому что многие не понимают, как это серьезно.

Очень подвержены этому заболеванию сварщики, шахтеры, кочегары. Но если человек живет в Омске, то он не сильно отличается от кочегаров, потому что у нас очень загазованный город.

- Галина Вениаминовна беспокоит. У меня три бронхо-легочных заболевания. Астму в легкой форме я лечу полтора года, пользуюсь ингалятором. Кроме ингалятора, мне лекарства особо не помогают.

- Небулайзер у вас дома есть?

- Нет, мне про него рассказывали, но не уверена, что мне он сможет помочь.

- Этот аппарат поможет более эффективно пользоваться препаратами, расширяющими бронхи. Действия должны быть следующими: ингаляция с помощью небулайзера в течение 10 минут, затем прием препаратов, разжижающих мокроту, после этого - бронхолитик. Тогда лечение будет более эффективным. В случае обострения врач может назначить антибиотики. Но все-таки для профилактики иногда, во всяком случае в холодное время года, когда есть опасность развития респираторных инфекций мы рекомендуем 5 - 7 дней каждого месяца принимать антибиотик плюс препарат, разжижающий мокроту и препараты-бронхолитики, и, конечно, лучше через небулайзер. Есть специальные формы выпуска лекарственных препаратов для небулайзера - в виде раствора во флаконах. Эффективность ингаляции через небулайзер в разы выше, чем при использовании дозированного ингалятора.

- А какой препарат, разжижающий мокроту, лучше выбрать?

- Их сейчас очень много и в разной ценовой категории, но все они очень хорошие и действительно работают.

- Я еще пытаюсь над ванной делать ингаляцию - дышать, как раньше делали.

- Этого точно делать не стоит! Тем, у кого бронхиальные заболевания, никаких тепловых процедур точно делать не нужно.

- Добрый день, это Елена Николаевна. Как помочь мужу бросить курить? Он вроде и хочет, но силы воли нет. Ему 65 лет.

- Заставляет бросить курить плохое самочувствие, и одно из самых тягостных состояний - это одышка. Рак легкого под вопросом всегда стоит у таких пациентов. Пугать мужа сильно не нужно. Но главное - это именно настрой человека на то, чтобы бросить курить. Как говорит статистика, 70% курильщиков хотят распрощаться с пагубной привычкой. Очень важна личная мотивация: мне 65 лет, я бы мог еще 20 лет прожить, быть с детьми, увидеть и внуков, и правнуков, но если я заболею, то через полтора года погибну. Рак легкого не оставляет шансов человеку. Да, сейчас болезни нет, но никто не может предугадать, когда она может начать развиваться.

Можно назначить какой-то день, когда решительно бросаете курить - например, новый год, или какой-то памятный день, к которому можно приурочить отказ от сигареты. Есть случаи, когда мужчины говорили себе, что бросят, когда родится ребенок, и бросали. Когда продержался 3 - 5 дней совсем без сигарет, многим становится жалко отказываться от результата и они продолжают держаться. Если человек не курит 2 - 3 недели - это уже хороший результат.

Не опускайте руки: предложите для начала убрать утреннюю сигарету. Конечно, существуют лекарственные никотинзамещающие препараты, но я бы не рекомендовала, например, электронную сигарету. Пластыри, жевательные резинки можно использовать. Пластыри выпускаются с разной дозировкой никотина: сначала нужно использовать с максимальной, постепенно уменьшая. Так же вместо сигареты можно попробовать жевательную резинку - каждые 2 - 3 часа.

Попробуйте подойти и с материальной стороны: со следующего года планируют увеличить цены на сигареты, довольно внушительная сумма из семейного бюджета будет тратиться только на них.

- А можно ли резко бросать курить?

- Это миф, что нельзя резко отказываться от сигарет. Как раз все врачи говорят, что делать это нужно именно так. Но только при личном желании человека можно это сделать. Если все вокруг будут хотеть, чтобы он бросил, а сам он этой необходимости не видит, - ничего не получится. Я специально опрашивала своих пациентов, которые бросили курить, изменилось ли их самочувствие. И несмотря на возраст - 60 человеку или 70 - чувствуют себя все лучше и возвращаться к сигарете не хотят. Но в этом возрасте это уже необратимо больные люди, которые не могут жить без ингалятора. Поэтому о том, чтобы бросить курить, нужно задумываться в молодом возрасте, пока еще не поздно.

www.omsk.kp.ru

Астма и курение. Как правильно бросить курить

Солопов В.Н. Астма. Как вернуть здоровье

Глава 3. О курении: не убивайте себя и своих детей!

Меня часто спрашивают, как оградить себя от хронических легочных болезней и, в частности, от астмы? Не задумываясь, я всегда отвечаю: «Не курить и не находиться в окружении курящих». Я не собираюсь уговаривать эгоистов-курильщиков «завязать» с этой привычкой. Многие из них в будущем сами пожалеют, что не сделали этого, поскольку более чем в 90% случаев рака легкого причиной является курение. Сначала я хочу рассказать некурящим, какому страшному вреду подвергаются так называемые «пассивные курильщики», то есть люди, вынужденные дышать табачным дымом, находясь среди курящих субъектов.В среднем распространенность курения среди городского населения составляет более 65%, а среди сельского — 50%. Среди мужчин в возрасте 20–29 лет курящих насчитывается около 75%! В этой связи можно утверждать, что ВСЕ НАШЕ ОБЩЕСТВО ПОДВЕРГАЕТСЯ В ТОЙ ИЛИ ИНОЙ МЕРЕ ВОЗДЕЙСТВИЮ КУРЕНИЯ, ОСОБЕННО ЖЕНЩИНЫ И ДЕТИ!Пассивное курение у женщин приводит к самым тяжелым формам токсикоза беременности — среди женщин с токсикозом беременности более 80% составляют пассивные и активные курильщицы. У курящих женщин и женщин, «обкуриваемых» в семье, в 2 раза чаще наблюдаются преждевременные роды и мертворожденность. У курящих женщин и пассивных курильщиц в 3 раза чаще рождаются дети с несовместимыми с жизнью пороками развития. У женщин, подвергавшихся действию табачного дыма, дети рождаются с более низкой массой тела. По данным ученых, более 70% детей, страдающих бронхиальной астмой, до того, как заболеть, являлись пассивными курильщиками. А первые приступы бронхиальной астмы у детей, подвергающихся воздействию табачного дыма, появляются еще до достижения 1-го года жизни, в отличие от их «некурящих» собратьев, у которых астма появляется гораздо реже и только после 2-го года жизни. У детей курящих родителей в 4 раза чаще встречаются диатезы и различные проявления кожной аллергии. Тяжелые формы пневмоний у детей встречаются в 2 раза чаще в курящих семьях. А ведь нередко приходится встречать на прогулке родителей, играющих с детьми и одновременно не вынимающих сигарету изо рта. По моим личным наблюдениям, курят на прогулках со своими детьми не менее половины матерей. А потом, когда их дети заболевают астмой, они удивляются: «С чего это вдруг?» Не удивляйтесь, курящие мамы и папы. Вы тоже внесли свой посильный «вклад» в появление нового инвалида по астме.К сожалению, проблема «обкуриваемых» родителями детей не ограничивается только астмой. Дети, рожденные от матерей-курильщиц, как правило, отстают от своих сверстников в физическом и умственном развитии. Гораздо чаще у них наблюдаются отклонения в психическом развитии. Интеллектуальные способности детей курильщиков нередко снижены: в 7-летнем возрасте им труднее дается чтение, а в 11-летнем — математика.Все курящие страдают так называемым «бронхитом курильщика» и, кашляя, способствуют распространению самой разной микробной инфекции. По данным некоторых ученых-фтизиатров, курят более 50% больных туберкулезом. Кашляя и откашливая мокроту, они распространяют вокруг себя опасную инфекцию, заболеваемость которой снова растет во всем мире. И вы, некурящие, можете «получить в подарок» инфекцию, не чувствительную к самым мощным противотуберкулезным средствам. Ведь никто не застрахован от того, что находящийся рядом курящий и кашляющий субъект уже не болен туберкулезом и, кашляя, не заражает окружающих!Наибольшую опасность курение представляет для людей, имеющих наследственную предрасположенность к астме. Как врач, занимающийся лечением в основном только одного заболевания — бронхиальной астмы и повидавший не одну тысячу больных, совершенно ответственно заявляю: «Если у вас есть прямые родственники, страдающие бронхиальной астмой, и вы при этом курите, то с вероятностью 90% заболеете этим недугом». Единственное, чего я не могу сказать, КОГДА это произойдет. Поэтому поторопитесь бросить курить, поскольку «хвост» вреда от курения за предыдущие годы, как установила современная наука, будет тянуться за вами еще 5-10 лет. Это заключается в том, что вероятность развития еще более тяжелого заболевания — рака легкого, даже у бывшего курильщика выше в 10–100 раз, чем у некурящих. И астма не помеха для развития рака легкого, осо-бенно в случаях, когда для ее лечения назначаются гормональные препараты, подавляющие иммунитет.Кончать с этой вредной привычкой необходимо еще и по другой причине. Если вы уже астматик и курильщик «со стажем», то прогрессирование астмы и формирование необратимых изменений в легких (эмфиземы, пневмосклероза) на этом фоне значительно ускоряются. Более того, курение оказывает неблагоприятный эффект на действие принимаемых лекарств: во многих случаях ускоряется их метаболизм (распад) в организме. Поэтому приходится увеличивать дозы медикаментов, что закономерно приводит к увеличению частоты побочных и аллергических реакций. Например, сочетание курения с приемом всем известного препарата эуфиллина практически полностью нейтрализует его лечебный эффект. Поэтому, закуривая в очередной раз, подумайте, не пора ли расстаться с сигаретой навсегда.О курении, его пагубном влиянии на здоровье написаны тысячи книг. Этому вопросу посвящены десятки многолетних исследований. То, о чем рассказал я по этому вопросу, — капля воды в океане информации. Но, к сожалению, информация эта или неизвестна широкой общественности, или ее просто не замечают. Ведь за правду о курении, в отличие от рекламы сигарет, табачные фирмы денег не платят! Поэтому единственное, что знает рядовой обыватель, это то, что «капля никотина убивает лошадь».Традиционно формальная (а на мой взгляд, просто примитивная) пропаганда по борьбе с курением оказалась в современных условиях абсолютно неэффективной. Она и не может дать результата, пока 50% студентов-медиков и врачей курят сами. Как врач-пульмонолог, я встречал тяжелых инвалидов, которые могли бы ими не стать, если бы не курили. Большинство из них удалось убедить бросить курение. К сожалению, не всех. И одним из «контраргументов» курящих был факт, что многие врачи сами курят, а значит, это не так уж и вредно.Я не отвечаю за всех врачей. Я отвечаю за себя и поэтому призываю всех вас: не убивайте себя и своих детей. Ну а с чего же начать борьбу с курением? Думаю, с малого: во-первых, хорошо бы обязать все табачные фирмы печатать предупреждение Минздрава о вреде курения на пачках с сигаретами таким шрифтом, чтобы его можно было бы не только заметить, но и прочитать! И во-вторых, не ограничиваться расплывчатой формулировкой о том, что курение вредно для здоровья вообще, а написать правду: «Курение — причина рака легкого и многих других онкологических заболеваний». Ну а за многие проблемы со здоровьем скажите «спасибо» вашим курящим мужьям, родителям, окружающим, коллегам по работе или просто всей армии вредителей, имя которой — курильщики.

Как же бросить курить?

По личному опыту работы с курильщиками я знаю, что правда об их «вредительской» деятельности по отношению к некурящему меньшинству нередко воспринимается ими как оскорбление или обида. Не обижайтесь, ведь правда есть правда, и лично я понимаю, что многие курильщики (но не все!) делают это неумышленно. Я уверен, что многие из тех, кто курит и наносит вред обществу, действуют не из умысла, а по незнанию. И поэтому я попытаюсь для тех, кто принял решение избавиться от этой вредной привычки, дать несколько советов. Запомните сразу: спасение утопающих — дело рук самих утопающих! Это давно подтверждено историей по этому вопросу. Ведь в развитых странах борьбу с курением на общегосударственном уровне начали еще 20–30 лет назад. В Америке и странах Западной Европы уже в 60–70-х гг. стали создавать консультативные центры и клиники для желающих бросить курить. Однако вскоре выяснилось, что в силу больших экономических затрат центры и клиники по борьбе с курением способны оказать помощь не более 0,5% всех желающих бросить курить, и что большинство бросающих курить делают это самостоятельно! Поэтому главное, что необходимо запомнить: вы способны сами добиться этого, и основой личного успеха может быть только полное понимание вреда, наносимого организму курящего человека, и твердое убеждение в необходимости бросить курить. Если вы не уверены в том, что на это способны, вам не поможет никакой центр и никакой врач.Принципиально существует два подхода в прекращении курения: одномоментный, при котором вы сразу расстаетесь с сигаретами, и постепенный, путем уменьшения количества выкуриваемых сигарет до полной их отмены. В первом случае все понятно. А как быть во втором? Очень просто: вначале вы расходуете столько же сигарет в сутки, сколько обычно, но каждую из них выкуриваете ТОЛЬКО НАПОЛОВИНУ. Таким образом, не сокращая количество перекуров, вы сразу же в 2 раза уменьшаете количество употребляемых сигарет! Если все прошло гладко, через 1–2 нед. вы начинаете увеличивать интервалы между перекурами настолько, насколько сможете. И дойдя в конечном итоге до 1–2 сигарет в день (сколько времени это займет зависит от вас самих), делаете решающий шаг — прекращаете курение полностью.В некоторых случаях курильщики, отказывающиеся от курения постепенно, неосознанно компенсируют уменьшение количества сигарет повышением «интенсивности» курения: они глубже вдыхают табачный дым и дольше задерживают его в легких. К сожалению, в этом случае количество токсических веществ, оседающих в легких, увеличивается в 3–5 раз! Поэтому будьте внимательны.Бросая курить, будьте готовы к тому, что у вас могут появиться проблемы с самочувствием. Они характеризуются, как правило, часто возникающим головокружением, усилением ранее не замечавшегося кашля, дрожанием рук, раздражительностью, повышенной возбудимостью или, наоборот, подавленностью, расстройствами сна, аппетита, снижением работоспособности.Нередко отмечаются при этом и нарушения пищеварения, воспринимающиеся бросившим курение как новые болезни. Это связано с тем, что на фоне длительного (более 5–10 лет) стажа курения развивается состояние никотиновой зависимости, проявляющееся так называемым синдромом отмены со всеми перечисленными выше симптомами.В этой ситуации необходимо мобилизовать всю свою волю и выдержку, не паниковать, а обратиться к опытному врачу, который поможет устранить все проявления синдрома отмены. Арсенал средств врачей, занимающихся с курильщиками, огромен: иглорефлексотерапия, психотерапия, гипноз; современные лекарственные препараты: таблетки, жевательная резинка, компенсирующие прекращение поступления в организм никотина, особые накожные аппликаторы, специальные гормональные препараты и многое другое. Возможности современной медицины достаточны, чтобы помочь курильщику избавиться от этих неприятных явлений.При этом, однако, имейте в виду, что отказ от курения в первые месяцы, недели и дни может даже ухудшить ваше самочувствие и усугубить симптомы астмы (если вы ею страдаете), поэтому бросать курить следует только под наблюдением специалиста, который внесет соответствующие коррективы в проводимое лечение. Иной курильщик, прочитав это предупреждение, решит, что рисковать не стоит и уж лучше продолжать курение. Но поверьте, это не лучше, хотя бы потому, что вся польза от лечения астмы курением сводится на нет. Поэтому задумайтесь над этим!Если же мои доводы вас не убедили, и вы не собираетесь расставаться с этой пагубной привычкой, позвольте некоторым (к кому это относится) сделать ряд неприятных замечаний. Курение стимулирует откашливание мокроты, и поэтому очень неприятно иногда видеть, как внешне приличный субъект курит, тут же кашляет в лицо окружающим и сплевывает вокруг себя мокроту. Я уже не говорю об окурках, разбрасываемых курящими где попало, даже там, где вы живете и работаете! По этому показателю свинства наша страна наверняка занимает первое место в мире.К сожалению, только эстетической стороной эта проблема не ограничивается. Я уже говорил, что большой вред, помимо самих курильщиков, наносится некурящим, находящимся рядом с теми, кто курит. Окружающие, вынужденные дышать этим дымом, как вы уже знаете, называются пассивными курильщиками. Вред, наносимый пассивным курильщикам, ничуть не меньше, а порой даже больше, чем вам самим, «уважаемые» курящие субъекты. Это определяется тем, что вдыхаемый дым, проходя через больные легкие курящих (а все они страдают так называемым бронхитом курильщика), обсеменяется различными микробами, а еще и увлажняясь, более полно оседает в здоровых легких некурящих, нанося им непоправимый ущерб.И пусть все некурящие люди: ваши дети, родственники, друзья и знакомые знают, как вы в действительности относитесь к ним, если курите в их присутствии. Поэтому я выступаю за абсолютную дискриминацию курильщиков и с пониманием отношусь к случаям, когда некоторые фирмы не принимают их на работу, поскольку, как установила современная наука, производительность труда курящих во многих сферах человеческой деятельности значительно ниже. Лично я начинаю лечить только тех, кто соглашается впоследствии бросить курение.Еще когда я работал над своей первой книгой, в США было запрещено курение во всех федеральных учреждениях, на всех внутренних авиалиниях, начала ограничиваться и запрещаться реклама сигарет. Узнав об этих знаменательных событиях, я подумал: «Совершенно правильно. Так вам, эгоистам-курильщикам, отравителям атмосферы и нашего здоровья, и надо!» Хотелось, чтобы и в России здравый смысл, наконец, победил и курильщикам серьезно «перекрыли кислород». Но вместо этого на просторы России вышли практически все табачные фирмы Америки, принеся в нашу страну никотиновую «американскую мечту». Но мечта эта заканчивается для многих весьма прозаично, приводя их в другую страну — страну рака легкого. Но это уже тема для другой книги.

Астма центр 'Астма Сервис' - лечение астмы (495) 472-46-03

kniga.astma.ru


Смотрите также