Как сдается и расшифровывается анализ мокроты при бронхиальной астме? Астма бронхиальная мокрота


Мокрота при бронхиальной астме: характеристика, лечение

Для больного с БА характерно откашливание слизи, которая заполняет бронхи, выделяясь там в большом количестве. Мокрота при бронхиальной астме обычно тяжело откашливается, это происходит после приступа. Для контроля за течением заболевания, оценки эффективности принимаемых препаратов и выявления степени тяжести болезни проводится анализ мокроты.

Особенности

Характеристика слизи всегда свидетельствует об определенном признаке болезни. Именно потому целесообразно проводить лабораторное исследование.

Мокрота при бронхиальной астме

Откашливаемая слизь может отличаться по нескольким признакам:

  • Цвет (желтый, зеленовато-желтый, бесцветный, коричневый).
  • Запах (обычный, гнилостный).
  • Консистенция (вязкая, жидкая, густая).

В зависимости от цвета и запаха можно определить течение болезни (или сопутствующие инфекции). К примеру, откашливаемая слизь может становиться зеленой, если в организме протекает инфекция дыхательных путей. Гнилостный запах также свидетельствует о воспалительном процессе в бронхах или легких. При обострении болезни выделяемая мокрота имеет вид расплавленного стекла, а потому называется стекловидной. Однако, только по внешнему виду установить точный диагноз нельзя, для этого применяют исследование.

Микроскопия

Для анализа образец подсушивают и размещают на специальных лабораторных стеклах. После этого его окрашивают и анализируют состав наличие следующих показателей:

  • Бактерии – свидетельствуют об инфекции в организме, которая дает осложнения на бронхиальную астму.
  • Альвеолярные макрофаги – при обструктивной астме можно выявить макрофаги с липидными каплями.
  • Нейтрофилы – их повышенное количество характерно для гнойной мокроты, при эндогенной форме заболевания нейтрофилы преобладают.
  • Фибрин – присутствует при воспалительных процессах, придает ей вязкость.
  • Эозинофилы – наличествуют в мокроте при экзогенной (5-15%) и эндогенной (5-20%) форме болезни. Этот показатель уменьшается при лечении кортикостероидами, что позволяет проанализировать влияние применения препаратов на течение болезни.
  • Эпителиальные клетки – наличие цилиндрического эпителия является нормой, поскольку он выстилает бронхи. При обнаружении клеток плоского эпителия можно сделать вывод о том, что в мокроту попало небольшое количество слюны.

Микроскопия помогает определить наличие воспаления в организме

Кроме этого, в исследуемом образце могут встречаться слизь, сгустки крови и неспецифические включения. Проведение исследования предусматривает анализ всех показателей, которые необходимы для определения формы и течения болезни. Если при микроскопии было установлено, что в организме протекает воспалительный процесс, доктор может назначить дополнительную диагностику для точной постановки диагноза.

Правила сдачи

Для получения материала, который больше всего подойдет для сдачи анализа, жидкость для исследования собирают утром сразу после пробуждения. В начале приступа при бронхиальной астме мокрота собирается в специальный контейнер. Чтобы получить самый достоверный образец необходимо:

  • Собирать мокроту во время приступа (это наиболее комфортный способ для пациента. Если нет возможности собрать биоматериал таким образом, перед процедурой проводятся ингаляции, которые облегчают откашливание или перкуссионный массаж).
  • За день до сдачи анализа необходимо употреблять много жидкости (она разжижает мокроту и облегчает ее откашливание во время приступа удушья).
  • Непосредственно перед сдачей необходимо прополоскать полость рта водным раствором соды (это делается для того, чтобы предотвратить попадание микробов изо рта в мокроту).
  • Перед началом сдачи анализа необходимо сделать три как можно более глубоких вдоха (это позволит бронхам раскрыться, а значит можно будет собрать больше материала для исследования).

Обычно для проведения анализа требуется от трех до пяти миллилитров мокроты. Отдельно стоит отметить, что материал для исследования доставляется в лабораторию не позднее, чем через два часа после сбора.

Анализ мокроты при бронхиальной астме является одной из диагностических процедур. Исследование бронхиальной мокроты позволяет врачу грамотно подобрать медикаментозную терапию для лечения. Анализ, позволяющий определить, как вывести формулу грамотного лечения, также проводится во время обострений для определения причин, которые вызвали усугубление состояния больного (бронхит, пневмония).

При таком заболевании как бронхиальная астма, мокрота исследуется для определения эффективности применяемой терапии.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Похожие статьи

astmania.ru

Кашель при бронхиальной астме: приступы, сухой, с мокротой

Кашель при бронхиальной астме

Одним из основных признаков бронхиальной астмы является кашель. Присутствует кашель при бронхиальной астме перед приступом, во время него и даже в период ремиссии.

Кашель и форма заболевания

  1. При аллергической астме кашель вызывает пыльца растений, прием медикаментов, пылевые клещи, насекомые, шерсть животных, грибки, продукты питания.
  2. Если астма эндогенного характера, то сильный кашель начинается во время физической нагрузки, стрессовых ситуаций, при вдыхании резких запахов или загрязненного воздуха.
  3. При астме смешанной формы негативно действуют на организм все вышеперечисленные факторы.
  4. Приступ кашля при аспириновой астме вызывает прием нестероидных препаратов для устранения воспалительного процесса.

Приступы кашля при бронхиальной астме

Каждый этап развития кашля имеет свои симптомы, которые проявляются последовательно.

  1. Прозрачные выделения из носа, покраснение и зуд глазПредвестники приступа. За несколько дней, часов или минут до астматического приступа имеют место прозрачные выделения из носа, покраснение и зуд глаз, а также кожных покровов, беспокоит головная боль и одышка, чихание, после появляется раздражительность и плохое настроение, приступообразный кашель. Если научиться правильно распознавать кашель при бронхиальной астме, то можно избежать развития приступа или облегчить его течение.
  2. Разгар приступа. Создается давление в груди и ощущение нехватки воздуха, одышка более выражена, дыхание характеризуется коротким вдохом и замедленным долгим выдохом, сопровождающимся свистом и хрипами. Человек неосознанно принимает наиболее удобную для дыхания позу: сидит или стоит, наклонившись вперед, опираясь руками на стол, диван и пр. предметы. В это время лицо становится бледным, губы и носогубный треугольник приобретают синюшный оттенок. Выступает холодный пот. Во время усиленного дыхания шейные вены набухают, межреберные промежутки и надключичные ямки втягиваются. Больной надрывно кашляет, при этом с трудом из бронхов выходит вязкая густая слизь, после чего дышать становится легче. Если лечение не проводится и облегчение не наступило, то возникает осложнение – астматический статус, что может вызвать кому и смертельный исход.
  3. Обратная симптоматика. После благоприятного завершения приступа, что бывает через несколько минут или суток, все еще сохраняется тяжелое дыхание, покашливание, слабость. В это время больному требуется отдых, иногда ему хочется есть или пить.

Как вариант развития астматического приступа, что случается обычно в ночное время – кашлевый приступ, то есть человека беспокоит удушливый кашель с плохим или отсутствием отхождения мокроты. В это же время кожа лица принимает синюшный оттенок, отмечается потливость и головокружение.

Сухой кашель при бронхиальной астме

Кашель сам по себе – это защитная реакция дыхательных путей на раздражители. В начале приступа, да и в любой период заболевания чаще всего наблюдается сухой кашель, который изматывает больного и вызывает спазм бронхов. Потому лечение направлено на устранение причины появления кашля, его как такового и разжижение мокроты.

Больному назначаются препараты, которые способствуют расширению бронхов, регуляции дыхания и нормализации объема воздуха при выдохе. Обычно противокашлевые лекарства содержат и обезболивающие, и спазмолитические вещества. Действие препаратов направлено на снижение функциональности кашлевого центра, который располагается в продолговатом мозге, минимизацию возбудимости кашлевых рецепторов, расслабление мускулатуры дыхательных путей.

Для лечения сухого астматического кашля применяются ингаляционные кортикостероиды, а также симпатомиметики. Последние подразделяются на средства короткого и пролонгированного действия. Выпускаются и чаще всего предписываются астматикам ингаляционные препараты комбинированные, то есть имеющие в составе и гормон, и вещества, предупреждающие развитие приступа.

Лечение астмы и сопутствующего ее кашля назначается исключительно специалистом на основе результатов диагностики и имеющихся симптомов.

Кашель с мокротой при бронхиальной астме

Кашель с мокротой при бронхиальной астмеНепостоянным симптомом бронхиальной астмы является мокрота. В бронхах образуются слизистые накопления во время воспаления или при воздействии аллергена. Мокрота снижает проходимость бронхов, но после ее откашливания у больного наступает некоторое облегчение состояния, устраняется полностью или частично приступ удушья.

Чтобы облегчить отхождение мокроты назначаются:

  1. Бронхорасширяющие средства.
  2. Препараты и отвары трав для разжижения слизи.
  3. Рекомендуется пить больше морсов, компотов, чаев, минеральной воды, теплого молока с содой, обычной воды. Жидкость снижает вязкость секрета и помогает ему выйти из бронхов.
  4. Отхаркивающие средства – при воздействии на рефлекторные зоны способны вызвать сокращение мышц, что позволит лучшему отхождению слизи.
  5. Антигистамины – при аллергической астме.
  6. Муколитики – снижают образование слизи.
  7. Обязательным является и повышение влажности воздуха, для чего можно развесить влажные полотенца на батареях отопления, просто по комнате.
  8. Паровые ингаляцииХороший эффект дают паровые ингаляции. Здесь можно использовать воду с собой и солью, щелочную минеральную воду, отвары трав с включением эвкалипта, растворить валидол в кипящей воде.
  9. Астма на фоне инфекционного заболевания требует добавления антибиотика.
  10. Больным бронхиальной астмой рекомендуется регулярное санаторное лечение, поездки на море и в соляные пещеры, в хвойные леса, прием витаминных комплексов осенью и весной.

Ни в коем случае не используется противокашлевое лечение – без кашля от мокроты придется избавляться более неприятными путями.

При образовании мокроты и появлении задышки, а также если назначенное лечение не помогает, требуется дополнительное обследование больного.

  • бакпосев мокроты;
  • общий анализ крови и ее биохимия;
  • рентген грудной клетки.

По результатам обследования прописывается лечение.

Мокрота при астме может быть различного цвета и консистенции, что зависит от характера заболевания.

  1. Если обострение заболевания вызвано аллергией и простудой, то отходящая из бронхов слизь жидкая и прозрачная.
  2. О присоединении бактериальной инфекции свидетельствует желто-зеленый цвет слизи.
  3. Примеси крови в мокроте обычно случаются при надсадном кашле, но могут появляться и при воспалении легких, туберкулезе и отеке легкого. Особое беспокойство должна вызвать мокрота красного и коричневого цвета, что возможно при кровотечении, раке легких, пневмонии, осложненной пневмококковой инфекцией.
  4. При грибковых заболеваниях откашливается белая комковатая мокрота.
  5. Дурно пахнущая мокрота требует обследования. Обычно запах возникает при абсцессе легких, распаде тканей, бронхоэктатической болезни с наличием гнилостной флоры.

Самолечение кашля с мокротой и бронхиальной астмы, как таковой, не допускается, особенно при большом выделении мокроты, иначе это может привести к ухудшению состояния, прогрессированию симптомов, развитию сепсиса.

Читайте также:

  • После ОРВИ болят ноги, что делать? Боли в мышцах и суставах часто сопровождают вирусные респираторные заболевания, но с исчезновением последних симптомов инфекции, как правило, исчезают. Как быть, если после ОРВИ болят […]
  • Мутная моча: причины появления белого осадка, что делать? Лабораторный анализ мочи помогает ответить на множество медицинских вопросов и назначается одним из первых при обращении к любому врачу. Иногда настороженность вызывает сам вид урины, ещё […]
  • Эффективные противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ У всякого педиатра, терапевта, ЛОРА есть «любимый» список лекарств, которые они назначают, обнаружив признаки острых респираторных вирусных инфекций у пациентов, то есть у нас и наших […]

diagnos-med.ru

Анализ мокроты при бронхиальной астме

30 ноября 2015

Просмотров: 4216

Оглавление: [скрыть]

  • Характер мокроты при заболевании
  • Процесс проведения анализов
  • Расшифровка полученных результатов
  • Ошибки при диагностике заболевания
  • Основные признаки заболевания

Анализ мокроты при бронхиальной астме — один из компонентов программы обследования пациента. Стандартные методы обследования имеют относительно небольшую стоимость и являются обязательными для диагностики заболевания.

Проблема бронхиальной астмы

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей. Предпосылками развития болезни служат аллергические и неаллергические факторы. Исходя из этого бронхиальная астма бывает инфекционно-аллергической, неинфекционно-аллергической или атопической.

Характер мокроты при заболевании

Характерными признаками является образование мокроты. Ее анализ позволяет установить истинное происхождение заболевания, оценить эффективность лекарственных препаратов, уточнить причины частых приступов.

Изменения в бронхах при бронхиальной астмеДля каждого пациента характерна своя консистенция и состав выделяемой мокроты. Кроме того, она отличается цветом и запахом. Обычно это вязкое вещество без характерного запаха. Слизь может содержать гной и очень редко прожилки крови. При появлении неприятного запаха можно судить о наличии других текущих заболеваний. Может предупреждать об образовании и распаде опухолей.

Цвет слизи может быть желтым, желто-зеленым, однако он не является прямым показателем инфекции или развития заболевания. Просто указывает на процесс распада эозинофилов. Обострение болезни приводит к увеличению количества мокроты. Однако слишком большое отхождение слизи больше свидетельствует о другом заболевании, нежели о бронхиальной астме. Слизь становится более густой, что может способствовать блокированию дыхательных путей.

Вернуться к оглавлению

Процесс проведения анализов

Программа обследования пациента включает:

  • общий анализ крови: клинический и биохимический;
  • иммунологическое обследование;
  • составление коагулограммы;
  • клинический анализ мокроты.

Анализ крови при бронхиальной астмеМокроту для исследования собирают в специальный контейнер. Делается это во время очередного приступа кашля. Врачи рекомендуют осуществлять процедуру утром, так как во время сна бронхи максимально заполняются слизью. Чтобы исследование показало более точные результаты, нужно придерживаться определенных правил:

  • за сутки перед сдачей анализов необходимо выпивать много жидкости в течение дня;
  • перед сбором мокроты прополоскать рот раствором из воды и соды;
  • вдохнуть несколько раз глубоко;
  • собирать в емкость необходимо только выделения мокроты, слюна не подойдет;
  • требуется собрать 3-5 мл в идеале, однако обследование делают и при меньшем объеме;
  • анализ нужно доставить в течение 2 часов после сбора.

Бывают случаи, когда отхождение мокроты затруднено. Способствует облегчению ингаляция с физиологическим раствором, или делают перкуссионный массаж. Если такие мероприятия не дают результата, материал перед исследованием получают с помощью катетера. Устройство вводится в просвет трахеи и выкачивается нужное количество. Однако такие манипуляции чреваты бронхиальным спазмом, поэтому осуществляться они должны строго в стенах медицинского учреждения. В случае необходимости оказывается экстренная помощь.

Образец мокроты высушивают и проводят анализ, после которого можно установить количество:

  • нейтрофилов;
  • эпителиальных клеток;
  • бактерий;
  • фибринов;
  • макрофагов;
  • слизи.

Для исследования берут 5-10 экземпляров. Используют иглу и стекло. Высушивают с помощью метилового спирта около 10 минут. Окрашивание проводят по методу Грама или Романовского-Гимзе.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка полученных результатов

Взятие мокроты для анализовФорму бронхиальной астмы определяют по соотношению нейтрофилов, эозинофилов, мерцательного эпителия. Бактерии и высокий уровень нейтрофилов свидетельствуют о присутствии инфекции. Количество нейтрофилов свыше 25 указывает на наличие инфекции. Такая картина наблюдается при бронхитах, пневмонии.

В совсем малом количестве эозинофилы присутствуют в мокроте любого характера и происхождения, однако показатель в 50-90% всех лейкоцитов говорит о присутствии бронхиальной астмы.

Эритроциты возникают в процессе разрушения тканевой основы легких, а также при пневмониях, инфаркте легкого.

Особое внимание уделяется цилиндрическому мерцательному эпителию. Он существует в любой мокроте в малом количестве. Показатель свыше 25 указывает на бронхиальную астму или бронхит. Плоский эпителий для диагностики бронхиальной астмы значения не имеет.

Если во время анализа материала обнаружен хотя бы 1 макрофаг, можно говорить о бронхиальной астме.

Острая форма заболевания характеризуется увеличением общего количества клеток в мокроте. Однако соотношение между ними не нарушается. Экзогенная форма астмы предполагает увеличение количества только эозинофилов.

Расшифровка полученных результатов мокротыКроме того, показателями при проведении анализа являются спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена. Это плотные желтоватые клочки в слизи. Существование спирали Куршмана (волокон) в исследуемом материале говорит о присутствии спазма легких, который чаще всего встречается при бронхиальной астме. Кашель провоцирует выделение вязкой слизи. Она движется в крупный бронх и закручивается в виде спирали. Отсюда и название. А обнаружил данное явление Куршман.

Кристаллы Шарко-Лейдена наблюдаются в мокроте при аллергических процессах, бронхиальной астме.

Мокрота не должна содержать вредных бактерий и других микроорганизмов болезнетворного характера. Выявление таких показателей дает возможность установить происхождение легочной инвазии.

Таким образом, показатели бронхиальной астмы выглядят примерно так:

  • обнаружены спирали Куршмана;
  • присутствуют кристаллы Шарко-Лейдена;
  • эозинофилы имеют показатель от 50 до 90% всех лейкоцитов;
  • более 25 нейтрофилов, что говорит о наличии инфекции;
  • 25 клеток и выше плоского эпителия говорит о примеси, которая поступает из полости рта;
  • найдены макрофаги.

Вернуться к оглавлению

Ошибки при диагностике заболевания

Результат исследования может оказаться недостоверным по нескольким причинам:

  • нарушение правил сбора материала;
  • несвоевременная доставка мокроты в лабораторию;
  • прием лекарственных средств.

В процессе приема кортикостероидных препаратов количество эозинофилов постепенно уменьшается и можно говорить об эффективности лечения. Однако при наличии инфекции процесс значительно усложняется. Дополнительно делают посев мокроты для определения возбудителя и выявления его чувствительности к антимикробным средствам.

Вернуться к оглавлению

Основные признаки заболевания

Проблема кашля при бронхиальной астмеЧтобы не пропустить заболевания и обратиться к доктору для своевременной помощи, необходимо отличать обычный бронхит от бронхиальной астмы. Симптомами бронхиальной астмы являются:

  • тяжелое, затрудненное дыхание;
  • ощущение дефицита кислорода;
  • частый назойливый кашель;
  • присутствие свиста во время дыхания;
  • сдавливание грудной клетки;
  • выделение мокроты.

Первым признаком заболевания является затрудненное дыхание. Меняется ритм, темп, вдох становится более длинным и глубоким. Это происходит по причине сужения дыхательных проходов. Для выталкивания воздуха требуется прикладывать больше усилий. Кашель может быть сухой, тяжелый и приступообразный. Во время приступа может казаться, что человек задыхается. Провоцировать появление кашля может смех, физическая нагрузка, активная речь, возбуждение.

Свист и хрипота присутствуют на любом этапе болезни. Их можно заметить, когда человек спит, смеется, занимается физическим трудом. Во время выдоха сдавливает грудную клетку, и человек не может полноценно избавиться от воздуха в легких.

Мокрота скудная, бело-желтого цвета, без запаха. Может ее не быть и вовсе.

При любом подозрении на заболевание следует обратиться к доктору. В лаборатории должны выдать емкость для сбора мокроты, рассказать правила сбора. Кроме того, придется сдать кровь на анализ. После подтверждения диагноза будет назначено лечение.

По истечении некоторого времени делается повторный анализ, чтобы определить эффективность лечения.

Если результаты будут отрицательными, вносятся коррективы в тактику лечения. А также проводят дополнительное исследование на выявление причин заболевания.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

astma03.ru

Мокрота при бронхиальной астме

Мокрота при бронхиальной астме – очень важный показатель. Она образуется, когда при бронхоспазмах (сокращении мышц органов дыхания) набухает слизистая оболочка бронхов. Периодически нужно делать сбор и отправлять его в лабораторию для исследования. Анализ мокроты дает возможность определять причины приступов и оценить, насколько эффективно медикаментозное лечение.

Как собирать выделения

При бронхиальной астме все мелкие бронхи закупориваются слизистыми выделениями. Но цвет, запах и консистенция мокроты могут быть различными. Здесь большое значение имеет степень тяжести заболевания, а также от других заболеваний дыхательной системы, осложняющие бронхиальную астму (например, бронхит). Каждый показатель выявляется при лабораторном исследовании.

Мокроту собирают в специальную емкость, когда усиливается кашель. Самое подходящее для этого время – утро, так как за ночь бронхи максимально заполняются выделениями. Чтобы анализ был максимально достоверным, необходимо соблюдать следующие условия сбора мокроты:

  • Большое количество воды помогает разжижать мокроту, поэтому в течение суток перед сбором нужно выпивать много жидкости.
  • Непосредственно перед процедурой нужно прополоскать рот раствором кипяченой воды и питьевой соды.
  • Перед отхаркиванием несколько раз глубоко вдохнуть.
  • При сборе мокроты стараться, чтобы в контейнере не было слюны.
  • Чтобы провести анализ, необходимо наличие нескольких миллилитров собранного материала.
  • Емкость с мокротой нужно быстро отправить в лабораторию, поскольку анализ проводится только в течение 2 часов после сбора.

Если отхождение мокроты затруднено, применяется массаж и ингаляции с физраствором или эфирными маслами. Бывает, что и при таких мерах нет результата. Тогда в просвет трахеи вводят катетер. Но эта процедура чревата усилением бронхоспазма, поэтому проводить ее нужно только в лаборатории, где работают специалисты, которые в случае приступа окажут своевременную квалифицированную помощь.

О чем говорят результаты исследования мокроты

Поскольку природа бронхиальной астмы неоднозначна, то и мокрота тоже имеет различные характеристики. Какая же она бывает? При типичной форме заболевания — слизистая, густая и вязкая. Она практически бесцветная, поэтому ее называют стекловидной. Если же кроме бронхиальной астмы присутствует какая-либо инфекция, мокрота становится слизисто-гнойной.

Существует несколько методов исследования, при которых выявляются различные характеристики мокроты: степень вязкости, эластичность, аллергический или инфекционный тип воспаления, восприимчивость к лекарствам. Все эти способы помогают назначать более эффективное лечение для каждого пациента индивидуально.

При анализе выявляются присутствующие бактерии, слизь, эпителиальные клетки, фибрин, макрофаги, нейтрофилы. Исходя из соотношения клеток мерцательного эпителия, эозинофилов и нейтрофилов выявляется тип заболевания. При усилении симптомов бронхиальной астмы увеличивается общее число клеток в исследуемых выделениях.

Слишком много нейтрофилов и соотношение между ними и эозинофилам говорит о присутствии инфекции. Чтобы выявить бактерии и понять, насколько они чувствительны к лекарственным препаратам, следующим этапом анализа проводится посев мокроты. Эта процедура наиболее актуальна, когда часто случаются обострения болезни, а медицинское лечение не дает особых результатов.

Как избавляться от мокроты при бронхиальной астме

Чем выше степень вязкости мокроты, тем труднее она отхаркивается. Поэтому все средства, которые применяются при избавлении от мокроты, направлены главным образом на ее разжижение. Лекарства, которые назначает врач, бывают двух типов действия. Одни направлены на рефлекторное воздействие на желудок и усиление работы бронхиальных желез. Другие оказывают прямое действие на органы дыхательной системы.

Параллельно с медикаментозным лечением часто применяются и средства народной медицины. Целебные растения часто оказываются не менее эффективными, если грамотно их подобрать и использовать. Для этого нужно проконсультироваться с опытным травником и, конечно же, со своим лечащим врачом.

При выполнении специальных упражнений также наблюдается улучшение состояния больного.

astmabronhit.ru

Анализ мокроты при бронхиальной астмы

Характеристика проблемы

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Бронхиальная астмапредставляет собой хроническое заболевание, связанное с нарушением нормального функционирования дыхательных путей, обусловленное уменьшением просвета в области бронхов, имеющее аллергическую природу или сопровождающее течение инфекционно-воспалительных процессов. Существует ряд характерных особенностей нарушения, позволяющих отличать его как от бронхита, так и от других болезней органов дыхания человека. Среди признаков астмы наиболее типичными являются: наличие свистящего дыхания, одышка, хрипота, более продолжительное время вдоха в цикле воздухообмена и затрудненный выдох, наличие сухого кашля, проявляющегося в форме приступов.

Анализ мокроты при бронхиальной астме представляет собой химическое, микроскопическое, клеточное и бактериоскопическое изучение компонентов состава слизи. Это обследование назначается с целью изучения структуры выделяемого секрета на предмет наличия источников бактериального или инфекционного заражения, для определения стадии болезни и корректировки хода лечения. В процессе исследования анализу подвергается не только цвет, количество и запах выделений, но и проводится изучение микроструктуры с выявлением специфичных и нехарактерных структур.

Мокрота является секретом, выделяемым через механизм отхаркивания или при кашле в случае поражения таких органов дыхательной системы, как бронхи, трахеи и легкие и сердечно-сосудистых болезнях. Незначительное количество выделений характерно для бронхитов в острой фазе течения и для нарушений, имеющих хроническую природу, пневмонии, начальных стадий бронхиальной астмы. Количество слизи варьируется в течение приступа болезни, изменяясь от незначительного в начале цикла в сторону увеличения. Качественное проведение анализа может помочь выявить ухудшение состояния пациента и скорректировать терапевтические воздействия с целью исправления ситуации.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»мокрота при бронхиальной астме» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Анализ мокроты

Для получения пробы без искажения результата, перед взятием образца и во время процедуры необходимо обеспечить ряд условий, их выполнение обеспечит высокую степень достоверности полученных данных. Проведение исследования назначается в случае подозрения на наличие в органах дыхания патогенных клеток, проверки на заражение легких паразитами, при наличии продолжительного кашля, имеющего неясную природу. Специалисты выделяют аллергическую астму, имеющую инфекционный характер и атопический вид не связанный с инфицированием органов дыхания.

Подготовка к диагностике и взятие пробы

Подготовка материала для исследования может выполняться в домашних условиях или специализированных учреждениях, например при лечении в стационаре. Рекомендуется за 8-12 часов до сдачи анализа употребить большой объем жидкости, что облегчит выведение мокроты из дыхательных путей больного. Перед взятием образца, который необходимо выполнять в утреннее время по причине скопления в легких мокроты в ночной период, следует почистить зубы и провести очистку носоглотки. Количество достаточного для анализа материала должно находиться в диапазоне 3-5 мл, однако изучение мокроты проводят и с более малыми объемами вещества.

За несколько дней до сдачи анализа необходимо исключить употребление спиртных напитков, ограничить прием жареной пищи и уменьшить физические нагрузки. Проба берется натощак, перед приемом пищи, больной промывает ротоглотку, сплевывает образовавшуюся слюну, очищает поверхности носоглотки. Затем выполняется глубокий вдох с последующим откашливанием и сбором выходящей слизи в специально подготовленную посуду. При малом количестве выделений или попадании в образец слюны или других посторонних включений, процедуру повторяют. Подготовленный материал необходимо в течение нескольких часов доставить в лабораторию.

Анализ мокроты

Оценка состояния слизи и виды ее изучения

После доставки мокроты, выделяемой из органов дыхания при астме, в первую очередь проводится оценка ее внешних особенностей, например консистенции, запаха, наличия нехарактерных включений, например кровяных частиц. По составу, принято выделять следующие виды образцов:

  1. гнойного типа — обусловлена наличием воспалительных процессов в области органов дыхательной системы, характерна для абсцесса легких и бронхоэктатической болезни;
  2. с включениями крови — характерно для кашля, обладающего симптомами удушья, в зависимости от количества кровяных телец в объеме мокроты, может быть признаком туберкулеза легких или наличия в них злокачественных образований;
  3. выделения, имеющие консистенцию слизистого типа, образуется при пневмонии, остром и хроническом бронхите, бронхиальной астме,
  4. комбинированного вида.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»анализ мокроты при астме» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Параметры типичного образца мокроты и характерные отклонения

  • Типичный характер мокроты представляет собой вязкую структуру без характерного запаха, его наличие свидетельствует о развитии опухоли или заболевании других органов. Наличие запаха гнили в образце является симптомом бронхита гнилостного типа, абсцесса или онкологических процессов осложненного отмиранием структур легких.
  • Типичный образец бесцветный или имеет белый оттенок, если цвет слизи имеет желтый или зеленовато-желтый оттенки, это указывает на распад компонентов слизи эозинофилов или является признаком наличия инфекционного заражения. Коричневый цвет выделений свидетельствует о наличии в них продуктов распада крови. Гнойные процессы характеризуются приобретением образцом зеленоватого оттенка, а насыщенно желтый цвет выделений, является симптомом эозинофильной пневмонии.
  • Обильное выделение слизи при сборе материала может свидетельствовать об обострении болезни, при этом консистенция выделений может стать более густой. Это критическая стадия болезни, поскольку слизь накапливается со скоростью, превышающей время необходимое на ее отведение, что грозит образованием застоя мокроты в органах дыхания или приводить к кислородному голоданию пациента из-за блокирования дыхательных путей.
  • Структура образца должна быть однородной, исключать слоистость и неоднородность, обычно характерна для образований гнойного и гнилостного типа. Гнойный вид свидетельствует об абсцессе легких и обычно представлен двумя слоями, в то время как гнилостная мокрота, являющаяся признаком гангрены, представлена тремя структурными компонентами.
  • Образец не должен содержать посторонних примесей, например слюны, сгустков вещества или других компонентов. Однако на практике в нем могут встречаться неспецифические включения в мокроте при бронхиальной астме, среди которых личинки и яйца таких паразитов как аскариды или двуустка, фрагменты отмерших тканей, вещества, образующиеся при разложении бактерий.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»бронхиальная астма» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Микроскопическое исследование

После проведения внешнего осмотра, препарат готовится к микроскопическому исследованию. Проба подвергается высушиванию в течение 10 минут с использованием метилового спирта, после чего образец окрашивается и наносится на предметное стекло для проведения изучения микроструктуры образования. Вначале рассматриваются первично различимые образования, такие как части вязкой слизи в форме так называемых спиралей Куршмана.

Мы рекомендуем!

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

Читать подробнее...

Затем, при большем увеличении происходит изучение каждого из специфичных элементов состава:

  • Лейкоцитов, которые в минимальном количестве присутствуют в мокроте здорового человека, отклонением является превышение их нормального количества. Это может свидетельствовать о течение воспалительного процесса или наличие источника нагноения.
  • Эритроциты являются нехарактерными элементами структуры, их наличие свидетельствует о течение таких деструктивных процессов, как инфаркт легкого, пневмонии, отмирании тканей.
  • Эозинофилы в небольших количествах встречаются и в здоровых пробах, увеличение их численности до уровня 50-90% общего количества лейкоцитов, может свидетельствовать о наличии у пациента бронхиальной астмы или заражении легких паразитическими организмами. Рост количества этих компонентов в пробе свидетельствует об аллергическом типе заболевания, сопровождающегося обострениями и приступами.
  • Нейтрофилы присутствуют в строго ограниченном количестве в любых образцах, однако, превышение их количества свыше 25 шт в поле зрения микроскопа, свидетельствует о наличии в нем патогенной среды.
  • Макрофаги являются индикаторами бронхиальной астмы, поскольку наличие в пробе одного из этих элементов говорит о наличии этой болезни.
  • Плоские эпителии содержатся в составе пробы, однако, для диагностики болезни не имеют никакого значения, они характеризуют состав примеси, поступающей из ротовой полости.
  • Мерцательный цилиндрический эпителий является одной из составляющих анализов здорового человека. Признаком наличия у пациента бронхита или бронхиальной астмы служит увеличение количества этих элементов свыше 25 экземпляров.

Анализ мокроты представляет собой одну из процедур, выполняемую для изучения состояния болезни наряду с такими методами, как выполнение общего, биологического и клинического типов исследования крови, сдача иммунологической пробы, прохождение коагулограммы. Своевременное проведение исследования образца мокроты может выявить отклонения в протекании болезни, что позволит скорректировать схему терапии.

allergolog.guru

мокрота при астме, ответы врачей, консультация

С конца октября 2011 года внезапно появилась слабая боль посередине груди,сухой кашель, слабость, температура 37-37,2.Обратилась к терапевту по месту жительства, он поставил диагноз: о.бронхит аллергического типа? Терапевтом назначен рентген ОГК, выдано направление на консультацию к аллергологу. Результат рентгена ОГК: инфильтративных, очаговых теней не определяется, легочный рисунок несколько усилен, корни тяжистые,синусы б/о,сердце в размерах не увеличено. Общий анализ крови: WBC 7.6;RBC 4.48; HGB 143;HCT 0.418;MCV 93.3;MCH 31.9;MCHC 342; PLT S 318. Назначено лечение: амброксол, вентолин, лорано, травесил, ереспал,аскорутин. Аллерголог выдал направление в баклабораторию на посев из носа и горла, а также на общий IgE. Результат бакпосева: в горле обильный рост золотистого стаффилокка, из носа патогенные бактерии не обнаружены; грибов не обнаружено. Результат анализа крови на IgE- 9,77 МЕ/мл,референтные интервалы до 87,0. Лечение у терапевта результата не дало, через неделю после амбулаторного лечения самочувствие ухудшилось. Кроме боли в груди появилась еще тяжесть,кашель усилился (без мокроты),слабость стала сильнее, появился непонятный болезненный спазм (ощущение как будто от середины груди и в горло прокатывается шар)- только днем, болят нижняя часть ребер и ощущение было, что ребра на размер больше, удушья не было, ночью кашля нет. 18.11.2011 направлена в облбольницу к пульмонологу на консультацию,который дал направление на бронхоскопию по результатам которой будет назначено лечение. От бронхоскопии я отказалась из-за побочных действий после ее проведения. Прошла спирографию с применением 200мкг сальбутамола. Спирометрия без сальбутамола: FVC- 3.52, долж-3.46;FEV1 – 3.41 долж-3.0;PEF L/s- 7.28 долж-6.86; FEV 1% -96.9 долж-82.5. Заключение: спирометрия нормальная. Спирометрия через 15мин после ингаляции сальбутамола: FVC ПОСТ- 3.72 ПРЕ -3.52; FEV1 ПОСТ – 3.44 ПРЕ -3.41; PEF L/s ПОСТ – 6.64 ПРЕ- 7.28; FEV 1% ПОСТ – 92.5% ПРЕ – 95.5. Заключение – проба отрицательная. 24.11.2011 обратилась в частную клинику за консультацией к пульмонологу.Пульмонолог дал направление на рентгеноскопию.Результат рентгеноскопии: легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности,легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные,сердце и аорта в норме; заключение: прикорневой пневмофиброз. Пульмонолог на основании заключения рентгеноскопии поставила диагноз обострение хронического бронхита отягощенное остеохондрозом. Назначено лечение: лазолван внутривенно 10уколов; серрата 10дн.; ереспал сироп 14дн; рапитус -10дн.; бронхомунал – 10дн; дыхательная гимнастика; массаж на грудную клетку. Лазолван смогла проколоть только 6 уколов, рапитус не принимала из-за отсутствия в аптеках города, сделала 10 сеансов массажа на гр.клетку. Самочувствие немного улучшилось. 13.12.2011 легла на лечение в стационар пульмонологического отделения. Врач поставил диагноз ХОЗЛ 1стадия обострение ЛИО. Лечение: внутривенно латрен (капельницы), лазолван 10уколов, дексаметазон 3капельницы, сода-буфер, тиотриазолин, амплипульс на гр.клетку 10дн; ингаляция с фликсотидом 7дн. Улучшений нет. В процессе лечения сданы следующие анализы: 20.12.2011 анализ мочи: удельный вес 1021,белок не обнар.,сахар не обнар.,Эп пл ед в п/з; альфа 4-7 в п/зр; фосфаты; 14.12.2011 развернутый анализ крови: Ht -0,39; гемоглобин148;эритроциты 4,4;цветовой показатель 1,0; средний объем эритроцитов 89; тромбоциты 288; лейкоциты 14,3; нейтрофилы сегментоядерные 74; лимфоциты 22; моноциты 4;скорость оседания эритроцитов 7. Развернутый анализ крови 20.12.2011: Ht 0,47; гемоглобин155; эритроциты 4,8; цветовой показатель 0,97; средний объем эритроцитов 88; тромбоциты 331; лейкоциты 9,3; нейтрофилы палочкоядерные 2, сегментоядерные 59; эозинофилы 1; лимфоциты 26; моноциты 12; скорость оседания эритроцитов 5. Прошла УЗИ щитовидной железы – отклонений от нормы нет. 23.12.2011 направлена на консультацию к аллергологу в облбольницу.Аллерголог ставит диагноз бронхиальная астма возможно с аллергическим уклоном. Назначил принимать симбикорт 2 р в день в течение 3мес. 23.12.2011 сделала томографию гр.клетки режим сканирования – спиральный,контрастное усиление – ультравист 300 – 100мл в/в болюс.Результаты томографии: легкие полностью расправлены,равномерной пневматизации,без очаовых и инфильтративных изменений,легочный рисунок не изменен,трахея и бронхи I-V порядка проходимые,без внутрипросветной патологии,на доступных осмотру участках легочного ствола,легочных артерий и их ветвей внутрипросветных дефектов контрастирования не выявлено, средостение не расширено,патологических образований в средостении не обнаружено,лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены,скопления жидкости в плевральных полостях и в околосердечной сумке не выявлено,листки плевры и перекарда не утолщены; костно-деструктивных изменений грудного отдела позвоночника,ребер и грудины не выявлено. Лечение на стационаре пульмонологии значительных результатов не дало: спазм почти прошел (появляется иногда но не такой болезненный как раньше), тяжесть в груди не прошла,кашель не прошел (мокроты нет),периодически болят ребра.Спать могу только на спине,если ложусь на бок или на живот тяжесть усиливается,ощущение при этом такое как-будто внутри сжимается сосуд какой- то. Помогите с уточнением диагноза и лечением. Буду благодарна за помощь.

www.health-ua.org

Мокрота при бронхиальной астме - характер и анализ

Одним из тяжелых заболеваний является бронхиальная астма. При неправильном лечении она может привести к печальным последствиям, поэтому важно знать о том, что это за заболевание и какие анализы необходимо сдавать, чтобы контролировать течение болезни.

Бронхиальная астмаБронхиальная астма очень тяжелое заболевание.

Что такое бронхиальная астма?

Заболевания дыхательной системы всегда крайне неприятны, так как они могут существенно ухудшать качество жизни и даже привести к летальному исходу. При бронхиальной астме страдают бронхи. По ним кислород поступает в легкие. Из-за врожденных и приобретенных патологий дыхательные пути могут стать гиперчувствительными. При этом не факт, что у человека астма. Гиперчувствительность является особенностью организма, с которой можно жить спокойно, если соблюдать некоторые меры предосторожности и выявить, какие вещества вызывают сужение просвета бронхов.

Во время астмы гиперчувствительность усиливается, а бронхи постоянно находятся в суженном состоянии. Поэтому астматикам тяжело переносить физические нагрузки даже вне приступа. Если в дыхательные пути попадает вещество, которое организм не в состоянии переносить адекватно, бронхи сужаются еще сильнее и возникает воспаление. Эта реакция является аллергической и может сопровождаться другими симптомами острой аллергии.

Во время приступа происходит не только сужение бронхов. Из-за воспаления в них активно начинает вырабатываться слизь (мокрота), спазмируются гладкие мышцы.

Человек чувствует одышку, хрипоту, влажный кашель. Бронхоспазм может развиваться в очень тяжелые состояния, вести к кислородному голоданию и смерти. Поэтому так важно своевременно диагностировать заболевание, сдать необходимые анализы и оказать помощь больному.

Мокрота в бронхахСкопление мокроты в бронхах.

Какие анализы нужно сдавать?

При начале развития болезни человек может ощущать лишь постоянный кашель, который вне приступа чаще всего сухой, а при раздражении дыхательных путей количество мокроты резко возрастает. Многие люди годами живут, испытывая трудности с дыханием, однако не обращаются к врачу, списывая неприятные симптомы на простуду и другие заболевания. Это может приводить к очень тяжелым формам астмы, поэтому шутить с этой болезнью ни в коем случае нельзя!

Для диагностики необходимо сдать следующие анализы:

  1. Функция внешнего дыхания. Определяет, насколько сужен просвет бронхов и какова жизненная емкость легких. Помогает выяснить, в каком состоянии находится дыхательная система и на какой стадии развития заболевание в данный момент.

  2. Биохимический анализ крови. Показывает общее состояние организма, а также уровень иммуноглобулина Е. Этот белок является самым важным показателем при развитии аллергических реакций.

  3. Анализ мокроты. Также помогает определить стадию заболевания и обозначить необходимые шаги в лечении.

 

Мокрота: характер и результаты исследования

Не всегда во время бронхиальной астмы выделяется большое количество мокроты. Она образуется только при длительном течении заболевания, а также во время приступов. В легкой форме в период ремиссии кашель сухой.

Характер выделений может меняться в зависимости от течения заболевания, эффективности лечения и периода, в который проводится исследование. Мокрота может быть прозрачной, желтой или зеленоватой. Иногда встречаются примеси крови, особенно во время приступов. Запах имеется не всегда, однако нельзя с точностью говорить о том, присоединяется ли сторонняя инфекция или нет.

Если врачи приходят к выводу, что в мокроте есть признаки сторонней инфекции, производится посев биоматериала. В других случаях достаточно анализа на качественный состав отделяемого бронхов, то есть числа эозинофилов, нейтрофилов, клеток эпителия и других молекулярных соединений. По собранным данным врач определяет, эффективно ли проводится лечебная терапия и следует ли менять план лечения.

ТаблицаТаблица определения тяжести бронхиальной астмы.

Как проводится исследование?

Мокроту исследуют в лабораторных условиях, однако собирать ее бывает проблематично, ведь это не кровь. Для того, чтобы правильно собрать биоматериал, необходимо соблюдать несколько условий:

  1. Мокроту собирают обычно во время приступа кашля, чтобы забор был более комфортным для пациента. Если мокрота не отходит, производятся ингаляции для искусственной стимуляции отхождения.

  2. Биоматериал должен быть доставлен в лабораторию не позднее 2 часов после забора.

  3. Перед сдачей анализа необходимо пить много воды, а также прополоскать рот водой с содой. Это поможет избежать попадания микроорганизмов, находящихся в полости рта.

  4. Обычно требуется около 3-5 мл мокроты для проведения исследования.

allergiyainfo.ru


Смотрите также