Препараты от бронхиальной астмы - ганглиоблокаторы, адреномиметики и другие. Адреномиметики при бронхиальной астме


В адреномиметики при бронхиальной астме, описание, действие дозировки

Пройдите тест по контролю над своей астмой - Подробнее ⇒ Наши читатели рекомендуют - интервью с  врачом высшей категории, кандидатом медицинских наук Екатериной Викторовной Толбузиной. Речь пойдет о том, как можно вылечить бронхит, в том числе хронический, который может перейти в бронхиальную астму и другие бронхо-легочные заболевания. Её рекомендации помогут вам.

В-адреномиметики при бронхиальной астме появились в конце 70-х годов. Препараты способны расширить бронхи, сокращая прием до двух раз. Если базисная терапия не оказывает должного эффекта, назначается адреномиметик для купирования приступа бронхиальной астмы. Это помогает при сокращении приступов в ночное время. Острые приступы не купируются, так как действие препарата наступает не сразу. Существует пять распространенных современных адреномиметика, которые применяются в современной медицине.

Краткое содержание статьи

Вольмакс

Бета-адреномиметик при бронхиальной астме на действующем веществе сальбутамол. Вольмакс является salbutamolпролонгированным препаратом, механизм позволяет самостоятельно выводить лекарство из организма, подача удерживается и обеспечивается равными дозами в течении 9-10 часов. Переносимость сокращается в два раза. Если сравнивать с другими препаратами, содержащими сальбутамол, эффективность этого адреномиметика на порядок выше. Выпускается в дозированных (4 и 8 мг) таблетках. Принимать могут взрослые и дети, таблетку нельзя разделять или раскусывать.

Оксис турбухалер

oxisВ2-адреномиметики при бронхиальной астме данного типа имеют основное вещество формотерол. Препарат применяться начал недавно и имеет пролонгированное действие. Молекула лекарства построена таким образом, что воздействует на организм не только при внутреннем введении, но и посредством ингаляционного. Достигается терапевтическая эффективность в течение 3 минут. Специалисты определили, что препарат сокращает приступы в течении 10-12 часов сразу после приема, действие сильнее, чем при адреномиметике типа сальбутамол. Назначается в виде ингаляционного порошка в турбухалере на 60 доз. Турбухалер создает необходимый поток воздуха, который пропускает микрочастицы препарата, проникновение происходит в удаленные места бронхов. Назначается взрослым.

Сальтос

Действующим веществом адреномиметика является сальбутамола темисукцинат. В2-адреномиметик Saltosселективный, для больных, которые предпочитают отечественный производитель, форма выпуска оригинальна. Препаратное ядро покрыто оболочкой, отверстие калибровано, имеет осмотически активные компоненты. Жидкость поражает ядро через оболочку, содержимое рассасывается. На раствор действует осмотическое давление, поэтому во время распространения сохраняется постоянная скорость, благодаря этому обеспечивается пролонгированный эффект более 10 часов. Препарат выпускается в виде таблеток для взрослых, таблетки не раскусываются.

Дитек

DitekКромогликат натрия, а также фенотерол гидробромид в данном случае действующее вещество. Препарат получил свою популярность благодаря комбинированному свойству, фенотерол расширяет бронхиальное дерево, а кромогликат оказывает противовоспалительное действие. Благодаря синергизму действия лекарство не вызывает аллергической реакции, переносится без осложнений. Применяется в виде аэрозоля, назначается в определенной дозировке детям и взрослым.

Ретафил teofillin

Препарат, помогающий при бронхиальной астме, имеет действующий компонент — теофиллин, является пролонгированным адреномиметиком расширяющего типа. Помогает при утренних приступах, не вызывает осложнений, действие 13 часов. Таблетки можно разделять. Этот препарат назначают чаще всего детям, достигших массы тела в 12 кг. Врач сам прописывает дозировку в зависимости от массы тела, применяется раз в день.

√ Полезно знать ⇒ Бесплатные лекарства при бронхиальной астме

bronhial.ru

бета и альфа, действие, препараты, применение

Адреномиметики составляют большую группу фармакологических препаратов, которые оказывают стимулирующее действие на адренорецепторы, расположенные во внутренних органах и стенках сосудов. Эффект от их влияния определяется возбуждением соответствующих белковых молекул, что вызывает изменение метаболизма и функционирования органов и систем.

Адренорецепторы имеются во всех тканях организма, они представляют собой специфические белковые молекулы на поверхности мембран клеток. Воздействие на адренорецепторы адреналина и норадреналина (естественных катехоламинов организма) вызывает самые разные терапевтические и даже токсические эффекты.

При адренергической стимуляции может происходить как спазм, так и расширение сосудов, расслабление гладкой мускулатуры или, наоборот, сокращение поперечнополосатой. Адреномиметики изменяют секрецию слизи железистыми клетками, усиливают проводимость и возбудимость мышечных волокон и т. д.

Эффекты, опосредованные действием адреномиметиков, очень разнообразны и зависят от вида рецептора, который в конкретном случае стимулируется. В организме представлены α-1, α-2, β-1, β-2, β-3 рецепторы. Влияние и взаимодействие адреналина и норадреналина с каждой из этих молекул представляют собой сложные биохимические механизмы, на которых мы не будем останавливаться, уточнив лишь наиболее важные эффекты от стимуляции конкретных адренорецепторов.

Рецепторы α1 расположены преимущественно на мелких сосудах артериального типа (артериолах), а стимуляция их приводит к сосудистому спазму, уменьшению проницаемости стенок капилляров. Результатом действия препаратов, стимулирующих эти белки, становится повышение артериального давления, уменьшение отека и интенсивности воспалительной реакции.

464486846468

α2-рецепторы имеют несколько иное значение. Они чувствительны и к адреналину, и к норадреналину, но соединение их с медиатором вызывает обратный эффект, то есть, связавшись с рецептором, адреналин вызывает уменьшение собственной секреции. Воздействие на молекулы α2 приводит к уменьшению артериального давления, расширению сосудов, усилению их проницаемости.

Преимущественной локализацией β1–адренорецепторов считается сердце, поэтому и эффект от их стимуляции будет состоять в изменении его работы – усиление сокращений, возрастание пульса, ускорение проводимости по нервным волокнам миокарда. Результатом β1-стимуляции также будет увеличение артериального давления. Кроме сердца, рецепторы β1 расположены в почках.

β2-адренорецепторы имеются в бронхах, а активация их вызывает расширение бронхиального дерева и снятие спазма. β3-рецепторы присутствуют в жировой ткани, способствуют распаду жира с выделением энергии и тепла.

Выделяют разные группы адреномиметиков: альфа- и бета-адреномиметики, препараты смешанного действия, селективные и неселективные.

Адреномиметики способны сами связываться с рецепторами, полностью воспроизводя эффект от эндогенных медиаторов (адреналин, норадреналин) – препараты прямого действия. В других случаях лекарство действует опосредованно: усиливает выработку естественных медиаторов, препятствует их разрушению и обратному захвату, что способствует повышению концентрации медиатора на нервных окончаниях и усилению его эффектов (непрямое действие).

Показаниями к назначению адреномиметиков могут стать:

  • Острая сердечная недостаточность, шок, внезапное падение артериального давления, остановка сердца;
  • Бронхиальная астма и другие заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся бронхоспазмом; острые воспалительные процессы слизистой носа и глаз, глаукома;
  • Гипогликемическая кома;
  • Проведение местной анестезии.

Неселективные адреномиметики

Адреномиметики неселективного действия способны возбуждать и альфа-, и бета-рецепторы, вызывая широкий спектр изменений во многих органах и тканях. К ним относятся адреналин и норадреналин.

Адреналин активирует все виды адренорецепторов, но считается преимущественно бета-агонистом. Его основные эффекты:

  1. Сужение сосудов кожи, слизистых оболочек, органов брюшной полости и увеличение просветов сосудов мозга, сердца и мышц;
  2. Повышение сократительной способности миокарда и частоты сокращений сердца;
  3. Расширение просветов бронхов, уменьшение образования слизи бронхиальными железами, снижение отека.

Адреналин применяется в основном в целях оказания скорой и неотложной помощи при острых аллергических реакциях, в том числе, анафилактическом шоке, при остановке сердца (внутрисердечно), гипогликемической коме. Адреналин добавляют к анестезирующим препаратам для увеличения длительности их действия.

548648846864

Эффекты норадреналина во многом схожи с адреналином, но меньше выражены. Оба средства одинаково влияют на гладкую мускулатуру внутренних органов и обмен веществ. Норадреналин повышает сократимость миокарда, сужает сосуды и увеличивает давление, но частота сердечных сокращений может даже уменьшиться, что обусловлено активацией других рецепторов клеток сердца.

Основное применение норадреналина ограничивается необходимостью подъема артериального давления в случае шока, травмы, отравления. Однако следует быть осторожными из-за риска гипотонии, почечной недостаточности при неадекватном дозировании, некроза кожи в месте введения вследствие сужения мелких сосудов микроциркуляторного русла.

Альфа-адреномиметики

Альфа-адреномиметики представлены препаратами, действующими, главным образом, на альфа-адренорецепторы, при этом они бывают селективными (только на один вид) и неселективными (действуют и на α1, и на α2-молекулы). Неселективным препаратов считается норадреналин, который стимулирует также бета-рецепторы.

К селективным альфа1-адреномиметикам относят мезатон, этилэфрин, мидодрин. Препараты этой группы оказывают хороший противошоковый эффект за счет повышения сосудистого тонуса, спазма мелких артерий, поэтому назначаются при выраженной гипотонии и шоке. Местное применение их сопровождается сужением сосудов, они могут быть эффективны при лечении аллергического насморка, глаукомы.

Средства, вызывающие возбуждение альфа2-рецепторов более распространены ввиду возможности преимущественно местного применения. Самыми известными представителями этого класса адреномиметиков считаются нафтизин, галазолин, ксилометазолин, визин. Эти препараты широко применяют для лечения острых воспалительных процессов носа и глаз. Показаниями для их назначения служат аллергические и инфекционные риниты, синуситы, конъюнктивит.

46888448468

Ввиду быстро наступающего эффекта и доступности указанных средств, они пользуются большой популярностью как лекарства, способные быстро избавить от такого неприятного симптома как заложенность носа. Однако стоит быть внимательными при их применении, ведь при неумеренном и длительном увлечении подобными каплями развивается не только лекарственная устойчивость, но и атрофические изменения слизистой, которые могут носить необратимый характер.

Возможность местных реакций в виде раздражения и атрофии слизистой, а также системного влияния (повышение давления, изменение ритма сердца) не позволяет применять их длительно, а также они противопоказаны для грудных детей, лиц с гипертонией, глаукомой, диабетом. Понятно, что и гипертоники, и диабетики все же пользуются теми же каплями для носа, что и все остальные, но им стоит быть очень осторожными. Для детей производятся специальные средства, содержащие безопасную дозу адреномиметика, а мамы должны следить, чтобы ребенку не досталось лишнего их количества.

Селективные альфа2-адреномиметики центрального действия оказывают не только системное влияние на организм, они могут проходить сквозь гемато-энцефалический барьер и активировать адренорецепторы непосредственно в головном мозге. Основные их эффекты таковы:

  • Понижают артериальное давление и частоту сокращений сердца;
  • Нормализуют сердечный ритм;
  • Оказывают успокоительное и выраженное обезболивающее действие;
  • Снижают секрецию слюны и слезной жидкости;
  • Уменьшают секрецию воды в тонкой кишке.

Широко распространены метилдопа, клофелин, гуанфацин, катапресан, допегит, которые используются в лечении артериальной гипертензии. Способность их снижать выделение слюны, давать анестезирующий эффект и успокаивать позволяет применять их в качестве дополнительных препаратов при проведении наркоза и в виде анестетиков при спинальной анестезии.

Бета-адреномиметики

Бета-адренорецепторы находятся преимущественно в сердце (β1) и гладких мышцах бронхов, матки, мочевого пузыря, стенках сосудов (β2). β-адреномиметики могут быть селективными, воздействующими только на один вид рецепторов, и неселективными.

Механизм действия бета-адреномиметиков связан с активацией бета-рецепторов сосудистых стенок и внутренних органов. Главные эффекты этих средств состоят в повышении частоты и силы сокращений сердца, увеличении давления, улучшении сердечной проводимости. Бета-адреномиметики эффективно расслабляют гладкие мышцы бронхов, матки, поэтому успешно применяются в терапии бронхиальной астмы, угрозы выкидыша и повышенного тонуса матки при беременности.

К неселективным бета-адреномиметикам относится изадрин и орципреналин, стимулирующие β1 и β2-рецепторы. Изадрин используют в неотложной кардиологии для увеличения частоты сердечных сокращений при сильной брадикардии или атриовентрикулярной блокаде. Раньше его также назначали при бронхиальной астме, но сейчас из-за вероятности побочных реакций со стороны сердца предпочтение отдают селективным бета2-адреномиметикам. Изадрин противопоказан при ишемической болезни сердца, а это заболевание часто сопутствует бронхиальной астме у пожилых пациентов.

Орципреналин (алупент) назначают для лечения бронхиальной обструкции при астме, в случаях неотложных кардиологических состояний – брадикардия, остановка сердца, атриовентрикулярные блокады.

Селективным бета1-адреномиметиком является добутамин, используемый при экстренных состояниях в кардиологии. Он показан в случае острой и хронической декомпенсированной недостаточности сердца.

Широкое применение получили селективные бета2-адреностимуляторы. Препараты этого действия расслабляют преимущественно гладкую мускулатуру бронхов, поэтому их еще называют бронхолитиками.

468486486486486

Бронхолитики могут оказывать быстрый эффект, тогда они используются для купирования приступов бронхиальной астмы и позволяют быстро снять симптомы удушья. Наиболее распространены сальбутамол, тербуталин, изготавливаемые в ингаляционных формах. Эти средства нельзя применять постоянно и в высоких дозах, поскольку возможны такие побочные эффекты как тахикардия, тошнота.

Бронходилататоры длительного действия (сальметерол, вольмакс) имеют существенное преимущество перед выше упомянутыми лекарствами: они могут назначаться длительно в качестве базисного лечения бронхиальной астмы, обеспечивают продолжительный эффект и предупреждают появление самих приступов одышки и удушья.

Сальметерол обладает наиболее продолжительным действием, достигающим 12 и более часов. Препарат связывается с рецептором и способен стимулировать его многократно, поэтому не требуется назначения высокой дозы сальметерола.

Для снижения тонуса матки при риске преждевременных родов, нарушении ее сокращений во время схваток с вероятностью острой гипоксии плода, назначается гинипрал, стимулирующий бета-адренорецепторы миометрия. Побочными эффектами гинипрала могут быть головокружение, дрожь, нарушение ритма сердца, функции почек, гипотония.

Адреномиметики непрямого действия

Помимо средств, непосредственно связывающихся с адренорецепторами, есть и другие, оказывающие косвенно свой эффект за счет блокирования процессов распада естественных медиаторов (адреналина, норадреналина), увеличения их выделения, уменьшения обратного захвата «лишнего» количества адреностимуляторов.

Среди адреноагонистов непрямого действия применяют эфедрин, имипрамин, препараты из группы ингибиторов моноаминоксидазы. Последние назначаются в качестве антидепрессантов.

46848468648

Эфедрин по своему действию очень схож с адреналином, а преимуществами его являются возможность применения перорально и более продолжительный фармакологический эффект. Отличие состоит в стимулирующем воздействии на головной мозг, что проявляется возбуждением, увеличением тонуса центра дыхания. Эфедрин назначается для снятия приступов бронхиальной астмы, при гипотонии, шоке, возможно местное лечение при ринитах.

Способность некоторых адреномиметиков проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и оказывать там непосредственное влияние позволяет применять их в психотерапевтической практике как антидепрессанты. Широко назначаемые ингибиторы моноаминоксидазы препятствуют разрушению серотонина, норадреналина и других эндогенных аминов, тем самым повышая их концентрацию на рецепторах.

Для лечения депрессии используются ниаламид, тетриндол, моклобемид. Имипрамин, относящийся к группе трициклических антидепрессантов, уменьшает обратный захват нейромедиаторов, повышая концентрацию серотонина, норадреналина, дофамина в месте передачи нервных импульсов.

Адреномиметики оказывают не только хороший терапевтический эффект при многих патологических состояниях, но и очень опасны некоторыми побочными эффектами, в числе которых аритмии, гипотония или гипертонический криз, психомоторное возбуждение и т. д., поэтому препараты этих групп должны использоваться только по назначению врача. С особой осторожностью следует их применять лицам, страдающим сахарным диабетом, выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, артериальной гипертонией, патологией щитовидной железы.

Видео: адреномиметики — информация для студентов

Вывести все публикации с меткой: Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

sosudinfo.ru

4. Β2-адреномиметики

Составляют основу лечения БА, в частности, купирования приступа. Стимуляруя В2-адренорецепторы снижают внутриклеточную концентрацию Са++, расслабляют гладкую мускулатуру бронхиального дерева. Усиливают функцию мерцательного эпителия. Увеличивают просвет бронхов на 150-200% (сильнее, чем остальные бронхолитики). Расширяют преимущественно бронхи среднего и мелкого калибра. Используются, главным образом, ингаляционно.

β2-адреномиметики

Короткого действия (для купирования приступов удушья)

Длительного действия (для профилактики приступов БА)

Сальбутамол >> cелективен, << ПЭ, эффект короче

Фенотерол – чаще ПЭ, эффект 6-8 часов

Сальметерол - >> селективен, << ПЭ, эффект медленно.

Формотерол – эффект быстро, можно для купирования приступа

ПЭ: Тремор, тахикардия (чаще фенотерол), снижение эффекта – при бесконтрольном применении за счет снижения чувствительности рецепторов, отечности слизистых. Бесконтрольное применение может привести к статусу.

5. М-холиноблокаторы - применяются при БА (у пожилых пациентов, при гиперсекреции бронхиальных желез, преимущественно ночных приступах, более эффективны при ХОБЛ). Блокируют селективно М-холинорецепторы бронхиального дерева, расширяют премущественно крупные бронхи, по бронхолитическому эффекту – слабее В2-адреномиметиков, менее токсичны. При длительном применении – эффективность не снижается.

Ипратропия бромид (Атровент) – основной препарат данной группы. Бронхолитический эффект развивается позднее, чем у В2-адреномиметиков, через 20-30 мин. Входит в состав комбинированного препарата – Беродуал (с фенотеролом)

Ипратропия йодид (Тровентол) – используется ограниченно

Тиотропия бромид (спирива) – пролонгированный эффект, назначается 1 раз в сутки, используется в качестве базисной терапии при ХОБЛ.

6.Препараты теофиллина

Блокируют фосфодиэстеразу, снижают внутриклеточную концентрацию Са++, оказывают бронхорасширяющий эффект. Блокируя аденозиновые рецепторы препараты стабилизируют мембраны тучных клеток, улучшают мукоцилиарный клиренс, стимулируют дыхательный центр. Уменьшают давление в малом круге кровообращения, снижая, таким образом, риск развития отека легких при тяжелом приступе бронхиальной астмы.

Препараты теофиллина

Короткого действия (показаны для купирования приступов удушья при неэффективности β2-адреномиметиков)

Длительного действия (показаны в качестве базисной терапии)

Аминофиллин (эуфиллин)

Пролонгированные теофиллины: теопэк, теотард, неотеопэк А (100мг, 200мг, 300мг)

Относятся группе токсичных препаратов: тахикардия, гипотония, возбуждение, тремор рук, может быть судорожный синдром. При приеме внутрь могут раздражать слизистую желудка.

Муколитические и отхаркивающие средства:

1. Усиливающие мукоцилиарный клиренс.

А) Рефлекторного действия (мукалтин, термопсис, алтей, солодка, истод, подорожник, мать-и-мачеха) – у детей раннего возраста необходимо применять с осторожностью, т.к. избыточная стимуляция рвотного и кашлевого центров может привести к аспирации, особенно если ребенок имеет патологию ЦНС.

Б) Резорбтивного действия (минеральные воды, йодид калия, натрия гидрокарбонат, терпингидрат) – в настоящее время используются реже.

В) В-адреномиметики, ксантины, ГКС

2. Секретолитики (химотрипсин, ацетилцистеин, Н-ацетилцистеин, карбоцистеин) – применяются редко, т.к. высокоаллергогенны

3. Стимуляторы выработки сурфактанта (бромгексин, амброксол) – обладают дополнительным отхаркивающим эффектом, наиболее употребляемые муколитические средства.

Алгоритм выбора препаратов, влияющих на кашель:

1. Муколитические препараты показаны при продуктивном кашле с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой. Препараты нельзя сочетать с противокашлевыми средствами (кодеин, глауцин, преноксиндиазин и др.)

2. Отхаркивающие средства показаны, когда кашель не сопровождается наличием густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой.

Ступенчатый подход к медикаментозной терапии БА

Заключается в том, что:

- терапию начинают со ступени, соответствующей тяжести заболевания;

- впоследствии интенсивность терапии (выбор ЛС, дозу и частоту введения) меняют в зависимости от изменения тяжести состояния.

Вид терапии

1-я ступень

2-я ступень

3-я ступень

4-я ступень

Базисная

Стабилизаторы мембран тучных клеток или низкие дозы ИГКС

Средние дозы ИГКС + пролонгирован-ные бронхо-литики

Высокие дозы ИГКС + пролонгированные бронхолитики, возможно СГКС

Симпто-матическая

Короткодействующие В2-агонисты + ипратропиум бромид

Теофиллины быстрого действия

1 ступень – Легкое интермитирующее течение

2 ступень – Легкое персистирующее течение

3 ступень – Среднетяжелое течение БА

4 ступень – Тяжелое течение БА

Схему лечения необходимо пересматривать каждые 3 – 6 месяцев:

Ступень вниз: если контролирование симптомов поддерживается в течение последних 3 месяцев, то возможно постепенное уменьшение медикаментозного лечения.

Ступень вверх: если контролирование симптомов астмы недостаточное, то рекомендуется перейти на более высокую ступень, но сначала проверьте, правильно ли больной пользуется лекарственными средствами, следует ли он советам, условия его жизни.

Астматический статус.

Основные принципы лечения:

1. Кортикостероиды (оказывают противовоспалительное, противоотечное действие, восстанавливают чувствительность В2-адренорецепторов, устраняют угрозу надпочечниковой недостаточности, которая может развиться на гипоксию, усиливают бронходилятирующий эффект эндогенных катехоламинов). Введение кортикостероидов проводят до выведения пациента из статуса.

Стартовая доза преднизолона составляет до 8 мг/кг в виде болюса, затем каждые 3 – 6 часов по 2 мг/кг до клинического улучшения, далее постепенное снижение дозы (на 25-30% в сутки) до минимальной поддерживающей дозы.

Терапия СГКС внутрь проводится из расчета 0,5 мг/кг по преднизолону.

2. Метилксантины – эуфиллин в/в (оказывает бронходилятирующий эффект, снижает давление в малом круге кровообращения, уменьшает агрегацию тромбоцитов)

Начальная доза – 5 – 6 мг/кг в/в медленно (за 15 – 20 минут), затем в/в капельно со скоростью 0,7 – 1,0 мк/кг/час до улучшения состояния.

3. В2- агонисты короткого действия (предпочтительнее сальбутамол или беродуал) вводятся ингаляционно с помощью небулайзера 3 – 4 раза в сутки.

4. Инфузионная терапия - восполняет дефицит ОЦК, улучшает микроциркуляцию увеличивает водный компонент мокроты). Все вводимые растворы гепаринизируются (2,5 тыс. Ед. гепарина на 500 мл жидкости).

Инфузионная терапия проводится в объеме 30 – 50 мл/кг под контролем ЦВД, которое не должно превышать 120 мм.вод.ст., диуреза – не менее, 80 мл/час.

5. Оксигенотерапия предупреждает неблагоприятные воздействия гипоксемии на процессы тканевого метаболизма. Проводятся ингаляции увлажненного кислорода через носовые катетеры со скоростью 2 – 6 л/мин.

6. Улучшение отхождения мокроты: введение ингаляционно через небулайзер или в/в амброксола, 10% калия йодида, вибрационный массаж грудной клетки. Во 2-ую стадию проводится неотложная лечебная бронхоскопия

7. Коррекция ацидоза: введение гидрокарбоната натрия под контролем КЩС.

8. Симптоматическая терапия.

studfiles.net

В адреномиметики при бронхиальной астме, Домашняя медицина |

Бронхиальная астма — заболевание, при котором сужены дыхательные пути, поскольку повышенная чувствительность к некоторым факторам вызывает их воспаление; сужение дыхательных путей обратимо.

Болезнь становится все более распространенной. С 1982 по 1992 год количество больных астмой увеличилось на 42%, смертность — на 35%. Заболевание протекает все более тяжело, все чаще требует госпитализации. Бронхиальной астмой страдает около 10 миллионов американцев. В России заболеваемость бронхиальной астмой также возрастает и составляет не менее 5-6% от взрослого населения.

При бронхиальной астме дыхательные пути сужаются в ответ на воздействие факторов, которые на дыхательные пути здоровых людей не влияют. Сужение может быть вызвано пыльцой растений, клещами домашней пыли, шерстью животных, дымом, холодным воздухом и физической нагрузкой. Во время приступа гладкие мышцы бронхов спазмируются, а ткани, выстилающие дыхательные пути, набухают из-за воспаления и вырабатывают избыточное количество слизи. Диаметр дыхательных путей при этом уменьшается (такое состояние называется бронхоспазмом), и человеку требуется больше усилий, чтобы вдохнуть и выдохнуть.

Подробнее

В адреномиметики при бронхиальной астме, Домашняя медицина

В-адреномиметики — это препараты (адреномиметические средства ), стимулирующие преимущественно В-адренорецепторы.

Изадрин (изопреналин) возбуждает в1 и в2-адренорецепторы, в результате чего увеличиваются частота и сила сердечных сокращений, повышается автоматизм сердца, улучшается атриовентрикулярная проводимость, а также снижается тонус бронхов, мышц пищеварительного тракта, матки.

Показания к применению: как бронхорасширяющие средство для ингаляций, сублингвально при нарушениях атриовентрикуляр-ной проводимости, для снятия антриовентрикулярнои блокады. При некоторых формах кардиогенного шока вводят кра-пельно.

Побочные эффекты: тахикардия, тошнота, сухость во рту, тремор верхних конечностей, понос, при длительном применении возможно развитие резистентности.

Протипоказанння такие же, как и для других р-адреномиметиков: I триместр беременности, а также состояние перед родами (угнетает родовую деятельность).

Орципреналина сульфат (алупент, астмопент) — стимулирует (В1 и в меньшей степени В2-адренорецепторы, оказывает более длительный бронхорасширяющие эффект. Назначают по изадрин, больным бронхиальной астмой, хроническим астматическим бронхитом, эмфиземой легких, а также пациентам с нарушением AV проводимости.

Фенотерол (беротек) является препаратом, обладающего избирательным стимулирования сительное действие на В2-адренорецепторы и оказывает более продолжительный брон-холитичний эффект и менее выраженные побочные эффекты. Фенотерол применяют ингаляционно: по одному вдоха 2-3 раза в день. Есть комбинированные формы препарата — Беродуал, Дитек.

Побочные эффекты: тремор пальцев, сердцебиение. Фенотерол под названием партусистен назначают в акушерской практике как токоле-тический средство (расслабляет мышцы матки).

Сальбутамол (вентолин) — препарат выборочной стимулирующей действия на В2-адренорецепторы. Оказывает бронхорасширяющие и токоле-тическую действие. Применяют ингаляционно для устранения приступов удушья по 1-2 дозы аэрозоля или по 1 таблетке 3-4 раза в день (можно через 4-6 ч).

Подробнее

В адреномиметики при бронхиальной астме, Домашняя медицина

В.Н. Солопов, И.В. Луничкина

НОВЫЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ АДРЕНОМИМЕТИКОВ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Медицинский кооператив «Пульмонолог»

Подробнее

В адреномиметики при бронхиальной астме, Домашняя медицина
Современные подходы к лечению бронхиальной астмы в свете новых международных рекомендаций

Княжеская Н.П. Белевский А.С.

Бронхиальная астма (БА) является актуальной проблемой здравоохранения как в нашей стране, так и во всем мире. Несмотря на четкое определение болезни, достаточно яркие симптомы и большие возможности функциональных методов исследования, БА нередко диагностируют как различные формы бронхита и как следствие этого — неэффективно и неадекватно лечат антибиотиками и противокашлевыми средствами. Причины подобной ситуации многообразны, и не последнюю роль в этом играет недостаточная осведомленность врача о патогенезе БА и, соответственно, неправильная тактика лечения. В статье комментируются рекомендации по диагностике, лечению и поддержанию контроля БА, представленные в новой версии GINA-2006. С целью достижения высокого уровня контроля БА Исполнительный комитет GINA рекомендовал включить в обновленный доклад новые научные данные о БА, а также подходы к ее лечению, основанные на уровне ее контроля, а не степени тяжести.

Бронхиальная астма (БА) – одно из наиболее распространенных заболеваний современного общества, которым страдают лица всех возрастов. Это хроническое заболевание дыхательных путей, которое при недостаточно эффективном лечении может значительно ограничить жизнь пациентов, а в ряде случаев привести к госпитализации в реанимационное отделение и даже быть причиной смерти. Несмотря на то что за последние 20 лет отмечается безусловный прогресс как в диагностике, так и в лечении БА, вопросы ее диагностики, лечения и контроля остаются актуальными.

В современном обществе БА относится к числу наиболее распространенных заболеваний. Так, среди жителей планеты 300 млн больны БА. Имеется немало свидетельств роста распространенности БА во многих странах. Получение сопоставимых данных по разным странам затруднено из-за существенных различий медицинской статистики и особенностей проведения эпидемиологических исследований.

Подробнее

В адреномиметики при бронхиальной астме, Домашняя медицина

При бронхиальной астме в целях купирования приступа удушья применяют бронхолитические средства. К ним относят лекарственные препараты следующих групп:

  1. Стимуляторы адренергических рецепторов:

а) прямого действия (адреналин, изадрин, сальбутамол, беротек, тербуталин и т. д.).

б) непрямого действия (эфедрин и препараты, в которые он входит: теофедрин, антастман, солутан и т. д.).

  • М-холинолитики (атропин, платифиллин, метацин, белладонна, беллоид, атровент, травентол).
  • Производные ксантина (эуфиллин, теофиллин и др.).
  • Для лечения легких приступов и с целью потенцирования фармакотерапии можно использовать сборы из лекарственных растений следующих групп:

    Осторожность требуется при использовании растений, значительно увеличивающих бронхорею: багульника, валерианы, вероники, девясила, исландского мха и др. Во избежание осложнений уменьшают их содержание в сборе до 0,1 от общего количества сырья. Не следует также применять растения, для которых показаны аллергизирующие свойства: душицу. землянику. а при непереносимости салицилатов — лабазника. первоцвета. тысячелистника .

    Лечение проводят поэтапно:

    • 1 этап — назначение бронхолитиков: выбор препарата из трех основных групп (адреномиметики, М-холинолитики, производные ксантина).
    • 2 этап — бронхолитик (или комбинация бронхолитиков) в сочетании с инталом.
    • 3 этап — при отсутствии достаточного эффекта на втором этапе в комплекс добавляют гормональные препараты ингаляционно.
    • 4 этап — гормональные препараты перорально, затем и парентерально.

    На первом этапе одной из групп выбора являются адреномиметики. Альфа- бета- адреномиметики (чаще всего адреналин и эфедрин купируют приступ благодаря:

    corvalol.ru

    Препараты от бронхиальной астмы - ганглиоблокаторы, адреномиметики и другие

    Классифи­кация препаратов от бронхиальной астмы

    b1+b2-адреномиметики; b2-адреномиме­тики*; a+b-адреномиме­тик**

    Ингибиторы фосфодиэс­теразы

    М-холино­бло­каторы

    Ганглио­бло­като­ры

    Ингибиторы тром­боксансинтетазы

    Препараты и их синонимы

    1. Орципренали­на сульфат (Астмопент)

    2. Изопреналин (Изадрин)

    3. Сальбута­мол*

    4. Кленбуте­рол*

    5. Сальмете­рол* (Сере­вент)

    6. Фенотерол* (Беротек)

    7. Эпинефрин** (Адреналина гидротартрат)

    8. Теофиллин (Ретафил, Тео­тард)

    9. Аминофиллин (Эуфиллин)

    10. Ипратропий бромид (Атро­вент)

    11. Окситропий бромид (Вен­тилат)

    12. Гексамето­ния бензо­суль­фонат (Бензогексоний)

    13. Озагрел (Доменан)

    Механизм действия

    Возбуждают b1-(1, 2)иb2-адреноре­цеп­­торы (1-6). Возбуж­дает a- и b-адреноре­цепто­ры (7).

    Блокируют фер­мент фосфодиэсте­разу, что приво­дит к уве­ли­чению уро­в­ня цАМФ в клетке и сни­жению тонуса глад­кой му­скула­туры (8, 9).

    Блокируют М-холи­норецепто­ры, что умень­шает вли­я­ние па­ра­сим­па­ти­чес­кой нер­в­ной си­стемы на бронхи (10, 11).

    Блокирует Н-хо­ли­норецепто­ры веге­татив­ных гангли­ев, вызы­вает фар­мА­коло­ги­ческую денер­вацию брон­хов (12).

    Избирательно подавляет син­тез тромбоксана А2, сни­­­­жает влияние тромбо­ксана на гладкомышеч­ные струк­туры бронхов (13).

    Фармаколо­ги­чес­кие эффекты

    Антиастматический (1-13), бронхорасширяющий (1-13), диуретический (8, 9), токолитический (1-6), сосудорасширяющий (2, 8, 9, 12), коронарорасширяю­щий (3, 7-9), антиагрегантный (8, 9, 13), кардиостимулирующий (2, 7, 8).

    Показания к примене­нию и взаи­моза­меня­емость

    Бронхиальная астма (1-13), астматический статус (3), хронический бронхит с астматическим компонентом (1-6, 10), эмфизема легких (2, 4), анафи­лактический шок (7), спазмы периферических сосудов (12), нарушения мозгового кровообращения (9), преждевременные роды (3, 6).

    Врач и провизор, помни!

    При применении теофиллина и аминофиллина с фторхинолонами дозу теофиллина и аминофиллина уменьшают до 1/4 от рекомендуемой. Аминофиллин нельзя применять совместно с раствором глюкозы и производными ксантина; он несовместим также с витаминами С, В6, РР, преднизолоном, дибазолом, этамбутолом. Следует осторожно применять теофиллин и зафирлукаст при нарушении функции печени и почек, теофиллин – при стенокардии, остром ИМ, аритмии. Теофиллин, аминофиллин усиливают действие b1-адреномиметиков, при использовании этой комбинации наиболее вероятны сердечные аритмии. Теофиллин с большой осторожностью применяется у больных с обструктивными заболеваниями легких, с предсердными и желудочковыми аритмиями. При приступах бронхиальной астмы реже 1 раза в неделю (крат­ковременное обострение) применяют мембраностабилизаторы, b2-адреномиметики или их сочетание. При легко персистирующей форме бронхиальной астмы (приступы чаще 1 раза в неделю, ночные приступы 2 раза в месяц) применяют b2-адре­номиметики, ингаляционные ГКС, мембраностабилизаторы или комбинированные средства. При среднетяжелом течении бронхиальной астмы (еже­дневные приступы, ночные симптомы чаще 1 раза в неделю): ингаляционно или перорально ГКС в более высоких дозах (800-1000 мкг/сут), пролон­гированные b2-адреномиметики или ингибиторы фосфодиэстеразы, ингаляционные М-холиноблокаторы. Для профилактики бронхиальной астмы рационально использовать мембраностабилизаторы, ингаляционные ГКС, антигистаминные средства. Сальбутамол повторно применяют не чаще, чем через 20 мин, а лучше через 6 часов после очередной дозы. Его нельзя резко отменять. Изопреналин несовместим с бутамидом, дигитоксином, неодикумарином, сульфаниламидом, диазепамом, фенитоином, неостигмином. Сальметерол назначают только взрослым. Раствор аминофиллина для инъекций должен иметь температуру тела.

    infotables.ru

    В адреномиметики при бронхиальной астме, Домашняя медицина

    Бронхиальная астма — заболевание, при котором сужены дыхательные пути, поскольку повышенная чувствительность к некоторым факторам вызывает их воспаление; сужение дыхательных путей обратимо.

    Болезнь становится все более распространенной. С 1982 по 1992 год количество больных астмой увеличилось на 42%, смертность — на 35%. Заболевание протекает все более тяжело, все чаще требует госпитализации. Бронхиальной астмой страдает около 10 миллионов американцев. В России заболеваемость бронхиальной астмой также возрастает и составляет не менее 5-6% от взрослого населения.

    При бронхиальной астме дыхательные пути сужаются в ответ на воздействие факторов, которые на дыхательные пути здоровых людей не влияют. Сужение может быть вызвано пыльцой растений, клещами домашней пыли, шерстью животных, дымом, холодным воздухом и физической нагрузкой. Во время приступа гладкие мышцы бронхов спазмируются, а ткани, выстилающие дыхательные пути, набухают из-за воспаления и вырабатывают избыточное количество слизи. Диаметр дыхательных путей при этом уменьшается (такое состояние называется бронхоспазмом), и человеку требуется больше усилий, чтобы вдохнуть и выдохнуть.

    Подробнее

    В адреномиметики при бронхиальной астме, Домашняя медицина

    В-адреномиметики — это препараты (адреномиметические средства ), стимулирующие преимущественно В-адренорецепторы.

    Изадрин (изопреналин) возбуждает в1 и в2-адренорецепторы, в результате чего увеличиваются частота и сила сердечных сокращений, повышается автоматизм сердца, улучшается атриовентрикулярная проводимость, а также снижается тонус бронхов, мышц пищеварительного тракта, матки.

    Показания к применению: как бронхорасширяющие средство для ингаляций, сублингвально при нарушениях атриовентрикуляр-ной проводимости, для снятия антриовентрикулярнои блокады. При некоторых формах кардиогенного шока вводят кра-пельно.

    Побочные эффекты: тахикардия, тошнота, сухость во рту, тремор верхних конечностей, понос, при длительном применении возможно развитие резистентности.

    Протипоказанння такие же, как и для других р-адреномиметиков: I триместр беременности, а также состояние перед родами (угнетает родовую деятельность).

    Орципреналина сульфат (алупент, астмопент) — стимулирует (В1 и в меньшей степени В2-адренорецепторы, оказывает более длительный бронхорасширяющие эффект. Назначают по изадрин, больным бронхиальной астмой, хроническим астматическим бронхитом, эмфиземой легких, а также пациентам с нарушением AV проводимости.

    Фенотерол (беротек) является препаратом, обладающего избирательным стимулирования сительное действие на В2-адренорецепторы и оказывает более продолжительный брон-холитичний эффект и менее выраженные побочные эффекты. Фенотерол применяют ингаляционно: по одному вдоха 2-3 раза в день. Есть комбинированные формы препарата — Беродуал, Дитек.

    Побочные эффекты: тремор пальцев, сердцебиение. Фенотерол под названием партусистен назначают в акушерской практике как токоле-тический средство (расслабляет мышцы матки).

    Сальбутамол (вентолин) — препарат выборочной стимулирующей действия на В2-адренорецепторы. Оказывает бронхорасширяющие и токоле-тическую действие. Применяют ингаляционно для устранения приступов удушья по 1-2 дозы аэрозоля или по 1 таблетке 3-4 раза в день (можно через 4-6 ч).

    Подробнее

    В адреномиметики при бронхиальной астме, Домашняя медицина

    В.Н. Солопов, И.В. Луничкина

    НОВЫЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ АДРЕНОМИМЕТИКОВ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

    Медицинский кооператив «Пульмонолог»

    Подробнее

    В адреномиметики при бронхиальной астме, Домашняя медицина
    Современные подходы к лечению бронхиальной астмы в свете новых международных рекомендаций

    Княжеская Н.П. Белевский А.С.

    Бронхиальная астма (БА) является актуальной проблемой здравоохранения как в нашей стране, так и во всем мире. Несмотря на четкое определение болезни, достаточно яркие симптомы и большие возможности функциональных методов исследования, БА нередко диагностируют как различные формы бронхита и как следствие этого — неэффективно и неадекватно лечат антибиотиками и противокашлевыми средствами. Причины подобной ситуации многообразны, и не последнюю роль в этом играет недостаточная осведомленность врача о патогенезе БА и, соответственно, неправильная тактика лечения. В статье комментируются рекомендации по диагностике, лечению и поддержанию контроля БА, представленные в новой версии GINA-2006. С целью достижения высокого уровня контроля БА Исполнительный комитет GINA рекомендовал включить в обновленный доклад новые научные данные о БА, а также подходы к ее лечению, основанные на уровне ее контроля, а не степени тяжести.

    Бронхиальная астма (БА) – одно из наиболее распространенных заболеваний современного общества, которым страдают лица всех возрастов. Это хроническое заболевание дыхательных путей, которое при недостаточно эффективном лечении может значительно ограничить жизнь пациентов, а в ряде случаев привести к госпитализации в реанимационное отделение и даже быть причиной смерти. Несмотря на то что за последние 20 лет отмечается безусловный прогресс как в диагностике, так и в лечении БА, вопросы ее диагностики, лечения и контроля остаются актуальными.

    В современном обществе БА относится к числу наиболее распространенных заболеваний. Так, среди жителей планеты 300 млн больны БА. Имеется немало свидетельств роста распространенности БА во многих странах. Получение сопоставимых данных по разным странам затруднено из-за существенных различий медицинской статистики и особенностей проведения эпидемиологических исследований.

    Подробнее

    В адреномиметики при бронхиальной астме, Домашняя медицина

    При бронхиальной астме в целях купирования приступа удушья применяют бронхолитические средства. К ним относят лекарственные препараты следующих групп:

    1. Стимуляторы адренергических рецепторов:

    а) прямого действия (адреналин, изадрин, сальбутамол, беротек, тербуталин и т. д.).

    б) непрямого действия (эфедрин и препараты, в которые он входит: теофедрин, антастман, солутан и т. д.).

  • М-холинолитики (атропин, платифиллин, метацин, белладонна, беллоид, атровент, травентол).
  • Производные ксантина (эуфиллин, теофиллин и др.).
  • Для лечения легких приступов и с целью потенцирования фармакотерапии можно использовать сборы из лекарственных растений следующих групп:

    Осторожность требуется при использовании растений, значительно увеличивающих бронхорею: багульника, валерианы, вероники, девясила, исландского мха и др. Во избежание осложнений уменьшают их содержание в сборе до 0,1 от общего количества сырья. Не следует также применять растения, для которых показаны аллергизирующие свойства: душицу. землянику. а при непереносимости салицилатов — лабазника. первоцвета. тысячелистника .

    Лечение проводят поэтапно:

    • 1 этап — назначение бронхолитиков: выбор препарата из трех основных групп (адреномиметики, М-холинолитики, производные ксантина).
    • 2 этап — бронхолитик (или комбинация бронхолитиков) в сочетании с инталом.
    • 3 этап — при отсутствии достаточного эффекта на втором этапе в комплекс добавляют гормональные препараты ингаляционно.
    • 4 этап — гормональные препараты перорально, затем и парентерально.

    На первом этапе одной из групп выбора являются адреномиметики. Альфа- бета- адреномиметики (чаще всего адреналин и эфедрин купируют приступ благодаря:

    calypsocompany.ru

    В адреномиметики при бронхиальной астме, Домашняя медицина |

    Бронхиальная астма — заболевание, при котором сужены дыхательные пути, поскольку повышенная чувствительность к некоторым факторам вызывает их воспаление; сужение дыхательных путей обратимо.

    Болезнь становится все более распространенной. С 1982 по 1992 год количество больных астмой увеличилось на 42%, смертность — на 35%. Заболевание протекает все более тяжело, все чаще требует госпитализации. Бронхиальной астмой страдает около 10 миллионов американцев. В России заболеваемость бронхиальной астмой также возрастает и составляет не менее 5-6% от взрослого населения.

    При бронхиальной астме дыхательные пути сужаются в ответ на воздействие факторов, которые на дыхательные пути здоровых людей не влияют. Сужение может быть вызвано пыльцой растений, клещами домашней пыли, шерстью животных, дымом, холодным воздухом и физической нагрузкой. Во время приступа гладкие мышцы бронхов спазмируются, а ткани, выстилающие дыхательные пути, набухают из-за воспаления и вырабатывают избыточное количество слизи. Диаметр дыхательных путей при этом уменьшается (такое состояние называется бронхоспазмом), и человеку требуется больше усилий, чтобы вдохнуть и выдохнуть.

    Подробнее

    В адреномиметики при бронхиальной астме, Домашняя медицина

    В-адреномиметики — это препараты (адреномиметические средства ), стимулирующие преимущественно В-адренорецепторы.

    Изадрин (изопреналин) возбуждает в1 и в2-адренорецепторы, в результате чего увеличиваются частота и сила сердечных сокращений, повышается автоматизм сердца, улучшается атриовентрикулярная проводимость, а также снижается тонус бронхов, мышц пищеварительного тракта, матки.

    Показания к применению: как бронхорасширяющие средство для ингаляций, сублингвально при нарушениях атриовентрикуляр-ной проводимости, для снятия антриовентрикулярнои блокады. При некоторых формах кардиогенного шока вводят кра-пельно.

    Побочные эффекты: тахикардия, тошнота, сухость во рту, тремор верхних конечностей, понос, при длительном применении возможно развитие резистентности.

    Протипоказанння такие же, как и для других р-адреномиметиков: I триместр беременности, а также состояние перед родами (угнетает родовую деятельность).

    Орципреналина сульфат (алупент, астмопент) — стимулирует (В1 и в меньшей степени В2-адренорецепторы, оказывает более длительный бронхорасширяющие эффект. Назначают по изадрин, больным бронхиальной астмой, хроническим астматическим бронхитом, эмфиземой легких, а также пациентам с нарушением AV проводимости.

    Фенотерол (беротек) является препаратом, обладающего избирательным стимулирования сительное действие на В2-адренорецепторы и оказывает более продолжительный брон-холитичний эффект и менее выраженные побочные эффекты. Фенотерол применяют ингаляционно: по одному вдоха 2-3 раза в день. Есть комбинированные формы препарата — Беродуал, Дитек.

    Побочные эффекты: тремор пальцев, сердцебиение. Фенотерол под названием партусистен назначают в акушерской практике как токоле-тический средство (расслабляет мышцы матки).

    Сальбутамол (вентолин) — препарат выборочной стимулирующей действия на В2-адренорецепторы. Оказывает бронхорасширяющие и токоле-тическую действие. Применяют ингаляционно для устранения приступов удушья по 1-2 дозы аэрозоля или по 1 таблетке 3-4 раза в день (можно через 4-6 ч).

    Подробнее

    В адреномиметики при бронхиальной астме, Домашняя медицина

    В.Н. Солопов, И.В. Луничкина

    НОВЫЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ АДРЕНОМИМЕТИКОВ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

    Медицинский кооператив «Пульмонолог»

    Подробнее

    В адреномиметики при бронхиальной астме, Домашняя медицина
    Современные подходы к лечению бронхиальной астмы в свете новых международных рекомендаций

    Княжеская Н.П. Белевский А.С.

    Бронхиальная астма (БА) является актуальной проблемой здравоохранения как в нашей стране, так и во всем мире. Несмотря на четкое определение болезни, достаточно яркие симптомы и большие возможности функциональных методов исследования, БА нередко диагностируют как различные формы бронхита и как следствие этого — неэффективно и неадекватно лечат антибиотиками и противокашлевыми средствами. Причины подобной ситуации многообразны, и не последнюю роль в этом играет недостаточная осведомленность врача о патогенезе БА и, соответственно, неправильная тактика лечения. В статье комментируются рекомендации по диагностике, лечению и поддержанию контроля БА, представленные в новой версии GINA-2006. С целью достижения высокого уровня контроля БА Исполнительный комитет GINA рекомендовал включить в обновленный доклад новые научные данные о БА, а также подходы к ее лечению, основанные на уровне ее контроля, а не степени тяжести.

    Бронхиальная астма (БА) – одно из наиболее распространенных заболеваний современного общества, которым страдают лица всех возрастов. Это хроническое заболевание дыхательных путей, которое при недостаточно эффективном лечении может значительно ограничить жизнь пациентов, а в ряде случаев привести к госпитализации в реанимационное отделение и даже быть причиной смерти. Несмотря на то что за последние 20 лет отмечается безусловный прогресс как в диагностике, так и в лечении БА, вопросы ее диагностики, лечения и контроля остаются актуальными.

    В современном обществе БА относится к числу наиболее распространенных заболеваний. Так, среди жителей планеты 300 млн больны БА. Имеется немало свидетельств роста распространенности БА во многих странах. Получение сопоставимых данных по разным странам затруднено из-за существенных различий медицинской статистики и особенностей проведения эпидемиологических исследований.

    Подробнее

    В адреномиметики при бронхиальной астме, Домашняя медицина

    При бронхиальной астме в целях купирования приступа удушья применяют бронхолитические средства. К ним относят лекарственные препараты следующих групп:

    1. Стимуляторы адренергических рецепторов:

    а) прямого действия (адреналин, изадрин, сальбутамол, беротек, тербуталин и т. д.).

    б) непрямого действия (эфедрин и препараты, в которые он входит: теофедрин, антастман, солутан и т. д.).

  • М-холинолитики (атропин, платифиллин, метацин, белладонна, беллоид, атровент, травентол).
  • Производные ксантина (эуфиллин, теофиллин и др.).
  • Для лечения легких приступов и с целью потенцирования фармакотерапии можно использовать сборы из лекарственных растений следующих групп:

    Осторожность требуется при использовании растений, значительно увеличивающих бронхорею: багульника, валерианы, вероники, девясила, исландского мха и др. Во избежание осложнений уменьшают их содержание в сборе до 0,1 от общего количества сырья. Не следует также применять растения, для которых показаны аллергизирующие свойства: душицу. землянику. а при непереносимости салицилатов — лабазника. первоцвета. тысячелистника .

    Лечение проводят поэтапно:

    • 1 этап — назначение бронхолитиков: выбор препарата из трех основных групп (адреномиметики, М-холинолитики, производные ксантина).
    • 2 этап — бронхолитик (или комбинация бронхолитиков) в сочетании с инталом.
    • 3 этап — при отсутствии достаточного эффекта на втором этапе в комплекс добавляют гормональные препараты ингаляционно.
    • 4 этап — гормональные препараты перорально, затем и парентерально.

    На первом этапе одной из групп выбора являются адреномиметики. Альфа- бета- адреномиметики (чаще всего адреналин и эфедрин купируют приступ благодаря:

    lekardoma.ru


    Смотрите также