А вы делали прививку от туберкулёза (БЦЖ) своему новорождённому? Можно ли делать бцж при аллергии новорожденному ребенку


противопоказания у детей, можно ли делать при насморке

БЦЖ — первая обязательная вакцина, которую новорожденный получает еще в роддоме с целью профилактики смертельно опасного заболевания. Его возбудителем является микробактерия Бовиса, с которой человеку приходится контактировать ежедневно.

Прививка помогает усилить реакции организма и его защитные функции, поскольку туберкулез — болезнь инфекционно-бактериального характера, которая передается воздушно-капельным путем.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Чем опасен туберкулез у детей

Возбудитель болезни устойчив к окружающей среде. Вопреки мнению большинства родителей, мест, где ребенок может встретиться с инфекцией, более чем достаточно, начиная от собственного подъезда или детской площадки и заканчивая поликлиникой.

Для детей раннего возраста болезнь опасна развитием тяжелых, порой смертельных форм: распространенного поражения легких и менингита.

Виды вакцины

Существует два типа вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М.

Новорожденным, которые появились в срок, ставят обычную вакцину БЦЖ на третий-седьмой день после рождения.

Для детей, рожденных раньше срока, используют вакцину БЦЖ-М. В этом случае процедуру проводят после выписки из роддома, когда ребенок наберет вес и немного окрепнет. Ее отличие от обычной — половинная дозировка микробактерий.

Профилактика до и после прививки

Чтобы свести риски осложнений после БЦЖ к нулю, важно знать какие меры стоит принять до и после вакцинации.

  1. Перед введением вакцины можно провести аллергические тесты, которые с большой долей вероятности покажут реакцию организма на прививку и совместимость с ней. Недостатком этого метода является то, что проведение аллергического теста при первом введении в роддоме и без явных показаний — большая редкость.
  2. Место укола категорически запрещается смазывать антисептическими средствами.
  3. При нагноении нельзя выдавливать выделения, промывать ранку перекисью водорода или смазывать йодом.
  4. После ревакцинации нельзя допускать расчесывания места укола.
  5. Для грудных детей важно не изменять рацион питания, смесь, вводить новые блюда и менять стиральный порошок, поскольку в случае негативных реакций врачу сложно будет определить, что именно их спровоцировало.

Когда ставят БЦЖ ребенку

Согласно календарю прививок, первая вакцинация обычно проводится в день выписки ребенка из роддома (при отсутствии противопоказаний).

Вакцину вводят подкожно, в левое плечо; на месте введения инъекции образуется гнойное образование, которое заживает достаточно продолжительное время.

После отпадения корочки на месте введения остается небольшой рубец, который станет свидетельством постановки вакцины в том случае, если по каким-либо причинам документальные доказательства были утеряны.

Ревакцинация БЦЖ в России проводится планово, в возрасте семи и четырнадцати лет. Вакцинируют выборочно. Перед процедурой в обязательном порядке делают пробу Манту, результат которой получают через 72 часа после введения. Если реакция пробы оказалась отрицательной, специалист измеряет диаметр папулы и определяет сроки повторной прививки.

Важно! Вакцина БЦЖ является надежным барьером для перетекания скрытой формы болезни в открытую. Однако она не служит преградой для попадания в организм бактерии туберкулеза и не препятствует заражению.

Эффективное действие направлено на облегчение общих симптомов и течения болезни у детей до двух лет.

Плюсы и минусы вакцинации

Иногда мнения медиков о необходимости вакцинации разделяются.

  • Эксперты слоняются к тому, что все вакцины, включая БЦЖ, способны нанести вред здоровью маленького пациента. Но отказ от плановых прививаний ведет к необратимым последствиям намного чаще.
  • То, что вакцинация подрывает иммунитет растущего детского организма — это неоспоримый факт и минус.

    Но плюсом является то, что в иммунной системе нет клеток, которые способны бороться с тяжелыми инфекциями, и опасная на первый взгляд процедура прививания жизненно необходима пациенту.

  • Ученые согласны, что вакцина БЦЖ не дает стопроцентной гарантии и у ребенка есть все шансы встретиться с той инфекцией, от которой он был привит. Тем не менее, прививка способна уменьшить ее влияние на организм и увеличить шансы на полное выздоровление.

Вам также будет интересно:

Противопоказания у новорожденных

Существует некоторое количество противопоказаний для проведения вакцинации БЦЖ.

  1. Вес менее двух с половиной килограмм на момент рождения.
  2. ВИЧ-инфекция у матери ребенка.
  3. Какие-либо внутриутробные инфекции.
  4. Травмирование ребенка во время родов, повлекшее повреждение головного мозга.
  5. Первичный или вторичный иммунодефицит у матери пациента.
  6. Проявление любой формы гемолитической болезни.
  7. Близкие и родственники, болеющие туберкулезом.
  8. Наличие генетических заболеваний ребенка.
  9. Осложнения после введения вакцины у родителей, братьев или сестер.

Если прививка не была сделана в роддоме по причине низкого веса (до 2 килограмм), ее можно поставить позже, в поликлинике.

Важно! Если на момент вакцинации ребенку исполнилось два с половиной месяца, перед процедурой необходима проба Манту, чтобы свести на нет возможность заражения.

Как должно заживать место укола после прививки?

Реакция на вакцину начинает проявляться через 1-2 месяца и длится порой до 4-5. Сразу после прививания место укола обычно краснеет или приобретает фиолетовый оттенок. Через некоторое время на этом же месте появляется небольшой гнойник, с коростой, слегка выступающий на поверхности. Это является нормой и бить тревогу не стоит.

Фото 2. Через какое-то время после прививки на месте инъекции образуется гнойник с коростой - это нормальная реакция.

Отсутствие нагноений тоже нормально. Обычно в таких случаях на месте инъекции образуется небольшой темно-розовый или красный пузырь с жидкостью. Как в первом, так и во втором случае образование со временем подсыхает и затягивается, образуя на коже небольшой рубец, размер которого составляет от двух до десяти сантиметров.

Отсутствие рубца (шрама) после прививки БЦЖ не является нормой. Это демонстрирует, что иммунитет к заболеванию не сформировался. В данной ситуации необходима проба Манту с последующей вакцинацией (или же ревакцинация через семь лет). В любом случае, выбор должен быть не за родителями, а за компетентным педиатром.

Можно ли делать БЦЖ при прорезывании зубов, насморке и аллергии?

Если родителей смущает невысокая температура, но при этом ребенок не вялый и не капризничает, легкая припухлость десен не должна стать препятствием для вакцинации.">

Прорезывание зубов является естественным физиологическим процессом, а вовсе не патологией, поэтому и противопоказаний быть не должно.

Если же состояние малыша вызывает беспокойство, с прививкой стоит повременить.

Насморк является веской причиной, чтобы отложить прививку БЦЖ. Причина — вирусные вторжения в организм. После введения вакцины организм заселяется бактериями, заражаясь пассивной (легкой) формой туберкулеза. После прививки иммунитет, реагируя на бактерии, производит выработку антител. Однако ослабленный организм не в состоянии побороть даже слабую пассивную бактерию, поэтому толку от такой прививки не будет.

Но, в отличие от вирусной природы заболевания, при простудных ОРЗ и ОРВИ пациенту дается медотвод. Другое дело — реакция Манту. Во время ввода аллергена, который реагирует на инфицирование туберкулезом, не происходит заражения пассивными микробами, поэтому сделать пробу Манту ребенку можно.

Внимание! Препараты, в основе которых яичный белок, противопоказаны детям с острой формой аллергии на компонент.

Осложнения после вакцинации

Перед вакцинацией участковый педиатр обязан проконсультировать родителей на темы возможных осложнений. Обычно тяжелые последствия после вакцины случаются при несоблюдении противопоказаний и могут оказать непоправимый ущерб здоровью маленького человека.

?

Самые распространенные осложнения после вакцины БЦЖ:

  1. Остеомиелит. Обычно является последствием некачественной вакцины.
  2. Холодный абсцесс. Может наблюдаться при неправильном введении вакцины (не внутрикожно, а подкожно) и требует оперативного вмешательства.
  3. Лимфаденит. Осложнение возникает, если бактерии туберкулеза проникли в лимфоузлы. В данном случае необходимо хирургическое вмешательство.
  4. Келоидный рубец. Свидетельствует о том, что ревакцинация недопустима.
  5. Туберкулез кости (остеит). Развивает только спустя два-три года после прививки и является сигналом о нарушениях в иммунной системе ребенка.

Вакцинация всегда связана с большими сомнениями и страхами со стороны родителей. Чтобы прививка БЦЖ для всех прошла безболезненно, нужно взвесить все за и против и подойти к процедуре с максимальной ответственностью, ведь от этого зависит здоровье ребенка.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о прививке БЦЖ и противопоказаниях к ней у детей.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

no-tuberculosis.ru

Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорождённых?

Если новорождённый ребёнок болен желтушкой, существует вероятность осложнений после вакцинации БЦЖ. Любые осложнения можно избежать только при условии строгого и чёткого следования рекомендации врача.

Можно ли делать?

Желтушка у ребёнка развивается по причине разных групп крови у матери и ребёнка, конфликта резус-факторов, нарушения работы печени и обмена веществ, болезней печени, проблем с эндокринной системой и сбоев в работе желчных протоков. В таких условиях происходит серьёзная перестройка организма, приводящая к разрушению фетального (плодного) гемоглобина и к образованию билирубина.

Появление билирубина также связано с определённым процессом. Дело в том, что во время родов может произойти смешение крови матери с кровью ребёнка. Организм матери вырабатывает защиту от незнакомых клеток в виде антител, попадающих в кровь новорождённого. Некоторые клетки разрушаются — и в них появляется билирубин. Билирубин — это желчный пигмент, являющимся одним из главнейших компонентов желчи человека. В норме он должен выходить через печень, но если с его количеством организм справиться не может, необходимо лечение.

Реакция организма ребёнка на вакцинацию БЦЖ напрямую зависит от общего состояния малыша. Если больной желтушкой ребёнок выписан из роддома до своего полного выздоровления, ему может стать только хуже, поскольку от избытка билирубина малыша могут мучать судороги, а в некоторых случаях происходит даже повреждение головного мозга.

Соответственно, если у новорождённого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, указывающие на наличие у него желтушки, то БЦЖ нельзя! Сделать прививку можно только после полного выздоровления ребёнка.

Нужно также помнить, что прививки вызывают дополнительную нагрузку на иммунитет малыша. Прививки побуждают детский организм сражаться с новыми клетками болезни, что приводить к ослабленным функциям печени и к замедленному выводу билирубина. Тем не менее, желтушка встречается как у привитых детей, так и у непривитых. Поэтому вакцинацию БЦЖ рекомендуется проводить, когда новорождённый полностью окрепнет.

к содержанию ↑

Какой уровень билирубина считается высоким?

По возрасту ребёнка установлены определённые нормы содержания в его организме билирубина. Вакцинация БЦЖ обычно проходит вскоре после рождения ребёнка, то есть в роддоме. Новорождённые дети могут находиться там в возрасте до 1 месяца, поэтому далее будут приведены нормы билирубина для новорождённых в возрасте менее 1 месяца. Единица измерения билирубина — мкмоль/литр. Норма билирубина для первых дней жизни малыша составляет 50-210, для первых двух недель — 6-25, 3-4 недели — 4-20, 1 месяц — 3,9-17,6. То есть показатели, выходящие за верхние границы нормы для каждого из указанных возрастов, говорят о повышенном билирубине у малыша. Причины повышения билирубина у новорождённых детей:

  • патологический, ускоренный распад эритроцитов — красных кровяных телец;
  • преграды на пути оттока желчи, который по своей функциональной природе должен быть в норме;
  • сбой в метаболизме или при выведении билирубина.

Уровень билирубина в организме ребёнка обязательно следует снижать до нормальных показателей, если он повышен. Повышенная концентрация билирубина приводит к довольно обширным поражениям нервной системы и мозга. В будущем это может привести к таким последствиям, как:

  • потеря слуха;
  • снижение зрения;
  • психические расстройства;
  • проблемы с умственным развитием.

В связи с этим очень важно проводить своевременное лечение, с целью обезопасить ребёнка от упомянутых последствий.

к содержанию ↑

Когда делать БЦЖ после медотвода?

Медотвод от прививки БЦЖ — это явление довольно частое. Вакцинация призвана снижать вероятность осложнений после заболеваний. Тем не менее, к прививкам для новорождённых нужно относиться с большой ответственностью. Если организм малыша ослаблен, или ребёнок родился маловесным либо недоношенным, специалисты советуют его родителям отложить вакцинацию. Чаще всего медотвод назначается на полгода. По истечении этого срока доктор может либо продлить отвод, либо выдать заключение о возможности вакцинации.

Некоторые родители предъявляют отказ от вакцинации детей в роддоме, но здоровье малыша при этом подвергается очень большому риску. Туберкулёз — заболевание чрезвычайно опасное, и подхватить его неокрепший и ещё слабый детский организм может в любой момент. Поэтому дети не прививаются БЦЖ только в самых крайних случаях.

Медотвод от БЦЖ даётся новорождённому ребёнку на серьёзных основаниях, а поскольку детский организм ещё не является достаточно зрелым вскоре после появления малыша на свет, врачи рекомендуют подождать в среднем полгода, а иногда и год, чтобы удостовериться, что ребёнок здоров и у него есть все шансы без проблем перенести вакцинацию.

Таким образом, БЦЖ — очень важная вакцинация, которая призвана защитить новорождённого ребёнка от опасности туберкулёза. Однако, чтобы малыш нормально и без неприятных симптомов перенёс такую вакцинацию, необходимо удостовериться в том, что у него нет никаких заболеваний, в том числе и желтушки, которая может сильно ослабить и подорвать и без того неокрепший детский организм. Поэтому доктора советуют родителям больных желтушкой малышей сначала полностью вылечить эту болезнь, и только после абсолютного выздоровления проводить вакцинацию БЦЖ.

tuberkulez-info.ru

делать ли, за и против, последствия

Прививка БЦЖ новорожденному одна из самых ранних. Она включена в календарь вакцинаций. Проводят БЦЖ в роддоме в период от трёхдневного до недельного возраста ребёнка, перед выпиской. Сегодня будущая мать самостоятельно принимает решение о том, следует ли делать прививку её ребёнку. Согласие или отказ от проведения вакцинации оформляется письменно в период наблюдения беременности в женской консультации. Необходимо спокойно всё обдумать, взвесить плюсы и минусы и решить, будут ли вашему ребёнку поставлены прививки.

Необходимо понимать, что вакцинация БЦЖ не является стопроцентной гарантией того, что ребёнок никогда не заразится туберкулёзом. Это обусловлено тем, что микобактерии мутируют и приобретают большую толерантность к противотуберкулёзным препаратам. Однако, если после прививки БЦЖ и выписки из роддома малыш будет инфицирован микобактерией, то заболевание пройдет в легкой форме, не вызовет обширного поражения, а также значительно снизится вероятность развития тяжёлых внелёгочных модификаций туберкулёза.

Обязательно прочитайте статью про внелегочные формы туберкулеза на нашем сайте.

Делать ли БЦЖ новорожденным

При решении вопроса о необходимости прививки следует учесть некоторые факты о туберкулёзе. На сегодняшний день это заболевание является одной из самых опасных и сложных болезней в мире. Несмотря на то, что инфекция хорошо изучена, а медицина обладает эффективными методиками лечения, смертность от туберкулёза очень высока и прочно держит первое место, опережая даже сердечно-сосудистые заболевания.

Распространение туберкулеза по миру

У человека отсутствует врождённый иммунитет к туберкулёзу, а защитная система организма ребёнка до двух лет ещё не совершенна, поэтому заражение в большинстве случаев приводит к развитию обширного поражения лёгких, а также к проникновению инфекции в мозг и возникновению менингита и менингоэнцефалита. Чаще всего эти тяжёлые патологии влекут за собой смерть непривитого ребёнка. При наличии вакцинации 90% детей выздоравливают без негативных последствий.

Россия относится к числу стран с высокой распространённостью туберкулёза, поэтому вакцинация БЦЖ стоит в национальном календаре прививок одной из первых. Последние исследования показали, что вакцина действует около 20 лет. Ревакцинация не усиливает и не продлевает действие первой прививки, поэтому ставить БЦЖ повторно в возрасте 7 лет необязательно.

В связи с эпидемиологической обстановкой в РФ, а также с доказанной высокой эффективностью вакцины, способной защитить ребёнка от развития тяжёлых осложнений туберкулёза, делать БЦЖ представляется целесообразным.

Противопоказания

В некоторых случаях детям вакцинацию БЦЖ в роддоме не проводят. Решение принимает неонатолог в зависимости от состояния ребёнка.

Не делают БЦЖ в роддоме и вообще в следующих случаях (главные противопоказания):

  • дети ВИЧ-инфицированных матерей;
  • тяжёлые генетические заболевания;
  • родовая травма, вызвавшая развитие патологии головного мозга;
  • наличие у новорожденного родственников с диагнозом туберкулёз;
  • наличие данных о серьёзных осложнениях после прививки у ближайших родственников малыша.

Временные противопоказания к прививке:

  • ребёнок родился с весом менее 2,5 кг;
  • диагностирование у ребёнка тяжёлой формы эритробластоза;
  • при выявлении внутриутробного инфекционного заболевания у грудничка;
  • серьёзные кожные патологии.

Детям, родившимся с серьёзным дефицитом массы тела, менее 1,5-2 кг, может быть сделана прививка БЦЖ М, содержащая меньшее количество активного вещества. Если не сделали БЦЖ в роддоме, то ребёнку возрастом более двух месяцев сначала делают анализы крови и мочи, ставят манту. При положительном или ложноотрицательном результате пробы прививка БЦЖ не делается, назначается обследование на возможное инфицирование туберкулезом.

Как правильно проводить вакцинацию БЦЖ

Вакцина вводится в левую руку, в плечо, исключительно в слой кожи. Нельзя вводить препарат внутримышечно или под кожу, это может привести к развитию опасных осложнений. Если по какой-либо причине сделать укол в плечо невозможно, выбирается место на теле с самым толстым кожным покровом (чаще всего, бедро). После инъекции на коже на несколько часов остаётся набухший бугорок белого цвета.

Также в течение недели может наблюдаться покраснение в месте, куда был сделан укол. Если рана загноилась и возникло небольшое воспаление не стоит паниковать, такая реакция абсолютно нормальна.Постановка БЦЖ одновременно с другими прививками запрещена. Прививки от гепатита В ставят раньше, чем БЦЖ, а после неё назначать другие типы вакцин можно только спустя месяц (иногда дольше, важно консультироваться с врачом).

Нормальная реакция и расшифровка

В связи с интенсивной выработкой антител к туберкулёзу иммунитет ребёнка находится в активном состоянии. Организм напрягает все силы, сопротивляется инфекции, поэтому незначительная температура после прививки — это нормально. Нужно учитывать при оценке состояния ребёнка, что механизмы терморегуляции, в отличие от взрослого, у него ещё несовершенны. Температура у новорожденного в норме может колебаться около 37,2 градусов Цельсия.

Многих мам волнует, как заживает место укола после БЦЖ. В течение месяца-двух после вакцинации проявляется отсроченная реакция на прививку БЦЖ. В месте инъекции может появиться:

  • пузырёк;
  • уплотнение;
  • гнойное образование, покрытое корочкой;
  • небольшое пятно коричневого, фиолетового и даже чёрного цвета.

Бацилла Кальметта-Герена

Если есть корочка, она может периодически отходить, а потом нарастать снова. Если ранка загноилась и воспалились, ни в коем случае нельзя выдавливать эти гнойные образования или обрабатывать антисептическими средствами, чтобы не вмешиваться в процесс формирования иммунитета младенца. Бывает, они прорываются сами, это тоже нормально. Область укола не нужно подвергать сильному механическому воздействию, тереть во время купания.

Реакция на БЦЖ у каждого ребёнка индивидуальна, могут наблюдаться некоторые нетипичные особенности, являющиеся вариантом нормы. Место укола может быть покрасневшим до и после образования гнойничка. В норме покраснение не распространяется на окружающие кожные покровы. Нагноение и нарыв, если они не опухают и не краснеют, тоже нормальное явление. Если появляется опухоль и покраснение нарыва, это может свидетельствовать о занесении в рану инфекции и требует обращения к педиатру. Если припухлость в области укола проходит на третьи сутки после прививки, значит всё в порядке.

Окончательно область инъекции БЦЖ заживает примерно через полгода. На месте укола образуется маленький рубец белого цвета. Отсутствие рубца говорит о неэффективности прививки или о том, что ваш ребёнок имеет врождённый иммунитет от туберкулёза. Таким иммунитетом обладают всего 0,2% людей. Взглянув на левое плечо можно сразу узнать, был ли человек в детстве привит от туберкулеза, при этом нет необходимости заглядывать в прививочную карту.

Возможные осложнения

Очень редко, но всё же иногда новорожденные подвержены развитию серьёзных осложнений после вакцинации БЦЖ. Именно такие осложнения явятся противопоказанием к прививке младшим братьям и сёстрам новорождённого, если они у него появятся. У новорожденного может развиться лимфаденит, свидетельствующий о том, что организм не справляется бактериальной атакой. Возможно образование наружного инфильтрата, а также обширного изъязвления на месте укола.

Если прививка проведена с нарушением технологии, то есть препарат введён не в слои кожи, а глубже, у ребёнка может образоваться сильное нагноение, абсцесс, нередко требующий хирургического вмешательства. Иногда в области инъекции образуется красный коллоидный рубец. К возможным осложнениям также относятся: развитие костного и других форм туберкулёза. В некоторых случаях у ребёнка развивается сильная кожная аллергическая реакция, красная сыпь вокруг места укола и на других частях тела.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором доктор Комаровский высказывает свое мнение о необходимости вакцинации:

Мнение мам

Отзывы и мнения о том, нужно ли делать прививку БЦЖ, конечно же, разнятся. Большинство мам выступает за вакцинацию. В основной массе это мнение основано на постулате «нашим родителям делали, нам делали, и ребёнку не помешает», то есть неком следовании традиции. Те, кто выступают за вакцинацию, как правило, сами не болели. К этой же категории относятся те, кто вообще не придаёт значения тому, будут ли ребёнку сделаны прививки, по принципу «надо — значит надо».

Большинство тех, кто выступает против, так или иначе сталкивались с туберкулёзом — либо, будучи привитыми, заболели сами, либо были свидетелями заболевания прошедших вакцинацию родственников и друзей. Именно для них хочется ещё раз повторить: БЦЖ не является гарантией того, что ребёнок не заболеет туберкулёзом, а всего лишь снижает вероятность протекания болезни в тяжёлой форме и развития опасных осложнений.

Ещё один аргумент, который выдвигают противники БЦЖ, это эпидемиологическая обстановка по туберкулёзу в России. Это уже более серьёзно. Министерству здравоохранения следует обратить внимание на опыт таких развитых стран, как Бельгия, США, Япония и некоторые другие, где успешность всеобщей вакцинации привела к такому снижению заболеваемости, что, в конце концов, необходимость в прививке отпала. Сейчас в этих странах прививаются дети, входящие в группы риска, только по показаниям медиков.

tbdoc.ru

реакция и 4 правила ухода

 

Неблагополучная ситуация по туберкулезу сохраняется во многих странах. По данным ВОЗ, две трети населения планеты – носители патогенной палочки Коха. Снизить риск заражения удается с помощью вакцинации. Прививка от туберкулеза новорожденным делается одной из первых, когда малыш еще находится в роддоме.

БЦЖ – что такое

Несмотря на то, что аббревиатура знакома многим, и прививку БЦЖ делают практически всем, мало кто знает, что означают эти загадочные буквы. На английском название вакцины выглядит в виде BCG и расшифровывается как Bacillus Calmette-Guérin. В переводе это означает – бацилла Кальметта-Герена. В 1908 году микробиологом Кальметтом совместно с ветеринарным врачом Гереном от зараженных туберкулезом коров была получена ослабленная разновидность микобактерии. Много лет потребовалось на получение безопасного штамма, который успешно применяется на людях. Сегодня вакцины, произведенные в разных странах, отличаются степенью реакогенности, защитными свойствами по той причине, что для их изготовления используются различные виды штамма Mycobacteria bovis.

В России применяются 2 разновидности прививки от туберкулеза – БЦЖ и БЦЖ-М. Последняя содержит меньшее количество микробных тел и используется при наличии противопоказаний к обычной прививке БЦЖ.

Патогенная палочка Коха, выращенная искусственно, для человека не представляет опасности. Бактерии заселяют органы, вызывая усиление иммунной защиты. Основная цель вакцинации – защита от туберкулеза, предупреждение развития туберкулезного менингита, инфицирования легких, костей, суставов.

Прививка БЦЖ у новорожденных помогает снизить процент детской заболеваемости туберкулезом, а при заражении облегчить течение болезни.

Видео

Видео — вакцинация новорожденных, стоит ли?

Методика проведения

Вакцинацию БЦЖ делают малышу на первой неделе жизни. Предварительно выявляются имеющиеся противопоказания, чтобы исключить возможные осложнения. Место куда делают прививку БЦЖ – наружная часть плеча. Доза вводимого препарата – 0,1 мл. Инъекцию выполняют с помощью специального туберкулинового шприца. Вакцину вводят внутрикожно. На месте укола возникает шарик до 9 мм в диаметре. Максимум через 20 минут он исчезает. Если покраснела прививка БЦЖ, а другие проявления отсутствуют – это нормальное явление.

Реакция на прививку

Организм реагирует на противотуберкулезную вакцину постепенно. Родителям стоит ознакомиться с тем, как выглядит прививка БЦЖ, ее вероятными последствиями, чтобы самостоятельно определить, какие являются нормой, а какие могут распознаваться как осложнения.

Нормальная реакция на прививку БЦЖ у детей в течение первых полутора месяцев проявляется следующим образом:
  • На месте укола образуется небольшая припухлость с выраженной гиперемией.
  • Кожа на этом участке темнеет, становясь коричневой или синей.
  • Появляется пузырек, внутри которого находится бесцветная жидкость.
  • Возникает гнойничок. Это нормальное явление и пугаться не следует. Некоторое время гной вытекает сам, достаточно убирать его с помощью салфетки или кусочка марли. Нельзя выдавливать, смазывать различными мазями и кремами. Сколько времени гноится ранка зависит от индивидуальных особенностей организма.
  • С нагноением образуется корочка, которая со временем отваливается, оставляя после себя небольшой рубец. Диаметр его составляет 2–10 мм.

Период заживления повреждения может длиться до 4 месяцев. Покраснение у одних детей проходит через месяц, а у других через полгода, что не является патологией.

В редких случаях после прививки БЦЖ возможно повышение температуры до 37,5⁰С. Для новорожденного это нормально. Организм таким образом реагирует на вакцину. От этого фактора будет зависеть можно ли купать ребенка после прививки. Даже при незначительном повышении температуры от водных процедур лучше отказаться. Если температура держится дольше двух дней, необходимо показать малыша врачу.

Подобные последствия находятся в пределах нормы и не представляют угрозы для здоровья грудничка. Более опасны осложнения, вызванные нарушением правил проведения вакцинации.

У некоторых детей после выписки из родильного дома не обнаруживается характерный рубец.

Отсутствие шрама после прививки БЦЖ на ручке ребенка объясняется несколькими причинами:
  • Вакцина вводилась неправильно (чересчур глубоко).
  • Прививка вовсе не была сделана.
  • Особенностями организма ребенка.
  • Несформированностью иммунитета к возбудителю туберкулеза.

В любом случае врач назначит дополнительное обследование, позволяющее решить вопрос о необходимости повторной вакцинации.

По реакции, возникающей на прививку, по тому, как протекает процесс заживления, делается расшифровка того, насколько сформирован противотуберкулезный иммунитет у ребенка. Наблюдение за местом инъекции ведется в течение года.

Правила ухода за местом прививки

Что делать нельзя:
  • Пытаться вскрыть сформировавшийся пузырек. Нужно дождаться, чтобы он спал самостоятельно.
  • Мазать место укола различными дезинфицирующими средствами.
  • Удалять образовавшуюся на месте гнойничка корочку.
  • Намыливать и тереть кожу на участке введения вакцины.

Запрещены любые вмешательства в инфекционный процесс, которые могут привести к нарушению его течения. Родители часто интересуются, когда можно купать ребенка после прививки БЦЖ, можно ли гулять. Никаких ограничений по этому поводу не существует, если состояние малыша нормальное. В случае когда поднялась температура после прививки, есть насморк или кашель, ребенок плохо спит, от купания лучше отказаться. Эти же симптомы являются причиной, почему нельзя гулять после прививки. Важно, чтобы родители дома вели наблюдение за состоянием ребенка.

Какие могут быть осложнения

Споры вокруг прививки БЦЖ ведутся постоянно. Разгораются они по причине негативных последствий, часто возникающих при первичной вакцинации. Тем не менее пока более безопасного способа профилактики туберкулеза не изобретено. Зачем нужна прививка БЦЖ и от чего она может защитить знают многие.

Осложнения встречаются лишь у 0,06% привитых детей. Перед проведением вакцинации родителей предупреждают о возможных последствиях. Однако, они случаются, когда делают прививку, не учитывая противопоказания. Тщательное обследование состояния здоровья новорожденного помогает избежать негативных реакций организма.

Наиболее опасные осложнения после БЦЖ:
  • Обширная площадь нагноения, превышающая норму. Причина – иммунодефицит.
  • Лимфаденит.
  • Остеомиелит. Развивается в случае применения некачественной вакцины.
  • Язва размером более 10 мм. Образуется при чувствительности ребенка к входящим в состав препарата компонентам.
  • Холодный абсцесс. Возникает при неправильном введении препарата и требует оперативного вмешательства.
  • Остеит – редкое и очень опасное осложнение. Обнаруживается через несколько месяцев после вакцинации.
  • Келоидный рубец. На месте инъекции кожа краснеет и набухает. БЦЖ детям с подобным симптомом повторно не делается.
  • Аллергия.

Несмотря на то, что список возможных осложнений довольно внушительный, большинство родителей не отказываются от вакцинации. Когда противопоказаний не имеется – побочные действия не возникнут. Ребенку, которому сделали в роддоме БЦЖ, будет обеспечена защита от такого грозного заболевания, как туберкулез. Поэтому ответственные родители взвесят все за и против, прежде, чем решатся отказаться от прививки.

Плюсы и минусы

Польза прививки:
  • Негативные последствия минимальны.
  • Осложнения возможны редко, лишь когда делают прививку БЦЖ новорожденным при наличии противопоказаний.
  • Вакцинация значительно уменьшает риск заражения туберкулезом.
  • В случае заболевания привитого человека вероятность смертельного исхода исключена. Болезнь протекает в более легкой форме.
  • Место введения препарата не требует особого ухода. Если самочувствие малыша нормальное, прививка – не повод отказываться от прогулок, можно вести обычный образ жизни.
Наряду с положительными сторонами прививки БЦЖ, существуют и отрицательные моменты:
  • Возникновение осложнений при неправильном введении вакцины.
  • Длительный процесс заживления места инъекции. Этот период затягивается на целый год.

Слухи о содержание вредных веществ в вакцине не имеют научного подтверждения.

Родители принимают решение о вакцинации на основании всех плюсов и минусов, после проведения обследования ребенка и выяснения имеющихся противопоказаний. Не следует забывать, что прививка способна защитить ребенка от тяжелых форм туберкулеза. При заражении патогенными бактериями придется принимать разнообразные лекарственные препараты, обладающие порой гораздо большим спектром негативных побочных действий по сравнению с вакциной БЦЖ.

Противопоказания

В ряде случаев приходится отложить вакцинацию.

Среди противопоказаний к прививке БЦЖ у новорожденных детей отмечают:
  • Недоношенность (2–4 степени).

  • Слишком малый вес младенца при рождении (менее 2,5 кг).
  • Наличие внутриутробной инфекции.
  • ВИЧ-инфекция у матери.
  • Заболевания туберкулезом среди членов семьи.
  • Гемолитическая болезнь в тяжелой форме.
  • Наличие осложнений после прививки у близких родственников.
  • Гнойно-воспалительные кожные заболевания.

Если имеется хотя бы одно из перечисленных противопоказаний, прививку переносят на более поздний срок и могут сделать в 2 месяца или позже.

Ревакцинация

Так называется повторная прививка, которая выполняется в соответствии с эпидемиологической обстановкой. Первая вакцинация, сделанная в роддоме, помогает долго сохранять устойчивость против возбудителя туберкулеза. Поэтому проводится очередная прививка БЦЖ в 7 лет (иногда в 6 лет).

Она уже не является обязательной и выполняется при следующих условиях:
  • Когда проба Манту дает отрицательный результат.
  • Ребенок попадает в группу риска. Это означает частый контакт с человеком, зараженным туберкулезом.

Следующую вакцинацию делают в 14 лет, если для этого имеются показания. При повторной вакцинации предварительно проводят пробу Манту. Если делается прививка БЦЖ в 2 месяца – тестирование не требуется. Уход за местом инъекции такой же, как и при первичной вакцинации. Ребенку можно погулять, общаться с другими детьми, принимать водные процедуры, соблюдая при этом указанные рекомендации.

Не стоит забывать, что туберкулез – заболевание очень опасное, нередко заканчивающееся летальным исходом. Сделанная вовремя прививка БЦЖ – один из наиболее эффективных способов его избежать.

pnevmonet.ru


Смотрите также